Kedengarannya Seperti Gangguan Pemrosesan Pendengaran

"Rusak." Itulah bagaimana Diane menggambarkan berkomunikasi dengan tunangannya, George. Suatu kali dia bertemu dengannya di pintu depan rumahnya dengan senyum hangat, memperhatikan lumpur di sepatunya, dan memintanya untuk meninggalkan sepatu botnya di tangga. Bingung, dia berkata, “Jasmu menatap? Apa?"

Meskipun Diane mengklarifikasi, George bersikeras bahwa dia telah mengatakan dengan tepat bahwa - dan dengan nada suara yang tidak setuju.

Mengingat pembicaraan pasangan yang kusut, dan kegemaran George untuk menonton TV dengan volume penuh, Diane mengira ia memiliki masalah pendengaran, tetapi menguji nixed teori itu. Terapis pasangan ini menyarankan bahwa George memiliki resistensi yang kuat untuk mendengarkan Diane, jadi dia memblokirnya. Diane tidak membelinya: “Bukannya dia tidak mendengarkan atau tidak mau mendengarkan. Dia menatapku, memperhatikan. Tetapi pesan itu telah diiris dan dipotong dadu dalam perjalanan dari mulut saya ke pemahamannya tentang apa yang saya katakan. "Diane benar.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anda Mengalami Gangguan Pemrosesan Auditori?]

Ketika miskomunikasi mereka mencapai puncaknya, George didiagnosis dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Pasangan itu merasa lega ketika ahli terapi kognitif menjelaskan kepada mereka bahwa ADHD memiliki kondisi komorbiditas yang disebut Central Gangguan Pemrosesan Pendengaran (CAPD). Sederhananya, CAPD menyebabkan seseorang salah menafsirkan apa yang dikatakan seseorang dan nada suara yang diucapkannya.

Central Auditory Processing Disorder (CAPD) dan ADHD

Terapis mereka memberi George dan Diane strategi untuk meningkatkan komunikasi. Pasangan itu juga menemukan bahwa obat stimulan dapat memperbaiki kesalahan penafsiran dengan "memperkuat sinyal," neurokimia jalur dari telinga (tempat gelombang suara masuk) ke korteks pemrosesan pendengaran otak (tempat suara ditafsirkan dan diberikan berarti). "Kami hampir tidak memiliki pesan yang salah sejak George mulai minum obat untuk ADHD-nya," kata Diane.

"Tidak ada speaker kecil di dalam otak Anda yang menyampaikan pesan dari luar," jelas ahli saraf Martin Kutscher, M.D., penulis ADHD — Hidup Tanpa Rem. "Apa yang Anda pikir Anda 'dengar' adalah rekreasi realitas-virtual dari suara yang berhenti di gendang telinga Anda dan, sejak saat itu, ada sebagai impuls listrik tanpa suara."

Inilah yang terjadi dalam pertukaran antara pembicara dan pendengar:

• Pita suara pembicara menghasilkan urutan getaran yang bepergian tanpa terlihat melalui udara dan mendarat di gendang telinga penerima.
• Gendang telinga pendengar bergetar, menyebabkan pergerakan tiga tulang kecil yang, pada gilirannya, menstimulasi saraf koklea. Ini pada dasarnya di mana "suara" berakhir.
• Dari poin ini, apa yang pendengar pikir dia "dengar" sebenarnya adalah serangkaian rangsangan listrik diam dibawa oleh kabel saraf.

[Musik Untuk Menenangkan Orang Liar… Anak?]

"Otak memproses impuls listrik ini menjadi suara, lalu menjadi kata-kata, dan kemudian menjadi kalimat dan gagasan yang bermakna," kata Kutscher. “Sebagian besar dari kita melakukannya dengan mudah. Beberapa orang dewasa memiliki masalah dalam mengubah impuls neuron listrik ini menjadi makna. Kami menyebut masalah ini Gangguan Pemrosesan Auditori Pusat. ”

ADHD atau Gangguan Pemrosesan Pendengaran?

Kami mendengar banyak tentang anak-anak yang memiliki CAPD atau Gangguan Pemrosesan Pendengaran (APD). Tetapi psikolog dan psikiater jarang menggunakan istilah-istilah ini, yang berasal dari profesi pidato dan bahasa. Bukti terbatas menunjukkan bahwa Central Auditory Processing Disorder (CAPD) kadang-kadang merupakan kondisi yang terpisah dari ADHD. Namun, seperti yang dirangkum oleh satu makalah tinjauan: “Apakah anak (atau orang dewasa) menerima diagnosis CAPD atau ADHD dapat bergantung pada apakah audiolog atau psikolog menilai orang tersebut terlebih dahulu.”

Pembacaan literatur yang ketat menunjukkan "bias disiplin" - kondisi ini didiagnosis berbeda, tergantung pada bidang spesialisasi profesional. Perbedaannya terletak pada jenis perawatan yang tersedia - perbedaan penting, karena penelitian di bidang ini menunjukkan methylphenidate (nama generik untuk obat di Ritalin dan Concerta, misalnya) dapat meningkatkan gejala CAPD, seringkali secara dramatis.

Sebaliknya, intervensi nonmedis untuk CAPD terbatas pada strategi seperti menggunakan perangkat elektronik dan mengubah lingkungan belajar (lebih sedikit kebisingan sekitar).

Berikut karakteristik CAPD, dari Institut Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya, terdengar mirip dengan ADHD:

• Kesulitan memperhatikan dan mengingat informasi yang disajikan secara lisan
• Memiliki masalah dalam menjalankan petunjuk multi-langkah
• Memiliki kemampuan mendengar yang buruk
• Perlu lebih banyak waktu untuk memproses informasi
• Memiliki masalah perilaku
• Memiliki kesulitan dalam membaca, memahami, mengeja, dan kosakata.

Anak-anak dengan ADHD mungkin salah didiagnosis dengan CAPD, tetapi jika orang dewasa memiliki kemampuan mendengarkan di bawah standar, ia dapat dianggap sebagai pasif-agresif, oposisi, menahan secara emosional, atau argumentatif, daripada sebagai individu dengan defisit perhatian.

[Apa Kelihatannya Auditory Processing Disorder pada Orang Dewasa?]

Mengidentifikasi Gejala Central Auditory Processing Disorder (CAPD)

Bagaimana dengan nada suara yang dikeluhkan George dari Diane? Masalahnya bisa dimulai di lobus temporal kanan, menurut ahli saraf klinis Dr. Charles Parker, pendiri Blog CorePsych. Lobus temporal yang tidak dominan (biasanya kanan) memproses ekspresi wajah, nada verbal, dan intonasi dari yang lain, serta mendengarkan irama dan musik.

Parker mengutip contoh pemain ski Olimpiade yang jatuh dalam latihan. Setelah mengalami cedera kepala dan gegar otak, lobus temporal kanannya menunjukkan fungsi yang berkurang secara signifikan. Namun ia mengajukan penolakan (juga disebut low insight) tentang memburuknya komunikasi yang ia lakukan dengan istri dan teman-temannya, dengan tegas menyatakan bahwa ia tidak punya masalah. Dengan cara ini, ia memiliki banyak kesamaan dengan orang-orang dewasa dengan ADHD yang tidak memiliki perspektif tentang tantangan mereka. Bagi orang-orang ini, penting untuk mengetahui bahwa terapi yang menekankan strategi komunikasi yang lebih baik mungkin tidak menyelesaikan masalah.

Setelah membaca pemindaian pemain ski SPECT, Parker berkata kepadanya, "Anda adalah tipe pria yang tidak mendapatkannya, dan tidak mengakui bahwa ia tidak mendapatkannya." Pasien menarik napas dalam-dalam dan, dengan linglung lihat, menjawab dengan cepat, "Tidak, saya mengerti." Parker menunjukkan bahwa dia akan melakukannya lagi - diberi jawaban tepat yang tidak mencerminkan pemahaman - dan meminta pasien mengulangi apa yang baru saja dipikirkan oleh Parker. kata. Dia menggumamkan jawaban yang cerdas namun penuh jargon. Istrinya berkata, “Inilah yang terjadi sepanjang waktu.”

Seperti yang diingat Parker: “Pada akhirnya, dia memang mendapatkannya, karena pemindaian SPECT dan masalah dengan orang lain terbukti tidak dapat disangkal. Obat dan suplemen yang ditargetkan meningkatkan keterampilan komunikasinya. "

Seseorang tidak perlu memiliki otak yang terluka untuk menderita CAPD, Parker menunjukkan. "Banyak faktor yang berkontribusi dapat membuat fungsi lobus temporal berkurang," katanya, "dari tantangan biasa, halus dengan sensitivitas gluten untuk obat tidur. Setiap tantangan otak ini, yang diperkuat oleh ADHD yang ada bersama, akan membawa tantangan komunikasi ke suatu hubungan. ”

Strategi Mendengarkan CAPD dan ADHD

Karakter inti ADHD - distractibility, kekurangan perhatian, dan miskin memori yang bekerja - Terlepas dari CAPD, dapat berkontribusi untuk dua orang Tower of Babel. Strategi praktis ini dapat meredakan kusut komunikasi.

Untuk Mitra Dewasa dengan ADHD:

• Hilangkan suara-suara yang mengganggu (matikan TV atau komputer) sebelum berbicara dengan pasangan Anda.
• Sentuh pasangan Anda pada lengan atau bahu sebelum berbicara, beri dia waktu untuk mengalihkan fokusnya dari apa yang dia lakukan ke percakapan yang Anda lakukan.
• Minta pasangan Anda untuk mengulangi apa yang Anda katakan, untuk memastikan itu dipahami.
• Berbicaralah dengan singkat, menghilangkan detail yang berlebihan.

Untuk Orang Dewasa dengan ADHD:

• Mengakui bahwa mendengarkan dengan seksama pasangan Anda berarti bahwa Anda menghargainya.
• Dengarkan dulu, jawab kedua. Sisihkan apa yang Anda lakukan, apa yang Anda pikirkan ketika pasangan Anda selesai berbicara, atau topik yang tidak berhubungan. Jika Anda perlu waktu untuk membentuk respons, mintalah.
• Gunakan teknik relaksasi menjernihkan pikiran Anda sebelum percakapan penting.

Untuk Pasangan:

• Untuk beberapa topik, email berfungsi paling baik. Orang dewasa dengan ADHD perlu waktu untuk merumuskan respons, tanpa merasakan tekanan karena harus merespons dengan segera.
• Jangan memaksakan kontak mata ketika berbicara tentang sesuatu yang penting. Kontak mata mengalihkan perhatian beberapa individu dengan ADHD.
• Berjalan dan bicara. Olahraga mengurangi stres dan meningkatkan aliran darah ke otak.

Saat strategi ini gagal, pertimbangkan untuk mengambil stimulan, jika Anda belum melakukannya. “Stimulan sering membantu mengirimkan pesan dengan lebih andal,” kata Kutscher, “serta memungkinkan orang tersebut untuk memperhatikan informasi yang dibicarakan. ”Keduanya penting untuk mempertahankan a hubungan.

Diperbarui pada 25 Maret 2019