Mendiagnosis ADHD pada Anak

Bagaimana Anda Mendiagnosis ADHD?

Tidak ada satu pun, tes diagnostik definitif untuk gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) - tidak ada analisis darah, tidak ada pemindaian otak, tidak ada skrining genetik. Diagnosis ADHD bukanlah tugas cepat atau sederhana. Di atas itu semua, dokter memiliki kemampuan yang berbeda-beda dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan tersebut, sehingga mudah untuk pergi ke gang-gang kecil sebelum mendapatkan evaluasi dan prognosis yang tepat.

Berita baiknya: jika Anda mendekati diagnosis ADHD langkah demi langkah, Anda dapat menghindari beberapa perangkap umum - dan kontrol Gejala ADHD lebih lancar dengan lebih sedikit frustrasi di sepanjang jalan.

Bagaimana Anda Tahu Jika Anak Anda Mengalami ADHD?

Seringkali, diagnosis ADHD dimulai dengan momen "Aha", ketika Anda baru sadar bahwa masalah anak Anda mungkin disebabkan oleh kelainan berbasis biologis seperti ADHD.

Bagi orang tua, momen Aha ini mungkin datang ketika seorang guru memanggil untuk melaporkan seorang anak

mengganggu di kelas atau tertinggal secara akademis. Orang dewasa mungkin menemukan bahwa mereka khawatir kehilangan pekerjaan setelah secara konsisten terlambat bekerja dan sering kehilangan tenggat waktu atau rapat.

[Tes Mandiri: Mungkinkah ADHD?]

Apa pun yang memicu momen "Aha" Anda, segera cari bantuan. Tanpa diagnosis segera, individu dengan ADHD cenderung dicap sebagai "malas," "ceroboh," atau lebih buruk. Label semacam itu merusak harga diri dan dapat menyebabkan bertahun-tahun pencapaian rendah dan kekacauan keluarga.

Yang terpenting, jangan panik. Dengan perawatan yang tepat, orang-orang dengan ADHD bekerja dengan baik. Dan jangan lupa: ADHD adalah tentang biologi dan neurologi; itu bukan salahmu.

Bagaimana seorang anak didiagnosis dengan ADHD?

Kebanyakan orang mengikuti momen "Aha" dengan janji bertemu dengan dokter anak atau dokter umum. Itu masuk akal, tetapi sebelum menyetujui pengobatan, "tanyakan berapa banyak kasus ADHD lain yang telah ditangani dokter, dan apa rencana dan hasil yang dicapai," kata Russell Barkley, Ph. D., seorang profesor klinis psikiatri dan pediatri di Medical University of South Carolina. Jika dokter hanya menangani beberapa kasus, Anda mungkin lebih baik pergi ke spesialis - dokter anak perkembangan, psikiater, atau psikolog - yang memiliki pengalaman signifikan dengan ADHD.

Sebagai aturan, sebagian besar dokter umum tidak terlatih dalam kekhasan ADHD dan kondisi yang tumpang tindih, atau tidak dilengkapi untuk melakukan evaluasi mendalam yang diperlukan. Salah satu alasannya adalah waktu. Diperlukan waktu beberapa jam untuk berbicara, tes, dan analisis untuk mendiagnosis seseorang dengan ADHD. Kebanyakan dokter umum tidak dapat memberi Anda atau anak Anda perhatian sebanyak itu dalam latihan yang sibuk.

[Unduh Gratis: Panduan Diagnosis ADHD Utama Anda]

"Terlepas dari seberapa berpengalaman [dokter] Anda," kata Barkley, "Anda harus mempertimbangkan dokter spesialis jika [Anda atau] ADHD anak Anda disertai oleh yang lain kelainan yang didiagnosis, seperti perilaku oposisi, kecemasan, atau jika ada masalah mendesak yang terlibat. ”Para profesional yang terlatih dalam mendiagnosis ADHD secara rutin menyaring untuk masalah.

Dokter keluarga atau firma asuransi kesehatan Anda mungkin dapat mengarahkan Anda ke dokter yang berkualifikasi Spesialis ADHD. Jika tidak, hubungi bab Anak dan Dewasa setempat Anda dengan Disorder-Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD).

Bagaimana Dokter Mendiagnosis ADHD Pada Anak

Saat membuat diagnosis yang akurat, dokter Anda terlebih dahulu ingin menentukan apakah Anda atau anak Anda memilikinya Gejala ADHD tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-Edisi Kelima (DSM-V).

Menurut yang terbaru DSM-V pedoman¹, untuk dapat didiagnosis dengan ADHD, seorang pasien harus menunjukkan setidaknya enam dari sembilan gejala kurang perhatian dan / atau hiperaktif / impulsif sebelum usia 12. Selain itu, gejala-gejala ini harus mengganggu fungsi orang tersebut di lebih dari satu pengaturan - rumah, sekolah, atau pekerjaan.

[Tiga Cara Yang Sangat Mengerikan (dan Umum) Dokter Mendiagnosis ADHD]

Selagi DSM-V menguraikan dasar-dasar untuk diagnosis ADHD, ada banyak lagi untuk diagnosis yang akurat. Selain meninjau kriteria ini, dokter akan melakukan wawancara klinis menyeluruh menggunakan satu skala peringkat ADHD standar. Tes skrining juga sering dilakukan untuk mengesampingkan kondisi umum seperti gangguan belajar, kecemasan, autisme, dan gangguan mood.

Mendiagnosis orang dewasa lebih sulit daripada mendiagnosis anak. Itu DSM-V panduan gejala sangat tidak valid untuk orang dewasa; hampir semua kriteria diarahkan untuk mendiagnosis anak-anak. Diagnosis ADHD di masa dewasa muncul hanya dari wawancara klinis yang dilakukan oleh seorang spesialis di ADHD yang mengambil waktu dengan evaluasi.

Dokter Anda akan mewawancarai Anda dan seseorang yang mengenal Anda dengan baik - pasangan Anda, saudara kandung, atau orang tua Anda. Dia mungkin atau mungkin tidak menggunakan daftar periksa yang dirancang untuk mengidentifikasi gejala ADHD dewasa. Dokter akan menggunakan wawancara pasien untuk menentukan, jika ada, tes mungkin mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala.

“Wawancara klinis adalah inti dari evaluasi apa pun,” kata Thomas E. Brown, Ph. D., asisten profesor klinis psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Yale dan direktur rekanan Klinik Yale untuk Perhatian dan Gangguan Terkait. “Semakin banyak input dari berbagai sumber, semakin baik. Banyak orang dewasa datang untuk berkonsultasi sendirian, tetapi sangat membantu jika datang bersama pasangan, saudara kandung, atau teman dekat. "

Gejala ADHD pada Anak: Evaluasi Daftar Periksa

1. WAKTU: Konsultasi awal dapat berkisar dari 45 menit hingga dua jam atau lebih. Waktu itu harus dihabiskan bersama dengan pasien (dan juga orang tua ketika pasien adalah seorang anak) mencari tanda-tanda ADHD, dan untuk penjelasan lain yang mungkin untuk gejalanya. Dokter Anda juga dapat mengatur tes kecerdasan atau tes penarikan memori.
2. KERTAS: Berharap untuk mengisi kuesioner, daftar periksa, dan / atau skala penilaian ADHD. Guru dan pengasuh akan diminta untuk mengisinya juga. Semakin banyak input, semakin besar kemungkinan Anda akan menerima diagnosis yang akurat.
3. UJIAN FISIK: Ini harus mencakup penyaringan untuk masalah pendengaran dan penglihatan untuk menyingkirkan penyebab fisik dari gejala.
4. SEJARAH SOSIAL: Apakah Anda banyak bergerak? Apakah Anda tertantang secara finansial? Apakah ada anggota keluarga yang sakit? Faktor-faktor ini dan lainnya dapat membuat individu, terutama anak kecil, cemas - dan dapat menyebabkan perilaku yang meniru ADHD.
5. SEJARAH KELUARGA: ADHD berjalan dalam keluarga, jadi harap dokter mengajukan pertanyaan tentang kesehatan mental Anda atau orang tua Anda. "Jika tidak ada orangtua yang memiliki ADHD, maka ADHD turun ke bagian bawah daftar," kata Dodson. "Jika satu orang tua menderita ADHD, ada kemungkinan 50-50 bahwa anak tersebut juga memilikinya. Jika kedua orang tua menderita ADHD, itu adalah kontributor utama pada perilaku [individu]. "
6. SEJARAH GEJALA: Seorang anak harus menunjukkan setidaknya enam dari sembilan gejala kurang perhatian dan / atau hiperaktif / impulsif sebelum usia 12 agar dapat didiagnosis dengan ADHD. Untuk orang dewasa, dokter sering mengubah kriteria DSM-V, karena ini benar-benar dirancang untuk mendiagnosis anak-anak. Selain itu, gejalanya harus dipamerkan di lebih dari satu pengaturan (sekolah, rumah, pekerjaan), ke titik di mana gejala mempengaruhi fungsi normal.

Harold Meyer, direktur New York City chapter of CHADD, menawarkan tip diagnosis ini:

1. Jadilah spesifik ketika menjelaskan masalah Anda. Cari tahu masalah apa yang ingin Anda atasi dalam konsultasi Anda. Misalnya: "Di tempat kerja, saya merasa tidak bisa tetap mengerjakan tugas atau menyelesaikan proyek." "Saya tidak bisa menemukan apa pun di rumah." "Anak saya selalu kehilangan mainan dan pekerjaan rumah."
2. Pertimbangkan sikap Anda pada pengobatan sebelum janji Anda. Jika Anda menentang untuk minum obat, sebutkan filosofi Anda di muka dan tanyakan kepada dokter Anda apakah ia dapat merekomendasikan pilihan perawatan lain. Obat sepenuhnya terserah Anda - jika dokter Anda bersikeras untuk menulis resep meskipun Anda enggan untuk berobat, jangan takut melihat orang lain! Kemudian, jika Anda telah memutuskan untuk menjalani pengobatan, ingatlah bahwa proses resep dan dosis bervariasi pada setiap orang. Kemungkinan Anda perlu mencoba lebih dari satu merek dan bereksperimen dengan dosis berbeda untuk menemukan yang tepat untuk Anda.
3. Minta dokter untuk membicarakan opsi pengobatan. Anda menginginkan seseorang yang tidak hanya akan menulis resep, tetapi juga akan membahas proses diagnosis dan perawatan secara terperinci. Pertanyaan-pertanyaan berikut harus diatasi: Obat apa yang sedang dipertimbangkan? Mengapa mulai dengan obat tertentu? Apa yang bisa Anda harapkan terjadi? Bagaimana Anda harus mengevaluasi efek dari obat?
4. Diskusikan tindak lanjut. Dokter Anda harus memberikan tindakan, termasuk perawatan dan janji tindak lanjut. Pastikan dia dapat diakses. Anda harus sering berbicara di telepon dalam minggu-minggu setelah diagnosis ketika Anda bekerja untuk menemukan dosis obat yang tepat. Apakah dokter Anda akan tersedia? Apakah dia akan meminta Anda untuk berkonsultasi? Apakah dia akan meresepkan obat isi ulang melalui telepon, atau apakah Anda perlu mengunjungi kantor setiap kali Anda kehabisan?
5. Belajar tentang alternatif untuk pengobatan. Cari tahu tentang terapi perilaku dan modifikasi yang mungkin Anda coba. Bisakah dokter Anda bekerja dengan Anda dalam hal ini? Apakah dokter Anda simpatik dengan perawatan non-medis? Anda dapat mengambil manfaat dari rujukan ke psikolog yang dapat menawarkan bantuan perilaku, seperti cara untuk mengatasi masalah di tempat kerja, teknik manajemen waktu, dan sebagainya.
6. Tanyakan apakah dia akan bertemu dengan keluarga Anda. Diagnosis ADHD memengaruhi mereka yang tinggal bersama Anda. Orang lain dalam kehidupan Anda atau anak Anda perlu belajar tentang kondisi dan bagaimana itu akan dikelola.

Seberapa Cepat ADHD Didiagnosis?

Pada titik ini, sebagian besar orang ingin tahu: "Apakah anak saya menderita ADHD?" Atau "Apakah saya menderita ADHD?" Tetapi jangan mengharapkan jawaban dalam semalam. Proses diagnostik biasanya memakan waktu setidaknya satu atau dua minggu.

Jika Anda sedang menunggu diagnosis untuk anak Anda, beri tahu guru anak Anda dan pejabat sekolah lainnya bahwa anak Anda sedang dievaluasi untuk ADHD. Minta pertemuan dengan psikolog sekolah atau guru pendidikan khusus untuk membahas memiliki anak Anda dievaluasi untuk ketidakmampuan belajar (Yang mempengaruhi 30 hingga 50 persen anak-anak dengan ADHD).

Jika sekolah Anda tidak dapat atau tidak mau melakukan tes yang sesuai, Anda mungkin melakukannya oleh psikolog pendidikan swasta - biasanya dengan biaya beberapa ratus dolar, atau lebih.

¹ Asosiasi, Psikiatri Amerika, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.

Diperbarui pada 1 November 2019