Opsi Perawatan untuk Depresi Tahan Pengobatan

Banyak orang dengan depresi yang resisten terhadap pengobatan (TRD) merasa bahwa pilihan mereka terbatas atau bahkan tidak ada. Namun hari ini, ada banyak pendekatan alternatif untuk mengobati TRD yang dapat membantu meringankan gejala gangguan depresi mayor dan meningkatkan hasil pasien. Pada bulan Maret 2019, obat semprot hidung baru disetujui oleh FDA untuk bekerja bersama oral antidepresan untuk penderita depresi yang gagal merespons perawatan konvensional. Ini adalah terobosan signifikan dalam bidang kesehatan mental, tetapi itu bukan satu-satunya pilihan pengobatan untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan.

Depresi yang Tahan terhadap Pengobatan: Apakah Saya Tidak Ada Pilihan?

Ketika datang ke depresi yang kebal terhadap pengobatan, sepertinya Anda kehabisan pilihan, tetapi ini jarang terjadi. Didiagnosis dengan TRD bisa terasa tidak ada harapan, tetapi penting untuk mendapatkan perspektif sebelum Anda menghapus semua perawatan yang mungkin.

Pertama, depresi yang resisten terhadap pengobatan mempengaruhi sekitar sepertiga dari semua pasien yang dirawat karena gangguan depresi mayor, jadi itu lebih umum daripada yang Anda kira. Kedua, istilah "resistan terhadap pengobatan" tidak berarti Anda tidak akan pernah menanggapi pengobatan; ini hanya label yang diberikan untuk depresi yang tidak membaik setelah dua atau lebih obat antidepresan dicoba.

Memiliki depresi yang resisten terhadap pengobatan berarti Anda dan dokter Anda mungkin perlu bekerja sedikit lebih keras untuk menemukan cara mengelola depresi yang sesuai untuk Anda. Tidak ada perbaikan cepat, tetapi ada banyak pilihan untuk dicoba - bahkan jika Anda memiliki gangguan depresi mayor berulang (MDD).

Depresi Tahan-Perawatan: Opsi untuk Bertanya Tentang Dokter Anda

Pilihan untuk pengobatan depresi yang resisten terhadap pengobatan meliputi:

Membuat perubahan pada obat Anda: Mungkin Anda perlu mencoba obat baru untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan, atau Anda perlu meningkatkan dosis Anda saat ini. Dokter Anda mungkin menyarankan jenis antidepresan yang berbeda atau mempertimbangkan mengubah jadwal obat Anda sebelum mengeksplorasi pilihan depresi yang kebal terhadap pengobatan lainnya.

Konseling Psikologi: Sebagian besar pasien dengan depresi sedang hingga berat menemui konselor, dan banyak yang menganggapnya penting dalam menangani mereka gejala depresi. Beberapa orang enggan mencoba konseling, atau mereka mengira itu karena mereka telah mencoba satu bentuk konseling tanpa keberhasilan sehingga tidak berhasil bagi mereka. Tentu saja, terapi berbicara mungkin tidak bekerja untuk semua orang, tetapi itu adalah bagian penting dari perawatan dalam banyak kasus.

Tes untuk kondisi kesehatan lainnya:Depresi dapat disebabkan atau diperburuk oleh kondisi kesehatan yang mendasarinya seperti masalah tiroid, gangguan Makan atau sindrom kelelahan kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini juga dapat dihubungkan dengan penyakit jantung atau jenis kanker tertentu. Akibatnya, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan tes lain sebelum mendiagnosis Anda dengan depresi yang resisten terhadap pengobatan.

Terapi elektro-kejang (ECT):ECT untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan sering digunakan untuk mengobati kasus depresi, mania atau psikosis yang mengancam jiwa atau parah. Perawatan ini melibatkan arus listrik yang dikirim melalui otak untuk memicu kejang. Ini diberikan di bawah anestesi umum menggunakan pelemas otot, sehingga tubuh Anda hanya berkedut sedikit daripada kejang. Dalam survei terhadap 78 klinik ECT yang dilakukan pada 2012-2013, Layanan Akreditasi ECT melaporkan prosedur menjadi efektif atau sangat efektif pada 1712 dari 1789 pasien.

Stimulasi magnetik transkranial (TMS):Stimulasi magnetik transkranial (TMS) adalah prosedur non-invasif yang menggunakan medan magnet untuk merangsang sel-sel saraf untuk meningkatkan gejala depresi. TMS untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan telah membuktikan kemanjuran pada pasien dewasa, anak-anak dan geriatri.

Obat baru untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan: Pada Maret 2019, FDA menyetujui yang baru semprotan hidung esketamine bernama Spravato untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan, yang dapat dikonsumsi bersamaan dengan antidepresan oral di bawah pengawasan medis. Tidak jelas apakah polis asuransi akan mencakup esketamin, dan obatnya mahal. Namun, sebagian besar pasien dalam uji klinis menemukan bahwa mereka hanya membutuhkan satu dosis semprotan hidung setiap 1-2 minggu untuk meredakan gejala.

Pilihan baru untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan sedang diteliti sepanjang waktu. Obat terbaru yang disetujui oleh FDA merupakan terobosan bagi mereka yang menderita TRD, dan ada lebih banyak harapan daripada sebelumnya bagi mereka yang tidak menanggapi perawatan konvensional. Depresi tidak harus menjadi hukuman seumur hidup; bicarakan dengan dokter Anda tentang mengeksplorasi pilihan baru untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan, dan jangan menyerah.

referensi artikel