Pengobatan ADHD: Obat, Diet, Terapi & Opsi Lainnya

Apa Pilihan Perawatan ADHD Saya?

Strategi pengobatan ADHD terbaik adalah yang multimodal - kombinasi dari beberapa pendekatan pelengkap yang berbeda yang bekerja bersama untuk mengurangi gejala. Untuk satu orang, kombinasi ideal ini mungkin termasuk Obat ADHD, sebuah Diet ADHD, olahraga, dan terapi perilaku untuk ADHD. Untuk orang lain, itu mungkin berarti menerima Suplemen dan vitamin ADHD, berpartisipasi dalam CBT, dan bergabung dengan Kelompok pendukung ADHD.

Menemukan perawatan yang tepat - dan mengelolanya - membutuhkan penelitian, perencanaan, pengaturan, dan kegigihan. Sejak awal, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Jika Anda menggunakan obat-obatan, bicarakan dengan profesional resep tentang keahliannya dengan pilihan perawatan tambahan. Jika Anda tidak menggunakan obat, temukan Spesialis ADHD dengan keahlian dalam jenis perawatan yang ingin Anda gunakan - misalnya, ahli gizi atau psikolog yang berspesialisasi dalam terapi perilaku.

Dengan mengingat hal itu, mulailah dengan membaca ikhtisar perawatan ADHD ini untuk memahami pilihan Anda.

Obat ADHD

Pengobatan sering kali merupakan garis pertahanan pertama melawan gejala ADHD karena satu alasan sederhana: penelitian menunjukkan obat stimulan menjadi paling efektif dalam mengelola gejala ADHD. "Ketika orang dewasa bertanya kepada saya tentang mengapa mereka harus mencoba pengobatan untuk mengelola ADHD mereka, jawaban saya selalu datang ke dua kata: Obat bekerja," kata Russell A. Barkley, Ph. D., seorang profesor klinis psikiatri dan pediatri di Medical University of South Carolina. "Ketika Anda menemukan obat yang tepat, Anda dapat mengalami peningkatan substansial dalam gejala ADHD Anda." obat yang tepat dan dosis optimal, tingkat keberhasilannya tinggi: Obat bekerja untuk setidaknya 80 persen orang dengan ADHD.

Itu pedoman praktik klinis yang dikembangkan oleh American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) merekomendasikan obat sebagai pengobatan utama untuk ADHD pada anak-anak usia sekolah, mengutip ulasan resmi 78 studi tentang pengobatan ADHD, yang "secara konsisten mendukung keunggulan stimulan dibandingkan non-obat pengobatan."

Bahkan Multi-Modal banyak dikutip Studi Kelompok Kerja Sama MTA, yang menyimpulkan bahwa pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku adalah pengobatan ADHD yang optimal pada anak-anak, mengakui bahwa "intervensi farmakologis untuk ADHD lebih efektif daripada pengobatan perilaku saja."

Meskipun efektif secara luas, pengobatan bukanlah jawaban yang mudah. Sebelum menjalani pengobatan dengan obat-obatan, pasien harus mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Menemukan obat, dosis, dan jadwal yang tepat dapat memakan waktu berbulan-bulan.
• Setiap obat memiliki efek samping untuk beberapa orang. Menyeimbangkan orang-orang dengan efek positif dari pengobatan adalah proses coba-coba. Ini akan memakan waktu untuk Anda atau anak Anda temukan obat dan dosis optimal dengan efek samping minimal atau nol.
• Untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan, Anda harus berkomunikasi dengan dokter yang meresepkan dan mengikuti sarannya, terutama selama fase awal minum obat. Komunikasi ini diperlukan untuk menyesuaikan dosis dan mengontrol efek samping secara tepat waktu.
• Obat bukan peluru ajaib. Ini membantu mengelola beberapa gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkan gangguan.
• Melengkapi pengobatan dengan terapi perilaku dan / atau Pelatihan ADHD sering merupakan strategi yang lebih efektif daripada mengelola ADHD dengan satu atau yang lain saja, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian¹

Terapi Perilaku untuk ADHD

Obat sendiri bukanlah pengobatan yang memadai bagi kebanyakan orang dengan ADHD. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja yang menghadapi tantangan terkait ADHD di sekolah teman sebaya, dan / atau di rumah bersama keluarga mereka, dan untuk orang dewasa yang berjuang dengan pekerjaan dan sehari-hari tanggung jawab. Sementara obat-obatan bekerja pada tingkat neurologis untuk mengatur otak, terapi perilaku membahas perilaku masalah tertentu dengan mengajar individu bagaimana menyusun waktu mereka, membangun prediktabilitas dan rutinitas, dan meningkatkan hasil positif. Terapi perilaku dapat membantu mengubah perilaku melalui pengkondisian, yang melibatkan hal-hal berikut:

• Menciptakan lingkungan yang kondusif untuk perilaku yang sesuai
• Memberikan umpan balik dan penguatan positif untuk perilaku dan peningkatan yang dapat diterima
• Menetapkan konsekuensi yang jelas untuk perilaku yang tidak diinginkan, yang mungkin memerlukan pemotongan hadiah / pujian, atau menegakkan konsekuensi negatif
• Konsisten dengan harapan dan konsekuensi, baik positif maupun negatif

Terapi perilaku membantu banyak anak meningkatkan sikap dan kinerja sekolah mereka, dan mengubah kebiasaan dan perilaku negatif pada banyak orang dewasa. Jenis terapi ini sering melibatkan melatih orang tua - dan terkadang guru - juga.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) untuk ADHD

Pendekatan ini, sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan, diimplementasikan oleh seorang terapis yang bekerja dengan Anda dan / atau anak Anda untuk menentukan perilaku masalah dan mengembangkan strategi untuk mengubahnya. CBT adalah bentuk psikoterapi jangka pendek yang berorientasi pada tujuan yang bertujuan untuk mengubah pola berpikir negatif dan mengubah perasaan pasien tentang dirinya sendiri, kemampuannya, dan masa depannya. Begini cara kerjanya:

• Pilih satu perilaku bermasalah - penundaan, katakan - untuk bekerja pada satu waktu.
• Memahami motivasi untuk perilaku, dan mengubah pikiran dan persepsi yang menyebabkannya
• Kembangkan cara-cara praktis untuk mengubah perilaku
• Terapkan strategi, dan coba yang baru jika tidak berhasil

Pendekatan ini efektif bagi kebanyakan orang dengan ADHD. Pengecualian terhadap aturan ini adalah anak-anak yang sangat muda - yang tidak dapat mengartikulasikan pikiran dan perasaan mereka - dan orang-orang yang membutuhkan pendekatan yang lebih terstruktur, seperti yang memiliki gangguan menantang oposisi yang tidak mau bekerja sama dalam mengelola perilaku mereka. Mengubah pemikiran yang menyimpang, dan perubahan yang dihasilkan dalam pola perilaku, efektif dalam mengobati gangguan mood, kecemasan, dan masalah emosional lainnya, juga.

Perawatan Alternatif atau Pelengkap

Beberapa orang memilih untuk mengelola gejalanya - secara keseluruhan atau dalam kombinasi dengan pengobatan dan perilaku terapi - melalui diet, aktivitas fisik, dan terapi alternatif seperti meditasi atau otak latihan.

Diet dan Suplemen untuk ADHD

Mengubah pola makan Anda untuk meningkatkan konsumsi tertentu Nutrisi ramah ADHD - minyak ikan, mineral seng, zat besi, dan magnesium - juga protein dan karbohidrat kompleks, dapat membantu fungsi otak pada tingkat optimal dan mengendalikan perubahan suasana hati dan perilaku. Membatasi gula, pengawet buatan, dan pewarna makanan buatan mengurangi hiperaktif pada beberapa anak. Efek dari perawatan diet pada gejala ADHD tidak terbukti. Intervensi diet mungkin paling efektif ketika menambah rencana perawatan, daripada ketika digunakan sebagai terapi yang berdiri sendiri.

Latihan untuk ADHD

"Pikirkan olahraga sebagai obat," kata John Ratey, M.D., seorang profesor klinis psikiatri di Harvard Medical School dan penulis Spark: Ilmu Pengetahuan Latihan dan Otak Baru yang Revolusioner. “Latihan menyalakan sistem perhatian, yang disebut fungsi eksekutif - urutan, memori kerja, memprioritaskan, menghambat, dan mempertahankan perhatian. Pada tingkat praktis, itu menyebabkan anak-anak menjadi kurang impulsif, yang membuat mereka lebih siap untuk belajar. "

Sebuah studi tahun 2015 yang dipublikasikan di Jurnal Psikologi Abnormal menemukan bahwa 30 menit olahraga sebelum sekolah dapat membantu anak-anak dengan fokus ADHD dan mengatur suasana hati. Bahkan dapat mengurangi kebutuhan akan obat stimulan yang digunakan untuk mengobati gejala.²

Berjalan selama 30 menit, empat kali seminggu, adalah olahraga yang cukup untuk menghasilkan manfaat. Olahraga dapat memiliki manfaat dramatis. Untuk sejumlah besar orang itu bisa sama efektifnya dengan obat-obatan.

Terapi Alam untuk ADHD

Dosis harian alami - berjalan-jalan di hutan atau menghabiskan waktu di rumah kaca - dapat mengurangi gejala ADHD pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dipadatkan dalam sebuah studi tahun 2004 di mana para peneliti menemukan bahwa "aktivitas outdoor hijau mengurangi gejala secara signifikan lebih dari aktivitas yang dilakukan di pengaturan lain."³Beberapa ahli menyarankan bahwa pasien menggunakan terapi alami bersamaan dengan obat resep dan terapi perilaku.

Meditasi dan Yoga Mindful untuk ADHD

Kesadaran penuh perhatian, atau perhatian penuh, melibatkan perhatian penuh pada pikiran, perasaan, dan sensasi tubuh Anda; dengan kata lain, kembangkan kesadaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi dengan Anda dari waktu ke waktu. Ini dapat digunakan sebagai alat untuk menumbuhkan kesejahteraan, terutama kesejahteraan psikologis. Teknik serupa telah digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk mengelola nyeri kronis, kecemasan, dan gangguan mood.

Sebuah studi tahun 2005 di Arizona State University menemukan itu anak-anak yang berpartisipasi dalam perhatian Latihan memiliki kecemasan tes yang lebih rendah dan lebih sedikit gejala ADHD, ditambah perhatian yang lebih besar daripada anak-anak yang tidak berpartisipasi dalam latihan.⁴

Yoga, sebuah latihan fisik dan spiritual yang berasal dari India, memberikan manfaat yang serupa dengan latihan mindfulness dan meditasi, mengurangi kecemasan sambil meningkatkan energi.

Pelatihan Otak untuk ADHD

Terapi pelatihan otak seperti neurofeedback dan Cogmed membuat janji serius: peningkatan perhatian dan memori kerja tanpa obat. Komunitas ilmiah, bagaimanapun, belum yakin.⁵

"Memori kerja adalah kemampuan untuk menyimpan informasi dalam pikiran Anda selama beberapa detik, memanipulasinya, dan menggunakannya dalam pemikiran Anda," kata Ari Tuckman, Psy. D., seorang psikolog klinis di West Chester, Pennsylvania. "Ini adalah pusat konsentrasi, pemecahan masalah, dan kontrol impuls."

Orang dengan ADHD tidak dapat selalu menyimpan informasi karena perhatian mereka dibajak. Meningkatkan kapasitas memori yang bekerja dengan pelatihan otak memungkinkan seseorang untuk memperhatikan, menahan gangguan, mengelola emosi dengan lebih baik, dan belajar.

Neurofeedback adalah bentuk pelatihan otak yang menggunakan latihan otak untuk mengurangi impulsif dan meningkatkan perhatian. Otak memancarkan berbagai jenis gelombang, tergantung pada apakah kita dalam keadaan fokus atau melamun. Tujuan neurofeedback adalah untuk mengajar individu untuk menghasilkan pola gelombang otak yang mencerminkan fokus. Hasilnya: Beberapa gejala ADHD - yaitu, impulsif dan distraksi - menghilang.

Pelatihan ADHD

Sebuah Pelatih ADHD tahu tentang tantangan khusus dan unik yang dihadapi orang dengan kondisi tersebut dan dapat membantu mereka memperoleh keterampilan untuk mengatasi masalah tersebut. Sebagian pemandu sorak, sebagian pemberi tugas, sebagian asisten pribadi, sebagian guru, pelatih dapat membantu Anda melakukan hal berikut:

• Kembangkan struktur untuk mengatur hidup Anda
• Buat rencana dan tetapkan tujuan
• Dapatkan dan tetap termotivasi
• Kembangkan keterampilan manajemen waktu dan uang

Beberapa pelatih bertemu dengan klien mereka setiap minggu; yang lain tetap berkomunikasi secara teratur melalui telepon. Yang lain lagi bertemu dengan klien di rumah mereka untuk membantu tugas-tugas tertentu, seperti mengatur makalah atau mengerjakan keterampilan sosial.

Cara Mendekati Perawatan ADHD

Kebanyakan orang dengan ADHD mencoba berbagai program perawatan untuk memaksimalkan kontrol gejala. Jika Anda berencana untuk melakukan ini, simpan log, sehingga Anda dapat mengikuti kemajuan upaya Anda dan memahami hasil dari setiap strategi yang Anda coba. Jangan menghentikan perawatan dari rencana Anda jika perubahan tidak terjadi secepat yang Anda inginkan. Perubahan butuh waktu. Sebelum Anda berhenti - kecuali efek samping menghalangi jalan hidup Anda - berkonsultasilah dengan profesional. Cari cara untuk menyesuaikan perawatan sebelum Anda menyerah.

Sumber

¹ "Percobaan Klinis Klinis Acak 14-bulan tentang Strategi Perawatan untuk Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder." Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Web.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding, dan George P. Mccabe. "Percobaan Acak yang Memeriksa Efek Aktivitas Fisik Aerobik pada Gejala Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif pada Anak Kecil." Jurnal Psikologi Anak Abnormal 43.4 (2014): 655-67. Web.
³ Kuo, Frances E., dan Andrea Faber Taylor. "Potensi Perawatan Alami untuk Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif: Bukti dari Studi Nasional." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Mencetak.
⁴ Maria Napoli, Krech Paul Rock, dan Lynn C. Holley. "Pelatihan Mindfulness untuk Siswa Sekolah Dasar." Jurnal Psikologi Sekolah Terapan (2005).
⁵ Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras, dan Jaap Oosterlaan. "Efek Perilaku Neurofeedback Dibandingkan dengan Stimulan dan Aktivitas Fisik pada Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Diperbarui pada 1 November 2019