Pengobatan ADHD: Pengobatan, Diet, Terapi & Pilihan Lainnya

Apa Pilihan Perawatan ADHD Saya?

Strategi pengobatan ADHD terbaik adalah yang multimodal - kombinasi dari beberapa pendekatan pelengkap yang berbeda yang bekerja sama untuk mengurangi gejala. Untuk satu orang, kombinasi ideal ini mungkin termasuk pengobatan ADHD, nutrisi ADHD, olahraga, dan terapi perilaku untuk ADHD. Untuk orang lain, ini mungkin berarti mengonsumsi suplemen dan vitamin ADHD, berpartisipasi dalam CBT, dan bergabung dengan kelompok pendukung ADHD.

Menemukan perawatan yang tepat - dan mengelolanya - membutuhkan penelitian, perencanaan, pengorganisasian, dan ketekunan. Sejak awal, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Jika Anda menggunakan obat-obatan, bicarakan dengan ahli resep tentang keahliannya dengan pilihan pengobatan komplementer. Jika Anda tidak menggunakan obat, cari Spesialis ADHD dengan keahlian dalam jenis perawatan yang ingin Anda gunakan - misalnya, ahli gizi atau psikolog yang berspesialisasi dalam terapi perilaku.

Dengan mengingat hal itu, mulailah dengan membaca ikhtisar ini ADHD perawatan untuk memahami pilihan Anda.

Pengobatan sering kali menjadi garis pertahanan pertama melawan gejala ADHD karena satu alasan sederhana: penelitian menunjukkan obat perangsang menjadi paling efektif dalam mengelola gejala ADHD. "Saat orang dewasa bertanya kepada saya tentang mengapa mereka harus mencoba pengobatan untuk mengatasi ADHD mereka, jawaban saya selalu terdiri dari dua kata: Obat bekerja," kata Russell A. Barkley, Ph. D., seorang profesor klinis psikiatri dan pediatri di Medical University of South Carolina. "Ketika Anda menemukan obat yang tepat, Anda dapat mengalami perbaikan substansial dalam gejala ADHD Anda." Dengan obat yang tepat dan dosis optimal, tingkat keberhasilannya tinggi: Obat bekerja paling sedikit untuk 80 persen penderita ADHD.

Itu pedoman praktik klinis yang dikembangkan oleh American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) merekomendasikan pengobatan sebagai pengobatan utama untuk ADHD pada anak-anak usia sekolah, mengutip tinjauan formal 78 studi tentang pengobatan ADHD, yang “secara konsisten mendukung keunggulan stimulan atas non-obat pengobatan."

Bahkan Multi-Modal yang dikutip secara luas Studi Kelompok Koperasi MTA, yang menyimpulkan bahwa pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku adalah pengobatan ADHD yang optimal pada anak-anak, mengakui bahwa "intervensi farmakologis untuk ADHD lebih efektif daripada pengobatan perilaku saja".

Meskipun efektif secara luas, pengobatan bukanlah jawaban yang mudah. Sebelum menjalani pengobatan dengan pengobatan, pasien harus mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Menemukan obat, dosis, dan jadwal yang tepat dapat memakan waktu berbulan-bulan.
• Setiap obat memiliki efek samping bagi sebagian orang. Menyeimbangkan mereka yang memiliki efek positif pengobatan adalah proses coba-coba. Perlu waktu bagi Anda atau anak Anda untuk menemukan obat dan dosis yang optimal dengan efek samping minimal atau nol.
• Untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan, Anda harus berkomunikasi dengan dokter yang meresepkan dan mengikuti nasihatnya, terutama selama fase awal minum obat. Komunikasi ini diperlukan untuk menyesuaikan dosis dan mengontrol efek samping secara tepat waktu.
• Obat bukanlah peluru ajaib. Ini membantu mengelola beberapa gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkan gangguan tersebut.
• Melengkapi pengobatan dengan terapi perilaku dan / atau pelatihan ADHD seringkali merupakan strategi yang lebih efektif daripada mengelola ADHD dengan satu atau yang lain saja, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian.¹

Pengobatan saja tidak cukup untuk pengobatan kebanyakan orang dengan ADHD. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja yang menghadapi tantangan terkait ADHD di sekolah, dengan teman sebaya, dan / atau di rumah dengan keluarga mereka, dan untuk orang dewasa yang bergumul dengan pekerjaan dan hari-hari tanggung jawab. Sementara pengobatan bekerja pada tingkat neurologis untuk mengatur otak, terapi perilaku menangani masalah perilaku tertentu dengan mengajari individu bagaimana menyusun waktu mereka, menetapkan prediktabilitas dan rutinitas, dan meningkatkan hal positif hasil. Terapi perilaku dapat membantu mengubah perilaku melalui pengondisian, yang melibatkan hal-hal berikut:

• Menciptakan lingkungan yang kondusif untuk perilaku yang sesuai
• Memberikan umpan balik dan penguatan positif untuk perilaku dan peningkatan yang dapat diterima
• Menetapkan konsekuensi yang jelas untuk perilaku yang tidak diinginkan, yang mungkin memerlukan menahan penghargaan / pujian, atau menegakkan konsekuensi negatif
• Konsisten tentang ekspektasi dan konsekuensi, baik positif maupun negatif

Terapi perilaku membantu banyak anak meningkatkan sikap dan prestasi sekolah mereka, serta mengubah kebiasaan dan perilaku negatif pada banyak orang dewasa. Jenis terapi ini sering kali melibatkan pelatihan orang tua - dan terkadang guru - juga.

Terapi Perilaku Kognitif (CBT) untuk ADHD

Pendekatan ini, yang sering digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan, diterapkan oleh terapis yang bekerja dengan Anda dan / atau anak Anda untuk menunjukkan perilaku bermasalah dan mengembangkan strategi untuk mengubahnya. CBT adalah bentuk psikoterapi jangka pendek yang berorientasi pada tujuan yang bertujuan untuk mengubah pola berpikir negatif dan mengubah perasaan pasien tentang dirinya sendiri, kemampuannya, dan masa depannya. Begini cara kerjanya:

• Pilih satu perilaku bermasalah - misalnya menunda-nunda - untuk dikerjakan pada satu waktu.
• Pahami motivasi perilaku, dan ubah pikiran dan persepsi yang menyebabkannya
• Kembangkan cara praktis untuk mengubah perilaku
• Terapkan strategi, dan coba yang baru jika tidak berhasil

Pendekatan ini efektif untuk kebanyakan orang dengan ADHD. Pengecualian untuk aturan ini adalah anak-anak yang sangat muda - yang tidak dapat mengartikulasikan pikiran dan perasaan mereka - dan orang-orang yang membutuhkan pendekatan yang lebih terstruktur, seperti mereka yang memiliki gangguan menentang oposisi yang tidak mau bekerja sama dalam mengelola perilaku mereka. Mengubah pikiran yang menyimpang, dan perubahan pola perilaku yang dihasilkan, juga efektif dalam mengobati gangguan mood, kecemasan, dan masalah emosional lainnya.

Perawatan Alternatif atau Pelengkap

Beberapa orang memilih untuk mengelola gejala mereka - secara keseluruhan atau dalam kombinasi dengan pengobatan dan perilaku terapi - melalui diet, aktivitas fisik, dan terapi alternatif seperti meditasi atau otak latihan.

Diet dan Suplemen untuk ADHD

Mengubah pola makan Anda untuk meningkatkan konsumsi nutrisi ramah ADHD tertentu - minyak ikan, mineral seng, zat besi, dan magnesium - Serta protein dan karbohidrat kompleks, dapat membantu fungsi otak pada tingkat yang optimal dan mengontrol perubahan mood dan tingkah laku. Membatasi gula, pengawet buatan, dan pewarna makanan buatan mengurangi hiperaktif pada beberapa anak. Efek pengobatan diet pada gejala ADHD tidak terbukti. Intervensi diet mungkin paling efektif saat menambah rencana pengobatan, daripada saat digunakan sebagai terapi yang berdiri sendiri.

“Pikirkan olahraga sebagai pengobatan,” kata John Ratey, M.D., seorang profesor klinis psikiatri di Harvard Medical School dan penulis Percikan: Ilmu Latihan dan Otak Baru yang Revolusioner. “Latihan menghidupkan sistem perhatian, yang disebut fungsi eksekutif - pengurutan, memori kerja, memprioritaskan, menghambat, dan mempertahankan perhatian. Pada tingkat praktis, itu menyebabkan anak-anak menjadi kurang impulsif, yang membuat mereka lebih siap untuk belajar. "

Sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan di Jurnal Psikologi Abnormal menemukan bahwa 30 menit olahraga sebelum sekolah dapat membantu anak-anak dengan ADHD fokus dan mengatur suasana hati. Bahkan dapat mengurangi kebutuhan obat stimulan yang digunakan untuk mengobati gejala.²

Jalan kaki selama 30 menit, empat kali seminggu, adalah olahraga yang cukup untuk menghasilkan manfaat. Olahraga dapat memberikan manfaat yang dramatis. Bagi banyak orang, ini bisa sama efektifnya dengan pengobatan.

Terapi Alam untuk ADHD

Dosis harian alami - berjalan-jalan di hutan atau menghabiskan waktu di rumah kaca - dapat mengurangi gejala ADHD pada orang dewasa dan anak-anak. Hal ini diperkuat dalam studi tahun 2004 di mana para peneliti menemukan bahwa "aktivitas luar ruangan yang hijau mengurangi gejala secara signifikan lebih banyak daripada aktivitas yang dilakukan di tempat lain."³Beberapa ahli menyarankan agar pasien menggunakan terapi alam dalam hubungannya dengan obat resep dan terapi perilaku.

Meditasi Perhatian dan Yoga untuk ADHD

Kesadaran penuh perhatian, atau perhatian penuh, melibatkan perhatian yang cermat pada pikiran, perasaan, dan sensasi tubuh Anda; dengan kata lain, mengembangkan kesadaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi dengan Anda dari waktu ke waktu. Ini dapat digunakan sebagai alat untuk menumbuhkan kesehatan, terutama kesejahteraan psikologis. Teknik serupa telah digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk mengatasi nyeri kronis, kecemasan, dan gangguan mood.

Sebuah studi tahun 2005 di Arizona State University menemukan hal itu anak-anak yang berpartisipasi dalam perhatian latihan memiliki kecemasan tes yang lebih rendah dan gejala ADHD yang lebih sedikit, ditambah perhatian yang lebih besar daripada anak-anak yang tidak berpartisipasi dalam latihan.⁴

Yoga, latihan fisik dan spiritual yang berasal dari India, memberikan manfaat yang serupa dengan latihan kesadaran dan meditasi, mengurangi kecemasan sekaligus meningkatkan energi.

Pelatihan Otak untuk ADHD

Terapi pelatihan otak seperti neurofeedback dan Cogmed membuat janji serius: meningkatkan perhatian dan memori kerja tanpa obat. Komunitas ilmiah, bagaimanapun, belum yakin.⁵

"Memori kerja adalah kemampuan untuk menyimpan informasi dalam pikiran Anda selama beberapa detik, memanipulasinya, dan menggunakannya dalam pemikiran Anda," kata Ari Tuckman, Psy. D., seorang psikolog klinis di West Chester, Pennsylvania. "Ini adalah pusat konsentrasi, pemecahan masalah, dan kontrol impuls."

Penderita ADHD tidak selalu dapat menyimpan informasi karena perhatiannya dibajak. Meningkatkan kapasitas memori kerja dengan pelatihan otak memungkinkan seseorang untuk memperhatikan, menahan gangguan, mengelola emosi dengan lebih baik, dan belajar.

Neurofeedback adalah salah satu bentuk pelatihan otak yang menggunakan latihan otak untuk mengurangi impulsif dan meningkatkan perhatian. Otak memancarkan berbagai jenis gelombang, tergantung apakah kita sedang dalam keadaan fokus atau melamun. Tujuan neurofeedback adalah untuk mengajari individu menghasilkan pola gelombang otak yang mencerminkan fokus. Hasilnya: Beberapa gejala ADHD - yaitu impulsif dan gangguan - berkurang.

Pelatihan ADHD

Sebuah Pelatih ADHD mengetahui tentang tantangan khusus dan unik yang dihadapi orang dengan kondisi tersebut dan dapat membantu mereka memperoleh keterampilan untuk mengatasi masalah tersebut. Sebagian pemandu sorak, sebagian ketua tugas, sebagian asisten pribadi, sebagian guru, pelatih dapat membantu Anda melakukan yang berikut:

• Kembangkan struktur untuk mengatur hidup Anda
• Buat rencana dan tentukan tujuan
• Dapatkan dan tetap termotivasi
• Kembangkan keterampilan manajemen waktu dan uang

Beberapa pelatih bertemu dengan klien mereka setiap minggu; yang lainnya tetap berhubungan secara teratur melalui telepon. Yang lain lagi bertemu dengan klien di rumah mereka untuk membantu tugas-tugas tertentu, seperti mengatur makalah atau mengerjakan keterampilan sosial.

Bagaimana Mendekati Perawatan ADHD

Kebanyakan penderita ADHD mencoba berbagai program pengobatan untuk memaksimalkan pengendalian gejala. Jika Anda berencana untuk melakukan ini, buatlah catatan, sehingga Anda dapat mengikuti kemajuan upaya Anda dan memahami hasil dari setiap strategi yang Anda coba. Jangan membatalkan perawatan dari rencana Anda jika perubahan tidak terjadi secepat yang Anda inginkan. Perubahan membutuhkan waktu. Sebelum Anda berhenti - kecuali jika efek samping menghalangi hidup Anda - berkonsultasilah dengan seorang profesional. Cari cara untuk menyesuaikan perawatan sebelum Anda menyerah.

Sumber

¹ “Uji Coba Klinis Acak 14-Bulan dari Strategi Perawatan untuk Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif.” Arsip Psikiatri Umum 56,12 (1999): 1073. Web.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding, dan George P. Mccabe. "Percobaan Acak yang Memeriksa Pengaruh Aktivitas Fisik Aerobik pada Gejala Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif pada Anak-anak." Jurnal Psikologi Anak Abnormal 43.4 (2014): 655-67. Web.
³ Kuo, Frances E., dan Andrea Faber Taylor. "Potensi Pengobatan Alami untuk Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif: Bukti Dari Studi Nasional." Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika 94.9 (2004): 1580–1586. Mencetak.
⁴ Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech, dan Lynn C. Holley. “Pelatihan Kesadaran untuk Siswa Sekolah Dasar.” Jurnal Psikologi Sekolah Terapan (2005).
⁵ Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras, dan Jaap Oosterlaan. “Efek Perilaku Neurofeedback Dibandingkan dengan Stimulan dan Aktivitas Fisik dalam Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Diperbarui pada 5 Januari 2021