Terapi ECT untuk Depresi: Apakah Perawatan ECT Aman?

Terapi ECT (terapi electroconvulsive), dulu dikenal sebagai terapi kejut, adalah terapi neurostimulasi yang menggunakan listrik untuk merangsang bagian otak. Terapi ECT paling sering digunakan pada pasien dengan penyakit mental parah yang tidak menanggapi perawatan lain seperti antidepresan atau obat-obatan psikiatrik lainnya. Perawatan ECT untuk depresi adalah penggunaan yang paling umum.

Karena sejarah ECT dan penggambarannya yang kasar dan kasar dalam film, terapi ECT sering dipandang sebagai kontroversial atau berbahaya. Namun, perawatan ECT yang terlihat di film dan di televisi bukanlah penggambaran ECT modern yang akurat.

Kejang yang disebabkan oleh listrik telah digunakan sebagai pengobatan untuk penyakit mental sejak akhir 1930-an. Namun, ketika terapi ECT diperkenalkan, tidak ada anestesi, pelemas otot atau paralitik yang tersedia, sehingga kejang terasa menyakitkan dan sering melukai pasien. Terapi ECT saat ini tidak melibatkan kejang terapeutik dan dianggap aman dan efektif.

Terapi ECT untuk Depresi

Perawatan ECT untuk depresi dipertimbangkan dalam kasus-kasus di mana:¹

• Gejala depresi parah
• Gejalanya meliputi psikosis
• Pasien memiliki gangguan fungsi tingkat tinggi
• Pasien adalah katatonik
• Pasien berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain
• Diperlukan efek perawatan segera

Terapi ECT sering dipilih karena pasien belum merespon, atau tidak dapat mentolerir, perawatan lain seperti pengobatan. Pasien dengan gangguan kepribadian borderline co-terjadi tidak merespon juga terhadap pengobatan ECT.

Faktor Perancu dalam Keamanan Terapi ECT

Terapi ECT dianggap aman dan tidak ada kontraindikasi yang pasti untuk pengobatan ECT. Diketahui bahwa beberapa kondisi dapat menempatkan orang pada risiko tambahan; Namun, sebagian besar dari ini adalah karena risiko yang terlihat dalam prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum. Kondisi yang terjadi bersamaan yang dapat meningkatkan risiko yang terlibat dengan perawatan ECT meliputi:

• Kondisi neurologis seperti lesi otak atau stroke yang sangat baru
• Kondisi jantung seperti angina tidak stabil, gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau infark miokard baru-baru ini
• Gangguan dengan sensitivitas otonom atau anestesi
• Kerusakan otak
• Gangguan metabolisme

Sebagian besar obat dapat digunakan dengan aman selama pengobatan ECT dan beberapa obat psikiatris dapat meningkatkan kemanjuran ECT. Dosis benzodiazepin dan litium dapat dikurangi selama periode pengobatan.

Keamanan Perawatan ECT

Masalah keamanan yang paling umum selama pengobatan ECT untuk depresi atau penyakit mental lainnya adalah disfungsi kognitif. Efek langsung dari perawatan ECT termasuk kebingungan dan kehilangan memori; Namun, ini bersifat sementara.

Kehilangan memori sebelum dan sesudah perawatan lainnya kadang-kadang terlihat. Kehilangan memori jangka panjang sering terjadi untuk kejadian segera sebelum perawatan ECT. Kecepatan pemrosesan informasi juga dapat dipengaruhi oleh terapi ECT tetapi efek ini cenderung berbalik seiring waktu. (Baca: Kisah ECT: Kisah Pribadi ECT untuk cerita yang saling bertentangan tentang kehilangan memori jangka panjang.) Defisit kognitif umumnya terkait dengan:

• Jumlah perawatan ECT
• Jenis terapi ECT
• Dosis stimulus listrik
• Waktu antar perawatan

Efek samping fisik dari terapi ECT termasuk sakit kepala, nyeri otot atau kekakuan dan mual.

Risiko kematian yang dilaporkan untuk perawatan ECT secara signifikan lebih kecil daripada untuk tingkat kematian spontan dari populasi umum. Terapi ECT sekitar sepuluh kali lebih aman daripada melahirkan.²

referensi artikel

---

---