Apa itu Gangguan Kecemasan Umum?

Apa itu Gangguan Kecemasan Umum?

• Gangguan kecemasan ditandai oleh kekhawatiran atau ketakutan yang tidak berdasar dan tidak rasional yang cukup gigih untuk mengganggu keadaan pikiran, kegiatan sehari-hari, dan hubungan pribadi.
• Gangguan kecemasan umum meliputi: gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD).
• Kecemasan dapat diobati dengan psikoterapi dan obat-obatan.

Setiap orang merasa cemas dari waktu ke waktu. Khawatir sesekali tentang pekerjaan Anda, keluarga Anda, atau uang adalah bagian dari pengalaman manusia. Namun, bagi sebagian orang, kekhawatiran mulai muncul dengan sendirinya - merembes ke luar jiwa batin dan bermanifestasi sebagai gejala fisik. Dalam kasus itu, gangguan kecemasan mungkin untuk disalahkan.

Menurut definisi, kecemasan adalah “ketakutan yang tidak berdasar, tidak rasional.” Mereka yang menderita gangguan kecemasan mungkin takut akan terjadi sesuatu yang mengerikan - sepanjang waktu. Jika kecemasan itu tidak diobati, itu bisa menjadi luar biasa, yang menyebabkan serangan panik atau penarikan diri dari masyarakat.

Gangguan kecemasan umum, atau GAD, adalah apa yang sebagian besar dari kita maksudkan ketika menggunakan istilah payung "kecemasan." GAD mempengaruhi sekitar 6,8 juta orang dewasa per tahun dan menimpa wanita dua kali lipat tingkat pria. Kadang-kadang tampaknya berjalan dalam keluarga, tetapi peneliti masih tidak yakin mengapa beberapa orang memilikinya dan yang lain tidak. Penyalahgunaan zat - terutama dalam jangka panjang - dapat meningkatkan peluang pengembangan GAD. Konsumsi kafein yang tinggi juga dikaitkan dengan gangguan kecemasan, seperti yang telah mengalami peristiwa traumatis - seperti kematian orang yang dicintai.

Sekitar 25 persen orang dengan ADHD juga memiliki gangguan kecemasan. Keduanya memiliki gejala yang sama, seperti kurang fokus dan susah tidur. Namun, kegugupan dapat menjadi efek samping yang mungkin dari obat stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD. Jika Anda memiliki ketakutan yang tidak dapat dijelaskan dan persisten, atau Anda mengalami serangan panik, dan merasa bahwa perawatan ADHD Anda tidak berhasil, bicarakan dengan dokter Anda tentang gangguan kecemasan.

Gejala Kegelisahan

Seseorang yang menderita GAD umumnya akan mengalami beberapa gejala ini:

• Kekhawatiran yang berlebihan
• Pandangan negatif yang tidak realistis tentang masalah
• Gelisah, atau merasa "gelisah"
• Sifat lekas marah
• Ketegangan otot
• Sakit kepala
• Berkeringat
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kesulitan jatuh atau tertidur, dan menderita tidur gelisah / tidak memuaskan

Gejala-gejala ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya dari hari ke hari, tetapi mereka cenderung mendominasi keadaan pikiran orang tersebut, kegiatan sehari-hari, dan hubungan pribadi. Yang lain gangguan kecemasan umum - yaitu gangguan kecemasan sosial, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan Gangguan Stress Pascatrauma (PTSD) - masing-masing memiliki serangkaian gejala unik yang harus dihadapi dokter menjadi akrab.

Jenis Kecemasan:

Kecemasan dapat bermanifestasi dalam beberapa cara. Selain GAD, gangguan kecemasan meliputi:

1. Gangguan kecemasan sosial (SAD), juga disebut "fobia sosial," hanya terdengar seperti itu - ketakutan dan kecemasan ekstrem terkait dengan situasi sosial. Para ahli pernah berpikir itu terbatas pada ketakutan berbicara di depan umum, tetapi kita sekarang tahu bahwa SAD dapat terjadi dalam pengaturan apa pun dengan orang asing. Kecemasan sosial yang ekstrem dapat menghentikan seseorang untuk berinteraksi dengan dunia di sekitarnya - takut akan tugas-tugas rutin seperti memesan makanan - dan dapat menyebabkan penarikan sosial.

Studi menunjukkan bahwa 2 hingga 13 persen populasi AS mengalami kecemasan sosial, pada titik tertentu dalam kehidupan mereka. Ini adalah jenis gangguan kecemasan yang paling umum pada remaja. Ini lebih sering terjadi pada wanita dan sering dimulai masa kanak-kanak atau remaja awal. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa jika Anda menderita SAD, Anda memiliki kemungkinan enam kali lebih besar untuk mengalami depresi, distrofiia, atau gangguan bipolar.

Berikut ini adalah semua gejala SAD, meskipun tidak semua orang dengan SAD mengalami semua gejala ini. Beberapa orang mungkin menunjukkan gejala hanya dalam satu jenis situasi, sementara yang lain mungkin mengalami beberapa gejala dalam berbagai situasi sosial.

• Sadar diri di depan orang lain
• Ketakutan ekstrem bahwa orang lain akan menghakimi Anda
• Dapat khawatir selama berhari-hari atau berminggu-minggu sebelum suatu acara
• Menghindari situasi yang memerlukan interaksi sosial dan sangat tidak nyaman jika dalam situasi sosial
• Membuat percakapan dengan orang lain seminimal mungkin
• Kesulitan membuat atau menjaga teman
• Serangan panik, termasuk bergetar, memerah muka, mual atau berkeringat, ketika dalam situasi sosial
• Kesulitan berbicara dengan orang lain

2. Gangguan panik ditandai dengan "serangan panik," yang merupakan serangan tiba-tiba dari ketakutan akut bahwa sesuatu yang mengerikan akan terjadi. Gejalanya meliputi detak jantung yang cepat, pusing, dan hiperventilasi, dan mungkin disalahartikan sebagai penyakit yang lebih serius, seperti serangan jantung. Serangan panik biasanya tidak bertahan lebih dari 20 menit, tetapi kerusakannya dapat meregang melampaui serangan itu sendiri. Kecemasan tentang hal itu terjadi lagi - dalam banyak kasus, memicu lebih banyak serangan panik - dikategorikan sebagai gangguan panik.

Gangguan panik kadang-kadang terjadi dalam keluarga, tetapi peneliti tidak tahu mengapa itu melompati beberapa orang dan menimpa orang lain. Satu teori menyatakan bahwa otak seseorang dengan gangguan panik salah mengartikan sensasi tidak berbahaya sehari-hari sebagai ancaman.

Tanda dan gejala meliputi:

• Serangan ketakutan yang tiba-tiba dan sering
• Kurangnya kontrol yang menakutkan selama serangan panik
• Mengalihkan kekhawatiran tentang kapan serangan berikutnya akan terjadi
• Ketakutan atau penghindaran tempat-tempat di mana serangan panik dapat terjadi
• Gejala fisik seperti jantung berdebar atau berdetak kencang, sakit dada atau perut, berkeringat, napas pendek, lemah atau pusing, merasa panas atau dingin, atau mati rasa pada saat serangan.

3. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan kecemasan yang ditandai oleh "obsesi" (pikiran obstrusif yang tidak disukai) dan "dorongan" (perilaku berulang). Fantasi kekerasan berulang yang tidak diinginkan adalah contoh umum dari obsesi. Kompulsi - seperti berulang kali mencuci tangan - kadang-kadang diciptakan sebagai respons terhadap obsesi, tetapi sering kali mereka menjalani kehidupan sendiri - dan menyebabkan lebih banyak kecemasan ketika tidak dilakukan.

Kompulsi umum meliputi:

• Menghitung atau mengulangi: kebutuhan untuk mengulangi perilaku atau pola perilaku tertentu
• Memeriksa atau mempertanyakan: kebutuhan untuk memeriksa dan memeriksa kembali sesuatu
• Mengatur dan mengatur: kebutuhan untuk mengatur barang dengan cara tertentu; menjadi kesal jika ada yang berubah
• Mengumpulkan atau menimbun: menyimpan buku, majalah, potongan tiket, kartu ulang tahun, atau barang-barang lainnya dengan keyakinan bahwa itu penting dan tidak dapat dibuang.
• Membersihkan dan / atau mencuci: kebutuhan untuk menyabuni dan membilas beberapa kali dengan pasti di kamar mandi atau menyikat rambut seseorang beberapa kali dalam suatu pola
• "Preening:" Contohnya adalah menggigit kuku atau kutikula, mencabik luka atau keropeng, memuntir atau menarik rambut, alis mata, atau bulu mata, "membersihkan" kulit kering.

Seperti ADHD, OCD memiliki komponen genetik yang kuat dan cenderung berjalan dalam keluarga. Usia onset untuk OCD biasanya berada dalam dua rentang usia: Yang pertama adalah antara usia 10-12, yang lainnya adalah remaja akhir hingga dewasa awal.

4. Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) dulu dikenal sebagai "kelelahan perang," karena prevalensinya pada tentara yang kembali dari perang. Sekarang para profesional kesehatan mental mengakui bahwa PTSD dapat memengaruhi siapa pun yang telah hidup melalui kecelakaan parah atau situasi traumatis. Meskipun trauma telah berlalu, orang itu masih merasa seperti dalam bahaya. Gejala dapat mencakup kilas balik yang menakutkan, depresi, dan perasaan selalu siap untuk serangan.

Mendiagnosis Kecemasan

Untuk menentukan apakah Anda menderita kecemasan, dokter Anda harus melakukan pemeriksaan kesehatan mental dan fisik secara mendalam. Dokter Anda harus mengesampingkan depresi, ADHD, atau fobia tertentu, yang semuanya dapat terlihat seperti GAD. Kondisi fisik tertentu, seperti gangguan tiroid atau kondisi jantung, juga bisa meniru gejala seperti kecemasan. Dokter Anda dapat mengesampingkan sebagian besar dari ini dengan tes darah dan urin sederhana - meskipun beberapa kondisi yang lebih rumit mungkin memerlukan rontgen atau tes stres fisik.

Penyalahgunaan zat juga dapat menyebabkan gejala seperti kecemasan, jadi jangan heran jika dokter Anda mempertanyakan penggunaan zat. Pasien dengan riwayat penyalahgunaan zat berisiko lebih tinggi jika mereka mencampur bahan terlarang dengan obat resep yang digunakan untuk mengobati kecemasan, jadi penting bagi dokter untuk memiliki gambaran lengkap sebelumnya pengobatan awal.

Ketika obat-obatan terlibat, penting bagi dokter Anda untuk mencari tahu mana yang lebih dulu: kecemasan atau kecanduan. Dalam banyak kasus, gangguan kecemasan yang ada mengarahkan pasien untuk "mengobati diri sendiri" dengan zat-zat. Namun, bahkan jika penyalahgunaan zat mendahului kecemasan, mengobati kecanduan kemungkinan tidak akan menghilangkan semua gejala. Dalam kedua skenario, dokter Anda harus menyusun rencana perawatan yang berfokus pada kecemasan dan penyalahgunaan zat sebagai masalah yang berdiri sendiri.

Opsi Perawatan untuk Kecemasan

Setelah diagnosis GAD, perawatan harus segera dimulai untuk menghentikan efek samping negatif yang mengganggu hidup Anda. Perawatan kecemasan tidak harus mengambil pendekatan satu ukuran untuk semua, tetapi kebanyakan dokter merekomendasikan dua perawatan utama: psikoterapi dan obat-obatan.

Beberapa jenis obat digunakan untuk mengobati kecemasan umum:

• • Antidepresan
  • Buspirone
  • Benzodiazepin

Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang manfaat, risiko, dan kemungkinan efek samping masing-masing. Jika kecemasan Anda ada di samping kondisi lain - seperti depresi, alkoholisme, atau ADHD - dokter Anda mungkin menganjurkan agar kondisi lainnya terkendali terlebih dahulu sebelum berfokus pada kecemasan. Dalam beberapa kasus, kecemasan adalah yang kedua dari kondisi lainnya, dan pasien mengalami pemulihan lebih cepat daripada jika mereka hanya berfokus pada kecemasan itu sendiri.

Kecemasan dan ADHD

Ketika seseorang mengalami kecemasan, dia mungkin merasa gelisah dan mengalami kesulitan untuk tetap pada tugas dan fokus - gejala yang sangat mirip dengan seseorang dengan ADHD dan rentang perhatian yang pendek. Faktanya adalah, kedua kondisi menunjukkan bukti terlalu aktif, serta lalai.

Kunci untuk membedakan keduanya adalah memahami bahwa kecemasan biasanya terkait dengan pemikiran atau pengalaman tertentu; sedangkan ADHD berbasis neurologis dan dialami sebagai kronis dan meresap. Jika kegelisahan dan / atau kurangnya perhatian dimulai pada waktu tertentu dan / atau terjadi selama situasi tertentu, kecemasan harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya. Namun, jika perilaku ini dialami selama periode waktu yang lama (kronis) dan dalam banyak situasi kehidupan (meresap), mereka harus dianggap berdasarkan neurologis.

Dokter lain berpendapat bahwa manifestasi kecemasan berasal dari hyperarousal ADHD. Banyak orang dengan ADHD berjuang untuk menyebutkan emosi mereka secara akurat. Mereka tidak menggunakan label emosional dengan cara yang sama seperti yang dilakukan orang neurotypical, dan ini mengarah pada kesalahpahaman dan kesalahan diagnosis.

Ketika seseorang dengan ADHD mengeluh kecemasan yang parah, Dr. William Dodson menyarankan dokter untuk tidak segera menerima label pasien untuk pengalaman emosionalnya. Sebagai gantinya, dokter harus mengatakan, "Ceritakan lebih banyak tentang ketakutan Anda yang tidak berdasar dan memprihatinkan," yang merupakan definisi dari kecemasan. Lebih sering daripada tidak, orang dengan ADHD hyperarousal akan menjawab, "Saya tidak pernah mengatakan saya takut." pasien dapat melepaskan label, ia mungkin menawarkan deskripsi gejala yang lebih mengungkapkan seperti "Saya selalu tegang; Saya tidak bisa cukup santai untuk duduk dan menonton film atau program TV. Saya selalu merasa harus melakukan sesuatu. ”Pasien menggambarkan pengalaman batin hiperaktif ketika itu tidak diungkapkan secara fisik.

Pada saat yang sama, seseorang dengan ADHD juga dapat mengalami ketakutan berdasarkan kejadian nyata dalam hidupnya. Seseorang dengan sistem saraf ADHD secara konsisten tidak konsisten. Dia tidak pernah yakin bahwa kemampuan dan kecerdasannya akan muncul ketika mereka dibutuhkan. Tidak bisa mengukur pekerjaan, di sekolah, atau di lingkungan sosial adalah hal yang memalukan. Dapat dimengerti bahwa orang-orang dengan ADHD hidup dengan ketakutan yang terus-menerus. Ketakutan ini nyata, sehingga tidak menunjukkan gangguan kecemasan. Diagnosis yang benar adalah kunci hasil pengobatan yang baik. Perbedaan antara kecemasan dan hyperarousal membuat perbedaan besar di mana perawatan akan bekerja.

Sekilas Kecemasan

Komorbiditas dengan ADHD	· 25–40% orang dengan ADHD mungkin juga memiliki gangguan kecemasan. · 10% orang dengan kecemasan didiagnosis dengan komorbiditas ADHD.
Gejala Sugestif	· Kesulitan mengendalikan perasaan khawatir · Perasaan ketidakberdayaan · Gelisah, berkedut, atau berkeringat; otot tegang · Peningkatan denyut jantung · Kelelahan · Lekas ​​marah atau gelisah · Kesulitan berkonsentrasi · Kesulitan tidur · Kesulitan bernafas atau ketidakmampuan untuk tinggal di ruang terbatas · Serangan panik dari ketakutan yang intens, pusing, jantung berdebar, atau sesak napas
Profesional untuk Dilihat	Seorang psikolog dapat memberikan terapi. Dokter perawatan primer atau psikiater Anda perlu meresepkan obat apa pun. Untuk anak-anak, seorang anak psikiater remaja.
Perawatan & Pengobatan	· Terapi, serta teknik relaksasi dan menenangkan diri · Obat anti-kecemasan, seperti buspirone (Buspar) · Benzodiazepin, seperti clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), atau diazepam (Ativan) · Antidepresan
Sumber Daya yang Direkomendasikan	· adaa.org · freedomfromfear.org · Khawatir, oleh Edward M. Hallowell, M.D. · The Anxiety and Phobia Workbook, oleh Edmund J. Bourne, Ph. D. · Bebaskan Diri Anda dari Kecemasan, oleh Tamar E. Chansky, Ph. D. · Khawatir tidak lebih, oleh Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Tujuh Langkah untuk Membantu Anak Anda Kurang Khawatir, oleh Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., dan Robert Brooks, Ph. D.

Diperbarui pada 28 Juni 2019