Apa itu OCD? Gangguan Kompulsif Obsesif Dijelaskan

Apa itu Obsessive Compulsive Disorder (OCD)?

• Gangguan kompulsif obsesif (OCD) adalah gangguan kesehatan mental yang ditandai dengan obsesi (berulang, pikiran yang tidak diinginkan) yang mengarah ke kompulsi (perilaku berulang atau tindakan mental yang seorang individu merasa harus lakukan untuk "membatalkan" itu obsesi).
• Perilaku OCD terbagi dalam empat kategori: pengecekan, kontaminasi, penimbunan, dan perenungan / pemikiran mengganggu.
• Perawatan termasuk terapi dan pengobatan.

Dalam "As Good As It Gets" atau "The Aviator," gangguan kompulsif obsesif digambarkan sebagai kebersihan ekstrim atau perfeksionisme yang menjengkelkan atau germiphobia yang menakutkan, tetapi kenyataannya jauh lebih kompleks. OCD sejati dicirikan oleh obsesi yang menakutkan, dorongan yang memakan waktu, dan tingkat kecemasan yang tinggi. OCD bukan fase atau gangguan kecil; itu adalah gangguan seumur hidup yang sering kali melemahkan, yang penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami atau tidak mudah dikendalikan.

OCD mempengaruhi antara 1 dan 3 persen dari semua orang dewasa, 80 persen di antaranya menunjukkan gejala sebelum usia 18 tahun. Ini mempengaruhi kedua jenis kelamin relatif sama, dan penelitian telah menunjukkan tidak ada korelasi dengan ras.

Secara lahiriah, OCD dapat berbagi gejala dengan sejumlah gangguan neurologis lainnya, termasuk ADHD. Orang dengan OCD mungkin tampak terganggu atau tidak dapat fokus, dan seringkali sensitif terhadap sentuhan dan suara. Jika OCD mereka tidak terkontrol, mereka dapat menunjukkan gejala gangguan mood, termasuk sulit tidur, lesu, dan perasaan malu dan bersalah yang dalam.

Gejala OCD

Pada tingkat dasar, OCD terdiri dari dua bagian:

• Obsesi adalah pikiran berulang yang tidak diinginkan yang terasa mengganggu dan di luar kendali pasien.
• Kompulsi adalah perilaku berulang atau tindakan mental yang pasien OCD mungkin merasa terdorong untuk melakukan untuk "membatalkan" pikiran obsesif.

Seperti apa ini dalam kehidupan nyata? Dari perspektif orang luar, itu mungkin tidak terlihat banyak. Gejala OCD pada dasarnya internal (meskipun beberapa kompulsi dapat diamati oleh orang lain), jadi khawatir anggota keluarga atau terapis mungkin perlu melakukan sedikit penggalian untuk menentukan apakah gejala OCD memang, ada.

Secara umum, gejala OCD terlihat seperti ini:

Obsesi Umum:

• Takut melukai diri sendiri
• Takut melukai orang lain
• Takut terkontaminasi
• Takut menginfeksi orang lain
• Pikiran seksual atau kekerasan yang berulang
• Takut mengatakan hal-hal tertentu (kata-kata "sial", komentar yang tidak menghormati orang mati, dll.)
• Suara omong kosong yang mengganggu

Kompulsi Umum:

• Pencucian berlebihan
• Memeriksa kunci, kompor, peralatan, dll.
• Berulang kali mengambil nadi, tekanan darah, atau suhu Anda sendiri
• Membaca ulang halaman beberapa kali sebelum melanjutkan
• Menghitung secara diam-diam atau keras saat melakukan tugas
• Perlu menyentuh benda atau orang lain
• Menelepon teman atau anggota keluarga untuk memastikan mereka aman
• Perilaku makan ritual

Ini adalah beberapa contoh yang lebih umum, tetapi pada kenyataannya, obsesi dan dorongan bisa mengenai apa saja. Ketika seseorang dengan OCD menemukan dirinya disiksa oleh suatu obsesi, dia akan menggunakan paksaannya dalam upaya untuk menetralisir atau menyingkirkan pikiran itu. Kompulsi dapat secara langsung terkait dengan obsesi - misalnya, berulang kali mencuci tangan sebagai respons terhadap ketakutan kontaminasi, tetapi mereka juga mungkin sama sekali tidak terhubung. Melakukan "ritual" ini memberikan, setidaknya, bantuan sementara dari siksaan obsesi. Tidak melakukannya dapat menyebabkan kecemasan yang tak tertahankan.

Dalam kebanyakan kasus, orang dengan OCD tahu obsesi dan kompulsi mereka sepenuhnya tidak rasional. Bahkan, pengetahuan itu cenderung meningkatkan kecemasan dan rasa malu yang mereka rasakan tentang kondisi mereka. Mereka mungkin ragu untuk mencari pengobatan atau meyakinkan diri mereka sendiri bahwa mereka dapat mengatasi masalah dengan kemauan keras. Jika dibiarkan, OCD sebenarnya bisa semakin buruk seiring waktu. Ini dapat menyebabkan gangguan mood yang serius dan - dalam banyak kasus - isolasi sosial ketika orang yang terkena berusaha mati-matian untuk menghindari orang atau situasi yang memicu gejala.

Jika seseorang menderita kesusahan parah karena gejala OCD atau berusaha keras untuk menyembunyikan kondisi dari keluarga dan teman, dia mungkin mulai mengalami gejala sekunder seperti gangguan mood, sulit tidur, gelisah, dan kepekaan terhadap suara, sentuhan, atau eksternal lainnya rangsangan.

Jenis OCD

Berdasarkan OCD-UK, Perilaku OCD umumnya jatuh ke dalam salah satu dari empat kategori:

– Memeriksa
Untuk orang ini, paksaan melibatkan berulang kali memeriksa objek fisik untuk memastikan mereka berada di tempat yang benar atau dimatikan. Dalam kebanyakan kasus, obsesi terkait dengan mencegah kerusakan fisik atau kerusakan. Biasanya melibatkan berulang kali memeriksa tungku kompor, kunci pintu, faucet, atau bahkan memori pribadi Anda menyelesaikan tugas.

– Kontaminasi
Ini bisa dibilang bentuk OCD yang paling terkenal. Obsesi adalah dengan menjadi kotor, sakit, atau "terkontaminasi" dalam beberapa cara, dan paksaan biasanya berkaitan dengan pembersihan - sering kali berulang kali mencuci tangan. Pasien juga dapat menghindari tempat atau orang yang dianggapnya “kotor” atau yang dapat mencemari dirinya. Dia mungkin tidak dapat menggunakan kamar mandi di luar rumah atau makan makanan yang disiapkan oleh orang lain. Mungkin juga bagi pasien untuk merasa "terkontaminasi secara mental" - sering kali oleh perilaku negatif yang dirasakan dari teman atau keluarga - dan untuk merasakan kebutuhan untuk mencuci bagian luar tubuhnya untuk menghilangkan yang negatif perasaan.

– Penimbunan
Meskipun beberapa ahli menganggap penimbunan sebagai kondisi yang terpisah dari OCD, yang lain melihatnya sebagai subtipe. Obsesi, dalam hal ini, adalah kekhawatiran bahwa membuang sesuatu akan memiliki konsekuensi negatif; paksaan menahan objek terlalu lama. Penimbunan adalah salah satu subtipe OCD yang paling merusak secara fisik, seringkali membuat rumah menjadi tidak mungkin atau berbahaya untuk dijelajahi.

– Perenungan dan pikiran mengganggu
Perenungan adalah jenis obsesi tertentu di mana pasien merenungkan pertanyaan yang tidak dapat dijawab (seperti, "Apa arti hidup?") Selama berjam-jam. Subtipe OCD ini biasanya tidak menyusahkan pasien, tetapi dapat menimbulkan tantangan di tempat kerja atau dalam hubungan pribadi.

Pikiran yang mengganggu, di sisi lain, adalah pikiran yang tidak disengaja, menjengkelkan yang "muncul" di kepala seseorang secara berkala. Ini biasanya melibatkan ketakutan untuk menyakiti orang yang dicintai, pikiran seksual yang tidak diinginkan, atau masalah agama. Penderita akan sering menyebut dirinya sebagai orang yang "jahat" atau "jahat" - karena pemikiran ini pertama-tama - dan akan sering melakukan ritual (seperti mengetuk kayu) untuk mencoba dan menetralisir pemikiran itu. Dalam kasus-kasus ekstrem, orang tersebut mungkin sangat takut bahwa dia akan bertindak berdasarkan pemikiran buruk sehingga dia menghindari orang-orang yang dicintai atau tempat-tempat umum.

Mendiagnosis OCD

Usia khas diagnosis OCD bervariasi. Dapat dideteksi sejak usia enam tahun pada anak-anak yang menunjukkan pola konsisten dari kebersihan obsesif, kemarahan jika ada sesuatu yang "tidak beres," dan perhatian yang dekat dengan ritual. Anak-anak didiagnosis dengan kondisi komorbiditas seperti ADHD, gangguan mood, atau Sindrom Tourette, mungkin mengalami gejala OCD di awal kehidupan. Namun, pada sebagian besar kasus, gejala OCD mulai bermanifestasi pada masa remaja dan dewasa awal.

Saat mencari diagnosis, pertama-tama temukan spesialis dalam OCD. Karena tidak ada tes medis definitif untuk OCD, itu bukan gangguan mudah untuk dideteksi, dan diagnosis tidak boleh dibuat enteng. Sebagian besar profesional kesehatan mental akan menggunakan skala penilaian yang disebut Y-BOCS, yang merupakan singkatan dari Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. Y-BOCS adalah kuesioner komprehensif yang menguraikan sifat obsesi atau kompulsi pasien, berapa lama mereka telah disajikan, dan seberapa mengganggu mereka untuk kehidupan pasien.

Profesional juga biasanya mengambil riwayat medis terperinci serta kesehatan mental yang komprehensif sejarah untuk menentukan apakah itu OCD, gangguan pada spektrum OCD, atau bahkan kecemasan umum kekacauan.

Opsi Perawatan untuk OCD

OCD paling sering diobati dengan jenis terapi khusus yang dikenal sebagai terapi Pencegahan Pajanan dan Respon, atau ERP. Dalam jenis terapi ini, pasien sengaja terkena obsesi mereka - tetapi tidak diizinkan untuk melakukan paksaan. Misalnya, seorang pasien dengan obsesi kebersihan akan diinstruksikan untuk menyentuh sesuatu yang "terkontaminasi" tanpa harus mencuci tangan sesudahnya. Kecemasan akan meningkat secara dramatis - beberapa sesi pertama umumnya sangat menegangkan bagi pasien - tetapi di bawah bimbingan terapis, seorang pasien akan mulai belajar bagaimana mengelola kecemasan secara sehat cara.

"Kekuatan pikiran OCD datang dalam gangguan, dan itu datang dalam penghindaran," kata Roberto Olivardia, Ph. D., seorang psikolog klinis yang berspesialisasi dalam perawatan OCD di Rumah Sakit McLean di Australia Boston. “Jadi, semakin seseorang menghindari atau menyingkirkan pikiran itu, semakin banyak kekuatan yang dia berikan untuk itu berpikir. ”Terapi ERP menghilangkan daya dari pikiran obsesif dengan memaksa pasien untuk menghadapinya maju terus.

Obat kadang-kadang digunakan bersama ERP, tetapi hampir tidak pernah pengobatan yang cukup pada dirinya sendiri. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah obat yang paling umum digunakan, karena OCD dianggap berhubungan dengan kadar serotonin di otak.

Terapi perilaku kognitif (CBT) kadang-kadang digunakan - terutama jika orang tersebut tidak sepenuhnya yakin bahwa obsesi mereka, pada kenyataannya, tidak rasional - tetapi biasanya dikombinasikan dengan ERP secara maksimal efektivitas.

Sekilas Obsessive Compulsive Disorder (OCD)

Komorbiditas dengan ADHD	· 25–33% anak-anak dengan OCD didiagnosis dengan ADHD.
Gejala Sugestif	· Pikiran yang berulang dan tidak diinginkan (obsesi), seperti takut akan kotoran, kuman, kontaminasi, atau menjadi sakit / sekarat; takut kehilangan kendali dan membahayakan diri sendiri atau orang lain; intrusi pikiran sesat, terlarang, atau "mengerikan"; kebutuhan ekstrim akan keteraturan, simetri, atau "kesempurnaan" · Perilaku berulang (kompulsi) yang dimaksudkan untuk mengurangi kecemasan, seperti berhitung atau mengulang; memeriksa atau pertanyaan; mengatur dan mengatur; membersihkan atau mencuci; mengumpulkan atau menimbun; Perilaku "bersolek"
Profesional untuk Dilihat	Seorang psikolog dapat memberikan terapi. Dokter perawatan primer atau psikiater Anda perlu meresepkan obat apa pun. Untuk anak-anak, seorang psikiater anak dan remaja.
Perawatan & Pengobatan	· Terapi perilaku-kognitif (CBT) atau terapi respons-paparan · Antidepresan · Obat anti-kecemasan
Sumber Daya yang Direkomendasikan	· iocdf.org · beyondocd.org · Kunci Otak, oleh Jeffrey M. Schwartz, M.D. · Dipicu, oleh Fletcher Wortmann · Membebaskan Anak Anda dari Gangguan Obsesif-Kompulsif, oleh Tamar E. Chansky, Ph. D. · Apa yang Harus Dilakukan Ketika Anak Anda Mengalami Gangguan Obsesif-Kompulsif, oleh Aureen Pinto Wagner, Ph. D.

Diperbarui pada 21 Juni 2019