Otak pada Lipid: Pendekatan Berbeda untuk Mengelola ADHD Melalui Nutrisi

Penelitian baru-baru ini¹ diterbitkan dalam jurnal Pediatri mendukung koneksi antara lipid, khususnya asam lemak Omega-3, dan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Namun, penyelaman yang lebih dalam ke penelitian yang ada menunjukkan bahwa ketidakseimbangan lipid yang kompleks perlu diatasi.

Kompleksitas Diagnosis

Prevalensi ADHD di AS telah meningkat dengan mantap. Tingkat diagnosis ADHD meningkat rata-rata tiga persen setiap tahun dari 1997 hingga 2006 dan rata-rata sekitar lima persen setiap tahun dari 2003 hingga 2011, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)². Gangguan ini sering ditemukan di samping banyak gangguan lain yang berkaitan dengan perilaku, pembelajaran atau suasana hati, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, gangguan oposisi yang berlawanan dan gangguan kecemasan³.

Pelajaran Cepat tentang Ketidakseimbangan Lipid

Otak menyukai lemak sehat (atau lemak). Padahal, otak adalah salah satu organ terkaya dalam konten lipid. Ketidakseimbangan lemak terjadi ketika ada perubahan dalam jumlah lipid yang ditemukan dalam tubuh akibat kondisi kesehatan, gangguan, atau penyakit. Ini menyebabkan penurunan produksi lipid atau kerusakan lipid yang menghambat fungsi tubuh normal. Perubahan ini dapat menyebabkan proses berbahaya

⁴ yang pada akhirnya mempengaruhi struktur dan fungsi otak⁵. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa ketidakseimbangan lipid adalah faktor yang terkait dengan ADHD dan gangguan perkembangan saraf lainnya, seperti gangguan spektrum autis dan skizofrenia.⁶⁷⁸. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan ADHD memiliki kadar Omega-3 yang lebih rendah dalam darah mereka dibandingkan dengan orang tanpa gangguan⁹¹⁰.

Minyak ikan

Para peneliti terus menguji kemanjuran omega-3, terutama dalam bentuk trigliserida - umumnya dikenal sebagai minyak ikan¹¹¹² - sebagai pendekatan nutrisi untuk mengurangi perilaku terkait ADHD, termasuk hiperaktif, gelisah, dan disregulasi emosional. Namun, data tentang penggunaan asam lemak omega-3 untuk ADHD tidak konsisten, karena beberapa penelitian telah menunjukkan manfaat dan yang lain tidak. Hasil yang tidak konklusif yang dilaporkan secara umum untuk asam lemak omega-3 tampaknya menyarankan pemberian itu omega-3 saja mungkin tidak cukup, karena mungkin ada ketidakseimbangan lipid tambahan yang tidak sedang terjadi ditangani. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa pemberian omega-3 dalam bentuk fosfolipid dapat mencapai otak lebih efisien daripada omega-3 yang diberikan dalam bentuk trigliserida (atau triasilgliserol)¹³¹⁴.

[Unduh Gratis: Minyak Ikan 101]

Fosfolipid untuk Pengelolaan ADHD

Sebuah studi yang dipublikasikan di American Journal of Clinical Nutrition menemukan bahwa omega-3 dikirim dalam komposisi fosfolipid (khususnya fosfatidilserin yang melekat pada omega-3, atau umumnya dikenal sebagai "PS-Omega-3") menghasilkan pengurangan yang lebih besar dari gejala ADHD dibandingkan omega-3 yang disampaikan dalam bentuk trigliserida¹⁵. Dalam studi double blind, terkontrol plasebo lainnya, PS-Omega-3 terbukti secara signifikan meningkatkan perilaku ADHD, terutama pada anak-anak dengan disregulasi emosional yang lebih jelas.¹⁶. Disregulasi emosional ditandai oleh perubahan emosi yang cepat, kurang terkontrol, perubahan suasana hati, dan ledakan perilaku.

Tubuh penelitian saat ini menunjukkan bahwa modifikasi dalam komposisi fosfolipid membran sel otak dapat memainkan peran kunci dalam berbagai gangguan saraf, termasuk ADHD. Selain itu, peningkatan asupan omega-3 dari minyak ikan saja mungkin tidak cukup untuk mengatasi ketidakseimbangan lipid yang kompleks.

Ketika mengeksplorasi cara-cara untuk mengelola perilaku ADHD dengan aman, keluarga harus bertanya kepada dokter mereka tentang kemungkinan ketidakseimbangan lipid dan pilihan nutrisi untuk membantu menyeimbangkan kembali kadar lipid di otak.

---

¹ Alejandra Ríos-Hernández, José A. Alda, Andreu Farran-Codina, Estrella Ferreira-García, Maria Izquierdo-Pulido. "Mediterania D | et dan ADHD pada Anak-anak dan Remaja." Pediatri, Jan 2017 e20162027. DOI: 10.1542 / peds.2016-2027
² Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Data & Statistik ADHD. cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Diakses 19 Desember 2013.
³ Green M, Wong M, Atkins D, dkk. Diagnosis Gangguan Perhatian / Hiperaktif. Ulasan Teknis 3. Rockville, MD: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Badan Kebijakan dan Penelitian Perawatan Kesehatan; 1999. Publikasi AHCPR 99-0050.
⁴ Kosicek, M. dan S. Penyakit Hecimovic, Fosfolipid dan Alzheimer: perubahan, mekanisme dan biomarker potensial. Int J Mol Sci, 2013. 14 (1): hal. 1310-22.
⁵ Janssen, C.I. dan A.J. Kiliaan, asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang (LCPUFA) dari genesis ke penuaan: pengaruh LCPUFA pada perkembangan saraf, penuaan, dan neurodegenerasi. Prog Lipid Res, 2014. 53: hal. 1-17.
⁶ Brown, C.M. dan D. Austin, Gangguan autistik dan fosfolipid: Ulasan. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2011. 84 (1-2): hlm. 25-30
⁷ du Bois, T.M., C. Deng, dan X.F. Huang, komposisi Membran fosfolipid, perubahan dalam sistem neurotransmitter. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2005. 29 (6): p. 878-88.
⁸ Richardson, A.J. dan M.A. Ross, metabolisme asam lemak pada gangguan perkembangan saraf: perspektif baru tentang hubungan antara attention-deficit / hyperactivity disorder, dyslexia, dyspraxia dan autistic spektrum. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2000. 63 (1-2): hlm. 1-9.
⁹ Young, G.S., N.J. Maharaj, dan J.A. Taklukkan, Analisis asam lemak fosfolipid darah orang dewasa dengan dan tanpa gangguan defisit / hiperaktif. Lipid, 2004. 39 (2): p. 117-23.
¹⁰ Antalis, C.J., et al., Status asam lemak Omega-3 dalam gangguan attention-deficit / hyperactivity. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2006. 75 (4-5): hlm. 299-308.
¹¹ Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. Asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) untuk attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pada anak-anak dan remaja. Cochrane Database Syst Rev. 2012 11 Juli; (7):
¹² Bloch, M.H. dan Qawasmi A., suplementasi asam lemak Omega-3 untuk pengobatan anak-anak dengan gejala attention-deficit / hyperactivity disorder: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011. 50 (10): p. 991-1000.
¹³ Vaisman N, Pelled D., n-3 phosphatidylserine dilemahkan amnesia yang diinduksi skopolamin pada tikus paruh baya. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2009. 33 (6): p. 952-9.
¹⁴ Liu L, Bartke N, Van Daele H, Lawrence P, Qin X, Park HG, dkk. Kemanjuran DHA yang lebih tinggi diberikan sebagai fosfolipid daripada sebagai trigliserida untuk pertambahan DHA otak pada anak-anak neonatal. J Lipid Re, 2014 55: hal. 531–9
¹⁵ Vaisman, N., et al., Korelasi antara perubahan komposisi asam lemak darah dan visual yang berkelanjutan kinerja perhatian pada anak-anak dengan kekurangan perhatian: efek asam lemak n-3 yang mengandung fosfolipid. Am J Clin Nutr, 2008. 87 (5): hal. 1170-80.
¹⁶ Manor I, Magen A, Keidar D, dkk. Efek fosfatidilserin yang mengandung asam lemak omega3 terhadap hiperaktivitas attention-deficit gejala gangguan pada anak-anak: uji coba terkontrol plasebo double-blind, diikuti oleh label terbuka perpanjangan. Eur Psychiatry, 2012. 27: hal. 335-342.

Diperbarui pada 23 Maret 2018