4 Alasan Buruk untuk Menunda Evaluasi ADHD

Pada 2011, American Academy of Pediatrics memperbarui pedoman untuk Diagnosis ADHD. Sekarang merekomendasikan gangguan defisit perhatian penuh (ADHD atau ADD) evaluasi gejala untuk anak-anak berusia 4 tahun yang menunjukkan kurangnya perhatian, hiperaktif, dan / atau impulsif yang persisten dan melemahkan. Pedoman sebelumnya menetapkan bahwa hanya anak-anak 6 atau lebih tua yang dapat dievaluasi untuk ADHD. Saat ini, komunitas ilmiah setuju bahwa, dalam kasus-kasus ekstrem, gejala ADHD cukup dapat dideteksi - dan dapat diobati - bahkan pada anak usia prasekolah.

Untuk anak-anak ini, para Asosiasi Psikologis Amerika dan Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika merekomendasikan pelatihan efektivitas orang tua dan terapi perilaku. Dalam Studi Perawatan ADHD Prasekolah (PATS) disponsori oleh National Institute of Mental Health, peneliti menemukan bahwa sepertiga dari peserta penelitian (anak-anak prasekolah dengan gejala ADHD yang parah) dapat secara efektif mengelola gejala ADHD mereka dengan terapi perilaku saja, dan tidak pernah memerlukan pengobatan. Untuk sisa dua pertiga obat dibutuhkan.

Dosis rendah methylphenidate - seperti Ritalin, Concerta, atau Quillivant - adalah rekomendasi American Academy of Pediatrics '(AAP) untuk mengobati anak-anak usia prasekolah yang didiagnosis dengan ADHD, ketika terapi perilaku dicoba dulu dan sekarang gagal. Beberapa dokter juga meresepkan obat stimulan berbasis amfetamin yang disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD pada anak-anak usia 3 hingga 5 tahun, seperti Adderall, Dexedrine, Evekeo, dan Vyvanse.

Sementara beberapa ahli dan orang tua menyambut berita diagnosa dan perawatan sebelumnya, yang lain prihatin. Banyak orang tua percaya bahwa anak-anak sudah terlalu banyak didiagnosis dan overmedikasi. Tidak akankah pedoman AAP yang diperluas hanya memperburuk masalah?

"Tujuan dari pedoman baru ini bukanlah lebih banyak diagnosa, tetapi diagnosis yang lebih akurat," kata Ari Tuckman, Ph. D., seorang psikolog dan penulis Pahami Otak Anda Dapatkan Lebih Banyak: Buku Kerja Fungsi Eksekutif ADHD (Khusus Tekan). Namun, beberapa orang tua ragu untuk mengevaluasi anak-anak mereka sebelum usia sekolah. Berikut adalah empat alasan umum mengapa mereka menunggu:

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Anda Mengalami ADHD?]

1. "Aku takut mengobati anakku yang berumur empat tahun."

Pedoman AAP baru mengatakan bahwa ketika anak usia prasekolah telah didiagnosis, pengobatan lini pertama seharusnya bukan obat tetapi terapi perilaku. Pedoman ini tidak mengamanatkan penggunaan obat. Mereka hanya memberi tahu keluarga dan dokter bahwa menggunakan obat dalam kelompok yang lebih muda telah terbukti bermanfaat dan aman.

Jika terapi perilaku telah dicoba (biasanya dalam program 8 hingga 12 minggu) dan terbukti tidak berhasil, hanya dengan demikian seorang dokter harus mempertimbangkan untuk memberikan obat ADHD pada anak usia 4 atau 5 tahun.

"Obat, pada usia berapa pun, tidak pernah menjadi peluru ajaib," kata Michael Reiff, M.D., profesor pediatri di University of Minnesota, yang bertugas di komite yang mengembangkan pedoman AAP baru. "Namun, jika anak Anda menunjukkan perilaku berbahaya yang secara signifikan mengganggu kehidupan sehari-harinya, tampaknya masuk akal untuk mempertimbangkan kemungkinan manajemen pengobatan."

“Orang tua harus bertanya, 'Apakah akan bermanfaat bagi anak saya untuk mencari tahu obat apa yang ditawarkan?' 'Kata William Dodson, M.D., kepala Dodson ADHD Center, di Greenwood Village, Colorado. "Seperti yang dikatakan seorang dokter anak," Kami tidak berbicara tentang tato di wajah anak Anda. Kita akan melihat obat apa yang ditawarkan dan kemudian memutuskan, berdasarkan pada pengetahuan daripada rasa takut. "

[Sumber Daya Gratis: Termasuk Apa Diagnosis ADHD Lengkap]

2. "Terapi perilaku tidak berhasil."

"Terapi perilaku tidak akan mengubah kabel otak anak," kata Tuckman. “Namun, hal itu dapat meminimalkan gangguan dan mengubah nada interaksi antara anak dan orang tua atau guru. Terapi perilaku memungkinkan anak dengan ADHD berfungsi lebih baik, sama seperti mengubah cara diet diabetes dapat membantunya merasa dan berfungsi lebih baik tanpa mengubah kemampuannya untuk memproses gula. "

3. "Saya tidak ingin anak saya diberi label."

Anak Anda kemungkinan kecil akan dicap sebagai "pembuat onar," "anak yang buruk," atau "pelamun" jika Anda menangani ADHD-nya lebih awal.

"Satu studi menunjukkan bahwa seorang anak dengan ADHD yang tidak diobati menerima 20.000 pesan negatif dalam 10 tahun pertama kehidupan," kata Dodson. "Jika seorang anak kebanyakan mendengar," Kamu monster kecil, kamu tidak mungkin berurusan dengan, "itu mempengaruhi bagaimana anak itu berpikir tentang dirinya sendiri. Memperlakukan ADHD dapat membantu anak Anda berfungsi dan berperilaku lebih baik, dan kemungkinan besar akan membangun harga dirinya. "

4. "Itu normal bagi anak-anak prasekolah untuk menjadi hiperaktif dan memiliki rentang perhatian yang pendek."

Memang benar bahwa anak-anak prasekolah aktif secara alami dan biasanya tidak dapat fokus selama anak-anak yang lebih besar dapat melakukannya, tetapi ada perbedaan antara anak-anak dengan ADHD dan mereka yang tidak memilikinya. “Anak-anak prasekolah dengan ADHD berlari ke jalan tanpa berpikir,” kata Patricia Quinn, M.D., a dokter anak perkembangan di Washington, D.C., dan direktur Pusat Nasional untuk Anak Perempuan dan Wanita dengan ADHD. “Anak-anak yang sangat muda dengan ADHD memiliki lebih banyak tulang yang patah, lebih banyak jahitan, dan lebih banyak kunjungan ruang gawat darurat daripada anak-anak yang tidak memiliki kondisi… Ada juga kurangnya tujuan untuk kegiatan mereka. Mereka adalah anak-anak yang berputar-putar di kursi tanpa henti atau melompat-lompat di sofa. Mendiagnosis dan merawat anak Anda di prasekolah akan membantunya mengatasi gejala dan kemungkinan besar akan membuatnya tetap sehat.

[Peta Jalan ADHD untuk Orang Tua]

Diperbarui pada 7 Juni 2019