Kekurangan Quillivant dan QuilliChew Mengganggu Perawatan ADHD

MEMPERBARUI
21 Februari 2018: Juru bicara Pfizer Thomas Biegi mengatakan kekurangan ER QuilliChew “telah terjadi diselesaikan dan produk sekarang tersedia. ”Namun Quillivant XR, masih mengalami persediaan kekurangan. "Pfizer bekerja dengan rajin untuk memulihkan pasokan," katanya, tetapi "durasi kekurangan pasokan tidak diketahui saat ini."

29 Januari 2018

Dua obat ADHD populer, Quillivant XR dan QuilliChew ER, saat ini kekurangan pasokan di seluruh Amerika Serikat karena masalah manufaktur yang pertama kali diidentifikasi pada bulan November - dan beberapa di antaranya ADDitude pembaca melaporkan pengobatan yang terganggu sebagai hasilnya.

Beberapa pasien dilaporkan menggunakan dosis yang lebih rendah daripada yang diresepkan untuk memperpanjang pasokan Quillivant XR atau QuilliChew ER. Yang lain bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan pengobatan alternatif, proses percobaan-dan-kesalahan yang sulit daripada mengganggu kehidupan rumah dan akademik. Yang lain melakukan semua hal di atas - dan banyak lagi - untuk membantu anak-anak mereka menavigasi perubahan perawatan ini.

“Ketika saya mencoba untuk mengisi ulang resep putri saya selama minggu terakhir bulan Desember, saya harus menelepon lima apotek untuk menemukan satu yang memiliki botol dalam persediaan, yang dosisnya sedikit lebih rendah dari yang diresepkan saat ini, ”kata Lillian, orangtua yang memilih untuk menahan nama belakangnya karena alasan privasi, sebagai tanggapan terhadap sebuah Tambahkan posting Facebook pada 19 Januari. “Tetapi tidak akan ada isi ulang yang tersedia setelah akhir bulan ini, jadi saya berencana untuk memanggil dokter anak saya pada hari Senin untuk melihat obat apa yang bisa kita gunakan. Saya sangat khawatir karena Quillivant telah menjadi pengubah permainan untuk putri saya, yang telah menggunakannya selama dua tahun. Dia pasti akan gagal kelas jika dia tidak bisa mendapatkan pengganti yang cocok! "

Pfizer, yang menghasilkan kedua obat, mengirim a Komunikasi Kekurangan Narkoba untuk para profesional kesehatan pada 8 November 2017. Pabrik obat menunjukkan bahwa, karena "masalah produksi" yang tidak diungkapkan, pasokannya Quillivant XR, bentuk cair methylphenidate, akan menjadi pendek akhir bulan itu. Kekurangan QuilliChew, versi kunyah dari obat yang sama, diperkirakan akan dimulai pada bulan Desember. Kedua obat disetujui untuk digunakan oleh pasien di atas usia 6, dan paling sering digunakan oleh anak-anak dengan ADHD, terutama mereka yang kesulitan menelan pil.

Ketika dihubungi pada 26 Januari untuk sebuah pernyataan, juru bicara Pfizer, Thomas Biegi, mengatakan: “Kami punya rencana tindakan yang kuat di tempat dan bekerja dengan pabrikan dan FDA untuk menyelesaikannya isu; Namun, durasi kekurangan pasokan tidak diketahui saat ini. "

Beberapa ADDitude pembaca berspekulasi bahwa kekurangan itu disebabkan oleh kehancuran Badai Maria di Puerto Riko, di mana Pfizer memiliki beberapa pabrik produksi. Namun, Biegi mengatakan kerusakan akibat badai tidak menjadi faktor penyebab kekurangan obat ini.

Pasien Diberi Sedikit Pemberitahuan di Muka

"Kami kesulitan menemukan [Quillivant] bulan ini," kata Amanda Miller dalam komentar Facebook minggu lalu. "Saya tidak pernah mendengar apa pun tentang [kekurangan] sampai saya menelepon apotek untuk mencari obat."

Banyak ADDitude pembaca menggemakan kekagetan dan kekecewaan Miller. Mereka mengatakan bahwa mereka tetap tidak mengetahui kekurangan obat sampai tiba waktunya untuk mengisi ulang mereka atau mereka resep anak pada bulan Desember atau Januari - meskipun Pfizer memperingatkan kemungkinan kekurangan di awal November.

“Saya cukup panik ketika mengetahui minggu lalu bahwa tidak ada apotek di daerah kami yang punya [Quillivant],” kata orang tua Teresa Devroe Brown pada 19 Januari. "Setelah beberapa percakapan dengan apoteker dan dokter kami, kami memutuskan untuk mencoba kapsul rilis-lama [sebagai gantinya]."

Brown mengatakan putranya tidak dapat menelan pil - bagian dari daya tarik Quillivant dan QuilliChew untuk banyak orang tua - dan, meskipun obat baru tampaknya bekerja dengan baik, ia tetap frustrasi dengan Pfizer karena kurangnya konsumen komunikasi.

"Mengetahui bahwa obat ini digunakan oleh anak-anak dengan ADHD, produsen seharusnya memberi lebih banyak pemberitahuan tentang ini," katanya. "Itu tidak adil untuk anak-anak atau keluarga."

Produsen obat secara hukum diharuskan untuk memberi tahu FDA tentang kekurangan obat yang akan datang, yang dilakukan Pfizer. FDA, pada gilirannya, mempertahankan a basis data dari semua obat yang saat ini kekurangan di A.S. di situs webnya. FDA tidak dapat, bagaimanapun, memaksa perusahaan farmasi untuk meningkatkan produksi obat untuk menebus kekurangan - dan beban dari tanggung jawab jatuh pada dokter, apoteker, dan konsumen perorangan untuk melacak kekurangan dan untuk merespons pengobatan gangguan.

Beberapa pembaca melaporkan mengetahui kekurangan obat dari apoteker mereka. "Saya telah mendengar dari apotek saya bahwa obat tersebut telah dipesan selama tiga bulan sekarang," kata ADDitude pembaca Cyndi Pressman, yang putranya minum obat untuk ADHD. "Itu tidak terlihat seperti masalah akan diperbaiki dalam waktu dekat."

Yang lain mengatakan apoteker mereka tidak memberi mereka peringatan.

"Kami mengetahui ketika kami pergi untuk mengisi ulang resep anak saya minggu lalu," kata Jaime, yang memilih untuk menahan nama belakangnya karena alasan privasi. "Saya sangat frustrasi, terutama karena kami tidak punya pemberitahuan. Dia sudah tanpa obat sejak itu. Dokternya akan meminta dia mencoba obat lain sementara itu. ”

Beberapa Orang Tua Bepergian untuk Menemukan Obat

Michelle Kirby mengatakan dia melakukan perjalanan 100 mil dari rumahnya untuk menemukan Quillivant untuk anaknya karena itu adalah “satu-satunya hal yang bekerja untuk putri saya; semua pilihan lain telah membuatnya kehancuran emosional. "

Yang lain melakukan hal yang sama. "Saya harus bepergian untuk mengisi ulang bahan bakar terbaru kami - dan akan bepergian ke mana saja!" Kata orang tua Leann Collins. “Putraku berada di tempat yang hebat dalam pengobatan ini. Kami memiliki sekitar 15 hari hingga pengisian ulang, dan [saya] bertanya-tanya apa yang akan menjadi pengganti yang setara. "

Bepergian tidak selalu merupakan solusi yang mudah. “Kami mengetahui pada hari pertama liburan Natal bahwa apotek reguler kami belum dapat menerima pesanan [dari Quillivant] selama beberapa minggu,” kenang Carlie. “Itu hanya dalam persediaan negara - tetapi mereka tidak bisa mentransfer resep keluar negara. Saya memiliki masalah besar untuk mencoba bekerja dengan apotek lain - yang akan bersikeras bahwa mereka memilikinya, [tetapi] kemudian ketika kami sampai di sana, mereka mengatakan itu kedaluwarsa... atau itu adalah jumlah yang salah. "

Kerumitan - terutama selama musim liburan - sulit dikelola, katanya. "Berurusan dengan itu dalam badai salju, diikuti oleh badai es, dan akhir pekan sebelum Natal semua dalam campuran itu - saya stres."

Pasien Terpaksa Mencoba Alternatif Alternatif

“Kami tetap berkomitmen untuk memulihkan persediaan secepat mungkin dan menyesali ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh pasien dan dokter,” kata Biegi, juru bicara Pfizer. "Pasien harus berbicara dengan dokter mereka untuk menentukan alternatif perawatan yang tepat."

Tetapi beberapa ADDitude pembaca mengatakan mereka hanya mulai mengambil atau mengelola Quillivant atau QuilliChew setelah proses coba-coba yang panjang - dan mereka khawatir tentang gejala ADHD yang kembali melonjak jika obat dihentikan secara tiba-tiba, atau jika mereka terpaksa mencoba alternatif obat.

“Anak saya telah menggunakan Quillivant XR selama hampir dua tahun,” kata Brittany Olson. “Setelah bertahun-tahun mencoba menemukan obat yang tepat, kami melakukannya. Saya mendapatkan bayi saya kembali. "

Tapi Olson mulai mengalami masalah menemukan Quillivant pada bulan November, dan akhirnya diberitahu tentang kekurangan pada bulan Januari. "Anakku sekarang ada di CD Metadate," katanya. “Ini tidak berfungsi - ini bukan anak saya, dan itu membuat saya takut. Saya hanya ingin berteriak. ”Sayangnya, reaksi negatif masa lalu terhadap obat-obatan tertentu membuat dokternya ragu untuk mencoba pilihan lain, tambahnya.

"Dia selalu menjadi siswa yang lurus," katanya. Tapi “sekarang dia berjuang bulan ini karena masalah ini. Saya hanya berantakan. "

Beberapa orang tua melaporkan melihat efek samping yang tidak menyenangkan ketika anak-anak mereka mencoba obat baru.

"Saya diberi tahu tentang kekurangan Senin" dan diberi resep pengganti, kata Melissa Teem. “[Pada] Selasa, putri saya minum obat barunya - dia pulang dengan membawa kotak makan siang lengkap dan mengeluh sakit kepala. Hari ini, sama - dia punya dua gigitan untuk dimakan, dan saya harus menjemputnya lebih awal karena kepalanya sakit sekali. Ini menyebalkan. Dia adalah anak kecil seperti itu, dan kurangnya nafsu makan pada Quillivant adalah sesuatu yang harus kita hadapi. Obat baru ini telah membuatnya jutaan kali lebih buruk. ”

Membuat Jumlah Kecil Terakhir

Terlepas dari ketidakpastian Pfizer mengenai lamanya kekurangan ini, beberapa orang tua puas dengan persediaan mereka saat ini, dengan harapan menunggu masalahnya.

“Saya memberinya satu hari libur [pengobatan] setiap akhir pekan, jadi saya mencoba untuk merentangkannya,” kata orang tua Amy Cowan Krantz. “Apotek memberi tahu saya tentang ini pada bulan November. Saya sudah bisa mengisinya - tetapi sekarang khawatir mereka tidak akan memilikinya untuk Februari. "

"Kami telah mengurangi dosis obat putra kami untuk memastikan kami dapat membuatnya hingga Februari," kata Wendy S., yang memilih untuk menahan nama belakangnya karena alasan privasi. “Sangat frustasi [bahwa] apotek dan kantor dokter kami tidak memberi tahu orang tua.”

ADDitude akan terus memantau kekurangan obat ini dan melaporkan pembaruan dari Pfizer saat mereka tiba.

Diperbarui pada 21 Februari 2018