Bipolar Tapi Merupakan Gejala Pelecehan Anak

Setiap kali saya membaca posting seperti ini, saya merasakan elemen yang memprihatinkan. Seringkali, posting semacam itu hanyalah pendapat orang yang tidak memiliki pelatihan medis, atau perawatan sosial formal apa pun. Sementara kita semua berhak atas pendapat, HARUS diterima bahwa terkadang opini bisa salah. Juga, pendapat itu bisa berbeda; lebih dari satu pendapat terkadang benar.
Penyakit mental dan diagnosisnya adalah bidang yang sulit. Gejala dan diagnosis seringkali merupakan skenario "ayam dan telur", di mana kita jarang tahu apakah gejala yang terlihat mendahului suatu gejala. diagnosis, atau apakah yang kita lihat sekarang adalah akibat dari sesuatu seperti efek samping obat, atau gejala yang sama sekali tidak terkait dengan a diagnosa. Lebih jauh lagi, untuk menemukan apa yang "memicu" penyakit mental bisa sangat sulit; kehidupan orang-orang semuanya berbeda, dan untuk alasan ini saja, tidak ada dua orang yang akan memiliki pengalaman hidup yang sama bahkan jika mereka memiliki diagnosis penyakit mental yang sama.

Secara pribadi - dan ini hanya pendapat pribadi, jadi mungkin salah atau mungkin benar - saya merasa bahwa kita masih tahu sedikit tentang cara kerja otak manusia. Meskipun manusia telah membuat kemajuan besar dalam hal kedokteran dan sains, masih ada hal-hal yang tidak pasti, atau yang belum kita miliki informasi lengkapnya. Penyakit mental adalah salah satu bidang ini. Debat "alam versus pengasuhan" mengamuk dengan kuat, dan sampai saat ini masyarakat kita masih belum jelas mengenai penyebab pasti dari banyak penyakit mental. Apakah penyakit mental terjadi karena genetika, atau karena asuhan? Bagaimana jika itu adalah campuran keduanya?
Ditambah dengan ini, alat diagnostik seperti DSM (Manual Diagnostik dan Statistik), dan ICD (alat lain yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit mental) keduanya membingungkan dan kontradiktif. Baru-baru ini, DSM khususnya mendapat kecaman keras karena sangat membingungkan dan tidak membantu. Kedua manual ini mencantumkan penyakit mental di bawah berbagai judul (yaitu diagnosis, atau nama penyakit), dan kemudian buat daftar gejala, di mana seorang pasien harus memiliki nomor tertentu untuk diklasifikasi sebagai "memiliki penyakit". Ini mungkin tampak baik dan bagus, tetapi ada masalah BESAR. Jika, seperti yang telah saya lakukan, Anda benar-benar membaca manual ini, dan bekerja dengannya dalam kapasitas profesional, maka Anda akan melihat bahwa gejala-gejala dari satu penyakit dapat persis sama dengan yang lainnya. Sederhananya, ada BANYAK tumpang tindih gejala dari satu penyakit mental ke yang lain. Karena tidak ada dua pasien yang sama dalam hal presentasi keseluruhan, dan riwayat kehidupan sebelumnya, gejala membingungkan ini tumpang tindih dalam manual diagnostik membuat mereka sulit untuk digunakan. Itu juga membuat diagnosis pasti hampir mustahil. Sebaliknya, apa yang sering terjadi dalam Layanan Kesehatan Mental adalah bahwa seorang pasien diberi label a Diagnosis tergantung pada penyakit apa yang menurut profesional medis yang paling baik berkonsultasi dengan mereka gejala. Ini berarti bahwa pasien yang, selama waktu tertentu, melihat lebih dari satu profesional medis dapat berakhir dengan berbagai diagnosa. Untuk mencontohkan (kasus hipotetis digunakan) ...
Joe Bloggs pergi ke G.P. dan menjelaskan bahwa dia merasa "gelisah", stres dan banyak mengkhawatirkan baru-baru ini. G.P. berbicara dengan Joe tentang gejalanya, dan Joe menyatakan bahwa mereka terutama panik, sangat khawatir, ketidakmampuan untuk bersantai, ketidakmampuan untuk tidur, dan merasa stres. G.P. percaya bahwa Joe Bloggs memiliki GANGGUAN ANXIETY.
Kemudian, Joe dirujuk ke Psikiater, yang berbicara lebih rinci dengan Joe tentang sifat gejala, dan tentang durasi mereka. Joe Bloggs menyatakan bahwa gejalanya telah berlangsung selama beberapa bulan sekarang, menambahkan bahwa ia merasa sangat gelisah pada waktu-waktu tertentu, dan tidak dapat berhenti mengkhawatirkan bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Joe menjelaskan kepada Psikiater bahwa ia mengalami masa-masa yang sangat buruk beberapa bulan lalu, dan bahwa sejak itu, ia takut ada sesuatu yang akan menyakitinya. Dia memiliki ketakutan yang mengerikan akan cedera atau penyakit. Psikiater setuju bahwa Joe mungkin memiliki GANGGUAN KECEMASAN, tetapi sama-sama merasa bahwa Joe cenderung menderita Gangguan OBSESIONAL.
Akhirnya, Joe menjalani terapi dari Penasihat. Penasihat itu mudah diajak bicara dan Joe membuka sepenuhnya tentang saat buruk yang dialaminya. Dia memberi tahu Penasihat bahwa lima bulan yang lalu, dia sedang mengemudi pulang dari kantor ketika dia tertidur, dan nyaris tidak menabrakkan mobilnya ke tiang lampu. Joe menjelaskan kepada Penasihat bahwa dia tidak tahu bahwa dia telah tertidur di belakang kemudi sampai dia merasakan mobilnya naik ke trotoar, dan dia tersentak bangun dan mendapati dia nyaris kehilangan tiang lampu. Karena insiden ini, Joe takut untuk mengemudi, dan menjadi berkeringat dan gemetar setiap kali dia pergi dekat tempat kecelakaannya. Dia memiliki mimpi buruk tentang hal itu, terutama karena seluruh insiden itu benar-benar memalukan karena Polisi harus terlibat. Konselor, setelah mempertimbangkan kata-kata Joe, merasa ia memenuhi syarat untuk diagnosis Gangguan Stres Pascatrauma.
Di atas menunjukkan betapa mudahnya bagi tiga profesional medis yang berbeda untuk memberikan tiga diagnosis mental yang berbeda penyakit pada orang yang sama, hanya karena mereka menafsirkan gejala secara berbeda, atau karena pasien memberi tahu mereka sedikit berbeda sesuatu. Kita harus mencatat bahwa ketika seseorang menghadiri banyak janji medis, mereka tidak selalu mengatakan hal yang persis sama setiap kali, karena mereka mungkin lupa beberapa informasi, atau yang baru ingat informasi. Bahkan ketika profesional medis memiliki catatan pasien, mereka mungkin masih mencapai kesimpulan yang berbeda mengenai diagnosis, karena interpretasi individu dan perbedaan pendapat. Dalam kasus di mana mungkin ada gejala tumpang tindih antara penyakit mental yang berbeda, profesional yang berbeda dapat mengaitkan gejala dengan penyebab yang berbeda.
Misalnya (diambil dari DSM 5) ...
* Gejala DEPRESI dapat termasuk insomnia, lekas marah, gelisah, merasa tidak berharga, ketidakmampuan untuk menikmati yang biasa aktivitas, kelelahan, penurunan energi, merasa pesimis atau putus asa, sulit berkonsentrasi, perasaan terus-menerus sedih.
* Gejala kegelisahan dapat termasuk gelisah, perasaan takut, sulit berkonsentrasi, susah tidur, mudah marah, khawatir.
Jadi, jika seseorang melihat Dokter karena mereka memiliki gejala insomnia, lekas marah, sulit berkonsentrasi, gelisah, merasa takut, merasa tidak berharga... apakah mereka depresi, cemas, atau keduanya? APA diagnosis yang benar (jika ada)?
Di atas adalah contoh yang sangat disederhanakan, tetapi saya telah bertemu dengan banyak pasien kesehatan mental yang telah, selama waktu, perubahan diagnosis yang tak terhitung karena setiap profesional medis baru yang mereka lihat merasa berbeda tentang gejala dan diagnosa. Ada banyak penyakit mental pada DSM dan ICD yang memiliki gejala yang tumpang tindih. Orang dengan Bi Polar, misalnya, dapat salah didiagnosis dengan skizofrenia (dan sebaliknya) karena kesamaan gejala. Penderita Depresi, Gangguan Kecemasan, Gangguan Obsesif, dan Stres Pascatrauma dapat dengan mudah dikacaukan karena gejala tumpang tindih antara berbagai penyakit. Semakin lama seseorang dirawat oleh Layanan Kesehatan Mental, semakin besar kemungkinan variasi diagnosis dapat terjadi. Ini sebagian karena semakin lama mereka dirawat, semakin banyak perubahan medis yang mungkin mereka miliki; sebagian karena obat itu sendiri dapat menutupi, atau mengubah, gejala yang terlihat membuatnya tampak bahwa diagnosis sebelumnya tidak benar dan yang baru diperlukan.
Dengan semua masalah di atas, maka masuk akal bagi saya bahwa orang-orang harus menghindari melompat ke kesimpulan apa pun ketika datang ke penyakit mental. Ini berlaku sama ketika memutuskan apa yang menyebabkan penyakit. Ditambah lagi dengan fakta bahwa SEMUA manusia berbeda, jadi tidak ada dua orang yang memiliki penyakit mental yang akan menjalani kehidupan yang sama. Ini membuatnya sangat sulit untuk menentukan penyebab pasti, karena pengalaman setiap orang akan berbeda.
Untuk alasan di atas, saya mengatakan bahwa sangat keliru untuk menyarankan bahwa Bi Polar pasti disebabkan oleh pelecehan anak; sama salahnya mengatakan bahwa itu BUKANLAH. Kebenarannya lebih dekat dengan jalan tengah yang suram. BEBERAPA orang yang memiliki Bi Polar mungkin memilikinya karena genetika, ORANG LAIN karena asuhan, namun ORANG LAIN karena campuran keduanya. Harap dicatat bahwa saya katakan MUNGKIN memilikinya karena... karena TIDAK ADA yang bisa mengatakan dengan pasti. Bahkan ketika orang memiliki Bi Polar, kehidupan mereka masih sangat berbeda - sehingga tidak ada dua orang dengan Bi Polar yang bisa mengklaim memiliki keadaan yang persis sama, sehingga menyulitkan untuk mengatakan hanya keadaan apa yang menyebabkan Bi Kutub. Penelitian tentang sebab-sebab sedang berlangsung, dan untuk setiap bagian dari penelitian yang mengutip alam (yaitu biologi dan genetika) sebagai penyebab, ada penelitian lain yang mengutip pengasuhan (yaitu pendidikan).
Apa yang merumitkan perdebatan "alam versus pengasuhan" di atas adalah apa yang telah saya tunjukkan kepada Anda sebagai masalah dalam mendiagnosis penyakit mental. Karena DSM dan ICD sangat membingungkan karena gejala tumpang tindih, fakta yang menyedihkan adalah bahwa kita TIDAK PERNAH dapat mengetahui dengan pasti apakah diagnosis seseorang akurat atau tidak. Pada akhirnya, ini adalah soal menebak-nebak, anggapan dan pendapat medis, seperti halnya tentang fakta-fakta definitif - mungkin lebih dari itu! Jika satu Dokter dapat mendengar tentang gejala seseorang dan mengatakan "Skizofrenia", tetapi yang lain mendengar hal yang sama gejala dan mengatakan "Bi Polar", lalu seberapa akurat dan dapat diandalkan adalah hal diagnosis keseluruhan ini, bagaimanapun? Dan... jika BUKAN dapat diandalkan, lalu di mana itu meninggalkan semua perdebatan INI tentang penyebab? Erm... Kembali pada pepatah "satu persegi"!
Pendapat pribadi saya sependapat dengan pendapat Rachel (di atas) yang mengatakan bahwa konyol untuk bersikeras bahwa setiap orang mengalami kausalitas yang sama persis. Kata Rachel dengan baik! Ingat, SEMUA orang berbeda dan SEMUA kehidupan orang berbeda. Mungkin kenyataannya adalah bahwa beberapa orang mengalami apa yang tampak bagi kita sebagai penyakit mental karena beberapa disfungsi genetik yang mempengaruhi bagaimana otak berkembang. Yang lain mungkin telah mengalami kerusakan pada otak - mungkin karena kesulitan kelahiran (persalinan yang sulit menyebabkan pembatasan oksigen, atau serupa), atau karena trauma kepala di kemudian hari - yang meniru mental penyakit. Namun yang lain mungkin memiliki gejala dari apa yang tampaknya penyakit mental sebagai akibat dari alkohol yang berkepanjangan atau penyalahgunaan narkoba. Beberapa mungkin memiliki gejala yang mirip dengan penyakit mental yang dihasilkan dari kerusakan emosional yang disebabkan oleh anak pelecehan, intimidasi, kekerasan dalam rumah tangga atau perlakuan lain yang sama merusaknya di tangan orang lain orang-orang. Namun yang lain mungkin memiliki gejala yang muncul seperti penyakit mental yang dihasilkan dari menyaksikan kejadian traumatis seperti kecelakaan mobil, atau berkabung, atau terperangkap dalam bencana alam. Beberapa mungkin memiliki kombinasi dari beberapa faktor ini. Bahkan mungkin diagnosis penyakit mental yang terjadi saat ini, menggunakan hal-hal seperti DSM dan ICD, berubah untuk menjadi cacat dan tidak akurat - dan bahwa kita harus menemukan cara baru untuk mendiagnosis dan mendefinisikan mental secara lebih akurat penyakit. Mungkin pandangan kita saat ini tentang penyakit mental akan berubah menjadi cacat, dan kita mungkin di masa depan harus melakukannya menemukan cara baru untuk melihat gejala, dan cara baru untuk mendefinisikan kembali apa yang terjadi pada orang dengan gejala tersebut gejala? Mungkin pendekatan yang lebih berpusat pada orang, yang sebenarnya mulai berfokus pada PENGALAMAN INDIVIDUAL, yang bertentangan dengan GENERIC LABELS DAN DIAGNOSES, apakah jalan ke depan? Siapa yang bisa bilang?
Topik-topik seperti penyakit mental sulit dan sarat dengan masalah, dalam hal itu belum tentu mudah untuk didefinisikan. Tidak seperti banyak penyakit fisik dan cedera, kita tidak dapat dengan mudah MELIHAT penyakit mental, atau penyebabnya. Dengan demikian, tidak ada cara sederhana untuk mencapai konsensus definitif seperti apa sebenarnya penyakit mental itu - apa yang diwakilinya, apa itu, apa yang dilakukannya, dan apa yang menyebabkannya. Masing-masing dari kita mungkin memiliki pandangan yang berbeda, dan hanya sedikit yang bisa dikatakan jika pandangan kita salah atau benar. Tidak seperti jari kaki yang tidak bisa dijumpai - yang dapat dilihat, dan penyebabnya diketahui - penyakit mental tidak dapat didefinisikan secara sederhana dan jelas. Yang mungkin mengapa posting seperti ini memicu debat yang begitu intens? Inspirasi!