Pengaruh Penyakit Mental pada Hubungan Keluarga
Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki penyakit mental, Anda mungkin merasa frustrasi, marah, dendam dan banyak lagi. Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri, dan dengan melakukannya juga orang yang Anda cintai?
Penyakit kejiwaan membawa keraguan, kebingungan, dan kekacauan pada sebuah keluarga. Tetapi sebuah keluarga dapat sembuh ketika penyakit itu melampaui penyakit yang mereka cintai — tidak jauh dari orang yang mereka cintai.
Ketika saya bersandar di kursi dan memikirkan keluarga Parker, saya tahu mereka telah berubah. Alih-alih takut, isolasi dan rasa malu, ada cinta, koneksi dan makna. Dan yang terpenting, harapan telah menggantikan rasa takut dan putus asa. Jutaan keluarga di seluruh negeri menderita seperti yang Parkers lakukan, tetapi banyak yang tidak seberuntung itu. Keluarga-keluarga ini diabaikan paling-paling dan dipersalahkan paling buruk oleh masyarakat yang tidak memahami kebutuhan mereka. Tetapi keluarga Parker (bukan nama sebenarnya) adalah contoh dari apa yang bisa terjadi.
Pertemuan keluarga pertama kami berlangsung pada sore November yang dingin empat tahun yang lalu di kantor Santa Barbara saya. Di sebelah kiriku duduk Paul Parker, seorang pria muda yang tidak dapat melakukan tugasnya sebagai pemegang buku. Dia kehilangan dua pekerjaan dalam satu bulan. Pada saat ini, perilaku perawatan diri lainnya telah memburuk juga, membuatnya sulit baginya untuk hidup mandiri. Dia menjadi semakin aneh sehingga dia mengkhawatirkan dan mempermalukan seluruh keluarganya. Di sebelah kananku duduk orang tua Paul, Tom dan Tina. Dan di sebelah mereka ada dua anak mereka yang lebih muda, Jim yang berusia 16 tahun dan Emma yang berusia 23 tahun.
Paul memiliki gangguan neurobiologis (NBD) dan penyakit kejiwaan yang disebabkan oleh disfungsi otak. NBD saat ini termasuk depresi berat, skizofrenia, gangguan bipolar, dan gangguan obsesif-kompulsif. Meskipun berbagai jenis penyakit mental menghadirkan tantangan yang berbeda, ada kesamaan dalam cara penyakit ini berdampak pada anggota keluarga dan orang yang dicintai.
Sesi terbuka. "Kamu tidak mengerti, dokter," ayah Paul keluar. "Tidak ada yang mendengarkan kami, keluarganya. Tidak mudah berurusan dengan Paul. Aku benci mengatakan ini, tetapi dia bisa menjadi beban seperti itu. Istri saya dan saya tidak dapat melakukan apa pun tanpa mempertimbangkan pengaruhnya terhadap Paul — dan ia berusia 30 tahun. Setengah waktu kita merasa gila. "Tom menambahkan," Paul sepertinya orang asing bagi kita. Seolah-olah alien telah mengambil putra kami dan meninggalkan seorang penipu. "
Hampir tanpa berpikir tentang anak-anak, Tom dan Tina berbagi kehancuran penyakit Paul pada pernikahan mereka. Mereka begitu lelah dan begitu marah satu sama lain sehingga mereka jarang bercinta, dan mereka jarang pergi bersama. Ketika mereka melakukannya, mereka berdebat tentang Paulus. Tom berpikir bahwa banyak masalah Paul yang dilebih-lebihkan dan dia memanfaatkannya. Seperti banyak ibu, Tina lebih protektif dan akomodatif terhadap putranya, terutama selama tahun-tahun awal. Perbedaan-perbedaan ini menyebabkan pertengkaran di depan anak-anak, yang ditakuti keluarga hampir sebanyak perilaku aneh dan aneh Paul. Kedua orang tua hanya memiliki sedikit rasa iba bagi Paul atau satu sama lain. Semakin sedikit waktu yang tersisa untuk Jim dan Emma, karena mereka tampak begitu normal dan tidak menimbulkan masalah.
Tanpa peringatan Jim menyela, "Tidak lagi. Mengapa Paulus mendapatkan semua perhatian? Saya tidak pernah merasa penting. Anda selalu berbicara tentang dia. "Mengabaikan ketakutannya sendiri, Emma berusaha meyakinkan keluarga bahwa Paul akan baik-baik saja. "Kami sudah menangani masalah Paul sebelumnya," pintanya. Ada banyak perasaan tak terucapkan, seperti tanggung jawab luar biasa yang diderita Tom dan Tina, kebencian yang dirasakan Emma dan Jim, serta rasa bersalah, kelelahan, dan demoralisasi keluarga. Dan ada setengah harapan bahwa Paul akan menghilang begitu saja.
Terlepas dari segalanya, keluarga itu mencintai Paul. Mereka masing-masing memiliki kesetiaan yang kuat — bahkan sengit — terhadapnya. Ini terbukti ketika Tom menjelaskan: "Kami membawa Paul ke sini, kami peduli apa yang terjadi, kami duduk di ruang tunggu sementara miliknya hidup ada di garis depan, dan kami akan menjaga Paul ketika semuanya dikatakan dan dilakukan. "Paul penting bagi semuanya mereka.
Menghentikan Luka
Keluarga telah meminta bantuan dari profesional kesehatan mental lainnya. Orang tua Paul menceritakan bahwa ia disalahkan atas kelainannya oleh beberapa profesional, dan mereka melaporkan merasa bingung dan tidak berdaya. Emma dan Jim merasa seperti orang buangan; mereka diabaikan oleh orang tua mereka dan dijauhi oleh teman-teman mereka. Semua orang ingin agar luka itu berhenti. Paling tidak, keluarga ingin seseorang mengenali rasa sakit mereka dan berkata, "Ini pasti sangat sulit bagi kalian semua."
Para Parkers tidak jarang atau tidak biasa. Satu dari lima orang Amerika memiliki gangguan kejiwaan pada waktu tertentu, dan setengahnya akan memiliki satu pada titik tertentu dalam hidup mereka.
Lebih dari 100 juta orang Amerika memiliki anggota keluarga dekat yang menderita penyakit mental utama. Dari 10 penyebab utama kecacatan, setengahnya adalah psikiatris. Pada tahun 2020, penyebab utama kecacatan di dunia mungkin adalah depresi berat. Selanjutnya, telah diperkirakan bahwa hanya 10 hingga 20% dari mereka yang membutuhkan perawatan di Amerika Serikat menerimanya di institusi; sisanya menerima perawatan utama mereka dari keluarga.
Dikhususkan untuk anggota mereka yang sakit, keluarga itu mungkin merupakan rahasia yang paling dijaga dalam gudang penyembuhan. Namun, anggota keluarga dianggap sebagai tim pendukung; mereka tidak dikenal sebagai orang yang stres dan berduka. Para ibu dan ayah yang letih ini, anak perempuan dan anak lelaki, suami dan istri layak mendapat perhatian juga.
Penyakit mental dapat menenun jaringan keraguan, kebingungan, dan kekacauan di sekitar keluarga. Tanpa disadari, orang dengan penyakit mental dapat mendominasi seluruh keluarga melalui kontrol dan ketakutan atau ketidakberdayaan dan ketidakmampuan. Seperti seorang pengganggu, penyakit mental menguasai penderita utama dan juga orang-orang yang dicintai. Ketidakstabilan, perpisahan, perceraian, dan pengabaian sering kali merupakan akibat keluarga dari penyakit mental.
Di bawah pengaruh
Saya telah mengamati lima faktor yang membuat keluarga putus asa dengan penyakit yang mereka cintai: stres, trauma, kehilangan, kesedihan, dan kelelahan. Faktor-faktor ini memberikan kerangka kerja yang berguna untuk memahami struktur keluarga yang mendasarinya di bawah pengaruh.
Stres adalah fondasi pengalaman keluarga dengan penyakit mental. Ada ketegangan, ketakutan, dan kekhawatiran yang terus-menerus karena penyakit itu bisa menyerang kapan saja. Anggota keluarga biasa "berjalan di atas kulit telur." Orang-orang Parker menyamakan suasana dengan kompor tekanan dan kemungkinan orang yang dicintai yang sakit "pergi dari ujung yang dalam" tampak. Stres menumpuk dan menyebabkan penyakit psikosomatis. Tom memiliki tekanan darah tinggi, sementara Tina menderita bisul.
Trauma juga merupakan inti dari pengalaman keluarga. Ini dapat mengikis kepercayaan anggota tentang kontrol, keamanan, makna dan nilai mereka sendiri. Sementara korban NBD jarang menyerang orang lain secara fisik, mereka melakukan serangan dengan kata-kata, dan kata-kata mereka dapat memisahkan keluarga. Bentuk trauma lainnya adalah "trauma saksi," di mana keluarga menyaksikan tanpa daya ketika orang yang dicintai disiksa oleh gejala mereka. Jenis atmosfer keluarga ini seringkali dapat menyebabkan timbulnya gejala traumatis seperti pikiran invasif, gangguan jarak jauh dan gangguan fisik. Hasilnya bisa berupa stres traumatis atau gangguan stres pascatrauma. Sebagian besar keputusasaan keluarga timbul karena mencoba mengelola dan mengendalikan apa yang tidak dapat dilakukan. Mengetahui kapan harus turun tangan adalah salah satu pelajaran paling sulit yang harus dipelajari keluarga.
Kehilangan terletak pada hakikat kehidupan keluarga. Anggota keluarga melaporkan kehilangan dalam kehidupan pribadi, sosial, spiritual dan ekonomi mereka. Mereka menderita kerugian dalam privasi, kebebasan, keamanan, dan bahkan martabat. "Yang paling kita rindukan adalah kehidupan normal," kata Mrs. Parker. "Kita telah kehilangan menjadi keluarga biasa saja." Keluarga mungkin satu-satunya tempat di mana kita tidak bisa diganti. Jadi bisa sangat menghancurkan jika kita tidak bisa memiliki hubungan keluarga yang efektif.
Kesedihan terjadi karena kehilangan makanan yang stabil ini. Anggota keluarga dapat mengalami keluhan yang berlarut-larut, yang seringkali tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Berduka berpusat pada apa yang tidak akan terjadi dalam hidup. "Seolah-olah kita berada di pemakaman yang tidak pernah berakhir," kata Tom. Bersedih bisa menjadi rumit karena budaya kita tidak cukup mengakui dan melegitimasi kesedihan mereka yang berada di bawah pengaruh penyakit mental. Kurangnya hak yang tepat dapat terjadi. "Aku benar-benar tidak berhak merasa buruk. Paul yang sakit, "kata Tom. Karena itu, berkabung gagal terjadi, mencegah penerimaan dan integrasi kerugian.
Keletihan adalah hasil alami dari hidup dalam suasana seperti itu. Keluarga menjadi sumber daya emosional dan moneter yang tak ada habisnya, dan harus sering memantau kekhawatiran, masalah, dan masalah orang yang dicintai. Kekhawatiran, keasyikan, kecemasan, dan depresi dapat membuat keluarga terkuras — emosi, fisik, spiritual, ekonomi. Tina merangkumnya, "Tidak ada istirahat." Tom menambahkan, "Kami bahkan tidak bisa tidur nyenyak; kami berbaring sambil bertanya-tanya apa yang sedang dilakukan Paulus. Ini 24 jam sehari, 365 hari setahun. "
Membiarkannya Takdir
Hidup dalam lingkungan stres kronis, trauma, kehilangan, kesedihan, dan kelelahan juga dapat menyebabkan anggota keluarga lain mengalami kelainan paralel mereka sendiri. Gangguan paralel anggota keluarga juga dikenal sebagai trauma sekunder atau perwakilan. Anggota keluarga dapat mengembangkan gejala termasuk penolakan, minimisasi, memungkinkan, toleransi tinggi untuk perilaku yang tidak pantas, kebingungan dan keraguan, rasa bersalah dan depresi, dan fisik dan emosional lainnya masalah.
Istilah lain termasuk ketidakberdayaan yang dipelajari, yang terjadi ketika anggota keluarga menemukan bahwa tindakan mereka sia-sia; kejatuhan depresi, konsekuensi dari hidup berdekatan dengan keputusasaan orang yang dicintai; dan kelelahan belas kasih, kelelahan karena hubungan intim ketika anggota keluarga percaya mereka tidak dapat membantu orang yang mereka cintai dan tidak dapat melepaskan diri dari penyakit cukup lama untuk mendapatkannya pulih. "Aku terlalu lelah untuk peduli," kata Tina.
Gejala keluarga di bawah pengaruh NBD bisa sangat menghancurkan, tetapi mereka juga sangat bisa diobati. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa empat elemen mengarah pada penyembuhan: informasi, keterampilan koping, dukungan, dan cinta.
Penyembuhan dimulai dengan diagnosis yang akurat; dari situlah masalah-masalah inti dapat dihadapi. Keluarga itu bergerak melampaui penyakit orang yang mereka cintai — tidak jauh dari orang yang mereka cintai.
Sebagai tanggapan terhadap rasa sakit, keluarga dapat belajar untuk mengembangkan pendekatan disiplin untuk menghadapi situasi mereka. Tina, misalnya, telah memeluk spiritualitas dan telah belajar bertanya pada dirinya sendiri, "Pelajaran apa yang seharusnya saya pelajari dalam hal ini? saat? "Tom menambahkan," Ketika saya menyerah peduli tentang apa yang seharusnya, saya mendapatkan kembali pijakan saya dan sekarang memiliki sesuatu untuk ditawarkan kepada Paul selain saya melunakkan."
Untuk menciptakan kehidupan baru, Parker membuat lima transisi utama yang memfasilitasi penyembuhan. Meskipun tidak setiap anggota keluarga melakukan semua perubahan ini, sebagian besar anggota keluarga membuat cukup banyak dari mereka untuk mengubah hidup mereka. Pertama, untuk mengubah cara mereka berpikir dan merasakan, mereka bergeser dari penolakan ke kesadaran. Ketika realitas penyakit dihadapkan dan diterima, penyembuhan dimulai. Transisi kedua adalah pergeseran fokus dari orang yang sakit mental untuk merawat diri. Pergeseran ini membutuhkan penetapan batas yang sehat. Transisi ketiga bergerak dari isolasi ke dukungan. Menghadapi masalah hidup dengan penyakit mental terlalu sulit dilakukan sendirian. Anggota keluarga bekerja dalam kerangka cinta. Ini membuatnya lebih mudah untuk berhubungan dengan penyakit dengan jarak dan perspektif. Perubahan keempat adalah anggota keluarga yang belajar merespons orang itu alih-alih penyakit itu sendiri.
Pergeseran kelima dan terakhir menuju penyembuhan terjadi ketika anggota menemukan makna pribadi dalam situasi mereka. Ini mengangkat kisah-kisah pribadi, pribadi, dan terbatas keluarga ke tingkat yang jauh lebih besar dan lebih heroik. Pergeseran ini tidak mengubah apa yang terjadi atau bahkan menghilangkan luka itu, itu hanya membuat orang merasa kurang sendirian dan lebih berdaya. Ini menciptakan pilihan dan kemungkinan baru.
Sudah lebih dari tiga tahun sejak pertemuan pertama saya dengan keluarga Parker. Kemarin, saya bertemu dengan mereka untuk pertama kalinya dalam lebih dari setahun. Ketika mereka duduk di kursi yang mereka kenal, saya mengenang. Saya ingat saat penyangkalan keluarga itu hancur: ketika Tina berkata kepada putranya, Paul, "Aku merasakan sakitmu dan aku merasakan sakitku — aku memiliki keduanya."
Ketika kami pertama kali bertemu, mereka berusaha menyelamatkan masa lalu; sekarang mereka sedang membangun masa depan. Sesi diselingi oleh tawa ketika para Parker belajar untuk mengurangi harapan mereka ke tingkat yang lebih realistis. Mereka juga belajar merawat diri sendiri. Karena anggota keluarga yang mendapatkan bantuan dan dukungan menunjukkan fungsi yang lebih sehat, Paul menjadi lebih bertanggung jawab atas kesembuhannya sendiri.
Perubahan telah terjadi karena banyak alasan lain. Obat-obatan yang lebih baru, misalnya, telah sangat membantu Paul. Hampir 95% dari apa yang telah kita pelajari tentang otak telah terjadi dalam 10 tahun terakhir. Awalnya, anggota keluarga tidak bisa berbicara satu sama lain. Sekarang, mereka berpaling satu sama lain dan berbicara secara terbuka tentang keprihatinan mereka. Tom dan Tina telah menemukan kehidupan baru melalui kerja kelompok advokasi dan dukungan mereka. Emma telah menikah. Dan Jim belajar untuk menjadi seorang psikolog dan ingin membantu keluarga.
Menyembuhkan keluarga membutuhkan disiplin. Dengan cinta dan komitmen, anggota keluarga dapat mematahkan mantra penyakit dengan memperluas arti mereka. Dan makna dapat ditemukan di berbagai bidang seperti agama, membesarkan anak-anak, berkontribusi untuk amal, membentuk organisasi, mengembangkan program 12 langkah, menulis, mencalonkan diri untuk jabatan, atau membantu anak lelaki yang kehilangan rumahnya ayah.
Keluarga seperti Parker adalah di antara semakin banyak orang yang mengakui bahwa mereka telah dipengaruhi oleh penyakit mental orang yang dicintai. Mereka memilih untuk mengakui keadaan mereka, berduka atas kehilangan mereka, mempelajari keterampilan baru dan terhubung dengan orang lain.
Hidup di bawah pengaruh penyakit mental memanggil kita untuk menghadapi sisi kehidupan yang lebih gelap dan lebih dalam. Ini bisa menjadi pengalaman yang menakutkan, menghancurkan hati, kesepian dan melelahkan atau bisa memalsukan kekuatan tersembunyi individu dan keluarga. Ada lebih banyak harapan dari sebelumnya untuk keluarga. Dan tidak ada kata terlambat untuk memiliki keluarga yang bahagia.
Kata Tina Parker, "Meskipun saya tidak percaya hidup adalah semangkuk ceri, itu bukan kaleng cacing lagi." Dan Tom menambahkan, "Hampir tidak ada hari berlalu di mana saya tidak bersyukur atas keluarga saya dan menjadi hidup. Saya menikmati hari-hari baik dan membiarkan yang buruk berlalu. Saya telah belajar untuk memanfaatkan yang terbaik dari setiap momen. "
