Bagaimana Trauma Mempengaruhi Otak? Anak-anak dengan Stres Kronis, ADHD
Trauma mengubah otak yang sedang berkembang, memicu masalah perilaku dan kesehatan mental. Di bawah paparan stres yang berkepanjangan, sumber daya dialihkan dari bagian "berpikir" otak ke pusat kelangsungan hidupnya. Di sini, pelajari cara terbaik untuk mendukung anak-anak dan remaja yang stres yang telah terkena peristiwa traumatis.
Memori kerja yang salah, fungsi eksekutif yang kurang, emosi yang tidak teratur, perilaku berisiko, dan tantangan sekolah adalah tanda-tanda ADHD - dan juga manifestasi umum dari trauma pada anak-anak dan remaja. Ilmu pengetahuan memberi tahu kita bahwa paparan peristiwa traumatis dan stres kronis tidak diragukan lagi memengaruhi otak anak-anak, tetapi pengalaman memberi tahu kita bahwa tanda-tanda lahiriah jarang terlihat atau mudah didiagnosis.
Memahami trauma dan bagaimana hal itu berdampak pada otak yang sedang berkembang sangat penting untuk mengenali tanda bahaya dan mendukung anak-anak dan remaja yang stres di saat yang panas - dan saat mereka sembuh.
trauma
adalah kejutan emosional yang signifikan yang mengikuti satu peristiwa stres atau serangkaian peristiwa tersebut. Ada beberapa jenis trauma, umumnya dibedakan berdasarkan durasi dan pengulangan peristiwa traumatis terkait.Yang mengatakan, semua peristiwa traumatis, lingkungan, dan pengalaman memiliki satu kesamaan: mereka merusak rasa aman dan stabilitas anak. Mereka mungkin termasuk yang berikut:
Para peneliti berbicara tentang peristiwa yang berpotensi traumatis dalam hal: "pengalaman masa kecil yang merugikan," atau ACEs. ACES dapat menyebabkan perkembangan stres toksik, atau aktivasi berlebihan dari sistem respons stres tubuh.1 Anak-anak yang mengalami beberapa ACE memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan masalah kesehatan dan hasil buruk lainnya.2
Trauma itu kompleks dan beragam. Tidak semua yang membuat stres harus traumatis. Dan apa yang traumatis bagi satu anak atau remaja mungkin tidak traumatis bagi yang lain. Seorang anak dengan kecenderungan genetik untuk depresi, misalnya, mungkin terpengaruh secara berbeda oleh pengalaman buruk daripada anak tanpa kecenderungan.3
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) memiliki hubungan yang intim dan bernuansa trauma. Anak-anak dengan ADHD, misalnya, memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami ACE daripada anak-anak tanpa ADHD.6 ADHD juga lebih umum pada anak-anak dari keluarga yang hidup di bawah garis kemiskinan, dan kemiskinan, seperti yang kita ketahui, terkait dengan trauma.5
Pikirkan otak sebagai buah persik. Lubang (yaitu, sistem limbik) sesuai dengan fungsi kelangsungan hidup otak - detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dll. Bagian berdaging buah persik (yaitu, korteks prefrontal) adalah tempat fungsi tingkat tinggi – pemecahan masalah, pergeseran, perencanaan, dll. - hidup. Lubang itu pada dasarnya utuh setelah kita lahir, dan bagian yang berdaging berkembang seiring waktu.
Pada otak yang sehat, bagian-bagian ini bekerja sama dengan mulus dan menerima "bahan bakar" yang cukup untuk berfungsi dan berkembang. Tetapi di bawah tekanan dan paparan trauma, otak – di bawah ancaman – secara efektif memasuki mode bertahan hidup. Ini menyalurkan lebih banyak bahan bakar dan sumber daya ke dalam lubang dan mengalihkannya dari bagian otak yang berdaging. Oleh karena itu, korteks prefrontal di otak yang sedang berkembang sangat sensitif terhadap efek stres.6
Lubang otak bertanggung jawab di bawah tekanan berkepanjangan; bagian otak yang berdaging, "berpikir" dan mengatur menjadi tidak berdaya. Anak-anak yang mengalami trauma atau stres kronis sering menunjukkan tanda dan masalah perilaku berikut (bukan daftar lengkap):
Ketika anak-anak mengalami trauma sejak dini, dampak pada perkembangan otak mungkin hanya terlihat beberapa tahun ke depan, ketika tuntutan akademik dan sosial meningkat, dan fungsi otak tidak "online" seperti yang diharapkan untuk memenuhinya tuntutan.
Banyak dari tanda-tanda trauma yang tercantum di atas juga merupakan tanda-tanda ADHD. Terlebih lagi, anak-anak dengan ADHD mungkin lebih sensitif terhadap efek stres traumatis.4
Orang tua dan orang dewasa yang peduli dan dapat dipercaya dalam kehidupan seorang anak (dari kakak dan pelatih olahraga hingga guru dan panutan positif lainnya) juga memainkan peran utama dalam membentuk respons anak terhadap trauma dan menyangganya efek.10
Konten artikel ini sebagian berasal dari episode ADDitude Mental Health Out Loud berjudul, “Bagaimana Stres dan Trauma Mempengaruhi Perkembangan Otak” [Video Replay and Podcast #407] dengan Cheryl Chase, Ph. D., yang disiarkan langsung pada 23 Juni 2022.
DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan penjangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.
1 Jacob, G., van den Heuvel, M., Jama, N., Moore, A. M., Ford-Jones, L., & Wong, P. D. (2019). Pengalaman masa kecil yang merugikan: Dasar-dasar untuk dokter anak. Kesehatan Anak & Anak, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043
2 Hughes, K., Bellis, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L., & Dunne, M. P. (2017). Efek dari beberapa pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan pada kesehatan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Lanset. Kesehatan masyarakat, 2(8), e356–e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4
3 Schmidt C. W (2007). Koneksi lingkungan: pandangan yang lebih dalam tentang penyakit mental. Perspektif Kesehatan Lingkungan, 115(8), A404–A410. https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404
4 Coklat, N M., Coklat, S. N., Briggs, R. D., Jerman, M., Belamarich, P. F., & Oyeku, S. HAI. (2017). Asosiasi Antara Pengalaman Masa Kecil yang Merugikan dan Diagnosis dan Keparahan ADHD. Pediatri Akademik, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
5 Zablotsky B, Alford JM. Perbedaan ras dan etnis dalam prevalensi gangguan perhatian-defisit/hiperaktivitas dan ketidakmampuan belajar di antara anak-anak AS berusia 3-17 tahun. Ringkasan Data NCHS, no 358. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional. 2020.
6 Arnsten A. F. (2009). Jalur sinyal stres yang merusak struktur dan fungsi korteks prefrontal. ulasan alam. ilmu saraf, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648
7 Kim, E J., Pellman, B., & Kim, J. J. (2015). Efek stres pada hipokampus: tinjauan kritis. Pembelajaran & memori (Cold Spring Harbor, N.Y.), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114
8 Shonkoff, J. P., Garner, A. S., Komite Aspek Psikososial Kesehatan Anak dan Keluarga, Komite Anak Usia Dini, Adopsi, dan Perawatan Ketergantungan, & Bagian Pediatri Perkembangan dan Perilaku (2012). Efek seumur hidup dari kesulitan anak usia dini dan stres beracun. Pediatri, 129(1), e232–e246. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663
9 Li, L., Wu, M., Liao, Y., Ouyang, L., Du, M., Lei, D., Chen, L., Yao, L., Huang, X., & Gong, Q. (2014). Pengurangan materi abu-abu yang terkait dengan gangguan stres pascatrauma dan stres traumatis. Ulasan Neuroscience dan Biobehavioral, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003
10 David-Ferdon, C., Vivolo-Kantor, A. M., Dahlberg, L. L., Marshall, K. J., Rainford, N. & Hall, E (2016). Paket Teknis Komprehensif untuk Pencegahan Kekerasan Remaja dan Perilaku Berisiko Terkait. Atlanta, GA: Pusat Nasional untuk Pencegahan dan Pengendalian Cedera, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf
