Dampak Obesitas dan Diet
pengantar
Dalam diskusi tentang teori-teori, masalah-masalah umum, dan perawatan dari para pelaku diet yang berulang atau mereka yang berurusan dengan isu-isu keasyikan berat badan, obesitas dan diet seringkali saling terkait. Ada aspek fisik, psikologis dan sosial untuk masalah obesitas. Inilah sebabnya mengapa profesi pekerjaan sosial cocok untuk memahami masalah dan memberikan intervensi yang efektif.
Beberapa kontroversi seputar apakah obesitas dianggap sebagai "kelainan makan". Stunkard (1994) memiliki didefinisikan Sindrom Makan Malam dan Binge Eating Disorder sebagai gangguan makan yang berkontribusi kegemukan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) mencirikan gangguan makan sebagai gangguan parah dalam perilaku makan. Itu tidak termasuk obesitas sederhana sebagai gangguan makan karena tidak secara konsisten dikaitkan dengan sindrom psikologis atau perilaku. Memberi label obesitas sebagai gangguan makan yang perlu "disembuhkan" menyiratkan fokus pada fisik atau proses psikologis dan tidak termasuk pengakuan terhadap faktor sosial yang mungkin juga memiliki a dampak kontribusi. Keasyikan berat badan dan perilaku diet pasti akan memiliki beberapa aspek gangguan makan dan makan Gangguan implikasi psikologis seperti perilaku makan yang tidak tepat atau gangguan pada tubuh persepsi. Dalam makalah ini, tidak ada obesitas atau keasyikan berat dianggap gangguan makan. Memberi label ini sebagai kelainan makan tidak memberikan tujuan klinis atau fungsional yang berguna dan hanya berfungsi untuk lebih menstigmatisasi obesitas dan berat badan.
Apa itu Obesitas?
Sulit untuk menemukan definisi yang memadai atau jelas tentang obesitas. Banyak sumber membahas obesitas dalam hal persentase di atas berat badan normal menggunakan berat dan tinggi sebagai parameter. Sumber bervariasi dalam definisi mereka tentang apa yang dianggap "normal" atau "ideal" versus "kelebihan berat badan" atau "obesitas." Sumber berkisar dalam mendefinisikan seseorang yang 10% di atas ideal sebagai obesitas hingga 100% di atas ideal sebagai obesitas (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Bahkan berat badan ideal pun sulit ditentukan. Tentu saja tidak semua orang dengan tinggi badan tertentu diharapkan memiliki berat yang sama. Menentukan obesitas berdasarkan berat badan saja tidak selalu mengindikasikan masalah berat badan.
Bailey (1991) mengemukakan bahwa penggunaan alat ukur seperti kaliper lemak atau teknik perendaman air dimana persentase lemak ditentukan dan dipertimbangkan dalam standar yang dapat diterima atau tidak dapat diterima adalah indikator yang lebih baik kegemukan. Pengukuran rasio pinggang-pinggul juga dianggap sebagai penentuan faktor risiko yang lebih baik karena obesitas. Rasio pinggang-pinggul memperhitungkan distribusi lemak pada tubuh. Jika distribusi lemak terutama terkonsentrasi di perut atau perut (obesitas visceral), risiko kesehatan untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes meningkat. Jika distribusi lemak terkonsentrasi di pinggul (obesitas femoralis atau saggital), dianggap ada sedikit risiko kesehatan fisik (Vague, 1991).
Saat ini, pengukuran obesitas yang paling umum adalah melalui penggunaan skala Indeks Massa Tubuh (IMT). BMI didasarkan pada rasio berat di atas tinggi kuadrat (kg / MXM). BMI memberikan kisaran berat yang lebih luas yang mungkin sesuai untuk ketinggian tertentu. BMI 20 hingga 25 dianggap berada dalam kisaran berat badan ideal. BMI antara 25 hingga 27 agak berisiko kesehatan dan BMI di atas 30 dianggap berisiko kesehatan signifikan karena obesitas. Sebagian besar sumber medis mendefinisikan BMI 27 atau lebih tinggi sebagai "obesitas." Meskipun skala BMI tidak memperhitungkan distribusi otot atau lemak, itu adalah ukuran risiko obesitas yang paling nyaman dan paling dipahami saat ini (Vague, 1991). Untuk keperluan penelitian ini, IMT 27 dan di atas dianggap obesitas. Istilah obesitas atau kelebihan berat badan digunakan secara bergantian sepanjang tesis ini dan merujuk pada mereka yang memiliki BMI 27 atau lebih tinggi.
Obesitas dan Demografi Diet
Berg (1994) melaporkan bahwa Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES III) terbaru mengungkapkan bahwa rata-rata indeks massa tubuh orang dewasa Amerika telah meningkat dari 25,3 menjadi 26,3. Ini akan menunjukkan peningkatan hampir 8 pon dalam berat rata-rata orang dewasa selama 10 tahun terakhir tahun. Statistik ini menunjukkan bahwa 35 persen dari semua wanita dan 31 persen pria memiliki BMI lebih dari 27. Keuntungan meluas di semua kelompok etnis, usia, dan gender. Statistik Kanada menunjukkan bahwa obesitas lazim pada populasi orang dewasa Kanada. Survei Kesehatan Jantung Kanada (Macdonald, Reeder, Chen, & Depres, 1994) menunjukkan bahwa 38% pria dewasa dan 80% wanita dewasa memiliki BMI 27 atau lebih tinggi. Statistik ini relatif tidak berubah selama 15 tahun terakhir. Oleh karena itu, jelas menunjukkan bahwa di Amerika Utara, sekitar sepertiga dari populasi orang dewasa dianggap mengalami obesitas.
Studi NHANES III mengkaji kemungkinan penyebab meluasnya obesitas dan memperhitungkannya Mempertimbangkan isu-isu seperti gaya hidup Amerika yang semakin meningkat dan prevalensi makan makanan diluar rumah. Sangat menarik untuk dicatat bahwa di era di mana diet hampir menjadi norma dan keuntungan dari industri diet tinggi, berat keseluruhan meningkat! Ini bisa memberikan kredibilitas pada gagasan bahwa perilaku diet menyebabkan peningkatan berat badan.
Dalam survei Kanada, sekitar 40% pria dan 60% wanita yang mengalami obesitas menyatakan bahwa mereka berusaha menurunkan berat badan. Diperkirakan bahwa 50% dari semua wanita berdiet pada satu waktu dan Wooley dan Wooley (1984) memperkirakan bahwa 72% remaja dan dewasa muda berdiet. Di Kanada, sangat menarik untuk dicatat bahwa sepertiga dari wanita yang memiliki BMI sehat (20-24) berusaha untuk menurunkan berat badan. Sangat mengganggu untuk dicatat bahwa 23% wanita dalam kategori berat badan terendah (BMI di bawah 20) ingin lebih mengurangi berat badan mereka.
Risiko Fisik Obesitas dan Diet
Ada bukti yang menunjukkan bahwa obesitas terkait dengan meningkatnya angka kesakitan dan kematian. Risiko fisik terhadap obesitas telah dijelaskan dalam hal peningkatan risiko hipertensi, penyakit kandung empedu, kanker tertentu, peningkatan kadar kolesterol, diabetes, penyakit jantung dan stroke, dan beberapa risiko asosiatif dengan kondisi seperti radang sendi, asam urat, fungsi paru abnormal, dan sleep apnea (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Namun, semakin banyak pendapat yang saling bertentangan tentang risiko kesehatan kelebihan berat badan. Vague (1991) mengemukakan bahwa risiko kesehatan kegemukan mungkin lebih ditentukan oleh faktor genetik, lokasi lemak, dan diet kronis. Obesitas mungkin bukan merupakan faktor risiko utama dalam penyakit jantung atau kematian dini pada mereka yang tidak memiliki risiko yang sudah ada sebelumnya. Faktanya, ada beberapa indikasi bahwa obesitas sedang (sekitar 30 pon kelebihan berat badan) mungkin lebih sehat daripada kurus (Waaler, 1984).
Telah dihipotesiskan bahwa bukan berat yang menyebabkan gejala kesehatan fisik yang ditemukan dalam obesitas. Ciliska (1993a) dan Bovey (1994) mengemukakan bahwa risiko fisik yang termanifestasi dalam obesitas adalah akibat dari stres, isolasi dan prasangka yang dialami dari hidup dalam masyarakat fobia lemak. Untuk mendukung pertikaian ini, Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney, dan Nwankwo (1994) mempelajari dan membandingkan budaya Afrika yang menunjukkan peningkatan penerimaan tingkat distribusi lemak yang lebih tinggi. Dia menemukan bahwa tidak ada peningkatan risiko kesehatan yang signifikan di mana obesitas merupakan bagian yang diterima dari komposisi budaya.
Risiko kesehatan dari obesitas biasanya diketahui oleh masyarakat umum. Masyarakat sering kurang mendapat informasi tentang risiko kesehatan dari diet dan strategi penurunan berat badan lainnya seperti sedot lemak atau gastroplasti. Diet telah diketahui mengalami berbagai komplikasi kesehatan termasuk gangguan jantung, kerusakan kantung empedu, dan kematian (Berg, 1993). Obesitas yang diinduksi oleh diet telah dianggap sebagai akibat langsung dari siklus berat badan karena mendapatkan kembali tubuh semakin banyak berat badan setelah setiap upaya diet sedemikian rupa sehingga ada keuntungan bersih yang dihasilkan (Ciliska, 1990). Oleh karena itu, risiko fisik obesitas dapat dikaitkan dengan pola diet berulang yang menciptakan obesitas melalui kenaikan berat badan secara bertahap setelah setiap upaya diet. Diyakini bahwa risiko kesehatan fisik pada orang yang berulang kali mengalami penurunan berat badan diikuti menurut pertambahan berat kemungkinan lebih besar daripada jika mereka tetap memiliki berat yang sama "di atas" ideal (Ciliska, 1993b)
Penyebab Obesitas
Penyebab mendasar dari obesitas sebagian besar tidak diketahui (National Institute of Health [NIH], 1992). Komunitas medis dan masyarakat umum memiliki keyakinan kuat bahwa sebagian besar obesitas disebabkan oleh jumlah asupan kalori yang berlebihan dengan pengeluaran energi yang rendah. Sebagian besar model pengobatan menganggap obesitas makan jauh lebih banyak daripada yang tidak obesitas dan asupan makanan harian harus dibatasi untuk memastikan penurunan berat badan. Keyakinan ini secara langsung ditentang oleh Stunkard, Cool, Lindquist, dan Meyers (1980), dan Garner dan Wooley (1991) yang berpendapat bahwa kebanyakan orang gemuk TIDAK makan lebih banyak daripada populasi umum. Seringkali tidak ada perbedaan dalam jumlah makanan yang dikonsumsi, kecepatan makan, ukuran gigitan atau total kalori yang dikonsumsi antara orang gemuk dan populasi umum. Ada banyak kontroversi terhadap kepercayaan ini. Di satu sisi, orang yang kelebihan berat badan sering menyatakan bahwa mereka tidak makan lebih dari teman kurus mereka. Namun, banyak orang yang kelebihan berat badan akan melaporkan sendiri bahwa mereka makan jauh lebih banyak dari yang mereka butuhkan. Bagi banyak penderita obesitas, perilaku diet mungkin telah menciptakan hubungan yang tidak berfungsi dengan makanan sehingga mereka mungkin telah belajar untuk beralih ke makanan semakin untuk memenuhi banyak kebutuhan emosional mereka. (Bloom & Kogel, 1994).
Tidak sepenuhnya jelas apakah orang dengan berat badan normal yang tidak terlalu sibuk dapat menoleransi atau beradaptasi dengan berbagai jumlah makanan dalam cara yang lebih efisien. mode atau apakah obesitas yang telah mencoba diet terbatas kalori memang mungkin memiliki asupan makanan yang terlalu tinggi untuk kebutuhan sehari-hari mereka (Garner & Wooley, 1991). Melalui diet berulang, pelaku diet mungkin tidak dapat membaca sinyal kenyang mereka sendiri dan karena itu akan makan lebih banyak daripada yang lain (Polivy & Herman, 1983). Tindakan diet menghasilkan perilaku makan berlebihan. Diketahui bahwa timbulnya perilaku pesta hanya terjadi setelah pengalaman diet. Diyakini bahwa diet menciptakan perilaku pesta makan yang sulit dihentikan bahkan ketika orang tersebut tidak lagi melakukan diet (NIH, 1992).
Oleh karena itu, bukti menunjukkan bahwa obesitas disebabkan oleh banyak faktor yang sulit untuk ditentukan. Mungkin ada kondisi genetik, fisiologis, biokimia, lingkungan, budaya, sosial ekonomi, dan psikologis. Penting untuk menyadari bahwa kelebihan berat badan bukan hanya masalah kemauan keras seperti yang biasa diasumsikan (NIH, 1992).
Aspek Fisiologis dari Diet dan Obesitas
Penjelasan fisiologis tentang obesitas merujuk pada bidang-bidang seperti kecenderungan genetik terhadap kenaikan berat badan, teori titik setel, rentang yang berbeda metabolisme dan masalah "obesitas diet diinduksi." Beberapa bukti fisiologis mungkin mengindikasikan bahwa obesitas lebih merupakan fisik daripada masalah psikologis. Studi tikus yang dilakukan oleh Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold, dan Freidman (1994) dan studi kembar dilakukan oleh Bouchard (1994) menunjukkan bahwa memang ada kecenderungan genetik untuk obesitas dan lemak distribusi.
Tingkat metabolisme ditentukan oleh warisan genetik dan telah sering dibahas dalam kaitannya dengan obesitas. Telah dihipotesiskan bahwa orang yang kelebihan berat badan dapat mengubah metabolisme dan berat badan mereka melalui pembatasan kalori. Pada awal diet rendah kalori tubuh kehilangan berat badan. Namun, perlahan-lahan, tubuh mengakui itu dalam kondisi "kelaparan". Metabolisme melambat secara signifikan sehingga tubuh mampu mempertahankan dirinya sendiri dengan lebih sedikit kalori. Dalam evolusi, ini adalah teknik bertahan hidup yang memastikan populasi, terutama wanita, bisa bertahan hidup di masa kelaparan. Saat ini, kemampuan metabolisme seseorang untuk memperlambat dengan diet berarti bahwa upaya penurunan berat badan melalui diet biasanya tidak akan efektif (Ciliska, 1990).
Teori set point juga berkaitan dengan masalah metabolisme. Jika tingkat metabolisme seseorang berkurang untuk memastikan kelangsungan hidup, lebih sedikit kalori yang dibutuhkan. "Set point" diturunkan. Oleh karena itu, seseorang akan bertambah berat badan ketika diet berhenti memastikan kenaikan berat badan berikutnya dengan lebih sedikit kalori. Fenomena ini sering ditemukan pada wanita yang telah menjalani diet protein cair sangat rendah kalori (VLCD) yang terdiri dari 500 kalori per hari. Berat badan pada awalnya hilang, stabil dan ketika kalori ditingkatkan menjadi hanya 800 per hari, berat badan adalah GAIN. Dipercayai bahwa titik setel diturunkan dan keuntungan bersih yang dihasilkan terjadi (College of Physicians and Surgeons of Alberta, 1994).
Telah ada diskusi bahwa proses diet yang lama dan berulang-ulang menempatkan tubuh pada risiko fisik. Diet yo-yo atau bersepeda beban adalah penurunan yang berulang dan mendapatkan kembali berat badan. Brownell, Greenwood, Stellar, dan Shrager (1986) mengemukakan bahwa diet berulang akan menghasilkan peningkatan efisiensi makanan yang membuat penurunan berat badan lebih berat dan berat badan menjadi lebih mudah. Gugus Tugas Nasional tentang Pencegahan dan Perawatan Obesitas (1994) menyimpulkan bahwa efek kesehatan jangka panjang dari siklus berat badan sebagian besar tidak dapat disimpulkan. Dianjurkan agar obesitas terus didorong untuk menurunkan berat badan dan ada manfaat kesehatan yang cukup besar dengan tetap pada berat badan yang stabil. Ini adalah saran yang ironis karena sebagian besar pelaku diet tidak sengaja mencoba untuk mendapatkan kembali berat badannya setelah berat badannya turun.
Garner dan Wooley (1991) telah membahas bagaimana prevalensi makanan berlemak tinggi di masyarakat Barat telah menantang kapasitas adaptif dari kumpulan gen sedemikian sehingga ada peningkatan jumlah obesitas yang ditemukan pada populasi barat. Keyakinan bahwa hanya orang gemuk yang makan berlebihan ditopang oleh asumsi stereotip bahwa orang yang tidak gemuk makan lebih sedikit. Orang dengan berat badan normal yang makan banyak biasanya akan menarik sedikit atau tidak ada perhatian pada diri mereka sendiri. Seperti yang ditulis Louderback (1970), "Orang gemuk yang mengunyah seledri tunggal tampak rakus, sementara orang kurus melahap hidangan dua belas hidangan hanya terlihat lapar."
Aspek Psikologis dari Diet dan Obesitas
Sementara menyatakan bahwa konsekuensi fisik dari bersepeda beban tidak jelas tetapi kemungkinan tidak seserius yang diasumsikan, Tugas Nasional Force on the Prevention dan Treatment of Obesity (1994) menyatakan bahwa dampak psikologis dari siklus berat badan perlu lebih jauh penyelidikan. Studi ini tidak membahas dampak emosional yang menghancurkan yang dialami para pelaku diet berulang ketika mereka berulang kali mencoba diet yang menghasilkan kegagalan. Kerusakan psikologis yang telah dikaitkan dengan diet termasuk depresi, penurunan harga diri, dan timbulnya pesta makan dan gangguan makan (Berg, 1993).
Orang mungkin makan berlebihan secara kompulsif karena alasan psikologis yang mungkin termasuk pelecehan seksual, alkoholisme, hubungan disfungsional dengan makanan, atau gangguan makan asli seperti bulimia (Bass & Davis, 1992). Orang-orang semacam itu diyakini menggunakan makanan untuk mengatasi masalah atau perasaan lain dalam hidup mereka. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis, dan Pereria (1990) mendiskusikan "pesan" yang mungkin ingin dikirim oleh orang yang kelebihan berat badan. Lemak itu bisa merupakan gejala atau sinyal yang mewakili perlunya perlindungan atau tempat persembunyian. Disarankan bahwa anggota keluarga yang kelebihan berat badan sering ditemukan memiliki masalah terapi keluarga juga. Hubungan keluarga yang tidak berfungsi telah diketahui dimanifestasikan dalam bidang-bidang seperti pergulatan orangtua-anak yang melibatkan gangguan makan. Saya percaya bahwa masalah yang sama juga dapat dikenali dalam keluarga di mana ada anggota keluarga yang dianggap kelebihan berat badan terlepas dari keakuratan persepsi ini.
Harga Diri dan Citra Tubuh
Studi menunjukkan bahwa wanita gemuk akan memiliki harga diri dan citra tubuh negatif yang jauh lebih rendah daripada wanita dengan berat badan normal (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Ketika individu gagal menurunkan berat badan, masalah harga diri rendah, kegagalan berulang, dan perasaan bahwa mereka "tidak berusaha cukup keras" ikut bermain. Memulai diet yang pada akhirnya menghasilkan kegagalan atau bahkan berat badan yang lebih tinggi akan memiliki dampak negatif yang signifikan pada harga diri dan citra tubuh. Penghinaan terhadap diri sendiri dan gangguan citra tubuh sering terlihat pada mereka yang bergumul dengan masalah pengendalian berat badan (Rosenberg, 1981). Wooley dan Wooley (1984) telah menyatakan bahwa kekhawatiran akan berat badan mengarah pada "kehancuran virtual" harga diri.
Gambar tubuh adalah gambar yang dimiliki seseorang tentang tubuhnya, seperti apa penampilannya dan bagaimana menurutnya seperti orang lain. Ini bisa akurat atau tidak akurat dan sering berubah. Hubungan antara citra tubuh dan harga diri itu rumit. Seringkali perasaan ganda bahwa "Aku gemuk" dan "karena itu aku tidak berharga" berjalan beriringan (Sanford & Donovan, 1993). Baik citra tubuh maupun harga diri adalah persepsi yang sebenarnya tidak tergantung pada realitas fisik. Meningkatkan citra tubuh melibatkan perubahan cara seseorang berpikir tentang tubuh seseorang daripada menjalani perubahan fisik (Freedman, 1990). Untuk meningkatkan citra tubuh dan karenanya meningkatkan harga diri, penting bagi wanita untuk belajar untuk menyukai diri mereka sendiri dan untuk jaga diri mereka sendiri melalui pilihan gaya hidup sehat yang tidak menekankan penurunan berat badan sebagai satu-satunya ukuran yang baik kesehatan.
Hubungan dengan Makanan
Para pelaku diet yang berulang kali sering belajar menggunakan makanan untuk mengatasi emosinya. Pengalaman wanita dengan makan emosional sering diabaikan, diremehkan, dan disalahpahami (Zimberg, 1993). Polivy dan Herman (1987) berpendapat bahwa diet sering menghasilkan ciri-ciri kepribadian yang berbeda seperti "kepasifan, kecemasan dan emosionalitas. "Sangat menarik untuk dicatat bahwa ini adalah karakteristik yang sering digunakan untuk menggambarkan wanita secara stereotip cara.
Makanan sering digunakan untuk memberi makan atau memelihara diri sendiri baik untuk kelaparan fisik dan psikologis. Makanan digunakan untuk menelan emosi. Saya percaya bahwa ketika orang menjadi berat badan atau diet sibuk, sering kali "lebih aman" untuk fokus pada makanan dan makan daripada pada masalah emosional yang mendasarinya. Penting bagi orang untuk melihat dari dekat hubungan mereka dengan makanan. Melalui pengalaman diet yang berulang, orang akan mengembangkan hubungan yang miring dengan makanan. Makanan tidak boleh menjadi penilaian moral, apakah Anda telah "baik" atau "buruk" tergantung pada apa yang telah dikonsumsi. Demikian pula, harga diri seseorang seharusnya tidak diukur pada skala kamar mandi.
Sering ada kepercayaan bahwa jika seseorang dapat "berdamai" dengan makanan, maka hasil logisnya adalah bahwa berat badan akan hilang (Roth, 1992). Meskipun penting untuk melihat hubungan seseorang dengan makanan dan membuatnya menjadi pengaruh yang kurang kuat dalam hidup, ini tidak akan mengarah pada penurunan berat badan. Studi yang telah menggunakan pendekatan non-diet yang mengakibatkan ketidakberdayaan makanan telah menunjukkan bahwa berat badan tetap stabil (Ciliska, 1990). Ini dapat dianggap sebagai hasil positif bagi seseorang untuk dapat menyelesaikan hubungan yang menyimpang dengan makanan dan kemudian dapat mempertahankan berat badan yang stabil tanpa keuntungan dan kerugian yang sering diulang pelaku diet menjalani.
Saya percaya bahwa ketika orang menjadi berat badan atau diet sibuk, sering kali "lebih aman" untuk fokus pada makanan dan makan daripada pada masalah emosional. Artinya, bagi sebagian orang mungkin lebih mudah untuk fokus pada berat badan mereka daripada berfokus pada perasaan luar biasa yang telah mereka pelajari untuk mengatasi melalui perilaku makan. Orang-orang menggunakan makanan untuk memelihara diri mereka sendiri atau untuk secara harfiah "menelan" emosi mereka. Makanan sering digunakan untuk mengatasi emosi seperti kesedihan, kesedihan, kebosanan, dan bahkan kebahagiaan. Jika makanan kehilangan kekuatannya untuk membantu mengalihkan atau menghindari situasi sulit, itu mungkin cukup luar biasa untuk menghadapi masalah yang sebelumnya dihindari melalui keasyikan berat badan atau makan tidak normal. Selain itu, fokus yang berlebihan pada kekhawatiran tentang berat badan dan diet juga dapat berfungsi sebagai gangguan fungsional untuk masalah kehidupan yang luar biasa lainnya.
Dampak Sosial dari Diet dan Obesitas
Sejak usia muda, seorang wanita sering diberi pesan bahwa dia harus cantik untuk menjadi layak. Orang yang menarik tidak hanya dipandang lebih menarik, mereka juga dipandang lebih pintar, lebih berbelas kasih, dan superior secara moral. Cita-cita budaya tentang kecantikan seringkali bersifat sementara, tidak sehat, dan mustahil bagi kebanyakan wanita untuk hidup sesuai harapan. Wanita didorong untuk menjadi lembut, rapuh atau "seperti anak perempuan". Ada rentang yang sangat sempit dari apa yang dianggap sebagai ukuran tubuh yang "dapat diterima". Bentuk yang tidak dalam kisaran ini bertemu dengan diskriminasi dan prasangka (Stunkard & Sorensen, 1993). Wanita diajari sejak dini untuk mewaspadai apa yang mereka makan dan takut menjadi gemuk. Mempercayai tubuh seseorang sering kali membangkitkan ketakutan luar biasa bagi kebanyakan wanita. Masyarakat kita mengajarkan wanita bahwa makan itu salah (Friedman, 1993). Wanita muda telah lama diajarkan untuk mengendalikan tubuh dan selera mereka, baik secara seksual maupun dengan makanan (Zimberg, 1993). Wanita diharapkan membatasi nafsu makan dan kesenangan mereka (Schroff, 1993).
Kita hidup di zaman di mana perempuan mencari kesetaraan dan pemberdayaan, namun mereka kelaparan diet dan keasyikan berat badan sambil mengasumsikan bahwa mereka dapat mengimbangi pemberian makanan yang lebih baik (laki-laki) rekan-rekan. Tekanan sosial yang kuat untuk menjadi kurus dimulai setelah Perang Dunia II (Seid, 1994). Majalah mulai menunjukkan gambar model yang lebih tipis karena pornografi dan gerakan perempuan meningkat (Wooley, 1994). Faludi (1991) menyatakan bahwa ketika masyarakat membuat wanita menyesuaikan diri dengan standar yang tipis, itu menjadi bentuk penindasan terhadap perempuan dan cara untuk memastikan ketidakmampuan mereka untuk bersaing dengan alasan yang sama. Penekanan pada ketipisan dalam budaya kita tidak hanya menindas perempuan, itu juga berfungsi sebagai bentuk kontrol sosial (Sanford & Donovan, 1993).
Pandangan stereotip tentang kelebihan berat badan yang dipegang oleh masyarakat adalah bahwa mereka tidak feminin, antisosial, tidak terkendali, aseksual, bermusuhan dan agresif (Sanford & Donovan, 1993). Zimberg (1993) mempertanyakan apakah keasyikan berat badan akan menjadi masalah bagi wanita jika itu tidak ada di samping prasangka jelas masyarakat terhadap orang gemuk. "Penghinaan publik dan kecaman terhadap orang gemuk adalah salah satu dari beberapa prasangka sosial yang tersisa... diizinkan terhadap grup apa pun hanya berdasarkan penampilan "(Garner & Wooley, 1991). Diasumsikan bahwa orang gemuk dengan sukarela membawa kondisi mereka pada diri mereka sendiri melalui kurangnya kemauan dan kontrol diri. Implikasi diskriminatif dari kelebihan berat badan sudah diketahui dan sering diterima sebagai "kebenaran" dalam masyarakat barat. Penindasan lemak, ketakutan dan kebencian terhadap lemak begitu umum dalam budaya Barat sehingga tidak terlihat (MacInnis, 1993). Obesitas dipandang sebagai tanda bahaya dalam istilah moralistik yang dapat menyiratkan kesalahan kepribadian, kemauan yang lemah dan kemalasan.
Orang gemuk menghadapi praktik diskriminatif seperti memiliki tingkat penerimaan yang lebih rendah di perguruan tinggi peringkat, a mengurangi kemungkinan dipekerjakan untuk pekerjaan dan kemungkinan lebih rendah untuk pindah ke kelas sosial yang lebih tinggi pernikahan. Efek ini lebih parah bagi wanita daripada pria. Perempuan gemuk bukan merupakan kekuatan sosial yang kuat dan cenderung memiliki status pendapatan dan pekerjaan yang lebih rendah (Canning & Mayer, 1966; Larkin & Pines, 1979). "Prasangka, diskriminasi, penghinaan, stigmatisasi dan penolakan tidak hanya sadis, fasis dan sangat menyakitkan bagi orang gemuk. Hal-hal ini berdampak serius pada kesehatan fisik, mental dan emosional; efek yang nyata, dan tidak boleh disepelekan. "(Bovey, 1994)
lanjut: Impulsivitas: Makan Gangguan Komorbid
~ perpustakaan kelainan makan
~ semua artikel tentang gangguan makan
