Laporan yang Menyesatkan Melebihi Prevalensi Penyakit Mental

SURGEON GENERAL DAVID Paper posisi Satcher yang baru dirilis, "Kesehatan Mental: Laporan Dokter Bedah Umum, "tidak akurat dan menyesatkan, karena kesimpulannya bukan hasil yang valid, ilmiah penelitian. Laporan Satcher menyatakan bahwa sekitar satu dari lima orang Amerika - atau 53 juta orang - sakit jiwa selama tahun tertentu, dan bahwa sekitar 50 persen orang Amerika menderita penyakit mental selama mereka seumur hidup. Penegasan ini tidak baru atau ilmiah.

Pada awal 1990-an, Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) membuat klaim yang persis sama. Statistik berasal dari survei oleh "pewawancara awam."

Bersama dengan American Psychiatric Association, NIMH merekomendasikan perawatan kesehatan Clinton tahun 1993 yang bernasib buruk rencanakan bahwa orang Amerika harus diasuransikan untuk 30 kunjungan psikiatris rawat jalan setahun dengan psikoterapi tanpa batas sesi.

Mari kita berhitung. Jika 53 juta orang Amerika melakukan 30 kunjungan rawat jalan, perusahaan asuransi harus membayar 1,6 miliar sesi psikiatri setahun. Ini akan mengarah pada kelahiran apa yang telah digambarkan oleh para kritikus sebagai "Masyarakat Terapi."

Jika rekomendasi dan klaim dari laporan ahli bedah umum ditanggapi dengan serius, itu juga berarti bahwa penyakit mental akan dianggap sebagai penyakit kronis yang paling umum di Amerika.

Menurut "Statistik Statistik Amerika Serikat" terbaru, itu akan melampaui artritis, yang diderita sekitar 32,7 juta, dan hipertensi, yang diderita sekitar 30 juta orang.

Psikiater Kay Redfield Jamison mengklaim dalam Desember 17 surat kepada New York Times, "Ilmu yang mendasari angka dan perawatan dalam laporan ahli bedah... dapat diandalkan dan dapat ditiru. "Apa yang tidak dia klaim - apa yang tidak bisa dia klaim - adalah bahwa jumlahnya valid.

Psikiatri menggunakan keandalan gangguan kejiwaan (pengujian untuk melihat apakah diagnosa setuju pada pasien penyakit kejiwaan mana menderita) di tempat pencarian validitas (memastikan apakah diagnosis psikiatrik mengukur apa yang diklaim untuk diukur). Ini telah ditunjukkan baru-baru ini oleh Dr. Paul McHugh dari Universitas Johns Hopkins dalam sebuah artikel di majalah Commentary bulan lalu.

Laporan ahli bedah umum menyatakan bahwa kesehatan mental tidak boleh dilihat sebagai "terpisah dan tidak setara" dengan kesehatan umum, dan bahwa harus ada publik mendukung tujuan jangka panjang "paritas" untuk penyakit mental, yang berarti perusahaan asuransi harus mengobati penyakit mental berdasarkan kesetaraan dengan fisik penyakit.

Biaya paritas banyak diperdebatkan, tetapi mereka cenderung selangit.

Dalam sebuah artikel di The Washington Post, Carmella Bocchino, wakil presiden untuk urusan medis Amerika Asosiasi Rencana Kesehatan, mengatakan, "Kami telah melihat perkiraan bahwa paritas kesehatan mental akan membutuhkan kenaikan biaya 1 hingga 5 persen... Apakah kita melepaskan bagian lain dari paket tunjangan, atau kita mencari kenaikan biaya perawatan kesehatan? "Lembaga Penelitian Manfaat Karyawan, sebuah think tank nirlaba, telah menetapkan bahwa, setidaknya, paritas akan menyebabkan peningkatan biaya pemberi kerja dan kemungkinan penghapusan manfaat lain dalam beberapa kasus, termasuk perlindungan asuransi kesehatan sama sekali.

Laporan ini juga mempromosikan tujuan utama kedua sistem kesehatan mental di samping mengatasi paritas: the penghapusan stigma, yang menghasilkan keengganan publik untuk membayar perawatan dan menambah penghinaan mental penyakit. Dalam kata-kata laporan itu, stigma "harus diatasi."

Ada tiga "penyakit mental yang parah" - skizofrenia, gangguan bipolar, dan depresi berat - dan itu bisa dibilang disebabkan oleh penyakit otak. Stigma harus dihilangkan dari mereka.

Tetapi stigma bermanfaat dengan ratusan gangguan mental lainnya: stigma ini menghalangi banyak orang yang dengan sembrono mengaku menderita "penyakit" itu.

Orang akan berpikir bahwa kesimpulan laporan akan lebih tentatif mengingat peringatannya, seperti, "Kadang-kadang sulit untuk menentukan kapan serangkaian gejala naik ke tingkat gangguan mental "dan" Tidak ada gen tunggal yang ditemukan bertanggung jawab atas gangguan mental spesifik. "Lalu ada non sequitur yang tidak memenuhi syarat ini:" Untuk sekitar satu dari lima orang Amerika, masa dewasa terganggu oleh penyakit kejiwaan."

Ada alternatif yang masuk akal dari seruan yang tampaknya tak ada habisnya untuk memperluas kategori penyakit mental dan membesar-besarkan insiden dan prevalensi penyakit mental.

Alih-alih membiarkan sejumlah besar orang Amerika mendapatkan perlindungan untuk penyakit samar-samar seperti "gangguan penyesuaian" atau "gangguan kecemasan sosial," perusahaan harus menyediakan cakupan penuh untuk semua orang yang menderita skizofrenia, gangguan bipolar, atau depresi berat, yang semuanya mungkin disebabkan oleh otak yang otentik penyakit.

American Psychiatric Association memperkirakan bahwa hanya sekitar 3 persen hingga 4,5 persen masyarakat menderita "mental yang parah." penyakit. "Berfokus pada gangguan otak sejati akan menyelamatkan negara jutaan dolar dan memungkinkan uang dibelanjakan di tempat itu sangat dibutuhkan.

(Tn. Vatz adalah profesor komunikasi di Universitas Towson dan telah banyak menulis tentang masalah kesehatan mental.)

lanjut: Lebih Banyak Anak Menjalani Terapi Shock
~ semua kaget! Artikel ECT
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi