Obat Antidepresan untuk Anak-anak dan Remaja

Banyak orangtua memiliki pertanyaan tentang pemberian antidepresan kepada anak mereka; terutama mengingat peringatan FDA bahwa antidepresan dapat menyebabkan pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan remaja. Inilah beberapa jawaban.

Ketika FDA pertama kali menerbitkan peringatan bunuh diri antidepresanBanyak orang tua menjadi khawatir. Bagaimanapun, FDA mengharuskan antidepresan untuk membawa peringatan sekuat mungkin tentang hubungan mereka dengan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja dan dewasa muda (usia 18-24). Dan sementara obat antidepresan bisa menjadi cara yang efektif untuk mengobati depresi dan lainnya gangguan mental pada anak-anak dan remaja, mereka juga membawa potensi efek samping dan komplikasi berbahaya.

American Psychiatric Association dan American Academy of Child and Adolescent Psychiatry mempersiapkan lembar fakta di bawah ini untuk membantu orang tua membuat keputusan berdasarkan informasi tentang penggunaan obat antidepresan dalam mengobati depresi pada anak-anak, remaja, dan muda orang dewasa.

Informasi untuk Pasien dan Keluarga

Disiapkan oleh American Psychiatric Association dan American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Isi

• pengantar
• Apakah peringatan kotak hitam itu?
• Apa yang mendorong peringatan FDA?
• Apakah FDA melarang penggunaan obat antidepresan oleh anak-anak dan remaja?
• Bisakah obat antidepresan membantu anak-anak dan remaja dengan depresi?
• Apakah antidepresan meningkatkan risiko bunuh diri?
• Apa faktor lain selain depresi yang meningkatkan risiko bunuh diri?
• Apakah berbicara tentang sinyal bunuh diri meningkatkan kemungkinan bahwa seorang anak akan melukai dirinya sendiri?
• Bagaimana saya bisa yakin bahwa anak saya mengalami depresi?
• Terdiri dari apa perawatan itu?
• Bagaimana saya bisa membantu memantau anak saya?
• Perawatan apa untuk depresi masa kecil dan remaja selain obat yang tersedia?
• Apakah depresi anak saya akan berlalu tanpa perawatan?
• Bisakah anak saya terus minum obat antidepresan sekarang sedang diresepkan?
• Bagaimana saya bisa melakukan advokasi secara efektif untuk anak saya yang mengalami depresi?
• Penolakan

pengantar

Sebagai orang tua atau wali dari anak atau remaja dengan depresi klinis, atau sebagai pasien sendiri, Anda mungkin mengetahui keputusan terbaru oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk melampirkan peringatan label, atau "peringatan kotak hitam," untuk semua obat antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan lain pada anak-anak dan remaja.

American Psychiatric Association dan American Academy of Child and Adolescent Psychiatry telah menyiapkan Fakta ini Lembar untuk membantu pasien dan keluarga membuat keputusan berdasarkan informasi tentang mendapatkan perawatan yang paling tepat untuk anak dengan depresi.

Depresi adalah penyakit yang dapat memengaruhi setiap bagian kehidupan anak muda dan keluarganya. Ini dapat mengganggu hubungan antara anggota keluarga dan teman-teman, merusak kinerja sekolah, dan menyebabkan masalah kesehatan umum melalui efeknya pada makan, tidur, dan olahraga. Jika tidak diobati, atau tidak dirawat dengan benar, depresi dapat menjadi sangat berbahaya risiko bunuh diri terkait dengan penyakitnya.

Untungnya, ketika depresi dikenali dan didiagnosis dengan benar, ia dapat diobati dengan sukses. Program perawatan komprehensif harus disesuaikan dengan kebutuhan setiap anak dan keluarganya. Perawatan mungkin termasuk psikoterapi atau kombinasi psikoterapi dan obat-obatan. Mungkin juga termasuk terapi keluarga atau bekerja dengan sekolah anak serta berinteraksi dengan dukungan teman sebaya dan kelompok swadaya.

Apakah peringatan kotak hitam itu?

"Peringatan kotak hitam" adalah bentuk label yang diberikan pada beberapa obat. FDA menggunakannya untuk mengingatkan dokter dan pasien yang meresepkan bahwa perawatan khusus harus dilakukan dalam penggunaan obat tertentu; misalnya, untuk pasien dengan kondisi medis tertentu, atau pasien dalam rentang usia tertentu. FDA telah memutuskan untuk meminta label peringatan semacam itu untuk semua obat antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan lain seperti kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) pada anak-anak dan remaja.

Apa yang mendorong peringatan FDA?

Pada tahun 2004, FDA meninjau 23 uji klinis yang melibatkan lebih dari 4.300 pasien anak dan remaja yang menerima salah satu dari sembilan obat antidepresan yang berbeda. Tidak ada bunuh diri yang terjadi dalam studi ini. Sebagian besar penelitian yang diperiksa oleh FDA menggunakan dua langkah untuk menilai pemikiran dan perilaku bunuh diri, yang oleh FDA disebut secara kolektif sebagai "bunuh diri":

• Semua digunakan "Laporan Kejadian Buruk" yang merupakan laporan yang dibuat oleh dokter penelitian jika seorang pasien (atau orang tua mereka) secara spontan berbagi pemikiran tentang bunuh diri atau menggambarkan potensi bahaya tingkah laku. FDA menemukan bahwa "efek samping" seperti itu dilaporkan oleh sekitar 4 persen dari semua anak dan remaja yang minum obat dibandingkan dengan 2 persen dari mereka yang menggunakan plasebo, atau pil gula. Salah satu masalah dengan menggunakan pendekatan ini adalah bahwa sebagian besar remaja tidak berbicara tentang pemikiran bunuh diri mereka kecuali jika diminta, dalam hal ini tidak ada laporan yang diajukan.
• Dalam 17 dari 23 studi, ukuran kedua juga tersedia. Ini adalah formulir standar yang menanyakan tentang pikiran dan perilaku bunuh diri yang diselesaikan untuk setiap anak atau remaja pada setiap kunjungan. Dalam pandangan banyak ahli, langkah-langkah ini lebih dapat diandalkan daripada laporan acara. Analisis FDA terhadap data dari 17 studi ini menemukan bahwa pengobatan tidak meningkatkan bunuh diri hadir sebelum perawatan juga tidak menginduksi bunuh diri baru pada mereka yang tidak memikirkan bunuh diri pada awal belajar. Faktanya, pada langkah-langkah ini, semua studi yang dikombinasikan menunjukkan sedikit penurunan bunuh diri selama pengobatan.

Meskipun FDA melaporkan kedua set temuan, agensi tidak mengomentari kontradiksi di antara mereka.

Penting untuk mengenali itu pikiran untuk bunuh diri adalah bagian umum dari penyakit depresi. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 40 persen anak-anak dan remaja dengan depresi berpikir untuk melukai diri mereka sendiri. Perawatan yang meningkatkan komunikasi tentang gejala-gejala ini dapat mengarah pada pemantauan yang lebih tepat yang mengurangi risiko bunuh diri yang sebenarnya.

Apakah FDA melarang penggunaan obat antidepresan oleh anak-anak dan remaja?

Tidak, FDA tidak melarang penggunaan obat untuk remaja. Sebaliknya, agensi meminta dokter dan orang tua untuk memonitor anak-anak dan remaja yang mengambil antidepresan untuk memburuknya gejala depresi atau perubahan perilaku yang tidak biasa. "Peringatan kotak hitam" menyatakan bahwa obat-obatan antidepresan berhubungan dengan peningkatan risiko bunuh diri berpikir dan / atau perilaku dalam sebagian kecil anak-anak dan remaja, terutama selama fase awal pengobatan.

Bisakah obat antidepresan membantu anak-anak dan remaja dengan depresi?

Iya. Sejumlah besar uji coba penelitian klinis didukung oleh perusahaan farmasi dan oleh federal Pemerintah telah menunjukkan dengan jelas keefektifan obat dalam meredakan gejala depresi. Sebuah studi penting baru-baru ini, yang didanai oleh National Institute of Mental Health (NIMH), meneliti efektifitas dari tiga pendekatan perawatan yang berbeda untuk remaja dengan sedang hingga berat depresi.

• Salah satu pendekatan pengobatan yang digunakan adalah obat antidepresan fluoxetine, atau Prozac®, yang disetujui oleh FDA untuk digunakan dengan pasien anak.
• Perawatan kedua adalah bentuk psikoterapi yang disebut terapi perilaku kognitif, atau CBT; tujuan CBT adalah untuk membantu pasien mengenali dan mengubah pola pikir negatif yang dapat berkontribusi pada depresi.
• Pendekatan ketiga menggabungkan pengobatan dan CBT.

Perawatan aktif ini dibandingkan dengan hasil yang diperoleh dari plasebo.

Pada akhir 12 minggu, para peneliti menemukan bahwa 71 persen, atau hampir tiga dari empat, pasien muda yang menerima pengobatan kombinasi (yaitu, obat + CBT) meningkat secara signifikan. Dari mereka yang menerima pengobatan sendiri, sedikit lebih dari 60 persen membaik. Pengobatan kombinasi hampir dua kali lebih efektif dalam menghilangkan depresi dibandingkan dengan plasebo atau psikoterapi saja.

Yang penting, ketiga perawatan itu terbukti secara signifikan mengurangi frekuensi pemikiran dan perilaku bunuh diri. Peserta dalam penelitian ini secara sistematis ditanya tentang pemikiran dan perilaku tersebut. Setelah tiga bulan perawatan, jumlah anak muda yang mengalami pikiran dan perilaku seperti itu turun dari satu dalam tiga menjadi satu dalam sepuluh. Tidak ada bunuh diri yang lengkap di antara remaja dalam penelitian ini.

Pelajaran utama dari penelitian ini adalah bahwa pengobatan dapat menjadi pengobatan yang penting dan berharga untuk depresi anak-anak dan remaja, tetapi perawatan kombinasi itu, yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien, mungkin seimbang lebih baik. Perawatan yang optimal sering kali akan mencakup psikoterapi individu, baik untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan untuk membantu mengurangi risiko pikiran atau perilaku bunuh diri.

Apakah antidepresan meningkatkan risiko bunuh diri?

Tidak ada bukti bahwa antidepresan meningkatkan risiko bunuh diri. Namun, ada banyak bukti bahwa depresi secara signifikan meningkatkan risiko anak atau remaja untuk bunuh diri. Tidak semua anak yang bunuh diri mengalami depresi, dan sangat jarang seorang anak yang depresi meninggal karena bunuh diri. Meskipun demikian, anak-anak dengan gangguan mood seperti depresi lima kali lebih mungkin mencoba bunuh diri dibandingkan anak-anak yang tidak terkena penyakit ini.

Pertanyaan ini mengedepankan poin penting yang disebutkan di atas: yaitu, FDA melaporkan peningkatan laporan spontan pemikiran bunuh diri dan / atau perilaku di antara anak-anak yang menerima pengobatan, tetapi tidak ada bukti bahwa pikiran atau perilaku bunuh diri ini mengarah pada peningkatan risiko bunuh diri.

Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa pengobatan depresi - termasuk pengobatan dengan obat antidepresan - dikaitkan dengan penurunan risiko bunuh diri secara keseluruhan. Data yang dikumpulkan oleh Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa antara tahun 1992 dan 2001, tingkat bunuh diri di kalangan pemuda Amerika usia 10 - 19 menurun lebih dari 25 persen. Perlu dicatat bahwa periode sepuluh tahun yang sama ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam resep obat antidepresan untuk orang muda. Penurunan dramatis dalam tingkat bunuh diri pemuda berkorelasi dengan peningkatan tingkat pemberian satu kategori tertentu obat antidepresan, yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, untuk orang muda di usia ini kelompok.

Faktor apa selain depresi yang meningkatkan risiko bunuh diri?

Penelitian telah mengidentifikasi faktor risiko untuk bunuh diri selain depresi. Salah satu faktor risiko yang sangat penting adalah upaya bunuh diri sebelumnya. Seorang anak yang pernah mencoba bunuh diri jauh lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri daripada seorang anak yang tidak pernah berusaha. Faktor risiko lain termasuk adanya gangguan mental serius selain depresi - misalnya, gangguan makan, psikosis, atau penyalahgunaan zat. Peristiwa dalam kehidupan seorang anak, seperti kehilangan atau perpisahan dari orang tua, atau - pada masa remaja - akhir dari hubungan romantis, pelecehan fisik atau seksual, atau isolasi sosial dapat meningkatkan risiko bunuh diri, terutama jika peristiwa seperti itu menyebabkan depresi pada orang yang rentan anak.

Pikiran dan perilaku bunuh diri adalah hal yang umum di kalangan remaja, terutama selama tahun-tahun remaja yang penuh gejolak. CDC melaporkan bahwa hampir satu dari enam remaja berpikir tentang bunuh diri pada tahun tertentu. Untungnya, sangat sedikit anak muda ini yang mati karena bunuh diri

Setiap bunuh diri adalah tragedi. Karena bunuh diri adalah gejala utama depresi, perawatan yang optimal untuk anak-anak dan remaja dengan depresi harus mencakup pemantauan yang cermat untuk pikiran atau perilaku bunuh diri. Penting untuk diingat bahwa pikiran dan tindakan bunuh diri menurun dengan perawatan yang tepat.

Apakah berbicara tentang sinyal bunuh diri meningkatkan kemungkinan bahwa seorang anak akan melukai dirinya sendiri?

Setiap ekspresi pikiran atau perasaan untuk bunuh diri oleh seorang anak atau remaja adalah sinyal yang jelas tentang kesusahan dan harus ditanggapi dengan sangat serius oleh profesional kesehatan, orang tua, anggota keluarga, guru, dan lainnya.

Psikiater dan spesialis kesehatan mental lainnya menemukan itu ketika seorang anak muda berbicara tentang bunuh diri Pikiran, sering membuka pintu untuk diskusi tentang perlunya mengambil tindakan pencegahan keselamatan khusus atau pelindung Pengukuran; dengan demikian pendekatan pengobatan yang meningkatkan diskusi tentang pemikiran atau impuls bunuh diri yang sebelumnya tidak terucapkan sangat membantu. Yang jauh lebih mengkhawatirkan dan berpotensi berbahaya adalah orang muda dengan depresi yang berhasil menyembunyikan fakta bahwa ia memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Bagaimana saya bisa yakin bahwa anak saya mengalami depresi?

Orang tua, dokter, guru, atau orang dewasa yang taat dapat melihat indikasi depresi pada anak atau remaja. Jika Anda mencurigai adanya depresi, Anda harus mencari evaluasi komprehensif dan diagnosis yang akurat. Ini sangat penting untuk pengembangan rencana perawatan yang tepat dan efektif.

Sementara penelitian telah mengidentifikasi tanda dan gejala depresi berat, depresi tidak selalu merupakan gangguan yang mudah dikenali. Pada anak-anak, gejala klasik seringkali dapat dikaburkan oleh keluhan perilaku dan fisik lainnya - fitur seperti yang tercantum dalam kolom kanan tabel di bawah ini. Selain itu, banyak anak muda yang mengalami depresi juga akan mengalami kondisi kejiwaan kedua.

Setidaknya lima dari gejala berikut ini harus hadir sejauh mereka mengganggu fungsi sehari-hari selama periode minimum dua minggu.

Tanda dan Gejala Gangguan Depresif Utama	Tanda-tanda Depresi Sering Terlihat di Masa Muda
Suasana hati depresi hampir sepanjang hari	Suasana hati marah dan rewel; Kesibukan dengan lirik lagu yang mengisyaratkan kehidupan tidak ada artinya
Minat / kenikmatan menurun dalam kegiatan yang dulunya favorit	Kehilangan minat pada olahraga, video game, dan aktivitas dengan teman
Penurunan / kenaikan berat badan yang signifikan	Kegagalan menambah berat badan seperti yang diharapkan secara normal; anoreksia atau bulimia; sering mengeluh penyakit fisik, mis. sakit kepala, sakit perut
Insomnia atau hipersomnia	TV larut malam yang berlebihan; penolakan untuk bangun sekolah di pagi hari
Agitasi / retardasi psikomotor	Bicara tentang melarikan diri dari rumah, atau upaya untuk melakukannya
Kelelahan atau kehilangan energi	Kebosanan yang terus-menerus
Tingkat percaya diri yang rendah; perasaan bersalah	Oposisi dan / atau perilaku negatif
Menurunnya kemampuan berkonsentrasi; bimbang	Kinerja buruk di sekolah; sering absen
Gagasan atau perilaku bunuh diri berulang	Gagasan atau perilaku bunuh diri berulang (menulis tentang kematian; memberikan mainan atau barang-barang favorit)

Depresi berat, atau depresi klinis, adalah salah satu bentuk kelainan mood yang lebih besar, yang juga disebut kelainan "afektif". Ini termasuk dysthymia, gangguan suasana hati di mana gejala umumnya kurang parah daripada depresi berat, tetapi penyakitnya ditandai oleh perjalanan yang lebih kronis dan persisten; Daripada bergeser secara episodik ke periode depresi yang jelas, anak dengan dysthymia hidup di dunia yang berwarna abu-abu tanpa kegembiraan. Bentuk lain dari penyakit ini adalah gangguan bipolar di mana periode depresi berganti dengan periode mania, ciri khasnya adalah tingkat energi, kebesaran, dan / atau yang tinggi sifat lekas marah. Gangguan bipolar mungkin pertama kali muncul sebagai episode depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengobati depresi bipolar yang tidak dikenali dengan obat antidepresan dapat memicu fase manik penyakit. Anak-anak yang memiliki riwayat keluarga dengan gangguan bipolar akan memerlukan pertimbangan perawatan khusus yang harus didiskusikan dengan dokter anak Anda.

Terdiri dari apa pengobatan depresi?

Dokter anak Anda, dalam konsultasi dengan orang tua / wali, dan, jika sesuai, dengan anak Anda, harus mengembangkan rencana perawatan yang komprehensif. Ini biasanya akan mencakup kombinasi psikoterapi dan pengobatan individu. Mungkin juga termasuk terapi keluarga, atau bekerja dengan kantor konseling di sekolah anak Anda.

Dokter harus menjelaskan dan mendiskusikan dengan Anda dan anak Anda atau pasien remaja tentang risiko dan manfaat dari perawatan apa pun, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk pengobatan dengan obat-obatan.

Satu obat antidepresan - fluoxetine, atau Prozac® - secara resmi disetujui oleh FDA untuk mengobati depresi pada pasien anak. Anda harus tahu, bahwa resep antidepresan yang tidak diberi label - yaitu, resep antidepresan yang belum telah secara resmi disetujui oleh FDA untuk digunakan dengan pasien anak dan remaja - adalah umum dan konsisten dengan klinis umum praktek. Dari sekitar 30-40 persen anak-anak dan remaja yang tidak menanggapi pengobatan awal, sejumlah besar akan menanggapi pengobatan alternatif.

Jika Anda dan dokter anak Anda tidak melihat bukti peningkatan kesehatan anak Anda dalam 6-8 minggu, dokter harus mengevaluasi kembali rencana perawatan dan mempertimbangkan perubahan.

Bagaimana saya bisa membantu memantau anak saya?

Strategi umum untuk pencegahan bunuh diri harus digunakan jika seorang anak, atau anggota keluarga, mengalami depresi.

• Cara mematikan, seperti senjata harus dikeluarkan dari rumah, dan sejumlah besar obat-obatan berbahaya, termasuk obat-obatan bebas, tidak boleh ditinggalkan di lokasi yang dapat diakses.
• Keluarga harus bekerja dengan berkonsultasi dengan dokter anak mereka atau profesional kesehatan mental lainnya untuk mengembangkan rencana tindakan darurat, termasuk akses ke nomor 24 jam yang tersedia untuk menangani krisis.
• Jika anak Anda menyuarakan pemikiran baru atau lebih sering ingin mati atau melukai dirinya sendiri atau mengambil langkah-langkah untuk melakukannya, Anda harus segera menghubungi dokter anak Anda.

APA dan AACAP percaya bahwa alih-alih membutuhkan kepatuhan terhadap jadwal pemantauan yang ditentukan - yaitu, jadwal tetap yang menentukan seberapa sering dan selama periode apa waktu anak-anak yang menerima obat antidepresan harus dilihat oleh dokter - frekuensi dan sifat pemantauan harus disesuaikan dengan kebutuhan anak dan keluarga.

Beberapa anak dan remaja juga dapat menunjukkan reaksi fisik dan / atau emosional lainnya terhadap antidepresan. Ini termasuk peningkatan kecemasan atau bahkan panik, agitasi, agresivitas, atau impulsif. Dia mungkin mengalami kegelisahan yang tidak disengaja atau kegembiraan atau energi yang tidak beralasan disertai dengan pidato yang cepat, didorong dan rencana atau tujuan yang tidak realistis. Reaksi-reaksi ini lebih umum pada awal pengobatan, meskipun mereka dapat terjadi pada setiap titik selama pengobatan. Jika Anda melihat gejala-gejala ini, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin tepat untuk menyesuaikan dosis, mengganti ke obat lain, atau berhenti menggunakan obat.

Dalam sejumlah kecil kasus, seorang anak atau remaja mungkin memiliki reaksi ekstrem terhadap antidepresan atau yang biasa lainnya obat-obatan yang digunakan seperti penisilin atau aspirin sebagai akibat dari genetik, alergi, interaksi obat, atau yang tidak diketahui lainnya faktor. Setiap kali Anda khawatir tentang gejala tak terduga yang Anda amati pada anak Anda, segera hubungi dokter anak.

Perawatan apa untuk depresi masa kecil dan remaja selain obat yang tersedia?

Berbagai bentuk psikoterapi, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), dan terapi interpersonal (IPT) telah terbukti efektif dalam mengobati bentuk depresi yang lebih ringan serta kecemasan dan mental dan perilaku lainnya gangguan. Tujuan CBT adalah untuk membantu pasien mengenali dan mengubah pola pikir negatif yang dapat berkontribusi pada depresi. Fokus IPT adalah membantu individu mengatasi masalah yang melibatkan hubungan dan konflik antarpribadi yang tampaknya penting dalam permulaan dan / atau kelanjutan depresi. Cukup dengan mengunjungi profesional kesehatan yang terampil secara teratur selama beberapa minggu akan menghasilkan pengurangan gejala depresi pada sekitar sepertiga remaja. Namun, sebagaimana dicatat sebelumnya, mungkin diperlukan beberapa bulan perawatan sebelum suasana hati yang tertekan dan disertai pikiran dan perasaan untuk bunuh diri mulai membaik.

Penelitian juga menunjukkan bahwa ketika digunakan dalam kombinasi dengan obat, intervensi seperti CBT dapat memiliki efek perlindungan yang signifikan terhadap ide bunuh diri dan / atau perilaku.

Apakah depresi anak saya akan berlalu tanpa perawatan?

Depresi cenderung datang dan pergi dalam beberapa episode, tetapi begitu seorang anak atau remaja mengalami satu periode depresi, ia lebih mungkin untuk mengalami depresi lagi di beberapa titik di masa depan. Tanpa perawatan, konsekuensi dari depresi bisa sangat serius. Anak-anak cenderung memiliki masalah yang berkelanjutan di sekolah, di rumah, dan dengan teman-teman mereka. Mereka juga berisiko lebih tinggi untuk penyalahgunaan zat, gangguan makan, kehamilan remaja, dan pikiran dan perilaku bunuh diri.

Bisakah anak saya terus minum obat antidepresan sekarang sedang diresepkan?

Jika anak Anda sedang dirawat dengan obat-obatan dan baik-baik saja, ia harus melanjutkan perawatannya. Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan risiko pikiran atau perilaku untuk bunuh diri paling mungkin terjadi selama tiga bulan pertama pengobatan. Remaja khususnya harus tahu tentang kemungkinan ini, dan pasien, orang tua, dan dokter harus bahas rencana keselamatan - misalnya, siapa yang harus segera dihubungi anak itu - jika ingin bunuh diri terjadi.

Lebih kritis lagi, tidak ada pasien yang tiba-tiba harus berhenti minum obat antidepresan karena kemungkinan efek penarikan yang merugikan seperti agitasi atau peningkatan depresi. Orang tua yang ingin mengubah atau menghentikan perawatan antidepresan anak mereka harus selalu berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil tindakan tersebut.

Bagaimana saya bisa melakukan advokasi secara efektif untuk anak saya yang mengalami depresi?

Sebagai wali dan advokat terkuat anak Anda, Anda memiliki hak untuk setiap dan semua informasi yang tersedia tentang sifat penyakit anak Anda, pilihan perawatan, dan risiko serta manfaat perawatan. Pastikan anak Anda menerima evaluasi yang komprehensif. Ajukan banyak pertanyaan tentang diagnosis dan cara perawatan yang diusulkan. Jika Anda tidak puas dengan jawaban atau informasi yang Anda terima, carilah pendapat kedua. Bantu anak Anda atau remaja belasan tahun untuk belajar, dengan cara yang sesuai usia, tentang penyakitnya sehingga ia dapat menjadi mitra aktif dalam perawatan.

Penolakan

Informasi yang terkandung dalam panduan ini tidak dimaksudkan sebagai, dan bukan pengganti saran medis profesional. Semua keputusan tentang perawatan klinis harus dibuat dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat anak.