SSRI Antidepresan: Tentang SSRI, Efek Samping, Penarikan

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah antidepresan garis depan karena risiko rendah efek samping dan overdosis, serta kemanjurannya. Antidepresan SSRI dipilih dari semua kelas lain di pengobatan depresi dan kecemasan pada anak-anak, remaja dan orang tua.

Ini tidak berarti bahwa SSRI adalah satu-satunya yang berharga antidepresan, tentu saja. Penelitian telah menunjukkan yang lebih tua obat antidepresan (trisiklik) sama efektifnya dengan SSRI tetapi, secara keseluruhan, yang lebih baru tampaknya memiliki lebih sedikit efek samping.

Para peneliti juga mencatat bahwa obat SSRI tidak bekerja hingga 50% dari orang yang depresi atau cemas yang mencobanya - tingkat kegagalan yang sama seperti untuk antidepresan yang lebih tua.

Yang merupakan SSRI Terbaik?

Tidak ada SSRI tunggal yang terbaik escitalopram (Lexapro) telah terbukti memiliki khasiat yang unggul dalam kasus depresi berat. Setiap SSRI memiliki profil tertentu dari efek sampingnya sendiri yang sering termasuk efek samping SSRI yang umum seperti mual dan sakit kepala. Tentu saja, tidak ada SSRI yang merupakan obat ajaib.

Lihat juga (tidak ada urutan efektivitas tertentu):

1. Citalopram (Celexa)
2. Fluoxetine (Prozac, Prozac Weekly, Selfemra, Sarafem)
3. Fluvoxamine (Faverin, Luvox, Luvox CR)
4. Paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
5. Viibryd (Vilazodone)

Biaya Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

Salah satu masalah terbesar dengan beberapa SSRI baru adalah biaya mereka. Versi bermerek jauh lebih mahal daripada versi generik dari obat yang lebih tua seperti beberapa SSRI, MAOI atau antidepresan trisiklik. Versi generik antidepresan lama tersedia karena patennya telah kedaluwarsa.

Bahkan jika Anda menemukan SSRI terbaik untuk Anda, jika Anda tidak mampu membelinya, itu tidak akan banyak membantu Anda. Tingginya biaya SSRI dapat menjadi kesulitan nyata bagi seseorang tanpa asuransi, atau yang asuransinya tidak mencakup obat-obatan. Dengan beberapa antidepresan SSRI seharga $ 4 - $ 11 per pil, tagihan farmasi bisa sangat besar.

Antidepresan SSRI, Perasaan Bunuh Diri dan Kaum Muda

Orang-orang muda yang menggunakan SSRI mungkin telah meningkatkan pikiran dan perilaku bunuh diri. Bahkan, pada tahun 2004, FDA memerintahkan peringatan keselamatan terkuat yang dikenal sebagai a peringatan kotak hitam pada SSRI dan antidepresan lainnya:

Antidepresan meningkatkan risiko dibandingkan dengan plasebo pemikiran dan perilaku bunuh diri (bunuh diri) pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda dalam studi jangka pendek Major Depressive Disorder (MDD) dan gangguan kejiwaan lainnya. Siapa pun yang mempertimbangkan penggunaan [nama obat] atau lainnya antidepresan pada anak, remaja, atau dewasa muda harus menyeimbangkan risiko ini dengan kebutuhan klinis.

Studi jangka pendek tidak menunjukkan peningkatan risiko bunuh diri dengan antidepresan dibandingkan dengan plasebo pada orang dewasa di atas usia 24; ada pengurangan risiko dengan antidepresan dibandingkan dengan plasebo pada orang dewasa berusia 65 dan lebih tua.

Depresi dan gangguan kejiwaan tertentu lainnya terkait dengan peningkatan risiko bunuh diri. Pasien dari segala usia yang memulai terapi antidepresan harus dipantau dengan tepat dan diamati secara cermat untuk memburuknya klinis, bunuh diri, atau perubahan perilaku yang tidak biasa. Keluarga dan pengasuh harus diberi tahu tentang perlunya observasi ketat dan komunikasi dengan prescriber.

Peringatan Medis SSRI

Ginjal atau penyakit hati yang parah dapat menyebabkan kadar SSRI dalam darah lebih tinggi dari normal. Selain itu, SSRI tidak boleh digunakan dalam pengobatan pasien dengan mania. SSRI mungkin bukan pengobatan terbaik pada mereka yang memiliki riwayat kejang atau gangguan bipolar.

Efek Samping SSRI

Efek samping SSRI biasanya ringan dan dapat ditangani, meskipun sesekali orang yang sensitif mendapat reaksi yang parah. Ada laporan tentang episode agresi, meskipun ini jarang terjadi.

Efek samping SSRI yang umum meliputi:

• Mual (dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi SSRI dengan makanan)
• Pusing
• Sakit kepala
• Kegelisahan
• Mulut kering
• Insomnia
• Berbagai disfungsi seksual
• Perubahan menstruasi

Daftar efek samping SSRI terlihat mengkhawatirkan - ada lebih banyak informasi tentang ini pada selebaran yang datang dengan obat SSRI. Namun, kebanyakan orang mendapatkan sedikit efek samping ringan (jika ada). Efek samping SSRI yang lebih serius - masalah dengan buang air kecil, kesulitan mengingat, jatuh, kebingungan - jarang terjadi pada orang sehat, muda atau setengah baya. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang efek samping antidepresan dan cara mengelolanya sini.

Efek samping dari SSRI biasanya hilang selama beberapa minggu karena tubuh Anda terbiasa dengan pengobatan. Penting untuk memiliki seluruh daftar efek samping SSRI, sehingga Anda dapat mengenali efek samping jika itu terjadi dan mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Adalah umum, jika Anda mengalami depresi, berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri. Beri tahu dokter Anda - pikiran untuk bunuh diri harus berlalu begitu depresi mulai meningkat.

Interaksi Obat dengan Obat SSRI

Obat SSRI cukup aman, tetapi seperti semua obat lain, interaksi dapat terjadi. Beberapa obat yang dapat berinteraksi dengan SSRI meliputi:

• Triptofan
• Pengencer darah seperti Warfarin atau Aspirin
• Alkohol
• Antidepresan lain, termasuk MAOI
• Obat lain yang meningkatkan kadar serotonin menyebabkan penyakit serius yang disebut sindrom serotonin.

Mengambil obat SSRI dalam waktu dua minggu setelah MAOI dapat menyebabkan efek samping yang serius. Anda harus menunggu setidaknya dua minggu antara menghentikan MAOI dan memulai SSRI, atau setidaknya lima minggu setelah menghentikan SSRI dan memulai MAOI. Belajar lebih tentang mengganti antidepresan sini.

SSRI dan Kehamilan / Menyusui

Itu selalu terbaik untuk mengambil sesedikit mungkin dalam cara pengobatan selama kehamilan. Namun, beberapa ibu harus mengonsumsi antidepresan SSRI selama kehamilan. Kebanyakan SSRI dalam kehamilan dianggap sebagai obat kategori C yang harus digunakan dengan hati-hati dan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Kebanyakan SSRI, bagaimanapun, belum dipelajari pada ibu menyusui atau wanita hamil. Penelitian pada hewan telah menyarankan mengambil SSRI selama kehamilan dapat menimbulkan risiko bagi janin. Obat SSRI ada dalam ASI dan penggunaan SSRI selama menyusui harus dihindari jika memungkinkan.

Paroxetine (Paxil) tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan karena dapat menyebabkan beberapa cacat lahir.

(Baca juga: Antidepresan untuk Gejala PMS)

Gangguan Lain yang Diobati dengan Obat Antidepresan SSRI

SSRI dapat menjadi pengobatan yang efektif dalam gangguan medis dan kejiwaan selain depresi. Beberapa SSRI telah disetujui untuk mengobati berbagai gangguan seperti:

• Gangguan kecemasan termasuk serangan panik, gangguan obsesif-kompulsif, stres pasca-trauma dan gangguan kecemasan sosial
• Gangguan Makan
• Sakit kronis
• Gangguan dysphoric pramenstruasi

Penarikan SSRI

Obat antidepresan SSRI tidak menyebabkan kecanduan yang Anda dapatkan dengan obat penenang, alkohol atau nikotin, dalam arti bahwa:

• Anda tidak perlu terus meningkatkan dosis untuk mendapatkan efek yang sama
• Anda tidak akan mendambakan mereka jika Anda berhenti meminumnya

Namun, meskipun tidak memiliki gejala kecanduan seperti yang dijelaskan di atas, beberapa orang yang menghentikan SSRI memiliki gejala penarikan; kadang-kadang disebut sebagai sindrom penghentian antidepresan. Penarikan SSRI lebih umum untuk orang yang telah minum obat lebih dari enam minggu.

Gejala penarikan SSRI dapat meliputi:

• Sifat lekas marah
• Kegelisahan
• Insomnia
• Sakit kepala
• Pusing
• Kelelahan
• Mual

Pada kebanyakan orang, efek penarikan ini ringan, tetapi untuk sejumlah kecil orang mereka bisa sangat parah. Penarikan SSRI kemungkinan besar terlihat dengan paroxetine (Paxil). Biasanya lebih baik mengurangi dosis antidepresan daripada menghentikannya secara tiba-tiba.

Beberapa orang telah melaporkan bahwa, setelah mengambil SSRI selama beberapa bulan, mereka mengalami kesulitan mengelola begitu obat telah dihentikan. Ini kemungkinan besar gejala gangguan asli (depresi, kecemasan) kembali.

Komite Keselamatan Obat-obatan di Inggris meninjau bukti pada tahun 2004 dan menyimpulkan,

"Tidak ada bukti jelas bahwa SSRI dan antidepresan terkait memiliki ketergantungan yang signifikan kewajiban atau menunjukkan perkembangan sindrom ketergantungan sesuai dengan yang diterima secara internasional kriteria."

referensi artikel

---

---