Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Mengalami ADD / ADHD? (Anak-anak)
Kriteria Diagnostik yang Disarankan Untuk Gangguan Defisit Perhatian Pada Anak
Dua dokumen paling umum yang digunakan untuk diagnosis ADD / ADHD adalah DSM IV dan ICD 10. DSM IV digunakan sebagian besar di Amerika Serikat meskipun telah digunakan di tempat lain, termasuk Inggris, sedangkan ICD 10 lebih umum digunakan di Eropa. Kami telah menyertakan deskripsi keduanya, seperti di bawah ini.
Catatan: Pertimbangkan kriteria yang dipenuhi hanya jika perilaku jauh lebih sering daripada kebanyakan orang pada usia mental yang sama.
DSM IV (Manual Diagnostik & Statistik) PERHATIAN DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER Kriteria Diagnostik:
SEBUAH. Baik (1) ATAU (2)
(1). Enam (atau lebih) dari gejala kurang perhatian berikut telah bertahan selama setidaknya enam bulan ke tingkat yang maladaptif dan tidak konsisten dengan tingkat perkembangan.
KEKURANGAN PERHATIAN
(A) Seringkali gagal untuk memperhatikan detail atau membuat kesalahan ceroboh dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan atau kegiatan lainnya.
(B) Sering mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan bermain.
(c) Sering tampak tidak mendengarkan ketika diajak bicara langsung.
(D) Seringkali tampaknya tidak menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, tugas atau tugas di tempat kerja (bukan karena perilaku oposisi atau kegagalan untuk memahami instruksi).
(e) Sering mengalami kesulitan mengatur tugas dan kegiatan.
(f) Sering menghindari, tidak suka, atau enggan terlibat dalam tugas-tugas yang membutuhkan upaya mental berkelanjutan (seperti tugas sekolah atau pekerjaan rumah).
(g) Sering kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas atau kegiatan (mis. mainan, tugas sekolah, pensil, buku, atau alat).
(h) Sering terganggu oleh rangsangan luar.
(i) Sering pelupa dalam kegiatan sehari-hari.
(2). Enam, atau lebih, dari gejala hiperaktif-impulsif berikut telah bertahan setidaknya selama enam bulan ke tingkat yang maladaptif dan tidak konsisten dengan tingkat perkembangan.
HIPERAKTIF
(a) Sering gelisah dengan tangan atau kaki, atau menggeliat di kursi.
(B) Sering meninggalkan kursi di kelas atau situasi lain di mana itu tidak pantas (Pada remaja atau orang dewasa, ini mungkin terbatas pada perasaan subyektif kegelisahan).
(c) Sering mengalami kesulitan bermain atau terlibat dalam kegiatan rekreasi dengan tenang.
(D) Sering 'saat bepergian' atau sering bertindak seolah-olah 'didorong oleh motor'
(e) Sering berbicara berlebihan.
IMPULSIVITAS
(f) Seringkali memberikan jawaban sebelum pertanyaan selesai.
(g) Sering mengalami kesulitan menunggu giliran.
(h) Sering menginterupsi atau mengganggu orang lain (mis. puntung dalam percakapan atau permainan)
B. Beberapa gejala hiperaktif-impulsif atau lalai yang menyebabkan gangguan hadir sebelum usia 7 tahun.
C. Beberapa gangguan dari gejala hadir dalam dua pengaturan atau lebih (mis. Di sekolah (atau bekerja) dan di rumah).
D. Harus ada bukti yang jelas tentang penurunan klinis yang signifikan dalam fungsi sosial, akademik atau pekerjaan.
E. Gejala-gejala tidak terjadi secara eksklusif selama Gangguan Perkembangan Pervasif, Skizofrenia, atau Gangguan Psikotik lainnya, dan tidak diperhitungkan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain (mis. Gangguan mood, Anxiety Disorder, Dissociative Disorder, atau Personality Kekacauan).
Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Deskripsi Eropa
ICD-10 Klasifikasi Gangguan Mental dan Perilaku Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa, 1992
Isi
- F90 Gangguan Hiperkinetik
- F90.0 Gangguan Aktivitas Dan Perhatian
- F90.1 Gangguan Perilaku Hyperkinetic
Gangguan Hyperkinetic F90:
Kelompok gangguan ini ditandai oleh: onset dini; kombinasi perilaku yang terlalu aktif, modulasi yang buruk dengan kurangnya perhatian dan kurangnya keterlibatan tugas yang terus-menerus; dan meluasnya situasi dan kegigihan dari waktu ke waktu karakteristik perilaku ini.
Diperkirakan secara luas bahwa kelainan konstitusional memainkan peran penting dalam genesis gangguan ini, tetapi pengetahuan tentang etiologi spesifik masih kurang saat ini. Dalam beberapa tahun terakhir penggunaan istilah diagnostik "attention deficit disorder" untuk sindrom-sindrom ini telah dipromosikan. Ini belum digunakan di sini karena itu menyiratkan pengetahuan tentang proses psikologis yang belum tersedia, dan itu menunjukkan masuknya anak-anak apatis cemas, sibuk, atau "melamun" yang masalahnya mungkin berbeda. Namun, jelas bahwa, dari sudut pandang perilaku, masalah kurangnya perhatian merupakan fitur utama dari sindrom hiperkinetik ini.
Gangguan hiperkinetik selalu timbul sejak awal perkembangan (biasanya dalam 5 tahun pertama kehidupan). Karakteristik utama mereka adalah kurangnya kegigihan dalam kegiatan yang membutuhkan keterlibatan kognitif, dan kecenderungan untuk melakukannya berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lain tanpa menyelesaikan aktivitas apa pun, bersama-sama dengan tidak teratur, tidak teratur, dan berlebihan aktivitas. Masalah-masalah ini biasanya bertahan selama tahun-tahun sekolah dan bahkan ke kehidupan dewasa, tetapi banyak orang yang terkena dampak menunjukkan peningkatan bertahap dalam aktivitas dan perhatian.
Beberapa kelainan lain mungkin berhubungan dengan gangguan ini. Anak-anak yang hiperkinetik sering kali ceroboh dan impulsif, rentan terhadap kecelakaan, dan mendapati diri mereka dalam masalah disiplin karena pelanggaran peraturan yang tidak dipikirkan (bukannya dengan sengaja menantang). Hubungan mereka dengan orang dewasa sering kali dilecehkan secara sosial, dengan kurangnya kehati-hatian dan cadangan yang normal; mereka tidak populer dengan anak-anak lain dan mungkin menjadi terisolasi. Gangguan kognitif sering terjadi, dan keterlambatan spesifik dalam perkembangan motorik dan bahasa sering terjadi secara tidak proporsional.
Komplikasi sekunder termasuk perilaku disosial dan harga diri rendah. Karena itu ada tumpang tindih yang cukup besar antara hiperkinesis dan pola perilaku mengganggu lainnya seperti "gangguan perilaku yang tidak disosialisasikan". Namun demikian, bukti saat ini mendukung pemisahan kelompok di mana hiperkinesis adalah masalah utama.
Gangguan hiperkinetik beberapa kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Kesulitan membaca terkait (dan / atau masalah skolastik lainnya) adalah umum.
Pedoman Diagnostik
Gambaran kardinal adalah gangguan perhatian dan aktivitas berlebih: keduanya diperlukan untuk diagnosis dan harus jelas dalam lebih dari satu situasi (mis. Rumah, ruang kelas, klinik).
Perhatian yang kurang baik dimanifestasikan dengan melepaskan diri dari tugas sebelum waktunya dan meninggalkan kegiatan yang belum selesai. Anak-anak sering berubah dari satu aktivitas ke aktivitas lain, tampaknya kehilangan minat pada satu tugas karena mereka menjadi dialihkan ke yang lain (meskipun studi laboratorium umumnya tidak menunjukkan tingkat sensorik atau persepsi yang tidak biasa distractibility). Defisit ini dalam ketekunan dan perhatian harus didiagnosis hanya jika mereka berlebihan untuk usia dan IQ anak.
Terlalu aktif menyiratkan kegelisahan yang berlebihan, terutama dalam situasi yang membutuhkan ketenangan relatif. Mungkin, tergantung pada situasinya, melibatkan anak yang berlari dan melompat-lompat, bangkit dari kursi ketika dia seharusnya tetap duduk, banyak bicara dan ribut, atau gelisah dan menggeliat. Standar untuk penilaian haruslah bahwa kegiatan itu berlebihan dalam konteks apa yang diharapkan dalam situasi tersebut dan dibandingkan dengan anak-anak lain pada usia dan IQ yang sama. Fitur perilaku ini paling jelas dalam situasi terstruktur dan terorganisir yang membutuhkan kontrol diri perilaku tingkat tinggi.
Gambaran yang terkait tidak cukup untuk diagnosis atau bahkan perlu, tetapi membantu mempertahankannya. Kekecewaan dalam hubungan sosial, kecerobohan dalam situasi yang melibatkan beberapa bahaya, dan pelecehan impulsif terhadap aturan sosial (seperti ditunjukkan dengan mengganggu atau mengganggu kegiatan orang lain, menjawab pertanyaan sebelum waktunya sebelum selesai, atau kesulitan menunggu giliran) adalah karakteristik anak-anak dengan masalah ini. kekacauan.
Gangguan belajar dan kecanggungan motorik terjadi dengan frekuensi yang tidak semestinya, dan harus dicatat secara terpisah ketika ada; mereka tidak boleh, bagaimanapun, menjadi bagian dari diagnosis gangguan hiperkinetik yang sebenarnya.
Gejala gangguan perilaku bukanlah kriteria eksklusi atau inklusi untuk diagnosis utama, tetapi ada atau tidaknya mereka merupakan dasar untuk subdivisi utama dari gangguan (lihat di bawah).
Masalah karakteristik perilaku harus onset dini (sebelum usia 6 tahun) dan durasi panjang. Namun, sebelum usia masuk sekolah, hiperaktif sulit dikenali karena variasi normal yang luas: hanya tingkat ekstrem yang harus mengarah pada diagnosis pada anak-anak prasekolah.
Diagnosis gangguan hiperkinetik masih dapat dibuat dalam kehidupan dewasa. Alasannya sama, tetapi perhatian dan kegiatan harus dinilai dengan mengacu pada norma-norma yang sesuai dengan perkembangan. Ketika hiperkinesis hadir di masa kecil, tetapi telah menghilang dan digantikan oleh kondisi lain, seperti sebagai gangguan kepribadian disosial atau penyalahgunaan zat, kondisi saat ini daripada yang sebelumnya berkode.
Perbedaan diagnosa. Gangguan campuran adalah umum, dan gangguan perkembangan meresap didahulukan ketika mereka hadir. Masalah utama dalam diagnosis terletak pada perbedaan dari kelainan perilaku: ketika kriteria terpenuhi, gangguan hiperkinetik didiagnosis dengan prioritas di atas gangguan perilaku. Namun, tingkat aktivitas yang terlalu rendah dan kurangnya perhatian adalah umum dalam gangguan perilaku. Ketika fitur dari kedua hiperaktif dan gangguan perilaku hadir, dan hiperaktif meresap dan parah, "gangguan perilaku hiperkinetik" (F90.1) harus menjadi diagnosis.
Masalah selanjutnya berasal dari fakta bahwa aktivitas yang terlalu berlebihan dan kurangnya perhatian, dari jenis yang agak berbeda dari itu yang merupakan karakteristik dari gangguan hiperkinetik, dapat timbul sebagai gejala kecemasan atau gangguan depresi. Dengan demikian, kegelisahan yang biasanya merupakan bagian dari gangguan depresi agitasi seharusnya tidak mengarah pada diagnosis gangguan hiperkinetik. Sama halnya, kegelisahan yang sering menjadi bagian dari kecemasan parah seharusnya tidak mengarah pada diagnosis gangguan hiperkinetik. Jika kriteria untuk salah satu gangguan kecemasan terpenuhi, ini harus diutamakan daripada gangguan hiperkinetik kecuali ada bukti, terlepas dari kegelisahan yang terkait dengan kecemasan, untuk kehadiran tambahan hiperkinetik kekacauan. Demikian pula, jika kriteria untuk gangguan mood terpenuhi, gangguan hiperkinetik tidak boleh didiagnosis selain karena konsentrasi terganggu dan ada agitasi psikomotorik. Diagnosis ganda harus dilakukan hanya ketika gejala yang bukan hanya bagian dari gangguan mood jelas menunjukkan adanya gangguan hiperkinetik yang terpisah.
Onset akut perilaku hiperaktif pada anak usia sekolah lebih mungkin karena beberapa jenis reaktif gangguan (psikogenik atau organik), keadaan manik, skizofrenia, atau penyakit neurologis (mis. rematik demam).
Tidak termasuk:
- gangguan kecemasan
- gangguan mood (afektif)
- gangguan perkembangan meresap
- skizofrenia
F90.0 Gangguan Kegiatan Dan Perhatian:
Ada ketidakpastian yang berkelanjutan atas pembagian gangguan hiperkinetik yang paling memuaskan. Namun, studi lanjutan menunjukkan bahwa hasil pada masa remaja dan kehidupan dewasa banyak dipengaruhi oleh ada atau tidaknya ada agresi, kenakalan, atau perilaku disosial. Dengan demikian, pembagian utama dibuat sesuai dengan ada atau tidak adanya fitur-fitur terkait ini. Kode yang digunakan harus F90.0 ketika kriteria keseluruhan untuk gangguan hiperkinetik (F90.-) terpenuhi tetapi untuk F91.- (gangguan perilaku) tidak.
Termasuk:
- attention deficit disorder atau sindrom dengan hiperaktif
- attention deficit hyperactivity disorder
Tidak termasuk:
- gangguan hiperkinetik berhubungan dengan gangguan perilaku (F90.1)
F90.1 Gangguan Perilaku Hyperkinetic:
Pengkodean ini harus digunakan ketika kriteria keseluruhan untuk gangguan hiperkinetik (F90.-) dan kriteria keseluruhan untuk gangguan perilaku (F91.-) terpenuhi.
Hak cipta ICD-10 © 1992 oleh World Health Organization. Internet Kesehatan Mental (www.mentalhealth.com) hak cipta © 1995-1997 oleh Phillip W. Long, M.D.
lanjut: Bagaimana Cara Anda Mengatasi Pasangan ADHD?
~ kembali ke beranda adders.org
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel
