Terapi Perilaku untuk Anak-anak ADHD
Info lengkap tentang modifikasi perilaku untuk anak-anak ADHD dan dampak positif dari pemberian obat stimulan plus terapi.
Teknik Modifikasi Perilaku Untuk Perawatan Anak-anak dan Remaja dengan ADHD
Perawatan psikososial adalah bagian penting dari perawatan untuk attention-deficit / hyperactivity disorder (AD / HD) pada anak-anak dan remaja. Literatur ilmiah, Institut Nasional Kesehatan Mental, dan banyak organisasi profesional sepakat bahwa psikososial berorientasi perilaku perawatan - juga disebut terapi perilaku atau modifikasi perilaku - dan obat stimulan memiliki bukti ilmiah yang kuat yang menunjukkan mereka efektivitas. Modifikasi perilaku adalah satu-satunya pengobatan nonmedis untuk AD / HD dengan basis bukti ilmiah yang besar.
Memperlakukan AD / HD pada anak-anak sering melibatkan intervensi medis, pendidikan dan perilaku. Pendekatan komprehensif untuk perawatan ini disebut "multimodal" dan terdiri dari pendidikan orang tua dan anak tentang diagnosis dan perawatan, teknik manajemen perilaku, pengobatan, dan pemrograman sekolah dan mendukung. Tingkat keparahan dan jenis AD / HD dapat menjadi faktor dalam memutuskan komponen mana yang diperlukan. Perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan unik setiap anak dan keluarga.
Lembar fakta ini akan:
- mendefinisikan modifikasi perilaku
- menggambarkan pelatihan orang tua yang efektif, intervensi sekolah dan intervensi anak
- mendiskusikan hubungan antara modifikasi perilaku dan obat stimulan dalam merawat anak-anak dan remaja dengan AD / HD
Mengapa menggunakan perawatan psikososial?
Perawatan perilaku untuk AD / HD penting karena beberapa alasan. Pertama, anak-anak dengan AD / HD menghadapi masalah dalam kehidupan sehari-hari yang melampaui gejala kurangnya perhatian, hiperaktif dan impulsif, termasuk yang buruk. kinerja dan perilaku akademik di sekolah, hubungan yang buruk dengan teman sebaya dan saudara kandung, kegagalan untuk mematuhi permintaan orang dewasa, dan hubungan yang buruk dengan mereka orangtua. Masalah-masalah ini sangat penting karena mereka memprediksi bagaimana anak-anak dengan AD / HD akan melakukan dalam jangka panjang.
Bagaimana seorang anak dengan AD / HD akan melakukan di masa dewasa paling baik diprediksi oleh tiga hal - (1) apakah orang tuanya gunakan keterampilan mengasuh anak yang efektif, (2) bagaimana ia bergaul dengan anak-anak lain, dan (3) keberhasilannya dalam mengasuh anak sekolah1. Perawatan psikososial efektif dalam merawat domain-domain penting ini. Kedua, perawatan perilaku mengajarkan keterampilan kepada orang tua dan guru yang membantu mereka menangani anak-anak dengan AD / HD. Mereka juga mengajarkan keterampilan kepada anak-anak dengan AD / HD yang akan membantu mereka mengatasi gangguan mereka. Mempelajari keterampilan ini sangat penting karena AD / HD adalah kondisi kronis dan keterampilan ini akan berguna sepanjang kehidupan anak-anak2.
Perawatan perilaku untuk AD / HD harus dimulai segera setelah anak menerima diagnosis. Ada intervensi perilaku yang bekerja dengan baik untuk anak-anak prasekolah, siswa usia sekolah dasar, dan remaja dengan AD / HD, dan ada konsensus bahwa memulai lebih awal lebih baik daripada memulai nanti. Orang tua, sekolah, dan praktisi tidak boleh menunda memulai perawatan perilaku yang efektif untuk anak-anak dengan AD / HD3,4.
Apa itu modifikasi perilaku?
Dengan modifikasi perilaku, orang tua, guru, dan anak-anak mempelajari teknik dan keterampilan khusus dari terapis, atau pendidik berpengalaman dalam pendekatan itu, yang akan membantu meningkatkan anak-anak tingkah laku. Orang tua dan guru kemudian menggunakan keterampilan dalam interaksi sehari-hari mereka dengan anak-anak mereka dengan AD / HD, menghasilkan peningkatan fungsi anak-anak di bidang utama yang disebutkan di atas. Selain itu, anak-anak dengan
AD / HD menggunakan keterampilan yang mereka pelajari dalam interaksi mereka dengan anak-anak lain.
Modifikasi perilaku sering dimasukkan dalam istilah ABC: SEBUAHntecedents (hal-hal yang memicu atau terjadi sebelum perilaku), Bperilaku (hal-hal yang dilakukan anak yang ingin diubah oleh orang tua dan guru), dan Con berikutnya (hal-hal yang terjadi setelah perilaku). Dalam program perilaku, orang dewasa belajar untuk mengubah anteseden (misalnya, bagaimana mereka memberikan perintah kepada anak-anak) dan konsekuensi (misalnya, bagaimana mereka bereaksi ketika anak mematuhi atau tidak mematuhi perintah) untuk mengubah perilaku anak (yaitu, respons anak terhadap perintah). Dengan secara konsisten mengubah cara mereka merespons perilaku anak-anak, orang dewasa mengajar anak-anak cara baru berperilaku.
Intervensi orang tua, guru dan anak harus dilakukan pada saat yang sama untuk mendapatkan hasil terbaik5,6. Empat poin berikut harus dimasukkan ke dalam ketiga komponen modifikasi perilaku:
1. Mulailah dengan tujuan yang dapat dicapai anak dengan langkah-langkah kecil.
2. Konsisten - melintasi waktu yang berbeda dalam sehari, pengaturan yang berbeda, dan orang yang berbeda.
3. Melaksanakan intervensi perilaku dalam jangka panjang? bukan hanya untuk beberapa bulan.
4. Mengajar dan belajar keterampilan baru membutuhkan waktu, dan peningkatan anak-anak akan bertahap.
Orang tua yang ingin mencoba pendekatan perilaku dengan anak-anak mereka harus belajar apa yang membedakan modifikasi perilaku dari pendekatan lain sehingga mereka dapat mengenali perawatan perilaku yang efektif dan yakin bahwa apa yang ditawarkan terapis akan meningkatkan anak mereka berfungsi. Banyak perawatan psikoterapi belum terbukti bekerja untuk anak-anak dengan AD / HD. Terapi individual tradisional, di mana seorang anak menghabiskan waktu dengan seorang terapis atau konselor sekolah berbicara tentang masalahnya atau bermain dengan boneka atau mainan, bukanlah modifikasi perilaku. Terapi "bicara" atau "bermain" seperti itu tidak mengajarkan keterampilan dan belum terbukti bekerja untuk anak-anak dengan AD / HD2,7,8.
Referensi
Bagaimana program modifikasi perilaku dimulai?
Langkah pertama adalah mengidentifikasi seorang profesional kesehatan mental yang dapat memberikan terapi perilaku. Menemukan profesional yang tepat mungkin sulit bagi beberapa keluarga, terutama bagi mereka yang secara ekonomi kurang beruntung atau terisolasi secara sosial atau geografis. Keluarga harus meminta dokter perawatan primer mereka untuk rujukan atau menghubungi perusahaan asuransi mereka untuk daftar penyedia yang ikut serta dalam rencana asuransi, meskipun asuransi kesehatan mungkin tidak mencakup biaya dari jenis perawatan intensif yang paling banyak bermanfaat. Sumber rujukan lain termasuk asosiasi profesional dan rumah sakit dan pusat AD / HD universitas (kunjungi www.help4adhd.org untuk daftar).
Profesional kesehatan mental dimulai dengan evaluasi lengkap masalah anak dalam kehidupan sehari-hari, termasuk di rumah, sekolah (baik perilaku dan akademik), dan pengaturan sosial. Sebagian besar informasi ini berasal dari orang tua dan guru. Terapis juga bertemu dengan anak untuk mengetahui seperti apa anak itu. Evaluasi harus menghasilkan daftar bidang sasaran untuk perawatan. Bidang sasaran - sering disebut perilaku sasaran - adalah perilaku yang diinginkan perubahan, dan jika diubah, akan membantu meningkatkan fungsi / kerusakan anak dan hasil jangka panjang.
Perilaku target dapat berupa perilaku negatif yang perlu dihentikan atau keterampilan baru yang perlu dikembangkan. Itu berarti bahwa area yang ditargetkan untuk pengobatan biasanya tidak akan menjadi gejala AD / HD - terlalu aktif, kurang perhatian dan impulsif - melainkan masalah khusus yang dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Perilaku sasaran kelas yang umum termasuk "menyelesaikan pekerjaan yang ditugaskan dengan akurasi 80 persen" dan "mengikuti aturan kelas." Di rumah, "bermain baik dengan saudara kandung (yaitu, tidak ada perkelahian)" dan "mematuhi permintaan atau perintah orang tua" adalah target umum perilaku. (Daftar perilaku target umum di sekolah, rumah dan pengaturan rekan dapat diunduh dalam paket Kartu Laporan Harian di http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
Setelah perilaku target diidentifikasi, intervensi perilaku serupa diterapkan di rumah dan di sekolah. Orang tua dan guru belajar dan membuat program di mana anteseden lingkungan (As) dan konsekuensi (Cs) dimodifikasi untuk mengubah perilaku target anak (Bs). Respons pengobatan terus dipantau, melalui pengamatan dan pengukuran, dan intervensi dimodifikasi ketika gagal membantu atau tidak lagi diperlukan.
Pelatihan Orangtua
Program pelatihan orangtua perilaku telah digunakan selama bertahun-tahun dan telah terbukti sangat efektif9-19.
Meskipun banyak ide dan teknik yang diajarkan dalam pelatihan orangtua perilaku adalah pengasuhan akal sehat teknik, sebagian besar orang tua membutuhkan pengajaran dan dukungan yang cermat untuk belajar keterampilan mengasuh anak dan menggunakannya secara konsisten. Sangat sulit bagi orang tua untuk membeli buku, mempelajari modifikasi perilaku, dan mengimplementasikan program yang efektif sendiri. Bantuan dari seorang profesional seringkali diperlukan. Topik yang dibahas dalam serangkaian sesi pelatihan orang tua yang khas meliputi:
- Menetapkan aturan dan struktur rumah
- Belajar memuji perilaku yang sesuai (memuji perilaku baik setidaknya lima kali lebih sering dari perilaku buruk dikritik) dan mengabaikan perilaku ringan yang tidak pantas (memilih pertempuran Anda)
- Menggunakan perintah yang sesuai
- Menggunakan "kapan-lalu?" kontingensi (menarik hadiah atau hak istimewa dalam menanggapi perilaku yang tidak pantas)
- Merencanakan ke depan dan bekerja dengan anak-anak di tempat umum
- Istirahat dari penguatan positif (menggunakan waktu menyendiri sebagai konsekuensi dari perilaku yang tidak pantas)
- Grafik harian dan sistem poin / token dengan imbalan dan konsekuensi
- Sistem catatan sekolah-rumah untuk perilaku menghargai di sekolah dan melacak pekerjaan rumah20,21
Beberapa keluarga dapat mempelajari keterampilan ini dengan cepat selama 8-10 pertemuan, sementara keluarga lain - seringkali mereka dengan anak-anak yang paling parah terkena dampaknya - memerlukan lebih banyak waktu dan energi.
Sesi pengasuhan biasanya melibatkan buku instruksional atau rekaman video tentang cara menggunakan prosedur manajemen perilaku dengan anak-anak. Sesi pertama sering ditujukan untuk ikhtisar diagnosis, penyebab, sifat, dan prognosis AD / HD. Selanjutnya, orang tua mempelajari berbagai teknik, yang mungkin sudah mereka gunakan di rumah tetapi tidak secara konsisten atau benar sesuai kebutuhan. Orang tua kemudian pulang dan menerapkan apa yang telah mereka pelajari dalam sesi selama seminggu, dan kembali ke sesi pengasuhan minggu berikutnya untuk membahas kemajuan, memecahkan masalah, dan belajar yang baru teknik.
Pelatihan orang tua dapat dilakukan dalam kelompok atau dengan keluarga individu. Sesi individual sering dilaksanakan ketika suatu kelompok tidak tersedia atau ketika keluarga akan mendapat manfaat dari pendekatan yang disesuaikan yang melibatkan anak dalam sesi. Jenis perawatan ini disebut terapi keluarga perilaku. Jumlah sesi terapi keluarga bervariasi tergantung pada tingkat keparahan masalahnya22-24. CHADD menawarkan program pendidikan yang unik untuk membantu orang tua dan individu menavigasi tantangan AD / HD di seluruh umur. Informasi tentang CHADD "Induk ke Induk"Program dapat ditemukan dengan mengunjungi situs Web CHADD.
Ketika anak yang terlibat adalah remaja, pelatihan orang tua sedikit berbeda. Orang tua diajarkan teknik perilaku yang dimodifikasi agar sesuai dengan usia remaja. Misalnya, time out adalah konsekuensi yang tidak efektif pada remaja; alih-alih, kehilangan hak istimewa (seperti mengambil kunci mobil) atau penugasan pekerjaan akan lebih tepat. Setelah orang tua mempelajari teknik-teknik ini, orang tua dan remaja biasanya bertemu dengan terapis bersama untuk belajar bagaimana menemukan solusi untuk masalah yang mereka semua sepakati. Orang tua bernegosiasi untuk perbaikan pada remaja? perilaku target (seperti nilai yang lebih baik di sekolah) dengan imbalan hadiah yang dapat mereka kontrol (seperti membiarkan remaja pergi dengan teman-teman). Memberi dan menerima antara orang tua dan remaja dalam sesi ini diperlukan untuk memotivasi remaja untuk bekerja dengan orang tua dalam membuat perubahan dalam perilakunya.
Referensi
Menerapkan keterampilan ini dengan anak-anak dan remaja dengan AD / HD membutuhkan banyak kerja keras dari orang tua. Namun, kerja keras terbayar. Orang tua yang menguasai dan secara konsisten menerapkan keterampilan ini akan dihargai dengan anak yang berperilaku lebih baik dan memiliki hubungan yang lebih baik dengan orang tua dan saudara kandung.
Intervensi Sekolah untuk Siswa dengan ADHD
Seperti halnya pelatihan orang tua, teknik yang digunakan untuk mengelola AD / HD di kelas telah digunakan selama beberapa waktu dan dianggap efektif2,25-31. Banyak guru yang telah memiliki pelatihan manajemen kelas cukup ahli dalam mengembangkan dan mengimplementasikan program untuk siswa dengan AD / HD. Namun, karena sebagian besar anak-anak dengan AD / HD tidak terdaftar dalam layanan pendidikan khusus, guru mereka paling sering menjadi reguler guru pendidikan yang mungkin tahu sedikit tentang AD / HD atau modifikasi perilaku dan akan membutuhkan bantuan dalam belajar dan mengimplementasikan yang diperlukan program. Ada banyak buku pegangan, teks, dan program pelatihan yang tersedia yang mengajarkan keterampilan manajemen perilaku kelas kepada guru. Sebagian besar program ini dirancang untuk guru kelas pendidikan reguler atau khusus yang juga menerima pelatihan dan bimbingan dari staf pendukung sekolah atau konsultan luar. Orang tua dari anak-anak dengan AD / HD harus bekerja sama dengan guru untuk mendukung upaya dalam mengimplementasikan program kelas. (Untuk membaca lebih lanjut tentang prosedur manajemen perilaku kelas yang khas, silakan lihat Lampiran A.)
Mengelola remaja dengan AD / HD di sekolah berbeda dengan mengelola anak-anak dengan AD / HD. Remaja perlu lebih terlibat dalam perencanaan tujuan dan implementasi intervensi daripada anak-anak. Misalnya, guru berharap remaja menjadi lebih bertanggung jawab atas barang dan tugas. Mereka mungkin mengharapkan siswa untuk menulis tugas dalam perencana mingguan daripada menerima kartu laporan harian. Strategi organisasi dan keterampilan belajar karena itu perlu diajarkan kepada remaja dengan AD / HD. Namun, keterlibatan orang tua dengan sekolah sama pentingnya di tingkat sekolah menengah dan menengah seperti halnya di sekolah dasar. Orang tua sering kali akan bekerja dengan guru pembimbing daripada guru individu, sehingga pembimbing dapat mengoordinasikan intervensi di antara guru.
Intervensi anak
Intervensi untuk hubungan teman sebaya (bagaimana anak bergaul dengan anak-anak lain) adalah komponen penting dari perawatan untuk anak-anak dengan AD / HD. Sangat sering, anak-anak dengan AD / HD memiliki masalah serius dalam hubungan teman sebaya32-35. Anak-anak yang mengatasi masalah ini melakukan yang lebih baik dalam jangka panjang daripada mereka yang terus memiliki masalah dengan teman sebaya36. Ada dasar ilmiah untuk perawatan berbasis anak untuk AD / HD yang fokus pada hubungan teman sebaya. Perawatan ini biasanya terjadi dalam pengaturan kelompok di luar kantor terapis.
Ada lima bentuk intervensi yang efektif untuk hubungan teman sebaya:
1. pengajaran keterampilan sosial yang sistematis37
2. pemecahan masalah sosial22,35,37-40
3. mengajarkan keterampilan perilaku lain yang sering dianggap penting oleh anak-anak, seperti keterampilan olahraga dan aturan main papan41
4. mengurangi perilaku yang tidak diinginkan dan antisosial42,43
5. mengembangkan persahabatan yang dekat
Ada beberapa pengaturan untuk memberikan intervensi ini kepada anak-anak, termasuk kelompok di klinik kantor, ruang kelas, kelompok kecil di sekolah, dan kamp musim panas. Semua program menggunakan metode yang mencakup pembinaan, penggunaan contoh, pemodelan, permainan peran, umpan balik, penghargaan dan konsekuensi, dan praktik. Yang terbaik adalah perawatan yang diarahkan oleh anak ini digunakan ketika orang tua berpartisipasi dalam pelatihan orang tua dan personil sekolah melakukan intervensi sekolah yang sesuai37,44-47. Ketika intervensi orang tua dan sekolah terintegrasi dengan perawatan yang berfokus pada anak, masalah bergaul dengan anak-anak lain (seperti menjadi suka memerintah, tidak bergiliran, dan tidak berbagi) yang menjadi target dalam perawatan anak juga dimasukkan sebagai perilaku target dalam program rumah dan sekolah sehingga perilaku yang sama dipantau, diminta dan dihargai dalam ketiganya. pengaturan.
Kelompok pelatihan keterampilan sosial adalah bentuk perawatan yang paling umum, dan mereka biasanya fokus pada pengajaran sistematis keterampilan sosial. Mereka biasanya dilakukan di klinik atau di sekolah di konselor? Kantor selama 1-2 jam setiap minggu selama 6-12 minggu. Kelompok keterampilan sosial dengan anak-anak dengan AD / HD hanya efektif ketika mereka digunakan dengan intervensi orang tua dan sekolah serta penghargaan dan konsekuensi untuk mengurangi perilaku yang mengganggu dan negatif.48-52.
Ada beberapa model untuk bekerja pada hubungan teman sebaya di lingkungan sekolah yang mengintegrasikan beberapa intervensi yang tercantum di atas. Mereka menggabungkan pelatihan keterampilan dengan fokus utama pada pengurangan perilaku negatif dan mengganggu dan biasanya dilakukan oleh staf sekolah. Beberapa dari program ini digunakan bersama anak-anak (misalnya, program token di kelas atau saat istirahat)31,53,54 dan beberapa di seluruh sekolah (seperti program mediasi sebaya)55,56.
Umumnya, perawatan yang paling efektif melibatkan membantu anak-anak bergaul lebih baik dengan anak-anak lain. Program di mana anak-anak dengan AD / HD dapat mengatasi masalah teman sebaya di kelas atau di tempat rekreasi adalah yang paling efektif57,58. Salah satu model melibatkan mendirikan sebuah perkemahan musim panas untuk anak-anak dengan AD / HD di mana pengelolaan masalah teman sebaya dan kesulitan akademik berbasis anak diintegrasikan dengan pelatihan orang tua.59-61. Kelima bentuk intervensi sebaya dimasukkan dalam program 6-8 minggu yang berjalan selama 6-9 jam pada hari kerja. Perawatan dilakukan dalam kelompok, dengan kegiatan rekreasi (mis., Baseball, sepak bola) untuk sebagian besar hari, bersama dengan dua jam akademisi. Satu fokus utama adalah keterampilan mengajar dan pengetahuan olahraga kepada anak-anak. Ini dikombinasikan dengan latihan intensif dalam keterampilan sosial dan pemecahan masalah, kerja tim yang baik, mengurangi perilaku negatif, dan mengembangkan persahabatan yang akrab.
Beberapa pendekatan untuk perawatan berbasis anak untuk masalah teman sebaya ada di suatu tempat antara program berbasis klinik dan kamp musim panas intensif. Versi keduanya dilakukan pada hari Sabtu selama tahun sekolah atau setelah sekolah. Ini melibatkan sesi 2-3 jam di mana anak-anak terlibat dalam kegiatan rekreasi yang mengintegrasikan banyak bentuk intervensi keterampilan sosial.
Akhirnya, penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa memiliki sahabat mungkin memiliki efek perlindungan pada anak-anak dengan kesulitan dalam hubungan teman sebaya ketika mereka berkembang melalui masa kanak-kanak dan ke masa remaja62,63. Para peneliti telah mengembangkan program yang membantu anak-anak dengan AD / HD membangun setidaknya satu persahabatan dekat. Program-program ini selalu dimulai dengan bentuk intervensi lain yang dijelaskan di atas dan kemudian menambahkan memiliki jadwal keluarga tanggal bermain yang dipantau dan kegiatan lain untuk anak mereka dan anak lain yang dengannya mereka berusaha untuk mengasuh a persahabatan.
Referensi
Penting untuk ditekankan bahwa cukup memasukkan anak dengan AD / HD dalam pengaturan di mana ada interaksi dengan anak-anak lain - seperti Scouts, Little League atau olahraga lainnya, penitipan anak, atau bermain di lingkungan tanpa pengawasan - bukanlah perawatan yang efektif untuk teman sebaya masalah. Perawatan untuk masalah teman sebaya cukup kompleks dan melibatkan menggabungkan instruksi yang cermat dalam keterampilan sosial dan pemecahan masalah dengan praktik yang diawasi dalam pengaturan rekan di mana anak-anak menerima hadiah dan konsekuensi untuk rekan yang tepat interaksi. Sangat sulit untuk melakukan intervensi dalam domain sebaya, dan para pemimpin Pramuka, pelatih Little League, dan personel penitipan anak biasanya tidak dilatih untuk menerapkan intervensi sejawat yang efektif.
Bagaimana dengan menggabungkan pendekatan psikososial dengan pengobatan ADHD?
Sejumlah penelitian selama 30 tahun terakhir menunjukkan bahwa pengobatan dan perawatan perilaku efektif dalam meningkatkan gejala AD / HD. Studi pengobatan jangka pendek yang membandingkan pengobatan dengan pengobatan perilaku telah menemukan bahwa pengobatan saja lebih efektif dalam mengobati gejala AD / HD daripada pengobatan perilaku saja. Dalam beberapa kasus, menggabungkan kedua pendekatan menghasilkan hasil yang sedikit lebih baik.
Studi pengobatan jangka panjang yang dirancang terbaik - Studi Perawatan Multimodal Anak-anak dengan AD / HD (MTA) - dilakukan oleh National Institute of Mental Health. MTA mempelajari 579 anak-anak dengan tipe kombinasi AD / HD selama periode 14 bulan. Setiap anak menerima satu dari empat perawatan yang mungkin: manajemen pengobatan, perawatan perilaku, kombinasi keduanya, atau perawatan komunitas yang biasa. Hasil penelitian tengara ini adalah bahwa anak-anak yang dirawat dengan obat saja, yang dikelola dengan hati-hati dan dirancang secara individual, dan anak-anak yang menerima pengobatan dan perawatan perilaku mengalami peningkatan terbesar dalam hal mereka Gejala AD / HD44,45.
Perawatan kombinasi memberikan hasil terbaik dalam meningkatkan AD / HD dan gejala yang berlawanan dan di bidang fungsi lainnya, seperti parenting dan hasil akademik64. Secara keseluruhan, mereka yang menerima manajemen pengobatan yang dimonitor secara ketat memiliki peningkatan yang lebih besar dalam gejala AD / HD mereka daripada anak-anak yang menerima perawatan perilaku intensif tanpa obat-obatan atau perawatan komunitas dengan pemantauan yang kurang hati-hati obat. Tidak jelas apakah anak-anak dengan tipe lalai akan menunjukkan pola respons yang sama terhadap intervensi perilaku dan pengobatan seperti halnya anak-anak dengan tipe gabungan.
Beberapa keluarga mungkin memilih untuk mencoba obat stimulan terlebih dahulu, sementara yang lain mungkin lebih nyaman memulai dengan terapi perilaku. Pilihan lain adalah menggabungkan kedua pendekatan ke dalam rencana perawatan awal. Kombinasi dari dua modalitas dapat memungkinkan intensitas (dan biaya) perawatan perilaku dan dosis obat menjadi berkurang65-68.
Semakin banyak dokter percaya bahwa obat stimulan tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya intervensi dan harus dikombinasikan dengan pelatihan orang tua dan intervensi perilaku kelas.66,69-70. Pada akhirnya, setiap keluarga harus membuat keputusan pengobatan berdasarkan sumber daya yang tersedia dan apa yang paling masuk akal bagi anak tertentu. Tidak ada satu rencana perawatan yang cocok untuk semua orang.
Bagaimana jika ada masalah lain selain AD / HD?
Ada perawatan perilaku berbasis bukti untuk masalah yang dapat hidup berdampingan dengan AD / HD, seperti kecemasan71 dan depresi72. Sama seperti terapi bermain dan terapi non-perilaku lainnya tidak efektif untuk AD / HD, mereka belum didokumentasikan untuk menjadi efektif untuk kondisi yang sering terjadi dengan AD / HD.
Lembar fakta ini diperbarui pada bulan Februari 2004.
© 2004 Anak-anak dan Orang Dewasa dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD).
Referensi
Bacaan yang Disarankan untuk Profesional
Barkley, R.A. (1987). Anak-anak yang menantang: Manual dokter untuk pelatihan orang tua. New York: Guilford.
Barkley, R.A., & Murphy, K.R. (1998). Gangguan hiperaktivitas atensi-defisit: Buku kerja klinis. (2nd ed.). New York: Guilford.
Chamberlain, P. & Patterson, G.R. (1995). Disiplin dan kepatuhan anak dalam mengasuh anak. Dalam M. Bornstein (Ed.), Buku pegangan pengasuhan: Vol. 4. Pola asuh yang diterapkan dan praktis. (hlm. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Coie, J.D., & Dodge, K. (1998). Agresi dan perilaku antisosial. Dalam w. Damon (Seri Ed.) & N. Eisenberg (Vol. Ed.), Buku pegangan psikologi anak: Vol. 3. Perkembangan sosial, emosional, dan kepribadian. (5th ed., Hlm.779? 862). New York: John Wiley & Sons, Inc.
Dendy, C. (2000). Mengajar remaja dengan ADD dan ADHD: Panduan referensi cepat untuk guru dan orang tua. Bethesda, MD: Rumah Woodbine.
DuPaul, G.J., & Stoner, G. (2003). AD / HD di sekolah: Strategi penilaian dan intervensi (2nd ed.). New York: Guilford.
Forehand, R., & Long, N. (2002). Pola asuh dan anak yang berkemauan keras. Chicago, IL: Buku Kontemporer.
Hembree-Kigin, T.L., & McNeil, C.B. (1995). Terapi interaksi orangtua-anak: Panduan langkah demi langkah untuk dokter. New York: Plenum Press.
Kazdin, A.E. (2001). Modifikasi perilaku dalam pengaturan yang diterapkan. (Ed. 6). Belmont, CA: Wadsworth / Thomson Learning.
Kendall, P.C. (2000). Terapi kognitif-perilaku untuk anak-anak yang cemas: Manual terapi (2nd ed.). Ardmore, PA: Penerbitan Buku Kerja.
Martin, G., & Pear, J. (2002). Modifikasi perilaku: Apa itu dan bagaimana melakukannya. (Ed. 7). Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall, Inc.
McFayden-Ketchum, S.A. & Dodge, K. (1998). Masalah dalam hubungan sosial. Dalam E.J. Hancurkan & R. Barkley (Eds.). Pengobatan gangguan masa kecil. (2nd ed., Hlm. 338? 365). New York: Guilford Press.
Mrug, S., Hoza, B., & Gerdes, A.C. (2001). Anak-anak dengan attention-deficit / hyperactivity disorder: Hubungan teman sebaya dan intervensi berorientasi teman. Di D.W. Nangle & C.A. Erdley (Eds.). Peran persahabatan dalam penyesuaian psikologis: Arah baru untuk perkembangan anak dan remaja (hlm. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
Pelham, W.E., & Fabiano, G.A. (2000). Modifikasi perilaku. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 9, 671?688.
Pelham, W.E., Fabiano, G.A, Gnagy, E.M., Greiner, A.R., & Hoza, B. (dalam pers). Perawatan psikososial komprehensif untuk AD / HD. Dalam E. Hibbs & P. Jensen (Eds.), Perawatan psikososial untuk gangguan anak dan remaja: Strategi berbasis empiris untuk praktik klinis. New York: APA Press.
Pelham, W.E., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. (1997). Manual program perawatan musim panas anak-anak. Buffalo, NY: Perawatan Komprehensif untuk Gangguan Perhatian Perhatian.
Pelham, W. E., Wheeler, T., & Chronis, A. (1998). Perawatan psikososial yang didukung secara empiris untuk gangguan perhatian hiperaktif defisit. Jurnal Psikologi Anak Klinis, 27, 190-205.
Pfiffner, L.J. (1996). Semua tentang AD / HD: Panduan praktis lengkap untuk guru kelas. New York: Buku Profesional Skolastik.
Rief, S.F., & Heimburge, J.A. (2002). Cara menjangkau dan mengajar anak-anak ADD / AD / HD: Teknik praktis, strategi, dan intervensi untuk membantu anak-anak dengan masalah perhatian dan hiperaktif. San Francisco: Jossey-Bass.
Robin, A.L. (1998). AD / HD pada remaja: Diagnosis dan pengobatan. New York: Guilford Press.
Walker, H.M., Colvin, G., & Ramsey, E. (1995). Perilaku antisosial di sekolah: Strategi dan praktik terbaik. Pacific Grove, CA: Perusahaan Penerbit Brooks / Cole.
Walker, H.M., & Walker, J.E. (1991). Mengatasi ketidakpatuhan di kelas: Pendekatan positif untuk guru. Austin, TX: ProEd.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Manajemen perilaku di sekolah: Prinsip dan prosedur (2nd ed.). Boston: Allyn dan Bacon.
Bacaan yang Disarankan untuk Orangtua / Pengasuh
Barkley, R.A. (1987). Anak-anak yang menantang: tugas orang tua-guru. New York: Guilford Press.
Barkley, R.A. (1995). Mengambil alih AD / HD: Panduan lengkap dan resmi untuk orang tua. New York: Guilford.
Dendy, C. (1995). Remaja dengan ADD: Panduan orang tua. Bethesda, MD: Rumah Woodbine
Forehand, R. & Long, N. (2002) Pola asuh dan anak yang berkemauan keras. Chicago, IL: Buku Kontemporer.
Greene, R. (2001). Anak peledak: Sebuah pendekatan baru untuk memahami dan mengasuh anak yang mudah frustrasi, anak-anak yang tidak fleksibel. New York: Harper Collins.
Forgatch, M., & Patterson, G. R. (1989). Orang tua dan remaja tinggal bersama: Bagian 2: Pemecahan masalah keluarga. Eugene, OR: Castalia.
Kelley, M. L. (1990). Catatan sekolah-rumah: Mempromosikan keberhasilan kelas anak-anak. New York: Guilford Press.
Patterson, G.R., & Forgatch, M. (1987). Orang tua dan remaja tinggal bersama: Bagian 1: Dasar-dasarnya. Eugene, OR: Castalia.
Phelan, T. (1991). Selamat dari remaja Anda. Glen Ellyn, IL: Manajemen Anak.
Sumber Daya Internet
Pusat Anak-Anak dan Keluarga, Universitas di Buffalo, http://wings.buffalo.edu/adhd
Perawatan Komprehensif untuk Attention Deficit Disorder, http://ctadd.net/
Program Model
Tahun-Tahun yang Luar Biasa
http://www.incredibleyears.com/
Triple P: Program Parenting Positif
http://www.triplep.net/
Program Early Risers
Agustus, G.J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M., & Bloomquist, M.L. (2001). Intervensi preventif komponen terpadu untuk anak-anak sekolah dasar yang agresif: The Early Risers Program. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 69, 614?626.
CLASS (Kontinjensi untuk Belajar Akademik dan
Keterampilan sosial)
Hops, H., & Walker, H.M. (1988). CLASS: Kontinjensi untuk Pembelajaran Manual Keterampilan Akademik dan Sosial. Seattle, WA: Sistem Pencapaian Pendidikan.
RECESS (Pemrograman Ulang Kontinjensi Lingkungan untuk Keterampilan Sosial yang Efektif)
Walker, H.M., Hops, H., & Greenwood, C.R. (1992). Manual RECESS. Seattle, WA; Sistem Prestasi Pendidikan.
Metode Membaca Peerody Classwide Peer Tutoring
Matematika, P. G., Fuchs, D., Fuchs, L.S., Henley, A.M., & Sanders, A. (1994). Meningkatkan praktik membaca strategis dengan Peabody Classwide Peer Tutoring. Penelitian dan Praktek Disabilitas Belajar, 9, 44-48.
Mathes, P.G., Fuchs, D., & Fuchs, L.S. (1995). Mengakomodasi keragaman melalui Peabody Classwide Peer Tutoring. Intervensi di Sekolah dan Klinik, 31, 46-50.
COPE (Program Pendidikan Orangtua Masyarakat)
Cunningham, C. E., Cunningham, L. J., & Martorelli, V. (1997). Mengatasi konflik di sekolah: Manual proyek mediasi siswa kolaboratif. Hamilton, Ontario: COPE Works.
lanjut: Manajemen Perilaku untuk Anak-anak ADHD di Kelas
Referensi
1. Hinshaw, S. (2002). Apakah ADHD Kondisi Gangguan pada Anak dan Remaja? Di P.S. Jensen & J.R. Cooper (Eds.), Attention deficit hyperactivity disorder: Keadaan ilmiah, praktik terbaik (hlm. 5-1?5-21). Kingston, N.J.: Civic Research Institute.
2. Pelham, W.E., Wheeler, T., & Chronis, A. (1998). Perawatan psikososial yang didukung secara empiris untuk gangguan perhatian hiperaktif defisit. Jurnal Psikologi Anak Klinis, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton, C., Reid, M.J., & Hammond, M. (2001). Keterampilan sosial dan pelatihan pemecahan masalah untuk anak-anak dengan masalah perilaku awal-awal: siapa yang diuntungkan? Jurnal Psikologi dan Psikiatri Anak, 42, 943?952.
4. Agustus, G.J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M., & Bloomquist, M.L. (2001). Intervensi preventif komponen terpadu untuk anak-anak sekolah dasar yang agresif: The Early Risers Program. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 69, 614-626.
5. American Academy of Pediatrics. (2001). Pedoman praktik klinis: Perawatan anak usia sekolah dengan attention-deficit / hyperactivity disorder. Pediatri, 108, 1033-1044.
6. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. A.S. (1999). Kesehatan Mental: Laporan Ahli Bedah Umum. Washington, DC: DHHS.
7. Abikoff, H. (1987). Evaluasi terapi perilaku kognitif untuk anak-anak hiperaktif. Di B.B. Lahey & A.E. Kazdin (Eds.), Kemajuan dalam psikologi anak klinis (hlm. 171?216). New York: Plenum Press.
8. Abikoff, H. (1991). Pelatihan kognitif pada anak-anak ADHD: Kurang dari itu memenuhi mata. Jurnal Ketidakmampuan Belajar, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A.D., Shelton, T.L., DuPaul, G.J., & Guevremont, D.C. (1993). Pelatihan orang tua untuk gangguan hiperaktif defisit perhatian: Dampaknya pada fungsi anak dan orang tua. Jurnal Abnormal Child Psychology, 21, 581?596.
10. Brestan, E.V., & Eyberg, S.M. (1998). Perawatan psikososial yang efektif untuk anak-anak dan remaja yang mengalami gangguan perilaku: 29 tahun, 82 studi, dan 5272 anak-anak. Jurnal Psikologi Anak Klinis, 27, 180?189.
11. Cunningham, C.E., Bremner, R.B., & Boyle, M. (1995). Program pengasuhan berbasis komunitas kelompok besar untuk keluarga anak-anak prasekolah yang berisiko mengalami gangguan perilaku yang mengganggu: Pemanfaatan, efektivitas biaya, dan hasil. Jurnal Psikologi dan Psikiatri Anak, 36, 1141?1159.
12. Dubey, D.R., O? Leary, S., & Kaufman, K.F. (1983). Melatih orang tua dari anak-anak hiperaktif dalam manajemen anak: Sebuah studi hasil komparatif. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 11, 229?246.
13. Hartman, R.R., Panggung, S.A., & Webster -Stratton, C. (2003). Analisis kurva pertumbuhan hasil pelatihan orang tua: Meneliti pengaruh faktor risiko anak (kurang perhatian, impulsif, dan masalah hiperaktif), faktor risiko orang tua dan keluarga. Jurnal Psikologi Anak & Psikiatri & Disiplin Sekutu, 44, 388?398.
14. McMahon, R.J. (1994). Diagnosis, penilaian, dan pengobatan masalah eksternalisasi pada anak-anak: Peran data longitudinal. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 62, 901?917.
15. Patterson, G.R., & Forgatch, M. (1987). Orang tua dan remaja tinggal bersama, bagian 1: Dasar-dasarnya. Eugene, OR: Castalia.
16. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I., & Mallory, R. (1989). Hasil pengobatan yang dimediasi orang tua dari anak-anak prasekolah dengan gangguan defisit perhatian dengan hiperaktif. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). Efek dari pelatihan orang tua pada stres orangtua dan rasa kompetensi. Jurnal Ilmu Perilaku Kanada, 24, 41?58.
18. Pollard, S., Ward, E.M., & Barkley, R.A. (1983). Efek dari pelatihan orang tua dan Ritalin pada interaksi orangtua-anak dari anak laki-laki yang hiperaktif. Terapi Anak dan Keluarga, 5, 51?69.
19. Stubbe, D.E., & Weiss, G. Intervensi psikososial: Psikoterapi individu dengan anak, dan intervensi keluarga. Klinik Psikiatri Anak dan Remaja Amerika Utara, 9, 663?670.
20. Kelley, M.L. (1990). Catatan sekolah-rumah: Mempromosikan keberhasilan kelas anak-anak. New York: Guilford Press.
21. Kelley, M.L., & McCain, A.P. (1995). Mempromosikan kinerja akademik pada anak-anak yang lalai: kemanjuran relatif dari catatan sekolah-rumah dengan dan tanpa biaya respons. Modifikasi Perilaku, 19, 357-375.
22. Barkley, R.A., Guevremont, D.C., Anastopoulos, A.D., & Fletcher, K.E. (1992). Perbandingan tiga program terapi keluarga untuk mengobati konflik keluarga pada remaja dengan gangguan hiperaktivitas attention-deficit. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 60, 450-462.
23. Everett, C.A., & Everett, S.V. (1999). Terapi keluarga untuk ADHD: Mengobati anak-anak, remaja, dan orang dewasa. New York: Guilford Press.
24. Northey, Jr., W.F., Wells, K.C, Silverman, W.K., & Bailey, C.E. Gangguan perilaku dan emosi masa kecil. Jurnal Marital dan Terapi Keluarga, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A.J., & O'Leary, S.G. (1991). Intervensi perilaku untuk ruang kelas: Implikasi untuk siswa dengan ADHD. Ulasan Psikologi Sekolah, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D., & Kandel, H.J. (1975). Alternatif perilaku-pendidikan untuk kontrol obat anak hiperaktif. Jurnal Analisis Perilaku Terapan, 8, 137?146.
27. DuPaul, G.J., & Eckert, T.L. (1997). Efek intervensi berbasis sekolah untuk gangguan perhatian defisit hiperaktif: Sebuah meta-analisis. Ulasan Psikologi Sekolah, 26, 5?27.
28. Gittelman, R., Abikoff, H., Pollack, E., Klein, D. F., Katz, S., & Mattes, J. (1980). Percobaan terkontrol modifikasi perilaku dan methylphenidate pada anak hiperaktif. Dalam C. K. Walen & B. Henker (Eds.), Anak hiperaktif: Ekologi sosial dari identifikasi dan perawatan (hlm. 221-243). New York: Academic Press.
29. HAI? Leary, K.D., Pelham, W.E., Rosenbaum, A., & Price, G. (1976). Perawatan perilaku anak hiperkinetik: Evaluasi eksperimental kegunaannya. Pediatrik Klinis, 15, 510-514.
30. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Kombinasi terapi perilaku dan methylphenidate dalam pengobatan hiperaktif: Sebuah studi hasil terapi. Dalam L. Bloomingdale (Ed.), Gangguan defisit perhatian (hlm. 29-48). London: Pergamon.
31. Pfiffner, L.J., & O? Leary, S.G. (1993). Perawatan psikologis berbasis sekolah. Dalam J.L. Matson (Ed.), Buku pegangan hiperaktif pada anak-anak (hlm. 234-255). Boston: Allyn & Bacon.
32. Bagwell, C.L., Molina, B.S., Pelham, Jr., W.E., & Hoza, B. (2001). Gangguan hiperaktivitas atensi-defisit dan masalah dalam hubungan teman sebaya: Prediksi dari masa kanak-kanak hingga remaja. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 40, 1285-1292.
33. Blachman, D.R., & Hinshaw, S.P. (2002). Pola persahabatan di antara gadis-gadis dengan dan tanpa gangguan attention-deficit / hyperactivity. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 30, 625-640.
34. Hodgens, J.B., Cole, J., & Boldizar, J. (2000). Perbedaan berbasis teman di antara anak laki-laki dengan ADHD. Jurnal Psikologi Anak Klinis, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A., & Dodge, K. (1998). Masalah dalam hubungan sosial. Dalam E.J. Hancurkan & R. Barkley (Eds.), Pengobatan gangguan masa kecil (2nd ed., Hlm. 338-365). New York: Guilford Press.
36. Woodward, L.J., & Fergusson, D.M. (2000). Masalah hubungan teman sebaya masa kanak-kanak dan risiko kemudian dari rendahnya tingkat pendidikan dan pengangguran. Jurnal Psikologi dan Psikiatri Anak, dan Disiplin Sekutu, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton, C., Reid, J., & Hammond, M. (2001). Keterampilan sosial dan pelatihan pemecahan masalah untuk anak-anak dengan masalah perilaku awal-awal: Siapa yang diuntungkan?. Jurnal Psikologi dan Psikiatri Anak, dan Disiplin Sekutu, 42, 943-52.
38. Houk, G.M., King, M.C., Tomlinson, B., Vrabel, A., & Wecks, K. (2002). Intervensi kelompok kecil untuk anak-anak dengan gangguan perhatian. Jurnal Keperawatan Sekolah, 18, 196-200.
39. Kazdin, A.E., Esveldt-Dawson, K., Prancis, N.H., & Unis, A.S. (1987). Pelatihan keterampilan pemecahan masalah dan terapi hubungan dalam pengobatan perilaku anak antisosial. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 55, 76-85.
40. Kazdin, A.E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Terapi kognitif-perilaku dan terapi hubungan dalam pengobatan anak-anak yang dirujuk untuk perilaku antisosial. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 57, 522-535.
41. Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika. (1997). Berlatih parameter untuk penilaian dan pengobatan anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 36(Suppl. 10), 85-121.
42. Walker, H.M., Colvin, G., & Ramsey, E. (1995). Perilaku antisosial di sekolah: Strategi dan praktik terbaik. Pacific Grove, CA: Perusahaan Penerbit Brooks / Cole.
43. Coie, J.D., & Dodge, K. (1998). Agresi dan perilaku antisosial. Dalam w. Damon (Seri Ed.) & N. Eisenberg (Vol. Ed.), Buku pegangan psikologi anak: Vol. 3. Perkembangan sosial, emosional, dan kepribadian. (5th ed., Hlm.779-862). New York: John Wiley & Sons, Inc.
44. Grup Koperasi MTA. (1999). 14-bulan uji klinis acak strategi pengobatan untuk gangguan attention-deficit / hyperactivity. Arsip Psikiatri Umum, 56, 1073-1086.
45. Grup Koperasi MTA. (1999). Moderator dan mediator respon pengobatan untuk anak-anak dengan attention-deficit / hyperactivity disorder. Arsip Psikiatri Umum, 56, 1088-1096.
46. Richters, J.E., Arnold, L.E., Jensen, P.S, Abikoff, H., Conners, C.K., Greenhill, L.L., dkk. (1995). Studi pengobatan multimodal multisodal kolaboratif NIMH pada anak-anak dengan ADHD: I. Latar belakang dan dasar pemikiran. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton, C., Reid, J., & Hammond, M. (2004). Memperlakukan anak-anak dengan masalah perilaku awal: hasil intervensi untuk pelatihan orang tua, anak, dan guru. Jurnal Psikologi Klinis Anak dan Remaja, 33, 105-124.
48. Bierman, K L., Miller, C.L., & Stabb, S.D. (1987). Meningkatkan perilaku sosial dan penerimaan teman sebaya terhadap anak laki-laki yang ditolak: Pengaruh pelatihan keterampilan sosial dengan instruksi dan larangan. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S.P., Henker, B., & Whalen, C.K. (1984). Kontrol diri pada anak laki-laki hiperaktif dalam situasi yang memicu kemarahan: Efek dari pelatihan perilaku-kognitif dan methylphenidate. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 12, 55-77.
50. Kavale, K., Mathur, S. R., Forness, S.R., Rutherford, R.G., & Quinn, M.M. (1997). Efektivitas pelatihan keterampilan sosial untuk siswa dengan gangguan emosi atau perilaku: Sebuah meta-analisis. Di T.E. Scruggs & M.A. Mastropieri (Eds.), Kemajuan dalam ketidakmampuan belajar dan perilaku (Vol. 11, hlm. 1-26). Greenwich, CT: JAI.
51. Kavale, K., Forness, S.R., & Walker, H.M. (1999). Intervensi untuk gangguan menantang oposisi dan melakukan gangguan di sekolah-sekolah. Dalam H. Dermaga & A. Hogan (Eds.), Buku pegangan gangguan perilaku yang mengganggu (hlm. 441?454). New York: Kluwer.
52. Pfiffner, L.J., & McBurnett, K. (1997). Pelatihan keterampilan sosial dengan generalisasi orang tua: Efek pengobatan untuk anak-anak dengan gangguan defisit perhatian. Jurnal Konsultasi & Psikologi Klinis, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L.J. (1996). Semua tentang ADHD: Panduan praktis lengkap untuk guru kelas. New York: Buku Profesional Skolastik.
54. Abramowitz, A.J. (1994). Intervensi kelas untuk gangguan perilaku yang mengganggu. Klinik Psikiatri Anak dan Remaja Amerika Utara, 3, 343-360.
55. Cunningham, C.E., & Cunningham, L.J. (1995). Mengurangi agresi taman bermain: Program mediasi siswa. Laporan ADHD, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C.E., Cunningham, L.J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J., & Zacharias, R. (1998). Efek dari divisi utama, program penyelesaian konflik yang dimediasi siswa pada agresi bermain. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri dan Disiplin Allied, 39, 653-662.
57. Conners, C.K., Wells, K.C, Erhardt, D., March, J.S., Schulte, A., Osborne, S., et al. (1994). Terapi multimodality: Masalah metodologis dalam penelitian dan praktik. Klinik Psikiatri Anak dan Remaja Amerika Utara, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) Penilaian saat ini dan praktik pengobatan dalam ADHD. Di P.S. Jensen & J.R. Cooper (Eds.), Attention deficit hyperactivity disorder: Keadaan ilmiah, praktik terbaik (hlm. 23-1-12). Kingston, NJ: Lembaga Penelitian Masyarakat.
59. Chronis, A.M., Fabiano, G.A., Gnagy, E.M., Onyango, A.N., Pelham, W.E., Williams, A., et al. (dalam pers). Evaluasi program perawatan musim panas untuk anak-anak dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity menggunakan desain penarikan pengobatan. Terapi Perilaku.
60. Pelham, W. E. & Hoza, B. (1996). Perawatan intensif: Program perawatan musim panas untuk anak-anak dengan AD / HD. Dalam E. Hibbs & P. Jensen (Eds.), Perawatan psikososial untuk gangguan anak dan remaja: Strategi berbasis empiris untuk praktik klinis. (hlm. 311?340). New York: APA Press.
61. Pelham W.E., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. (1997). Anak-anak? Manual program perawatan musim panas. Buffalo, NY: Perawatan Komprehensif untuk Attention Deficit Disorder.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. Intervensi persahabatan untuk anak-anak dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity: Temuan awal. Jurnal Gangguan Perhatian, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. C. (2001). Anak-anak dengan attention-deficit / hyperactivity disorder: Hubungan teman sebaya dan intervensi berorientasi teman. Di D.W. Nangle & C.A. Erdley (Eds.), Peran persahabatan dalam penyesuaian psikologis: Arah baru untuk perkembangan anak dan remaja (hlm. 51?77). San Francisco: Jossey-Bass.
64. Swanson, J.M., Kraemer, H.C., Hinshaw, S.P., Arnold, L.E., Conners, C.K., Abikoff, H.B., dkk. Relevansi klinis dari temuan utama MTA: Tingkat keberhasilan berdasarkan keparahan gejala ADHD dan ODD pada akhir pengobatan. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E., & White, K.J. (1989). Hiperaktif dan gangguan defisit perhatian. Dalam M. Hersen (Ed.), Aspek psikologis cacat perkembangan dan fisik: Sebuah casebook (hlm. 137-156). Thousand Oaks, CA: Sage.
66. Carlson, C.L., Pelham, W.E., Milich, R., & Dixon, J. (1992). Efek tunggal dan kombinasi dari methylphenidate dan terapi perilaku pada kinerja kelas anak-anak dengan gangguan hiperaktivitas attention-deficit. Jurnal Abnormal Child Psychology, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S.P., Heller, T., & McHale, J.P. (1992). Perilaku antisosial terselubung pada anak laki-laki dengan gangguan attention deficit hyperactivity: Validasi eksternal dan efek methylphenidate. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 60, 274-281.
68. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bologna, N., & Contreras, A. (1980). Perawatan perilaku dan stimulan anak-anak hiperaktif: Sebuah studi terapi dengan probe methylphenidate dalam desain subjek-dalam. Jurnal Analisis Perilaku Terapan, 13, 221-236.
69. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Kombinasi terapi perilaku dan methylphenidate dalam pengobatan hiperaktif: Sebuah studi hasil terapi. Dalam L. Bloomingdale (Ed.), Gangguan defisit perhatian (Vol. 3, hlm. 29-48). London: Pergamon Press.
70. Barkley, R.A., & Murphy, K.R. (1998). Gangguan hiperaktivitas atensi-defisit: Buku kerja klinis. (2nd ed.). New York: Guilford.
71. Kendall, P.C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S.M., Southam-Gerow, M., Henin, A., & Warman, M. (1997). Terapi untuk remaja dengan gangguan kecemasan: Uji klinis acak kedua. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G.N., Rhode, P., Lewinsohn, P.M., Hops, H., & Seeley, J.R. (1999). Perawatan kognitif-perilaku depresi remaja: Khasiat pengobatan kelompok akut dan sesi pendorong. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika, 38, 272-279.
Informasi yang diberikan dalam lembar ini didukung oleh Hibah / Perjanjian Kerjasama Nomor R04 / CCR321831-01 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Isi semata-mata tanggung jawab penulis dan tidak mewakili pandangan resmi CDC. Lembar fakta ini disetujui oleh Dewan Penasihat Profesional CHADD pada tahun 2004.
Sumber: Lembar fakta ini diperbarui pada bulan Februari 2004.
© 2004 Anak-anak dan Orang Dewasa dengan Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD).
Untuk informasi lebih lanjut tentang AD / HD atau CHADD, silakan hubungi:
Pusat Sumber Daya Nasional tentang AD / HD
Anak-anak dan Dewasa dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Kunjungi juga situs web CHADD di http://www.chadd.org/
lanjut: Manajemen Perilaku untuk Anak-anak ADHD di Kelas
