Peran Keluarga dan Teman dalam Kehidupan Orang Bipolar
Dalam mencoba mendukung seseorang dengan gangguan bipolar, bagaimana Anda memahami naik turun, dan kadang-kadang kegilaan?
Bipolar dalam Keluarga: Sulit untuk Semua Orang
Ketika salah satu anggota keluarga memiliki gangguan bipolar, itu penyakit memengaruhi semua orang di keluarga. Anggota keluarga sering merasa bingung dan terasing ketika seseorang mengalami episode dan tidak bertindak seperti dirinya sendiri. Selama episode atau fase manik, keluarga dan teman-teman dapat menyaksikan dengan tidak percaya ketika orang yang mereka cintai berubah menjadi seseorang yang tidak mereka kenal dan tidak dapat berkomunikasi dengannya. Selama episode-episode depresi, setiap orang bisa menjadi frustrasi, mati-matian berusaha menghibur orang yang depresi. Dan kadang-kadang suasana hati seseorang begitu tak terduga sehingga anggota keluarga mungkin merasa bahwa mereka terjebak dalam perjalanan rollercoaster yang di luar kendali.
Ini bisa sulit, tetapi anggota keluarga dan teman-teman perlu mengingat memiliki itu
gangguan bipolar bukan kesalahan orang yang menderita. Mendukung orang yang mereka cintai dapat membuat perbedaan - apakah itu berarti memikul tanggung jawab tambahan di sekitar rumah selama episode depresi, atau mengakui orang yang dicintai ke rumah sakit selama manik yang parah tahap.Mengatasi gangguan bipolar tidak selalu mudah bagi keluarga dan teman. Untungnya, kelompok pendukung tersedia untuk anggota keluarga dan teman seseorang dengan gangguan bipolar. Dokter atau profesional kesehatan mental Anda dapat memberi Anda beberapa informasi tentang kelompok pendukung di daerah Anda.
Memahami, Mengenali Gejala Gangguan Bipolar
Jangan pernah lupa bahwa orang dengan gangguan bipolar tidak memiliki kendali atas keadaan suasana hatinya. Kita yang tidak menderita gangguan mood kadang-kadang berharap pasien gangguan mood untuk dapat melakukan kontrol yang sama atas emosi dan perilaku mereka yang kita sendiri mampu. Ketika kita merasa bahwa kita membiarkan emosi kita menjadi lebih baik dari kita dan kita ingin melakukan kontrol atas mereka, kita mengatakan kepada diri kita sendiri hal-hal seperti "Keluarlah," "Pegang dirimu," "Tarik dirimu keluar dari situ." Kita diajari bahwa pengendalian diri adalah tanda kedewasaan dan disiplin diri. Kami diindoktrinasi untuk memikirkan orang-orang yang tidak mengendalikan emosinya dengan sangat baik sebagai orang yang tidak dewasa, malas, memanjakan diri sendiri, atau bodoh. Tetapi Anda hanya dapat melakukan kontrol diri jika mekanisme kontrol bekerja dengan benar, dan pada orang dengan gangguan mood, mereka tidak.
Orang-orang dengan gangguan mood tidak dapat "keluar darinya," sebanyak yang mereka inginkan (dan penting untuk diingat bahwa mereka sangat ingin dapat). Mengatakan kepada orang yang mengalami depresi hal-hal seperti "menarik diri Anda keluar dari situ" adalah kejam dan mungkin, pada kenyataannya, memperkuat perasaan tidak berharga, rasa bersalah, dan kegagalan sudah hadir sebagai gejala penyakit. Memberitahu orang yang maniak untuk "memperlambat dan menguasai diri sendiri" hanyalah angan-angan; orang itu seperti sebuah traktor-trailer yang melaju di jalan raya gunung tanpa rem.
Jadi tantangan pertama yang dihadapi keluarga dan teman adalah mengubah cara mereka memandang perilaku yang mungkin terjadi gejala gangguan bipolar - perilaku seperti tidak ingin bangun dari tempat tidur, mudah tersinggung dan pemarah, menjadi "hiper" dan ceroboh atau terlalu kritis dan pesimis. Reaksi pertama kita terhadap perilaku dan sikap semacam ini adalah menganggap mereka sebagai kemalasan, kekejaman, atau ketidakdewasaan dan bersikap kritis terhadap mereka. Pada orang dengan gangguan bipolar, ini hampir selalu membuat segalanya menjadi lebih buruk; kritik memperkuat perasaan pasien yang tidak berharga dan gagal, dan itu mengasingkan dan membuat marah pasien hypomanic atau manik.
Ini adalah pelajaran yang sulit untuk dipelajari. Jangan selalu menganggap perilaku dan pernyataan langsung. Belajarlah bertanya pada diri sendiri, "Mungkinkah ini gejala?" sebelum Anda bereaksi. Anak-anak kecil sering mengatakan "Aku benci kamu" ketika mereka marah pada orang tua mereka, tetapi orang tua yang baik tahu bahwa ini hanya kemarahan saat berbicara; itu bukan perasaan sejati anak mereka. Pasien maniak akan mengatakan "Aku benci kamu" juga, tetapi ini adalah penyakit yang berbicara, penyakit yang telah membajak emosi pasien. Pasien yang tertekan akan berkata, "Tidak ada harapan, saya tidak ingin bantuan Anda." Sekali lagi, ini adalah penyakitnya dan bukan orang yang Anda cintai menolak kepedulian Anda.
Sekarang peringatan terhadap ekstrem yang lain: menafsirkan setiap emosi yang kuat dalam diri seseorang dengan gangguan mood sebagai gejala. Ekstrem lainnya sama pentingnya untuk dijaga. Adalah mungkin untuk mengambil kesimpulan bahwa segala yang dilakukan oleh orang yang didiagnosis yang mungkin bodoh atau berisiko adalah gejala penyakit, bahkan untuk titik di mana orang tersebut dibawa ke kantor psikiater untuk "penyesuaian pengobatan" setiap kali dia tidak setuju dengan pasangan, pasangan, atau orangtua. Sebuah lingkaran setan bisa berjalan di mana ide atau antusiasme yang berani, atau bahkan kebodohan lama atau keras kepala diberi label sebagai "mendapatkan manik," yang mengarah ke perasaan marah dan dendam pada orang dengan diagnosa.
Ketika perasaan marah ini diungkapkan, mereka tampaknya mengkonfirmasi kecurigaan keluarga bahwa orang itu "sakit lagi," yang mengarah ke lebih banyak kritik, lebih banyak kemarahan, dan sebagainya. "Dia sakit lagi" kadang-kadang menjadi ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya; begitu banyak kemarahan dan stres emosional yang dihasilkan sehingga kambuh TIDAK terjadi karena orang dengan penyakit itu berhenti minum obat yang mengendalikan gejalanya dari frustrasi dan kemarahan dan rasa malu: "Mengapa repot-repot tetap sehat, jika aku selalu diperlakukan seolah-olah aku sakit?"
Jadi bagaimana seseorang berjalan di garis tipis antara tidak mengambil setiap perasaan dan perilaku pada nilai nominal pada orang dengan gangguan bipolar dan tidak membatalkan perasaan "nyata" dengan menyebutnya gejala? Komunikasi adalah kuncinya: komunikasi yang jujur dan terbuka. Tanyakan pada orang yang sakit tentang suasana hatinya, lakukan pengamatan tentang perilaku, ungkapkan kekhawatiran dengan cara yang peduli dan suportif. Pergi bersama dengan anggota keluarga Anda ke janji dokter, dan berbagi pengamatan dan keprihatinan Anda selama kunjungan di hadapannya. Di atas segalanya, jangan memanggil terapis atau psikiater dan berkata, "Saya tidak ingin (suami, istri, putra, anak perempuan saya, isi bagian yang kosong) untuk mengetahui bahwa saya memanggil Anda, tetapi Saya pikir penting untuk memberi tahu Anda bahwa... "Tidak ada yang lebih menyebalkan atau merendahkan daripada memiliki seseorang yang menyelinap melaporkan Anda di belakang Anda kembali.
Ingatlah bahwa tujuan Anda adalah membuat anggota keluarga Anda mempercayai Anda ketika dia merasa paling rentan dan rapuh. Dia sudah berurusan dengan perasaan malu yang mendalam, kegagalan, dan kehilangan kendali terkait dengan memiliki penyakit kejiwaan. Bersikap suportif, dan ya, kritislah secara konstruktif ketika diperlukan kritik. Tetapi di atas semua itu, bersikaplah terbuka, jujur, dan tulus.
Bipolar Mania, Depresi, Bunuh Diri dan Keselamatan Keluarga
Jangan pernah lupa bahwa gangguan bipolar kadang-kadang dapat memicu perilaku yang benar-benar berbahaya. Kay Jamison menulis tentang "energi gelap, ganas, dan merusak" dari mania, dan momok yang lebih gelap dari kekerasan bunuh diri menghantui mereka yang mengalami depresi serius. Kekerasan seringkali merupakan subjek yang sulit untuk ditangani karena ide tersebut tertanam dalam diri kita dari sebuah usia dini bahwa kekerasan adalah primitif dan tidak beradab dan merupakan semacam kegagalan atau kerusakan di karakter. Tentu saja, kami menyadari bahwa orang yang dalam cengkeraman penyakit kejiwaan tidak kejam karena beberapa orang gagal, dan mungkin karena ini kadang-kadang ada keraguan untuk mengakui perlunya respons yang tepat terhadap situasi yang keluar dari situ kontrol; ketika ada beberapa ancaman kekerasan, terhadap diri sendiri atau orang lain.
Orang dengan gangguan bipolar berada pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk perilaku bunuh diri dari populasi umum. Meskipun anggota keluarga tidak dapat dan tidak boleh diharapkan untuk menggantikan profesional psikiatrik dalam mengevaluasi risiko bunuh diri, penting untuk memiliki pengetahuan tentang masalah ini. Pasien yang mulai memiliki pikiran untuk bunuh diri sering sangat malu terhadapnya. Mereka akan sering memberi isyarat tentang "merasa putus asa," tentang "tidak bisa melanjutkan," tetapi mungkin tidak mengungkapkan secara verbal pikiran-pikiran yang merusak diri sendiri yang sebenarnya. Penting untuk tidak mengabaikan pernyataan-pernyataan ini tetapi lebih untuk memperjelasnya. Jangan takut untuk bertanya, "Apakah Anda memiliki pikiran untuk melukai diri sendiri?" Orang biasanya lega bisa berbicara tentang perasaan ini dan mengeluarkannya ke tempat terbuka di mana mereka dapat ditangani. Tetapi mereka mungkin memerlukan izin dan dukungan untuk melakukannya.
Ingatlah bahwa periode pemulihan dari episode depresi dapat menjadi salah satu risiko yang sangat tinggi untuk perilaku bunuh diri. Orang-orang yang telah dilumpuhkan oleh depresi kadang-kadang mengembangkan risiko yang lebih tinggi untuk menyakiti diri mereka sendiri ketika mereka mulai menjadi lebih baik dan tingkat energi dan kemampuan mereka untuk bertindak meningkat. Pasien yang memiliki gejala campuran - perasaan depresi dan gelisah, gelisah, perilaku hiperaktif - mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk melukai diri sendiri.
Faktor lain yang meningkatkan risiko bunuh diri adalah penyalahgunaan zat, terutama penyalahgunaan alkohol. Alkohol tidak hanya memperburuk suasana hati, tetapi juga menurunkan hambatan. Orang-orang akan melakukan hal-hal ketika mabuk bahwa mereka tidak akan melakukan sebaliknya. Peningkatan penggunaan alkohol meningkatkan risiko perilaku bunuh diri dan jelas merupakan perkembangan yang mengkhawatirkan yang perlu dihadapi dan ditindaklanjuti.
Intinya
Berdamai dengan penyakit itu jauh lebih sulit daripada yang disadari orang sehat. Tetapi pelajaran yang lebih sulit adalah belajar bahwa tidak ada yang bisa memaksa seseorang untuk bertanggung jawab atas kesalahannya pengobatan gangguan bipolar. Kecuali jika pasien membuat komitmen untuk melakukannya, tidak ada jumlah cinta dan dukungan, simpati dan pengertian, membujuk atau bahkan mengancam, dapat membuat seseorang mengambil langkah ini. Bahkan anggota keluarga dan teman-teman yang memahami hal ini pada tingkat tertentu mungkin merasa bersalah, tidak memadai, dan marah pada saat menghadapi situasi ini. Ini adalah perasaan yang sangat normal. Anggota keluarga dan teman-teman hendaknya tidak malu dengan perasaan frustrasi dan amarah ini tetapi justru mendapatkan bantuan dengan mereka.
Bahkan ketika pasien tidak bertanggung jawab dan berusaha untuk tetap sehat, kekambuhan dapat terjadi. Anggota keluarga kemudian bertanya-tanya apa yang mereka lakukan salah. Apakah saya terlalu banyak menekan? Mungkinkah saya lebih mendukung? Mengapa saya tidak melihat gejala datang lebih cepat dan membawanya ke dokter? Seratus pertanyaan, seribu "jika hanya itu," putaran rasa bersalah, frustrasi, dan kemarahan.
Di sisi lain masalah ini adalah serangkaian pertanyaan lain. Seberapa banyak pengertian dan dukungan untuk orang bipolar mungkin terlalu banyak? Apa yang protektif, dan apa yang terlalu protektif? Haruskah Anda menelepon atasan orang terkasih Anda dengan alasan mengapa ia tidak ada di tempat kerja? Haruskah Anda melunasi hutang kartu kredit dari pengeluaran belanja hypomanic yang disebabkan oleh putus perawatan? Tindakan apa yang membantu orang sakit, dan tindakan apa yang membantu orang sakit? Ini adalah pertanyaan yang rumit dan rumit yang tidak memiliki jawaban mudah.
Seperti banyak penyakit kronis, gangguan bipolar menimpa satu tetapi mempengaruhi banyak dalam keluarga. Adalah penting bahwa semua yang terkena dampak mendapatkan bantuan, dukungan, dan dorongan yang mereka butuhkan.
