MENAMBAHKAN. / A.D.H.D. Obat
Berikut ini adalah ikhtisar singkat dari obat yang paling umum digunakan di Inggris untuk pengobatan ADHD. Kami tidak menganjurkan salah satu dari yang berikut tetapi mengenali perlunya deskripsi obat-obatan ini memungkinkan mereka yang telah didiagnosis untuk membuat pilihan berdasarkan informasi dalam perawatan mereka atau anak mereka menerima.
Untuk informasi lebih lanjut dan juga untuk perincian tentang obat lain yang tersedia di luar Inggris, kami merekomendasikan Daftar Obat untuk Menjinakkan Triad oleh Margie Sweeney M.D. Juga, periksa bagian ADD / ADHD pada populer Remedyfind situs web di mana pengguna sebenarnya telah memberi peringkat banyak obat dan perawatan yang tersedia.
Harap dicatat bahwa yang berikut ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran medis profesional. Ini hanya dimaksudkan sebagai panduan, murni hanya untuk informasi. Setiap obat atau perubahan obat saat ini harus didiskusikan sepenuhnya dengan dokter Anda atau profesional medis lainnya.
Methylphenidate
Ini adalah nama umum untuk salah satu obat yang paling umum untuk ADHD - ada sejumlah nama merek yang dirinci di bawah ini.
Perhatian: hipertensi ringan (kontra-indikasi jika sedang atau berat) -monitor tekanan darah; riwayat epilepsi (berhenti jika kejang terjadi); Tics dan sindrom Tourette (gunakan dengan hati-hati) -diamkan jika tics terjadi; memantau pertumbuhan pada anak-anak (lihat juga di bawah); menghindari penarikan mendadak; data tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan jangka panjang tidak lengkap.
PERHATIAN KHUSUS PADA ANAK-ANAK: Pantau tinggi dan berat badan karena retardasi pertumbuhan dapat terjadi selama terapi jangka panjang (periode bebas obat) mungkin memungkinkan pengejaran dalam pertumbuhan tetapi menarik perlahan untuk menghindari mendorong depresi atau diperbarui hiperaktif). Pada anak psikotik dapat memperburuk gangguan perilaku dan gangguan pikiran.
Kontra-indikasi: penyakit kardiovaskular termasuk hipertensi sedang hingga berat, hipereksitabilitas atau keadaan gelisah, hipertiroidisme, riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, glaukoma, kehamilan dan menyusui - MENYETIR. Dapat memengaruhi kinerja tugas-tugas terampil (mis. Mengemudi); efek alkohol tidak dapat diprediksi.
BAHKAN DOSIS. Jika efek berkurang pada malam hari (dengan hiperaktif yang meningkat) dosis pada waktu tidur mungkin tepat (membangun kebutuhan dengan dosis sebelum tidur)
Selama bertahun-tahun saya telah ditanyai sejumlah pertanyaan tentang bagaimana bentuk-bentuk kerja cepat Methylphenidate dan bentuk-bentuk rilis lambat bekerja dan kira-kira apa yang sama dengan apa.
Saya tentu saja tidak memenuhi syarat secara medis jadi tolong ingat bahwa ini adalah ide-ide yang sangat kasar yang telah saya pelajari dan bagaimana saya memandang segala sesuatu selama bertahun-tahun !!
Ritalin - Methylphenidate
Ini dilisensikan di Inggris untuk perawatan anak-anak - namun Ritalin dapat diresepkan untuk orang dewasa, seperti itu tidak memiliki lisensi untuk orang dewasa itu hanya dapat ditentukan melalui penilaian klinis dokter individu.
Ritalin adalah salah satu obat stimulan dan merupakan turunan dari amfetamin - bila digunakan dengan benar maka aman dan efektif.
Ritalin mengurangi hiperaktif dan impulsif serta meningkatkan rentang perhatian.
Ini adalah obat yang menyerap cepat dan biasanya diserap dalam waktu ½ jam mencapai efektivitas maksimum dalam 1 - 2 jam setelah 4 - 5 jam telah melewati sistem.
Tidak ada bukti bahwa Ritalin dapat menjadi kecanduan atau pasien menjadi tergantung.
Efek samping dapat termasuk:
Insomnia, kehilangan nafsu makan
Keduanya biasanya kembali normal dalam waktu singkat tetapi pemantauan yang tepat oleh dokter yang sadar ADHD sangat penting
Efek samping yang kurang umum dapat meliputi:-
Tics, lekas marah, depresi, sakit perut, sakit kepala, mual, pusing, mulut kering, dan sembelit.
Ini terutama terlihat pada dosis yang lebih tinggi dan tidak selalu dikaitkan dengan Ritalin. Karena itu mereka harus didiskusikan dengan dokter.
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa liburan gratis Ritalin diperlukan dan tentu saja gagasan untuk menggunakan waktu sekolah saja tidak diperlukan.
Ritalin melepaskan dopamin dari wadah penyimpanan.
Equasym - Methylphenidate
Ini adalah bentuk generik baru Methylphenidate yang baru saja dikeluarkan di Inggris oleh Farmasi UCB.
Obat ini tersedia tidak hanya dalam bentuk tablet 10mg tetapi juga dalam tablet 5mg dan 20mg. Ini akan menghilangkan kebutuhan akan tablet separuh.
Efek dan Efek Samping sama dengan Methylphenidate di atas.
Bentuk Slow Release dari Equasym, Equasym XL yang dikenal sebagai Metadate CD di AS tersedia tanpa lisensi di Inggris. Apoteker harus menghubungi Celltech yang mengirimi mereka faks formulir yang kemudian dapat mereka kirim kembali dengan rincian dan obat dikirim keesokan harinya.
Equasym XL - Methylphenidate
Ini adalah bentuk generik baru Methylphenidate yang baru saja dikeluarkan di Inggris oleh Farmasi UCB.
Obat ini tersedia dalam kapsul 10mg, 20mg atau 30mg.
Efek dan Efek Samping sama dengan Methylphenidate di atas.
Bentuk Slow Release Equasym XL dikenal sebagai Metadate CD di AS.
Concerta
Concerta ™ adalah formulasi tablet methylphenidate rilis panjang untuk pengobatan ADHD yang dirancang untuk bertahan sepanjang hari hanya dengan satu dosis. Methylphenidate adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati dan mengelola ADHD. Ini telah digunakan dengan aman dan berhasil di kalangan anak-anak dan orang dewasa selama lebih dari 25 tahun.
Concerta ™ sekarang berlisensi dan tersedia di Inggris.
Concerta ™ adalah bagian integral dari program perawatan total yang biasanya mencakup modifikasi perilaku dan pengobatan.
Bagaimana cara kerja Concerta ™? Concerta ™ dirancang untuk dikonsumsi sekali sehari di pagi hari, sebelum seorang anak pergi ke sekolah. Obat over-coat larut dalam satu jam memberikan dosis awal methylphenidate. Obat ini kemudian dilepaskan secara bertahap dalam pola yang halus, meningkatkan perhatian dan perilaku sepanjang hari. Sistem canggih dirancang untuk membantu anak mempertahankan fokus tanpa dosis di sekolah dan setelah sekolah. Karena pelepasan terkontrol, Concerta ™ meminimalkan puncak dan lembah-tingkat obat yang berfluktuasi dalam darah yang terkait dengan obat-obatan lain ketika dikonsumsi lebih dari satu kali per hari.
Concerta ™ tersedia dalam tablet 18 mg dan 36 mg. Ini harus diambil di pagi hari, dengan atau tanpa sarapan. Tablet Concerta ™ harus ditelan seluruhnya dengan bantuan cairan, seperti air, susu, atau jus. Concerta ™ tidak boleh dikunyah, dibagi, atau dihancurkan.
Concerta ™ dikembangkan oleh ALZA untuk Crescendo Pharmaceuticals. Pada 1 Agustus 2000, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS menyetujui aplikasi obat baru untuk Concerta ™ untuk pengobatan ADHD. Produk akan diproduksi dan dipasarkan oleh ALZA. McNeil Consumer Healthcare akan bersama-sama mempromosikan Concerta ™ di AS. Untuk informasi lebih lanjut, lihat concerta.net
Efek samping Dalam studi klinis terkontrol dengan pasien yang menggunakan Concerta ™, efek samping yang paling umum dilaporkan adalah sakit kepala (14%), infeksi saluran pernapasan atas (8%), sakit perut (7%), muntah (4%), kehilangan nafsu makan (4%), sulit tidur (4%), peningkatan batuk (4%), sakit tenggorokan (4%), sakit tenggorokan (4%), sinusitis (3%), dan pusing (2%).
Siapa yang tidak boleh menggunakan Concerta ™? Concerta ™ tidak boleh dikonsumsi oleh pasien yang: memiliki kecemasan, ketegangan, atau agitasi yang signifikan, karena Concerta ™ dapat memperburuk kondisi ini; alergi terhadap methylphenidate atau salah satu bahan lain di Concerta ™; menderita glaukoma, penyakit mata; memiliki tics atau sindrom Tourette, atau riwayat keluarga sindrom Tourette; menggunakan resep monoamine oxidase inhibitor (MAOI). Biasanya, Concerta ™ tidak boleh diberikan kepada pasien dengan penyempitan gastrointestinal parah yang sudah ada sebelumnya. Concerta ™ tidak boleh digunakan pada anak di bawah enam tahun, karena keamanan dan kemanjuran pada kelompok usia ini belum ditetapkan.
Concerta ™ harus diberikan secara hati-hati kepada pasien dengan riwayat ketergantungan obat atau alkoholisme. Penggunaan pelecehan kronis dapat menyebabkan toleransi yang nyata dan ketergantungan psikologis. (Lihat Peringatan Kotak).
Q. Dapatkah saya menghancurkan tablet akting cepat jika anak saya tidak mau menelannya?
SEBUAH. Menghancurkan bukanlah ide yang baik karena Ritalin / Equasym pahit dan swollowing lebih cepat sebagai tablet, daripada bubuk atau potongan. Coba berikan seperempat yang lebih mudah ditelan, diletakkan jauh ke belakang di lidahnya, di mana kepahitannya kurang terlihat dengan minuman kesukaannya. Seharusnya hanya mencuci. Ketika terbiasa dengan seperempat, coba dua perempat (setengah) dan akhirnya setengah penuh dan jika diperlukan pada akhirnya. Pujilah juga dia ketika dia berhasil. Seteguk minuman sebelum Anda mulai juga membantu. Namun hancur dan dicampur dengan sesuatu yang mereka sukai mungkin baik-baik saja asalkan rasa pahit tidak datang!
Tablet Slow Release seperti Concerta XL dan Equasym XL jangan dihancurkan atau dibuka dengan cara apa pun karena ini akan membuat mereka tidak efektif.
Sebuah Dari pertanyaan yang diposting di forum adders.org dan dijawab oleh Dr Billy Levin dari Afrika Selatan
Strattera
Strattera, dikembangkan oleh Eli Lilly and Company (NYSE: LLY & UK), adalah perawatan berlisensi pertama untuk ADHD yang bukan merupakan obat stimulan.
Strattera, inhibitor reuptake norepinefrin selektif, memiliki mekanisme farmakologis yang berbeda dari perawatan ADHD lain yang saat ini disetujui. Tidak diketahui persis bagaimana atomoxetine mengurangi gejala ADHD. Para ilmuwan percaya itu bekerja dengan menghalangi atau memperlambat reabsorpsi norepinefrin, bahan kimia otak yang dianggap penting dalam mengatur perhatian, impulsif, dan tingkat aktivitas. Ini membuat lebih banyak norepinefrin bekerja di ruang kecil di antara neuron di otak.
Efek samping dapat termasuk: Kebanyakan orang dalam studi klinis yang mengalami efek samping tidak cukup terganggu untuk berhenti menggunakan atomoxetine. Efek samping yang paling umum pada anak-anak dan remaja adalah menurunnya nafsu makan, mual, muntah, kelelahan dan sakit perut. Pada orang dewasa, efek samping yang paling umum adalah masalah tidur, mulut kering, nafsu makan berkurang, sakit perut, mual atau muntah, pusing, masalah buang air kecil, dan efek samping seksual.
Ritalin S.R.
Slow Release Ritalin sekarang tersedia di Inggris, satu-satunya masalah adalah mendapatkan ini berarti Anda harus membawa resep ke apoteker yang kemudian harus mengirim faks ke BR Pharma pada nomor berikut (Hanya UK), 020 8207 5557 (Telp: 020 8238 6770). BR Pharma kemudian mengirim ke apoteker pada hari berikutnya. Mereka hanya dapat menyediakan layanan ini untuk resep selama 3 bulan persediaan, (sekitar 120 tablet). Keuntungan dari SR adalah dapat menghilangkan kebutuhan untuk dosis tengah hari di sekolah, dengan memungkinkan aliran yang dikeluarkan lambat obat ke dalam sistem selama sekitar 6 jam, namun butuh waktu lebih lama untuk masuk ke sistem untuk memulai dengan.
Ketahuilah bahwa Ritalin SR mungkin tidak berfungsi untuk semua.
Dexedrine (Dextroamphetamine Sulfate)
Dexedrine mempengaruhi neurotransmitter Norepinefrin terutama, dan kedua Dopamin, yang secara signifikan berbeda dari Ritalin, dan dapat menghasilkan hasil yang sangat berbeda untuk pasien. Dexedrine hanya mirip dengan Ritalin karena jenis efek samping yang sama kadang-kadang terlihat. Dexedrine juga tampaknya tinggal di dalam darah lebih lama dari Ritalin mengurangi frekuensi dosis.
Dexedrine menghambat pengambilan kembali dopamin.
Indikasi: narkolepsi, tambahan dalam pengelolaan hiperkinetik refraktori pada anak-anak (di bawah pengawasan spesialis)
Perhatian: hipertensi ringan (kontra-indikasi jika sedang atau berat) -monitor tekanan darah; riwayat epilepsi (berhenti jika kejang terjadi); Tics dan sindrom Tourette (gunakan dengan hati-hati) -diamkan jika tics terjadi; memantau pertumbuhan pada anak-anak (lihat juga di bawah); menghindari penarikan mendadak; data tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan jangka panjang tidak lengkap.
PERHATIAN KHUSUS PADA ANAK-ANAK. Pantau tinggi dan berat badan karena retardasi pertumbuhan dapat terjadi selama terapi jangka panjang (periode bebas obat) mungkin memungkinkan pengejaran dalam pertumbuhan tetapi menarik perlahan untuk menghindari mendorong depresi atau diperbarui hiperaktif).
Pada anak psikotik dapat memperburuk gangguan perilaku dan gangguan pikiran.
Kontra-indikasi: penyakit kardiovaskular termasuk hipertensi sedang hingga berat, hipereksitabilitas atau keadaan gelisah, hipertiroidisme, riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, glaukoma, kehamilan dan menyusui.
MENYETIR. Dapat memengaruhi kinerja tugas-tugas terampil (mis. Mengemudi); efek alkohol tidak dapat diprediksi.
Efek samping: insomnia, gelisah, lekas marah dan rangsangan, gugup, teror malam, euforia, tremor, pusing, sakit kepala; kejang; ketergantungan dan toleransi, kadang-kadang psikosis; anoreksia, gejala gastro-intestinal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak; mulut kering, berkeringat, takikardia (dan nyeri angina), jantung berdebar, tekanan darah meningkat; gangguan visual; kardiomiopati dilaporkan dengan penggunaan kronis; stimulan sentral telah memprovokasi gerakan koreoathetoid, tics dan sindrom Tourette pada individu yang memiliki kecenderungan (lihat juga Perhatian di atas); Overdosis: Stimulan AMFETAMIN - Stimulan ini menyebabkan terjaga, aktivitas berlebihan, paranoia, halusinasi, dan hipertensi diikuti oleh kelelahan, kejang, hipertermia, dan koma. Tahap awal dapat dikontrol oleh diazepam atau lorazepam; saran harus dicari dari pusat informasi racun tentang pengelolaan hipertensi. Kemudian, spons hangat, antikonvulsan, dan pernapasan buatan mungkin diperlukan.
Dosis: Hyperkinesia, ANAK lebih dari 6 tahun 5-10 mg setiap hari, meningkat jika perlu sebesar 5 mg pada interval 1 minggu ke maks biasa. 20 mg setiap hari (anak-anak yang lebih besar telah menerima maks. 40 mg setiap hari); di bawah 6 tahun tidak direkomendasikan
Adderall
Produk amfetamin entitas tunggal menggabungkan garam sulfat netral dari dextroamphetamine dan amfetamin, dengan isomer dextro dari amfetamin saccharate dan d, l-amfetamin aspartat.
Sebuah studi baru-baru ini di AS yang diterbitkan dalam Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry pada Mei 2000, mengatakan: "Adderall (R) (garam campuran dari produk amfetamin entitas tunggal) secara signifikan lebih efektif dalam mengurangi kurangnya perhatian, perilaku berlawanan, dan gejala lain dari attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) selain methylphenidate, ADHD yang lebih tua pengobatan.
Penelitian terhadap 58 anak-anak dengan ADHD juga menemukan bahwa manfaat Adderall bertahan lebih lama dibandingkan dengan methylphenidate (yang dijual dengan merek Ritalin (R)). Faktanya, 70 persen pasien yang menggunakan dosis tunggal Adderall menemukan peningkatan yang signifikan pada Gejala ADHD, sementara hanya 15 persen pasien yang menggunakan methylphenidate membaik secara signifikan hanya dengan satu dosis."
Efek samping dapat termasuk:
- Kardiovaskular: Palpitasi, takikardia, peningkatan tekanan darah. Ada laporan terisolasi kardiomiopati terkait dengan penggunaan amfetamin kronis.
- Sistem syaraf pusat: Episode psikotik pada dosis yang direkomendasikan (jarang), stimulasi berlebih, kegelisahan, pusing, insomnia, euforia, diskinesia, disforia, tremor, sakit kepala, eksaserbasi motorik dan phonik tics dan Tourette's sindroma.
- Gastrointestinal: Kekeringan mulut, rasa tidak enak, diare, sembelit, gangguan pencernaan lainnya. Anoreksia dan penurunan berat badan dapat terjadi sebagai efek yang tidak diinginkan ketika amfetamin digunakan untuk selain efek anorektik.
- Alergi: Urtikaria.
- Kelenjar endokrin: Impotensi, perubahan libido.
Lihat Farmasi Shire untuk informasi lebih lanjut.
Adderall sekarang tersedia di luar lisensi di Inggris meskipun hanya atas dasar yang sama dengan Ritalin SR yaitu apoteker Anda harus mengirim faks resep ke BR Pharma pada nomor berikut (Hanya Inggris), (Telp: 020 8238 6770). BR Pharma kemudian mengirim ke apoteker pada hari berikutnya. Juga, hanya paket 100 tablet yang tersedia dalam dosis 5 dan 10 mg. ADDerall XR sekarang juga tersedia dalam dosis 10, 20 dan 30mg. Formulasi ini memberikan perawatan sepanjang hari dengan dosis satu pagi. Ada 50% pelepasan langsung dari bahan aktif diikuti oleh 50% lebih lanjut dirilis pada tengah hari.
Focalin
Dexmethylphenidate Hydrochloride
CATATAN: Persiapan ini dapat mengandung satu atau lebih zat yang dibatasi dalam pertandingan olahraga tertentu yang harus diperiksa oleh otoritas olahraga yang sesuai
Profil Narkoba
Dexmethylphenidate hydrochloride adalah d-threo-enantiomer rasemat methylphenidate hydrochloride. Ini digunakan sebagai stimulan sentral dalam pengobatan gangguan hiperaktif pada anak-anak.
Untuk pasien yang baru menggunakan methylphenidate, dosis awal dexmethylphenidate hydrochloride adalah 2,5 mg dua kali sehari. Setiap dosis harus diberikan setidaknya empat jam terpisah. Dosis dapat disesuaikan dalam peningkatan 2,5 hingga 5 mg setiap minggu hingga maksimum 10 mg dua kali sehari.
Untuk pasien yang saat ini menggunakan methylphenidate, dosis awal dexmethylphenidate hydrochloride adalah setengah dari dosis bahan rasemat. Dosis maksimum yang disarankan adalah 10 mg dua kali sehari. Dexmethylphenidate harus dihentikan jika tidak ada perbaikan gejala setelah penyesuaian dosis yang tepat lebih dari satu bulan. Ini juga perlu dihentikan dari waktu ke waktu pada mereka yang merespons untuk menilai kondisi pasien.
Karena obat ini adalah prepasiasi baik hidroklorida deksametilfenidat dan metilfenidat hidroklorida: -
Penggunaan dan Administrasi, Efek Samping, Perawatan, dan Tindakan Pencegahan, Farmakokinetik dan Sediaan silakan periksa: - Martindale: Referensi Obat Lengkap dan harus dianggap sesuai dengan sebagian besar obat pada halaman ini yang mengandung salah satu bahan di atas - Ed.
Focalin sekarang tersedia di luar lisensi di Inggris meskipun hanya atas dasar yang sama dengan Ritalin SR yaitu apoteker Anda harus mengirim faks resep ke BR Pharma pada nomor berikut (Hanya Inggris), (Telp: 020 8238 6770). BR Pharma kemudian mengirim ke apoteker pada hari berikutnya.
Berikut ini kadang-kadang digunakan dengan obat stimulan untuk membantu dengan masalah tidur atau kondisi terkait lainnya sehingga informasi kami miliki di sini tidak begitu luas jadi selalu berbicara dengan dokter untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang ini dan bertanya bagaimana obat ini akan dipantau:
Imipramine - Tofranil
Ini adalah salah satu antidepresan trisiklik.
Imipramine membantu mengatasi kecemasan dan depresi dan digunakan ketika obat stimulan gagal mendapatkan respons atau tidak tepat untuk diberikan. Ini tidak seefektif dengan gejala ADHD inti.
Efek samping dapat meliputi:
mulut kering, sembelit, ruam, tekanan darah tinggi, kebingungan, kejang, irama jantung abnormal.
Hanya dua yang pertama biasanya terlihat tetapi obat ini harus dipantau dengan cermat oleh dokter dan tekanan darah dan denyut nadi teratur harus dilakukan. Juga jika ada kekhawatiran rekaman EEG dapat diambil.
Imipramine menghambat pengambilan kembali norepinefrin.
Clonidine - Catapres - Dixirit
Clonidine adalah obat antihipertensi dan sering digunakan di kemudian hari untuk membantu memerangi insomnia yang dapat disebabkan oleh obat stimulan. Clonidine dapat membantu gejala dengan: -
Mengurangi impulsif dan hiperaktif, mengurangi agresi, meningkatkan kualitas tidur.
Clonidine biasanya diberikan bersamaan dengan Ritalin atau Dexedrine,
Efek samping dapat meliputi: -
- Sedasi, mulut kering, mual, pusing, ruam
- Ada sedikit kekhawatiran tentang kematian jantung dan Clonidine harus ditarik secara bertahap.
- Overdosis sangat berbahaya.
- Clonidine memblokir reseptor otomatis norepinefrin.
Clonidine / Catapres Patches juga tersedia, ini tampaknya berlangsung selama sekitar 5 hari pada anak-anak dibandingkan dengan 7 hari pada orang dewasa. Patch mungkin dipotong untuk menyesuaikan dosis. Diperlukan waktu hingga 2 - 4 minggu untuk melihat efek apa pun dan efek maksimum dapat memakan waktu beberapa bulan. Ini juga bisa menjadi kasus dalam bentuk tablet.
Klonidin hanya boleh dihentikan dengan bimbingan yang tepat untuk penarikan bertahap untuk menghindari gejala penarikan.
Kombinasi Obat
Jika obat tertentu hanya membantu beberapa gejala, kombinasi obat dapat dicoba, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter atau praktisi medis Anda.
Misalnya Tricylic Antidepressiants dapat membantu dengan depresi tetapi gejala ADHD tetap ada, Ritalin atau Dexedrine dapat digunakan bersamaan untuk memungkinkan pemulihan semua gejala. Clonidine juga dapat digunakan untuk memerangi perilaku agresif bersama dengan Ritalin atau Dexedrine untuk gejala ADHD lainnya.
lanjut: Ikhtisar Perawatan ADHD: Psikoterapi
~ kembali ke beranda adders.org
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel