Apakah ADHD atau Masalah Penglihatan?

Gangguan penglihatan kadang-kadang meniru gejala attention deficit disorder (ADHD atau ADD). Dalam beberapa kasus, anak-anak salah didiagnosis dengan ADHD, dan mulai minum obat, meskipun masalah penglihatan, seperti ketidakcukupan konvergensi, adalah akar masalahnya. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa anak-anak dengan masalah penglihatan dua kali lebih mungkin mengembangkan ADHD daripada mereka teman sebaya, dan bahwa perawat sekolah tidak mengaitkan perhatian dan perilaku yang buruk dengan masalah penglihatan di kelas.

Pembelajaran¹ menyarankan itu, seperti ADHD, masalah dengan penglihatan membuat sulit bagi anak-anak untuk menyelesaikan pekerjaan sekolah tepat waktu atau untuk memperhatikan. Beberapa peneliti berpikir bahwa masalah penglihatan memengaruhi "fungsi eksekutif" anak-anak - proses kognitif tingkat tinggi yang digunakan untuk merencanakan, memperhatikan, dan mengatur waktu dan ruang.

Ketika kita membaca, mata kita bertemu untuk fokus pada titik yang sama pada halaman. Jika mata kita tidak berfungsi dengan baik, kita kehilangan fokus dan melupakan materi yang baru saja kita baca. Kata-kata tampak buram. Karena kelelahan mata dari

masalah penglihatan, anak-anak tidak suka membaca. Mereka menjadi gelisah atau gelisah ketika diminta membaca. Banyak yang berakting di ruang kelas atau selama pekerjaan rumah. Frustrasi mereka sebenarnya dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Saya Mengalami Disleksia?]

Sebagian besar sekolah dan dokter anak melakukan skrining visual. Anak-anak membaca huruf atau simbol pada bagan Snellen. Jika defisit terdeteksi, kacamata resep biasanya dipesan. Namun, penglihatan fungsional lebih bergantung pada ketajaman visual. Mata kita harus bekerja sama untuk memfiksasi objek diam, melacak objek bergerak, atau memindai untuk menemukan objek di lingkungan.

Saat Membaca Menjadi Tak Tertahankan

Anak-anak yang memiliki masalah penglihatan biasanya menghindari membaca atau mengembangkan perilaku negatif untuk keluar dari tugas. Upaya ekstra yang diperlukan untuk fokus dan memproses informasi visual dapat menyebabkan kelelahan dan sakit kepala. Lebih mudah untuk berpaling dari kertas mereka atau hanya melamun.

Mencatat di kelas melibatkan mengalihkan fokus mata dari papan tulis ke kertas, dan ini sulit untuk anak-anak dengan defisit penglihatan fungsional. Mungkin hanya ada waktu singkat di mana mereka dapat menyelesaikan pekerjaan mereka sebelum kelelahan masuk. Mereka terburu-buru mengerjakan tugas untuk menghindari penglihatan kabur atau ganda, sakit kepala, dan kelelahan mata. Mereka melakukan kesalahan yang ceroboh karena kurang memperhatikan detail.

Insufisiensi konvergensi telah dipelajari dengan baik. Satu studi menunjukkan "kejadian tiga kali lipat lebih besar dari ADHD di antara pasien dengan CI, bila dibandingkan dengan kejadian ADHD pada populasi A.S. umum," menurut David B. Granet, M.D., dari Universitas California di San Diego. “Kami juga mencatat tiga kali lipat kejadian CI yang lebih besar dalam populasi ADHD. Ini mungkin mewakili asosiasi dan bukan hubungan kausatif. Sampai penelitian lebih lanjut dilakukan, bagaimanapun, pasien yang didiagnosis dengan ADHD harus dievaluasi untuk mengidentifikasi subset kecil yang mungkin memiliki CI - suatu kondisi yang merespon dengan baik terhadap pengobatan. "

[Sumber Daya Gratis: Tunggu, BUKAN ADHD?]

Menyelesaikan Masalah

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda mencurigai anak Anda menderita ADHD? Para ahli merekomendasikan agar ia dievaluasi untuk masalah penglihatan fungsional oleh ahli kacamata bersertifikat, dan juga dievaluasi untuk ADHD. Jika insufisiensi konvergensi didiagnosis, terapi penglihatan biasanya direkomendasikan. Terapi ini membantu mata anak bekerja bersama dengan mengajarkan mata untuk bergerak dengan benar tanpa kelelahan. Ini biasanya dilakukan oleh ahli optologi perkembangan (OD) atau terapis penglihatan, yang bekerja di bawah pengawasan OD.

Terapi penglihatan membutuhkan banyak sesi. Latihan termasuk aktivitas gerakan yang menantang penglihatan, seperti menangkap bola sambil melompat di atas trampolin, atau mengepak bola yang tergantung di langit-langit dengan tali. Akomodasi sekolah untuk masalah penglihatan termasuk menyoroti setiap baris teks lainnya dengan warna berbeda, dan menggunakan font khusus untuk membantu memperkuat keterampilan gerakan mata. Beberapa orang tua meminta sekolah untuk mengizinkan anak menyalin materi dari kertas di meja mereka alih-alih menyalin dari papan tulis.

Orang tua dapat membantu meningkatkan persepsi visual anak mereka: Mencetak lembar kerja pada kertas yang berbeda warna. Terkadang, kertas putih yang cerah membuat mata lelah. Tanyakan kepada anak Anda kertas warna mana yang paling mudah baginya untuk melihatnya. Atau gambar bagian dari bentuk atau barang dan minta anak Anda untuk menggambar sisanya. Ini disebut "ketajaman bentuk visual," dan melatih mata untuk fokus lebih baik.

Apakah itu ADHD atau masalah penglihatan? Masalahnya bukan hitam dan putih. Melalui tes penglihatan fungsional, dokter dapat menentukan apakah salah satu tantangan anak disebabkan oleh penglihatan yang buruk.

[Gejala Yang Kami Salah diagnosa]

"Sangat penting bagi orang tua untuk menyadari bahwa anak-anak dengan masalah penglihatan juga mungkin memiliki masalah perhatian," kata Dawn DeCarlo, O.D., associate professor of opthalmology di Universitas Alabama. "Kedua kondisi tersebut membutuhkan diagnosis dan perawatan."

---

Mata Memilikinya?

Berikut adalah beberapa tanda masalah penglihatan fungsional, banyak di antaranya mirip dengan gejala yang ditemukan dengan ADHD:

• Perjuangan dengan membaca dan / atau menulis meskipun cerah
• Tutupi satu mata saat membaca
• Mengembangkan perilaku kelas yang mengganggu atau tidak bisa duduk diam
• Tesnya buruk, meski tahu materinya
• Butuh banyak waktu untuk menyelesaikan pekerjaan rumah dan tugas
• Memiliki rentang perhatian yang pendek
• Berbicara selama instruksi dan mengalihkan perhatian siswa lain
• Kehilangan tempatnya saat membaca, melihat ganda, melompati garis atau kata-kata
• Ceroboh saat bekerja, sering melakukan kesalahan
• Berperforma kuat di awal penugasan, tetapi tidak dapat mencapai akhir karena kelelahan dan kecemasan.

---

¹ Decarlo, Dawn K., dkk. "ADHD dan Masalah Penglihatan di Survei Nasional Kesehatan Anak." Ilmu Optometri dan Visi, vol. 93, tidak. 5, 2016, hlm. 459-465., Doi: 10.1097 / opx.00000000000008.823.

Diperbarui pada 22 November 2019