Mencampur Bipolar dan Codeine

Saya menjalani operasi gigi pada hari Kamis lalu dan sama menyenangkannya dengan itu, menangani rasa sakit sejak lebih dari itu. Saya jadi berpikir bahwa mencampur bipolar dan kodein sepertinya bukan ide terbaik.

Apa itu Codeine?

Kodein adalah obat opioid dan secara alami dapat berasal dari opium dan bentuk morfin. Ini terutama digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit tetapi dapat digunakan untuk berbagai hal lain seperti menekan kontraksi persalinan prematur dan ada dalam daftar obat-obatan esensial yang dinilai oleh Kesehatan Dunia Organisasi.

Banyak orang menggunakan kodein dalam bentuk Tylenol # 3 yang mengandung kodein, asetaminofen dan kafein (kafein mempercepat penyerapan obat-obatan lain dan membantu memerangi efek sedasi mereka).

Seperti semua opioid, kodein bisa membuat ketagihan dan tidak boleh digunakan pada orang dengan gangguan kecanduan (biasanya).

Pengobatan Kodein dan Bipolar

Saya akan menjadi orang pertama yang mengatakan bahwa saya tidak memeriksa daftar interaksi atau secara serius mempertanyakan siapa pun sebelum mengambil barang-barang ini. Ini adalah kesalahan saya tetapi, dalam pembelaan saya, ini adalah sesuatu yang seharusnya ditanyakan oleh para profesional kesehatan kepada saya (yaitu, obat-obatan apa yang Anda gunakan?). Tetapi mereka tidak melakukannya. Dan ketika saya pergi untuk mengambil resep saya sedang minum obat penenang sehingga tentu saja tidak terpikir oleh saya untuk memasang permintaan utama yang menyinggung (berjalan pada saat itu menantang).

Tetapi, setelah mencarinya, saya dapat memberi tahu Anda bahwa kodein / asetaminofen dan bahkan kodein saja memiliki lebih dari 200 interaksi "signifikan" dan banyak interaksi "serius" (gunakan alternatif). Dan ya, beberapa di antaranya adalah interaksi codeine dan bipolar / psych med.

Saya telah melihat daftar dan banyak interaksi "signifikan" adalah peningkatan efek penenang (sebagian besar antipsikotik dan benzodiazepin, beberapa antidepresan) atau peningkatan potensi (beberapa antidepresan) yang keduanya memerlukan pemantauan ketat (sesuai dengan Medscape). Berikut ini contohnya:

• Bupropion (Wellbutrin) - meningkatkan tingkat efek kodein dengan memengaruhi metabolisme enzim hati CYP206. Interaksi yang signifikan mungkin terjadi.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - menghambat CYP206, dengan dosis desvenlafaxine yang lebih tinggi (mis., 400 mg) menurunkan dosis substrat CYP206 hingga 50%, tidak diperlukan penyesuaian dosis dengan dosis desvenlafxine <100 mg.
• Quetiapine (Seroquel) - keduanya meningkatkan sedasi. Potensi untuk berinteraksi, monitor.

Lihat semua interaksi obat untuk kodein sini.

Interaksi Codeine dan Bipolar Disorder

Sebenarnya tidak ada penelitian tentang gangguan kodein dan bipolar kecuali dua studi kasus yang saya temukan kodein (dan obat-obatan yang menyertainya) kemungkinan bertanggung jawab untuk menginduksi mania.

Perhatikan bahwa efek samping dilaporkan untuk kodein termasuk:

• Perasaan kesejahteraan yang salah
• Stimulasi sistem saraf pusat paradoksal (berbeda dengan sedasi, yang khas)
• Kegelisahan

Dan saya, secara pribadi, mendapati saya memiliki reaksi paradoks yang membuat tidur sebenarnya lebih sulit daripada lebih mudah, yang seharusnya pada obat opioid.

(Sebagai catatan menarik, opioid oksikodon juga telah diketahui menyebabkan mania pada individu bipolar dan juga telah dicoba sebagai pengobatan ajuvan pada depresi bipolar.)

Bipolar dan Codeine

Semua ini untuk mengatakan bahwa tidak terlalu menyenangkan bagi saya untuk menggunakan obat lain bersamaan dengan semua obat-obatan psikiatrik yang saya minum saat ini. Rasanya agak seperti semua med telah berkumpul untuk melempar kegger di otak saya. Saya akan menghindari pengalaman itu lagi, jika saya bisa.

Dan, tentu saja, saya harus melakukan penelitian ini dan mendiskusikannya dengan dokter saya jauh sebelum melakukan pengobatan. Ini tidak selalu mungkin, tentu saja, tetapi itu ada dalam kasus saya dan saya harus melakukannya. Jangan ragu untuk belajar dari kesalahan saya di sini dan lakukan uji tuntas Anda.

(Perlu juga dicatat bahwa tidak semua interaksi akan diketahui dan bahwa kami, sebagai populasi bipolar, adalah spesial dan reaksi kami mungkin tidak biasa. Itu sebabnya memantau secara cermat gejala bipolar dan kesejahteraan psikiatris Anda secara umum saat menjalani pengobatan apa pun - resep atau obat bebas - sangat penting.)

Gambar: "TYLENOL3". Berlisensi di bawah GFDL via Wikipedia.

Kamu dapat menemukan Natasha Tracy di Facebook atau Google+ atau @Natasha_Tracy di Twitter atau di Pecah bipolar, blog-nya.