Bantuan untuk Wanita Dewasa dengan Gangguan Makan
Banyak wanita dewasa memiliki kelainan makan. Temukan cara kerja terapi gangguan makan dan cara makan sehat.
Kebanyakan orang menganggap anoreksia, bulimia, dan gangguan makan lainnya hanya sebagai kondisi wanita muda hadapi, tetapi bukti baru menunjukkan bahwa banyak wanita berusia di atas 35 menderita dari penderitaan ini sepanjang hidup mereka hidup.
Ketika saya berusia sekitar 14 tahun dan baru memulai inisiasi saya ke dalam ritual misterius untuk menjadi seorang wanita, salah satu "rahasia" pertama yang saya pelajari adalah cara diet. Di sini ada suatu cara, atau begitulah yang kupikirkan dalam keluguanku, bahwa aku bisa makan apa pun yang aku inginkan dan menebusnya nanti dengan melakukan diet semuanya. Betapa cerdiknya para wanita tua ini yang mengajari kami anak-anak cara mendapatkan kue kami dan memakannya juga! Ternyata, saya tidak hanya menikmati diet, dengan segala kekurangan dan aturan ketatnya, tetapi saya memiliki bakat yang nyata untuk itu. Ketika saya memulai diet, kemauan keras saya teguh dan tak tergoyahkan. Tetapi ketika diet itu selesai dan saya mencapai angka pilihan saya pada skala, saya tidak sabar untuk berlari ke dapur dan mulai merapikan semua makanan yang telah saya larang selama diet. Begitulah cara saya menemukan secara langsung apa yang diketahui oleh begitu banyak wanita sepanjang masa — buah-buahan terlarang terasa lebih manis.
Rahasia Diet Berbahaya yang Berbahaya
Pada saat saya semakin tua, di usia akhir 20-an dan awal 30-an, rutinitas ini, yang telah dimulai sebagai permainan yang tidak bersalah, telah mengembangkan nuansa yang menyeramkan. Sekarang saya tahu nama untuk apa yang saya lakukan: diet yo-yo, yang merupakan praktik menurunkan berat badan dan mengembalikannya berulang-ulang, bergerak naik dan turun dengan bobot seperti mainan berputar pada seutas tali. Saya berhasil menjaga berat badan saya kurang lebih stabil di usia 40-an menggunakan metode ini — itu berarti saya terus-menerus melakukan diet.
Ketika saya melihat-lihat sebagian besar wanita yang saya kenal, baik yang lebih tua maupun yang lebih muda, saya melihat masyarakat rahasia yang anggotanya tampaknya memiliki perjanjian tak terucapkan yang sama (yang saya pribadi tidak ingat menandatanganinya) yang tampaknya diperhitungkan di atas semua lain. Dan saya menyadari bahwa harapan yang selama ini saya sembunyikan secara diam-diam — bahwa akan ada batasan usia pada cara pandang yang gila ini pada makanan dan tubuh saya, suatu titik di mana saya akhirnya akan cukup umur untuk memilih keluar dari seluruh kegilaan - tidak akan datang benar. Aku harus menemukan jalan keluar sendiri atau ini bisa dengan mudah berlangsung seumur hidupku.
Saya sekarang tahu bahwa saya hampir tidak sendirian dalam terus menghadapi masalah makanan dan tubuh yang serius hingga memasuki usia paruh baya. Kebijaksanaan konvensional dalam komunitas medis digunakan untuk berpendapat bahwa gangguan makan adalah sesuatu yang biasa terjadi hanya pada gadis-gadis muda, dan bahwa sebagian besar wanita di usia pertengahan 30-an mereka pasti akan lebih besar mereka. Tetapi sekarang mereka yang berspesialisasi dalam pengobatan gangguan makan telah memahami bahwa tidak ada batasan umur. Gangguan makan dapat dan sering terjadi pada wanita yang berusia dan lebih. Pada kenyataannya, sebagian besar, seperti yang terjadi pada saya, ini adalah gangguan makan yang dikembangkan wanita sebagai remaja atau wanita muda dan tidak pernah terselesaikan.
Definisi baru gangguan makan ini sebagai suatu kondisi yang dapat memengaruhi wanita mana pun pada usia berapa pun bisa menjadi sangat besar kelegaan ke liga wanita yang lebih tua yang berpikir mereka sendirian, menderita gangguan yang seharusnya mereka miliki terlalu besar. Berita bagus? Ketika tiba saatnya untuk perawatan, wanita yang lebih tua membawa perspektif yang dewasa tentang kehidupan dan sumber daya untuk proses yang belum dimiliki wanita muda.
Mendefinisikan gangguan makan
Gangguan makan yang paling umum termasuk anoreksia nervosa — di mana seseorang mengonsumsi terlalu sedikit makanan dan menderita penurunan berat badan yang ekstrem — dan bulimia — di mana seseorang berulang kali memaksakan diri untuk muntah setelah makan, biasanya setelah makan malam memakan. Bulimia juga dapat menggunakan obat pencahar untuk membersihkan diri. Kategori yang lebih umum adalah gangguan pesta makan, yang, menurut Diane Mickley, MD, direktur Wilkins Center for Eating Disorders in Greenwich, Connecticut, berbagi fitur dengan perilaku bulimia, seperti binging, memberi nilai terlalu tinggi pada masalah makanan dan tubuh, dan mengalami peningkatan kecemasan di sekitar makanan. Kategori umum yang dikenal sebagai "EDNOS" (Gangguan Makan Tidak Dinyatakan Lain) mencakup berbagai perilaku makan yang tidak memiliki nama tetapi memiliki satu kesamaan: menghabiskan banyak waktu dan energi terobsesi dengan makanan dan tubuh. Berlebihan olahraga, terlalu kurus, berpikir obsesif, berulang-ulang "pembersihan," diet yo-yo, dan bentuk lain dari makan yang sangat dibatasi termasuk dalam kategori catchall ini.
Salah satu gangguan makan baru yang mengkhawatirkan yang membuat wanita paruh baya dan lebih rentan adalah orthoexia nervosa, yang didefinisikan sebagai "fiksasi pada makan yang benar. "Ini terjadi ketika obsesi makan sehat mulai mendominasi pikiran dan kehidupan seseorang sampai pada titik di mana perilaku itu sendiri menjadi tidak sehat. Menurut Tacie Vergara, supervisor klinis di Grup Tiga Puluh Sesuatu di Bef Renfrew Center (program gangguan makan rawat inap di Philadelphia dan Pantai Timur lainnya) lokasi), orthoexia "dapat dimulai untuk wanita yang lebih tua ketika mereka mengalami krisis kehidupan — takut akan kematian, diagnosis kanker, atau mungkin suami mereka didiagnosis menderita masalah jantung," Vergara menjelaskan. "Ini dimulai sebagai dorongan sehat untuk makan lebih baik, tetapi sebelum Anda menyadarinya, itu di luar kendali."
Apa pun gangguan makan, para ahli sepakat bahwa sebagian besar kondisi ini tidak muncul begitu saja di usia paruh baya. "Sebagian besar orang yang terkena dampak memiliki onset pertama pada masa remaja," kata Mickley. "Beberapa orang mungkin memiliki masalah makanan dan berat badan sejak lama; mereka mungkin memiliki masalah tingkat rendah yang bersembunyi di bawah radar untuk waktu yang lama. Tetapi sangat jarang kelainan makan terwujud untuk pertama kalinya di usia paruh baya. "
Sebagian besar wanita yang menderita menderita selama bertahun-tahun dengan berbagai bentuk gangguan makan, dan banyak dari mereka bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita satu.
"Itu tidak menyadarkan saya bahwa saya memiliki gangguan makan sampai saya berusia 30-an," kata Karen Franklin, seorang wanita yang telah berjuang dengan anoreksia sejak dia masih kecil. "Kupikir aku hanya orang aneh di sekitar makanan — aku tidak tahu bagaimana cara menyehatkan diriku sendiri. Tetapi kemudian saya menemukan beberapa artikel tentang anoreksia, dan saya memiliki kesadaran yang luar biasa bahwa saya seperti gadis-gadis itu. "
Franklin mengira masalahnya ada di belakangnya sampai dia melihat anaknya mengalami gangguan makan sendiri. "Saya merasa seperti memiliki sesuatu yang terkendali — hidup saya terasa sangat penuh - tetapi ketika putri saya mulai mengalami masalah makan, sesuatu benar-benar membuat saya diklik," kenang Karen. "Semua masalah tubuh lamaku jatuh kembali."
Sorelle Marsh juga melihat gangguan makannya yang sudah berlangsung lama menjadi tidak terkendali di usia paruh baya. "Saya mulai sebagai seorang anoreksia ketika saya berusia sekitar 17 atau 18 tahun," Marsh menjelaskan. "Tapi kemudian saya belajar tentang bulimia, dan saya berpikir, 'Wow, ini cara yang bagus untuk memiliki semuanya dan masih kurus!'" Marsh mengatakan bulimia berlanjut dan terus sampai, pada usia 41, ia merasa semakin sulit untuk menyembunyikan perilakunya dari suaminya dan anak-anak. Dia pergi menemui terapis yang memberinya beberapa obat untuk membantu mengatasi kecemasan dan depresinya. Namun, obat-obatan mengirimnya ke depresi bunuh diri.
"Saya sangat terkuras dalam segala hal, bentuk, dan bentuk dari binging dan purging," kata Marsh. "Aku berpikir dalam hati, 'Kamu tidak bisa terus seperti ini,, kamu butuh bantuan,' dan aku memutuskan bahwa aku perlu pergi ke suatu tempat, jauh dari hidupku, untuk mendapatkan bantuan."
Menurut Mickley, gangguan makan menegaskan kembali diri mereka di usia paruh baya karena berbagai alasan. "Nomor satu adalah jika Anda merasa harga diri Anda sangat didasarkan pada penampilan Anda, seiring bertambahnya usia itu berarti hilangnya penampilan muda Anda," katanya, "dan di sana begitu banyak jenis kerugian lain yang dapat terjadi di usia paruh baya, seperti berakhirnya suatu hubungan atau perceraian, stres karena tetap berada dalam hubungan yang tidak bahagia, atau penyakit medis. Ada juga banyak masalah di sekitar anak-anak — anak-anak yang tumbuh dewasa, anak-anak yang bermasalah, atau anak-anak yang akan kuliah. "
Apa pun penyebab kekambuhan, jumlah wanita berusia di atas 35 yang mencari bantuan untuk gangguan makan meningkat dengan cepat. Menurut Vergara, dari tahun 1985 hingga 2000 sekitar 3 hingga 5 persen dari mereka yang mencari pengobatan di Renfrew Center berusia di atas 35 tahun. Sejak 2003 dan seterusnya, jumlah itu melonjak hingga 30 persen. Vergara memuji ini sebagian untuk Renfrew menciptakan program khusus yang disebut Thirty-Something and Beyond Group. "Kami selalu melayani para wanita ini tetapi tidak pernah secara khusus menargetkan mereka sebelumnya," Vergara menjelaskan. "Begitu kami memberi mereka izin dan memberi tahu mereka bahwa ada tempat bagi mereka untuk datang, mereka ada di sana menunggu dan lapar akan layanan kami."
Mendapatkan bantuan untuk Gangguan Makan
Klinik dan spesialis gangguan makan umumnya tidak menggunakan trik terapi khusus ketika merawat wanita yang lebih tua dengan gangguan makan. Teknik dan pendekatan yang sama bekerja dengan wanita yang lebih muda dan lebih tua. "Dalam mengobati gangguan makan secara umum, salah satu mitos umum adalah bahwa ada masalah psikologis yang mendasarinya, Anda mengatasinya, dan penyakitnya akan menguap," kata Mickley. "Tapi sebaliknya. Jika Anda memiliki kelainan makan, pertama-tama Anda harus mengatur makanan, berat badan, dan gejala makan jika Anda ingin melakukan pekerjaan yang baik dalam terapi. Gagasan bahwa Anda akan membawa seseorang yang muntah sepanjang hari dan membangun kepercayaan dirinya tidak masuk akal — tindakan itu Muntah memberinya Novocaine emosional, dan jika Anda mematikan perasaan Anda, bagaimana Anda akan belajar apa yang Anda merasa? Jadi garis pertahanan pertama pada orang-orang dari segala usia adalah manajemen gejala. "
Tetap saja, program peer-group bekerja sangat baik untuk wanita di usia paruh baya. "Para wanita ini telah kehilangan begitu banyak di usia paruh baya sehingga mereka tidak akan kembali," kata Vergara dari Renfrew Center. "Jadi, kami memiliki kelompok yang secara khusus diarahkan untuk situasi kehidupan mereka yang unik, seperti bagaimana Anda menjadi seorang ibu dalam perjalanan dan juga menyediakan nutrisi yang baik untuk Anda dan keluarga Anda, bagaimana Anda belajar merawat diri sendiri serta orang lain, dan semua masalah unik yang muncul karena tidak diberi makan dan tidak seimbang dalam setengah baya. "
Program Renfrew telah memberi Marsh pandangan baru tentang kehidupan, makanan, dan perjalanannya sendiri. "Hal pertama yang dilakukan program Renfrew untuk saya adalah mengeluarkan saya dari rumah dan lingkungan saya dan menghentikan binging dan pembersihan," kenang Marsh. "Saya tahu waktu saya di Renfrew adalah satu-satunya kesempatan terakhir saya. Ini membuat saya sangat sedih bahwa saya tidak bisa melakukan ini ketika saya berusia 20 atau 25 atau waktu lainnya - tetapi saya menyadari ini sekarang saatnya saya untuk melakukannya. "
Bagi kita semua yang bekerja dengan masalah makan di usia paruh baya, penting untuk diingat bahwa kita masing-masing adalah pekerjaan yang sedang berjalan. Hidup akan terus berubah, dengan tantangan baru, kegembiraan baru, dan kerutan baru — termasuk yang melapisi kulit kita. Intinya adalah tidak menyelesaikan semuanya sekali dan untuk selamanya dan berpuas diri. Sebaliknya, Anda dapat mencapai banyak tingkat kesuksesan dan banyak tingkat kepuasan. Bangun untuk semua kekayaan yang hidup dapat tawarkan ketika Anda sadar dapat membantu Anda menyembuhkan gangguan makan Anda, serta menjalani hidup dengan tujuan dan gairah.
Bergerak Menjadi Makan Sehat
Ketika saya menyadari bahwa saya tidak lagi ingin menghabiskan hari-hari saya terobsesi dengan makanan dan tubuh, saya tidak tahu bagaimana cara membuat perubahan itu. Pada saat yang sama saya mulai melakukan yoga dan bermeditasi. Saya menemukan bahwa kedua praktik itu meningkatkan kemampuan saya untuk menjadi sadar — tidak hanya di sekitar makanan — tetapi juga melihat jenis pikiran kebiasaan yang terukir jauh di ceruk pikiran saya. Ketika saya makan dengan sadar, sangat sulit untuk secara tidak sengaja memakan sekantung kue dan bertanya-tanya ke mana mereka pergi, yang memungkinkan saya untuk mengendalikan makan tanpa harus berusaha. Dan kesadaran juga terbukti menjadi kunci untuk secara aktif mengidentifikasi apa yang dimiliki makna bagi saya dalam kehidupan.
Latihan pikiran / tubuh, seperti yoga, tai chi, meditasi, atau jalan pikiran dapat membantu seseorang yang berjuang dengan segala bentuk gangguan makan mempelajari kesadaran bergerak. Ini secara langsung dapat berdampak pada cara seseorang makan, karena latihan pikiran / tubuh membantu kita mendengarkan apa yang benar-benar kita lapar pada bidang fisik, emosi, dan spiritual kita. Kuncinya adalah menggunakan praktik pikiran / tubuh sebagai alat penemuan diri dan sebagai sarana untuk mengembangkan kesadaran — bukan sebagai satu lagi kesempatan untuk menyalahkan diri sendiri tentang betapa buruknya meditasi Anda atau seberapa buruk penampilan Anda dalam yoga pakaian.
"Yoga membawaku ke tempat di mana aku bisa menyukai diriku sendiri tanpa melihat ke cermin," kata Karen Franklin, yang berjuang dengan anoreksia selama bertahun-tahun. "Sangat jelas bagi saya bahwa yoga adalah tentang tidak menghakimi dan refleksi diri, tetapi juga tentang tindakan - saya bertindak, dan kemudian saya bisa melepaskannya. Bagi saya yoga selalu merupakan awal yang baru — saya kacau hari ini dan besok akan lebih baik. Itu sudut pandang yang sangat berbeda dari ketika saya dulu berpikir, 'Saya mengacau hari ini, dan besok saya tidak akan makan.' Itu memberi saya sejumlah hikmat di sekitar tindakan saya dan juga membantu saya menemukan apa yang akan menyehatkan saya."
Kebangkitan Makan Sadar
Latihan berikut ini memperkenalkan Anda pada beberapa teknik dasar untuk makan sadar. Tindakan yang tampaknya sederhana yaitu memiliki niat untuk tetap sadar saat Anda makan dan mempertahankan perhatian pada proses makan dapat sepenuhnya mengubah hubungan Anda dengan makanan. Ini akan membantu Anda memecahkan pola makanan yang mungkin terasa sangat kuat, luar biasa, merusak, dan di luar kendali.
Latihan berikut ini memperkenalkan Anda pada beberapa teknik dasar untuk makan sadar. Tindakan yang tampaknya sederhana yaitu memiliki niat untuk tetap sadar saat Anda makan dan mempertahankan perhatian pada proses makan dapat sepenuhnya mengubah hubungan Anda dengan makanan. Ini akan membantu Anda memecahkan pola makanan yang mungkin terasa sangat kuat, luar biasa, merusak, dan di luar kendali.
- Mulailah dengan memilih makanan yang Anda sukai, baik karena penampilan dan rasanya, tetapi itu tidak menimbulkan konflik bagi Anda dengan cara apa pun. Letakkan makanan di atas meja dan duduk menghadapnya. Luangkan waktu sejenak untuk menjernihkan pikiran dan minum dalam penampilan dan aroma makanan.
- Sebelum Anda makan, tetapkan niat untuk memusatkan perhatian Anda sepenuhnya pada gigitan pertama dan terakhir dari makanan dan untuk mencatat setiap umpan balik yang Anda terima saat Anda makan. Ini terdengar sederhana. Jangan heran jika itu menantang!
- Saat gigi Anda meresap ke gigitan pertama, cobalah untuk memperlambat saat itu sehingga Anda mengalaminya secara penuh dan sadar. Saat Anda selesai mengunyah gigitan, nikmati sensasi, dan dengarkan umpan balik apa pun yang mungkin Anda alami.
- Untuk sisa makanan, hanya makan seperti biasa, tetapi saat Anda bersiap untuk menyelesaikan gigitan terakhir, ulangi latihan sebelumnya, cobalah untuk memusatkan semua perhatian Anda dan tetap sadar sepenuhnya.
Setelah Anda selesai makan, luangkan waktu sejenak untuk merenung. Pertimbangkan berapa persen waktu Anda sadar di antara gigitan pertama dan terakhir dan berapa persen waktu pikiran Anda di tempat lain. Apakah menetapkan niat Anda untuk tetap sadar untuk gigitan pertama dan terakhir membuat Anda lebih sadar di antaranya, atau hanya untuk gigitan itu?
Ulangi latihan makanan sederhana ini sekali sehari selama seminggu. Anda dapat makan makanan yang sama atau memilih makanan yang berbeda setiap kali. Anda mungkin akan melihat bahwa jumlah waktu yang Anda habiskan antara gigitan menyadari makanan Anda dan pengalaman makan akan meningkat secara bertahap selama seminggu.
Sumber: Diadaptasi dari buku, Untuk Apa Anda Lapar? Wanita, Makanan, dan Spiritualitas, oleh Lynn Ginsburg dan Mary Taylor (St. Martin's Press, 2002).
lanjut: Membantu Anak Anda Dengan Obesitas
