Stabilisator Suasana Hati untuk Gangguan Bipolar

Stabilisator suasana hati adalah jenis obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar dan lainnya. Seperti namanya, penstabil suasana hati bekerja untuk mencegah suasana hati yang sangat tinggi dan rendah yang terkait dengan penyakit seperti gangguan bipolar. Berbeda dengan obat lain seperti antidepresan, obat penstabil suasana hati tidak menginduksi bersepeda atau mania.

Lithium - Stabilizer Suasana Hati Pertama

Lithium adalah satu-satunya obat penstabil suasana hati sejati. Sementara obat lain mungkin disebut "penstabil suasana hati," lithium adalah satu-satunya obat secara teknis dari kelas itu.

Lithium adalah senyawa pertama yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan gangguan bipolar. Lithium disetujui untuk digunakan dalam mania bipolar dan perawatan pemeliharaan bipolar; meskipun sering digunakan untuk mengobati depresi bipolar, seringkali dalam kombinasi dengan obat lain. Lithium memiliki sifat antisuisida yang tak tertandingi, terbukti mengurangi risiko percobaan bunuh diri yang tuntas hingga 80%.¹

Lithium masih merupakan obat penstabil suasana hati pilihan pertama dalam banyak keadaan tetapi kadar darah harus terus dipantau untuk memastikan tingkat lithium cukup tinggi untuk menjadi efektif tetapi tidak cukup tinggi untuk menjadi racun. Kadar tiroid juga harus dipantau dengan hati-hati karena litium dapat mengurangi kadar tiroid.²

Antikonvulsan sebagai Stabilisator Suasana Hati

Antikonvulsan yang digunakan dalam pengobatan gangguan mood sering juga disebut sebagai penstabil mood. Antikonvulsan sebenarnya adalah obat yang dirancang untuk mengobati gangguan kejang tetapi beberapa telah terbukti sebagai penstabil suasana hati yang efektif. Beberapa penstabil suasana hati antikonvulsan telah terbukti sangat berguna dalam mengobati depresi bipolar dan gangguan bipolar cepat-bersepeda. Tiga penstabil mood antikonvulsan yang paling banyak digunakan adalah carbamazepine, valproate, dan lamotrigine.³

Carbamazepine

Carbamazepine (Tegretol) sering kali merupakan obat penstabil suasana hati yang efektif pada mereka yang tidak menanggapi litium dan telah terbukti secara efektif mengobati gangguan bipolar yang cepat berubah. Ini disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam episode manik dan episode bipolar campuran tetapi sering digunakan sebagai stabilisator mood pemeliharaan.

Valproate

Valproasikan natrium (juga asam valproat, natrium divalproex, nama merek Depakote) disetujui dalam pengobatan bipolar mania. Valproate adalah agen penstabil suasana hati yang umumnya dikombinasikan dengan lithium atau obat lain untuk mengobati bipolar. Valproate telah terbukti efektif dalam mengobati gangguan bipolar cepat-bersepeda serta gangguan agresif atau perilaku.

Lamotrigin

Lamotrigine (Lamictal) disetujui dalam perawatan pemeliharaan gangguan bipolar tetapi juga tampaknya menjadi penstabil mood antikonvulsan yang paling efektif untuk mengobati depresi bipolar. Lamotrigine memiliki efek samping yang sangat jarang dari sindrom Stevens-Johnson. Ruam kulit ini berpotensi fatal jika tidak ditangani. Lamotrigin dimulai dengan dosis rendah dan dosis ditingkatkan sangat lambat untuk mengurangi kemungkinan ruam. Setiap ruam yang terjadi harus segera dilaporkan ke dokter. Sebagian besar dokter akan menghentikan lamotrigin pada tanda pertama ruam karena risiko yang mungkin terjadi tetapi sebagian besar ruam bukan jenis Stevens-Johnson.

Stabilisator mood antikonvulsan lainnya

Walaupun tidak ada obat penstabil suasana hati antikonvulsan lain yang disetujui FDA, obat antikonvulsan lain sering digunakan tanpa label. Antikonvulsan lain yang digunakan untuk menstabilkan suasana hati adalah:

• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

referensi artikel

lanjut: Obat Antipsikotik untuk Gangguan Bipolar