OCD dan ADHD: The Polari Opposites That Not Not

Beberapa diagnosis gangguan attention attention (ADHD atau ADD) lebih sulit dibuat daripada yang lain. Karena banyak gangguan "terlihat seperti" ADHD, tidak selalu mudah untuk menentukan apakah hiperaktif dan / atau kurangnya perhatian dan / atau impulsif disebabkan oleh ADHD atau kondisi lain yang disebut Komorbiditas ADHD.

Tiga puluh hingga 50 persen individu dengan ADHD juga memiliki ketidakmampuan belajar, kesulitan mengatur emosi (kecemasan, gangguan mood), kemarahan, obsesif-kompulsif (OCD), dan / atau gangguan tic. Sangat penting untuk mengidentifikasi setiap masalah dan menanganinya dengan tepat.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang OCD dan ADHD, termasuk gejala, sehingga Anda dapat mulai membedakan keduanya.

Kisah OCD Franklin

Gejala Franklin menyoroti kesulitan diagnostik membedakan antara OCD dan ADHD.

Saya berkonsultasi dengan anak berusia 15 tahun dan orang tuanya ketika dia duduk di kelas sepuluh. Franklin tidak bisa tetap pada tugas dan gelisah di kelas, dan saat melakukan pekerjaan rumah. Pada pertemuan sekolah baru-baru ini, seorang guru menyarankan bahwa Franklin mungkin menderita ADHD. Orang tua Franklin memeriksanya oleh dokter keluarganya, yang memulainya dengan percobaan methylphenidate. Masalahnya semakin buruk.

Ketika Franklin mengunjungi saya, saya menemukan bahwa para guru dan dokternya tidak pernah bertanya mengapa dia bertindak seperti itu. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia tidak bisa menghentikan perilakunya.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Anda Mengalami OCD?]

"Aku tidak bisa memulai tugas sekolah sampai semuanya ada di tempatnya," katanya. Dia mengatakan kepada saya bahwa pulpennya harus berada di atas, dan sejajar dengan, desktop. Makalah yang ia tulis harus diposisikan pada sudut 45 derajat. Dia menumpuk buku hanya di sudut kanan mejanya. Dia “harus” melakukan tugas-tugas ini.

“Terkadang butuh waktu lama untuk mendapatkan semua yang saya butuhkan sehingga saya kehabisan waktu,” katanya.

Ketika dia menulis, setiap huruf dan kata harus dibentuk dengan sempurna. Jika tidak, ia menghapusnya dan menulisnya lagi - dan lagi. Terkadang kertasnya robek, dan dia harus memulai dari awal. "Melakukan pekerjaan sekolah di kelas atau di rumah melelahkan," kata Franklin.

Dia melanjutkan untuk menggambarkan frustrasi lain ketika dia melakukan pekerjaan rumah. “Aku terus bertanya-tanya apakah aku mengunci pintu depan sebelum naik ke atas. Saya harus turun dan melihatnya terkunci - walaupun saya tahu saya sudah memeriksanya. ”Franklin memberi tahu saya bahwa perilaku ini dimulai sejak kelas empat. Dia mengelola mereka dengan baik sampai sekolah menengah, ketika pekerjaan tertulis mulai membanjiri dirinya.

Diagnosis OCD Franklin

Meskipun risalah dari konferensi gurunya sangat menyarankan bahwa dia menderita ADHD, saya cukup yakin dia memiliki gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan berbasis neurologis yang menyebabkan kecemasan.

[Pelajari Tip Manajemen OCD di Kebenaran Tentang Gangguan Kompulsif Obsesif]

Guru kelas sering menafsirkan kurangnya perhatian dan kinerja kelas yang buruk sebagai ADHD. Banyak guru yang akrab dengan gejalanya, tetapi mereka mungkin tidak tahu bahwa diagnosis mengharuskan perilaku yang diamati menjadi kronis dan menyebar. Perilaku Franklin pertama kali diperhatikan di sekolah menengah, dan itu terjadi hanya ketika melakukan pekerjaan tertulis di kelas atau pekerjaan rumah.

Ketika saya bertemu dengan Franklin dan orang tuanya untuk membahas kesan saya, ibunya terkejut. Ayahnya tersenyum dan mengakui bahwa ia memiliki beberapa gejala yang sama. Saya menjelaskan bahwa obat stimulan yang diminum Franklin untuk ADHD yang salah didiagnosis dapat memperburuk gejala OCD-nya. Saya melepasnya dari stimulan dan menempatkannya pada serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif. Saya juga merekomendasikan agar ia mengunjungi terapis perilaku kognitif.

Yang Perlu Diketahui Tentang OCD

OCD adalah kelainan berbasis neurologis yang ditandai oleh pikiran berulang yang tidak diinginkan (obsesi) dan / atau perilaku berulang (kompulsi) yang disadari oleh anak tidak masuk akal. OCD dapat mulai pada usia lima atau enam, kadang-kadang bahkan lebih awal. OCD dihasilkan dari defisiensi neurotransmitter, serotonin, pada area spesifik otak. (Penelitian baru menunjukkan bahwa bentuk kondisi yang lebih parah, di mana pikiran obsesif "mengunci" dan tidak dapat dihilangkan, melibatkan lebih dari kekurangan neurotransmitter.) OCD diobati dengan SSRI, yang meningkatkan kadar serotonin di otak.

Obsesi dapat mengambil banyak bentuk: kata-kata yang berulang, pikiran, ketakutan, ingatan, gambar. Perilaku kompulsif, seperti mencuci tangan, menghitung, memeriksa, atau membersihkan, dilakukan dengan harapan mencegah pikiran obsesif atau membuatnya hilang. Obsesi dan kompulsi sering dianggap tidak perlu, tetapi tidak bisa dihentikan. Meskipun melakukan "ritual" ini hanya memberikan kelegaan sementara, tidak melakukannya secara dramatis meningkat kegelisahan.

OCD dan ADHD

Tidak jarang seseorang memiliki ADHD dan OCD. Karena perilaku penyajiannya mungkin terlihat sama, penting untuk mengetahui apakah kedua masalah itu ada.

Untuk alasan yang tidak diketahui, obat stimulan dapat memperburuk kasus OCD yang ada. Atau, jika perilaku OCD minimal dan tidak jelas bagi orang tua, stimulan dapat membuatnya terlihat secara klinis. Petunjuk pertama bahwa seseorang menderita ADHD dan OCD - atau mungkin memiliki OCD daripada ADHD - adalah peningkatan signifikan dalam perilaku OCD setelah minum obat stimulan.

Jika Anda atau anak Anda memiliki kedua kondisi tersebut, yang terbaik adalah mengobati OCD terlebih dahulu. Setelah perilaku ini terkendali, stimulan seringkali dapat diperkenalkan kembali tanpa menyebabkan peningkatan perilaku OCD. Jika Anda berpikir bahwa putra atau putri Anda mungkin menderita ADHD dan OCD, temui seorang profesional yang memahami konsep memperlakukan seseorang dengan lebih dari satu gangguan.

Obsesi OCD yang umum

Kekhawatiran yang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja adalah tentang mengambil kuman dan menjadi sakit atau sekarat, atau tentang sakit dan muntah. Ketakutan lain termasuk: Jika saya tidak bertindak / melakukan perilaku tertentu: Saya akan kehilangan cinta seseorang; Saya akan gagal tes; Tuhan mungkin menghukum saya; bencana alam akan terjadi.

Kompulsi OCD yang umum

Menghitung atau mengulangi: kebutuhan untuk menyentuh sesuatu beberapa kali; kebutuhan untuk mengulangi perilaku atau pola perilaku tertentu

Memeriksa atau mempertanyakan: kebutuhan untuk memeriksa dan memeriksa kembali sesuatu (mis., apakah kompor dimatikan, kunci mobil ada di rak kunci, lampu lemari mati)

Mengatur dan mengatur: kebutuhan untuk mengikat sepatu atau berpakaian atau membuka pakaian dalam urutan tertentu; kebutuhan untuk mengatur mainan, boneka, atau barang-barang lainnya dengan cara tertentu; menjadi kesal jika ada yang berubah

Mengumpulkan atau menimbun: menyimpan buku, majalah, potongan tiket, kartu ulang tahun, atau barang-barang lainnya dengan keyakinan bahwa itu penting dan tidak dapat dibuang

Membersihkan dan / atau mencuci: kebutuhan untuk menyabuni dan membilas berapa kali dalam shower atau menyikat rambut seseorang beberapa kali dalam suatu pola

"Preening": perilaku yang "harus dilakukan," bahkan jika hasilnya adalah ketidaknyamanan atau rasa sakit. Contohnya adalah menggigit kuku atau kutikula, mencabik luka atau keropeng, memuntir atau menarik rambut, alis mata, atau bulu mata, “membersihkan” kulit kering.

[Perawatan untuk Gejala Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)]

Diperbarui pada 22 Desember 2019