3 Mendefinisikan Fitur-fitur ADHD yang Dihadap Semua Orang

Itu DSM-V - Alkitab diagnosa psikiatris - daftar 18 kriteria diagnostik untuk ADHD. Dokter menggunakan ini untuk mengidentifikasi gejala, perusahaan asuransi menggunakannya untuk menentukan cakupan, dan peneliti menggunakannya untuk menentukan bidang studi yang bermanfaat.

Masalahnya: Kriteria ini hanya menggambarkan caranya ADHD mempengaruhi anak-anak usia 6-12. Tanda-tanda ADHD pada remaja, dewasa, dan orang tua, di sisi lain, tidak begitu diketahui. Hal ini menyebabkan kesalahan diagnosis, kesalahpahaman, dan kegagalan pengobatan untuk kelompok ini.

Kebanyakan orang, termasuk dokter, hanya memiliki pemahaman yang kabur tentang apa artinya ADHD. Mereka menganggap itu sama dengan hiperaktif dan fokus yang buruk, kebanyakan pada anak-anak. Mereka salah.

Ketika kami melangkah mundur dan bertanya, "Apa kesamaan semua orang dengan ADHD, yang tidak dialami oleh orang-orang tanpa ADHD?" Serangkaian gejala yang berbeda terbentuk.

Dari perspektif ini, tiga fitur penentu ADHD muncul yang menjelaskan setiap aspek dari kondisi:

1. Sistem saraf berbasis minat
2. Hiperarousal emosional
3. Sensitivitas penolakan

[Self-Test: Bisakah Anda Punya Penolakan Dysphoria Sensitif?]

1. Sistem Saraf ADHD Berbasis Minat

Apa itu sistem saraf berbasis minat?

Terlepas dari namanya, ADHD sebenarnya tidak menyebabkan defisit perhatian. Ini sebenarnya penyebabnya tidak konsisten perhatian yang hanya diaktifkan dalam kondisi tertentu.

Orang-orang dengan ADHD sering mengatakan mereka “mendapatkan di zona” atau “memukul alur.” Ini semua cara menggambarkan keadaan hyperfocus - konsentrasi intens pada tugas tertentu, di mana individu merasa dia bisa capai apa pun. Bahkan, dia mungkin menjadi sangat fokus sehingga orang dewasa dengan MENAMBAHKAN mungkin kehilangan semua pengertian tentang berapa banyak waktu telah berlalu.

Keadaan ini tidak diaktifkan oleh tugas guru, atau permintaan bos. Itu hanya diciptakan oleh rasa minat sesaat, kompetisi, kebaruan, atau urgensi yang diciptakan oleh tenggat waktu do-or-die.

Sistem saraf ADHD berbasis minat, bukan berbasis kepentingan atau prioritas.

[Unduh Gratis: 3 Fitur Mendefinisikan ADHD yang Dihadap Semua Orang]

Bagaimana cara mengenali sistem saraf ADHD berbasis minat?

Dokter sering bertanya, "Bisakah Anda memperhatikan?" Dan jawabannya biasanya, "Kadang-kadang."

Ini pertanyaan yang salah. Orang tua, orang-orang terkasih, dan guru-guru yang menjawabnya sering mengungkapkan frustrasi karena mereka telah melihat Anda mengasah sesuatu yang Anda sukai - seperti video game - selama berjam-jam, jadi ketidakmampuan Anda menyulap fokus yang sama untuk tugas dan proyek lain ditafsirkan sebagai pembangkangan atau egoisme.

Sebaliknya, praktisi harus bertanya, "Apakah Anda pernah bisa bertunangan dan tetap bertunangan?" Kemudian, "Setelah Anda bertunangan, apakah Anda pernah menemukan sesuatu yang tidak bisa Anda lakukan?"

Siapa pun yang menderita ADHD akan menjawab seperti ini: “Sudah selalu mampu melakukan apa pun yang saya inginkan selama saya dapat bertunangan melalui minat, tantangan, kebaruan, urgensi, atau gairah. "

"Saya sudah tidak pernah mampu memanfaatkan tiga hal yang mengatur dan memotivasi orang lain: kepentingan, penghargaan, dan konsekuensi. "

Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola sistem saraf berbasis minat?

Rencana manajemen ADHD yang efektif membutuhkan dua bagian:

• obat untuk tingkat lapangan bermain neurologis
• seperangkat aturan baru yang mengajarkan Anda cara bertunangan sesuai permintaan

Obat stimulan sangat baik untuk menjaga Otak ADHD dari terganggu setelah mereka bertunangan, tetapi mereka tidak membantu Anda bertunangan di tempat pertama.

Sebagian besar sistem untuk perencanaan dan organisasi dibangun untuk otak neurotipikal yang menggunakan kepentingan dan waktu untuk memicu motivasi. Alih-alih, Anda harus membuat "manual pemilik" Anda sendiri untuk memicu minat dengan berfokus pada bagaimana dan kapan Anda melakukannya dengan baik, dan menciptakan keadaan itu pada awalnya.

Pekerjaan ini sangat pribadi, dan akan berubah seiring waktu. Ini dapat melibatkan strategi seperti "menggandakan tubuh," atau meminta orang lain untuk duduk bersama Anda saat Anda bekerja. Atau "menyuntikkan minat" dengan mengubah tugas yang sebaliknya membosankan melalui imajinasi. Sebagai contoh, seorang siswa anatomi yang bosan belajar dapat membayangkan dia belajar anatomi untuk menyelamatkan nyawa idolanya.

2. ADHD Hyperarousal Emosional

Apa itu hyperarousal emosional?

Kebanyakan orang mengharapkan ADHD untuk membuat hiperaktif yang terlihat. Ini hanya terjadi pada 25% anak-anak dan 5% orang dewasa. Sisanya mengalami perasaan hyperarousal internal. Ketika saya meminta orang-orang dengan ADHD untuk menjelaskannya, mereka berkata:

• "Aku selalu tegang. Saya tidak pernah bisa santai. "
• "Aku tidak bisa hanya duduk di sana dan menonton program TV dengan anggota keluarga lainnya."
• "Aku tidak bisa mematikan otak dan tubuhku untuk tidur di malam hari."

Orang dengan ADHD memiliki pikiran dan emosi yang penuh gairah yang lebih kuat daripada orang kebanyakan. Tertinggi mereka lebih tinggi dan posisi terendah mereka lebih rendah. Ini berarti Anda mungkin mengalami kebahagiaan dan kritik lebih kuat daripada rekan-rekan Anda dan orang-orang terkasih.

Anak-anak dengan ADHD tahu bahwa mereka “berbeda,” yang jarang dialami sebagai hal yang baik. Mereka mungkin mengembangkan harga diri rendah karena mereka menyadari mereka gagal untuk bertunangan dan menyelesaikan apa yang mereka mulai, dan karena anak-anak tidak membedakan antara apa yang Anda lakukan dan siapa Anda. Rasa malu dapat menjadi emosi yang dominan hingga dewasa ketika dialog internal yang keras, atau kritik dari orang lain, menjadi tertanam.

Bagaimana saya mengenali hyperarousal emosional?

Dokter dilatih untuk mengenali gangguan mood, bukan peningkatan intensitas mood yang datang dengan ADHD. Banyak orang dengan ADHD pertama kali salah didiagnosis dengan gangguan mood. Rata-rata, orang dewasa akan melihat 2,3 dokter dan menjalani 6,6 uji antidepresan sebelum didiagnosis dengan gangguan defisit perhatian.

Gangguan suasana hati ditandai oleh suasana hati yang telah mengambil kehidupan sendiri, terpisah dari peristiwa kehidupan orang tersebut, dan sering berlangsung selama lebih dari dua minggu. Suasana yang diciptakan oleh ADHD hampir selalu dipicu oleh peristiwa dan persepsi, dan diselesaikan dengan sangat cepat. Mereka adalah suasana hati normal dalam segala hal kecuali intensitasnya.

Dokter harus bertanya, "Ketika Anda kesal, apakah Anda sering 'cepat melupakannya' dengan cepat?"

Apa yang bisa saya lakukan untuk mengelola hyperarousal emosional?

Untuk menangkal perasaan malu dan rendah diri, orang dengan ADHD membutuhkan dukungan dari individu lain yang percaya bahwa mereka adalah orang yang baik atau berharga. Ini bisa menjadi orangtua, kakak, guru, pelatih, atau bahkan tetangga yang baik hati. Siapa pun, selama mereka berpikir Anda baik, disukai, dan mampu - terutama ketika ada yang salah. “Pemandu sorak” ini harus tulus karena penderita ADHD adalah pendeteksi kebohongan yang hebat.

Pesan utama seorang pemandu sorak adalah, "Saya tahu Anda, Anda orang yang baik. Jika ada yang bisa mengatasi masalah ini dengan kerja keras dan hanya kemampuan belaka, itu pasti Anda. Jadi yang memberitahu saya adalah bahwa ada sesuatu yang tidak kita lihat yang menghalangi Anda dan saya menginginkan Anda untuk tahu aku akan ada di sana bersamamu sampai kita mengetahui apa itu dan kita menguasainya masalah."

Kunci sebenarnya untuk melawan harga diri dan rasa malu yang rendah adalah membantu seseorang dengan ADHD mencari cara untuk berhasil dengan sistem sarafnya yang unik. Kemudian, orang dengan ADHD tidak dibiarkan sendirian dengan perasaan malu atau disalahkan karena gagal.

3. Sensitivitas Penolakan

Apa itu sensitivitas penolakan?

Rejection sensitive dysphoria (RSD) adalah kerentanan yang kuat terhadap persepsi - belum tentu kenyataan - ditolak, digoda, atau dikritik oleh orang-orang penting dalam hidup Anda. RSD menyebabkan rasa sakit emosional yang ekstrem yang mungkin juga dipicu oleh rasa gagal, atau gagal - gagal memenuhi standar tinggi Anda sendiri atau harapan orang lain.

Ini adalah reaksi primitif yang sering diuraikan oleh penderita ADHD. Mereka berkata, "Saya tidak dapat menemukan kata-kata untuk memberi tahu Anda seperti apa rasanya, tetapi saya tidak tahan." orang mengalami RSD sebagai rasa sakit fisik, seperti mereka telah ditusuk atau dipukul tepat di tengah mereka dada.

Seringkali, reaksi emosional yang intens ini disembunyikan dari orang lain. Orang yang mengalaminya tidak ingin membicarakannya karena rasa malu yang mereka rasakan karena kurangnya kendali, atau karena mereka tidak ingin orang tahu tentang kerentanan yang hebat ini.

Bagaimana saya mengenali sensitivitas penolakan?

Pertanyaan yang dapat membantu mengidentifikasi RSD adalah, “Sepanjang hidup Anda, apakah Anda selalu lebih dari itu peka daripada orang lain yang Anda kenal untuk menolak, menggoda, mengkritik, atau persepsi Anda sendiri yang Anda miliki gagal?"

Ketika seseorang menginternalisasi respons emosional RSD, itu bisa terlihat seperti perkembangan tiba-tiba dari gangguan mood. Dia mungkin dibebani dengan reputasi sebagai "kasus kepala" yang perlu "dibantah langkan." Ketika respons emosional RSD dieksternalisasi, itu bisa terlihat seperti kilatan kemarahan. Setengah dari orang yang diberi mandat oleh pengadilan untuk menerima pelatihan manajemen kemarahan sebelumnya tidak mengakui ADHD.

Beberapa orang menghindari penolakan dengan menjadi orang yang menyenangkan. Yang lain hanya memilih untuk tidak ikut serta, dan memilih untuk tidak mencoba karena melakukan upaya apa pun sangat memicu kecemasan.

Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola sensitivitas penolakan?

98-99% remaja dan dewasa dengan ADHD mengakui mengalami RSD. Untuk 30%, RSD adalah aspek yang paling mengganggu ADHD mereka, sebagian karena tidak menanggapi terapi.

Obat-obatan alfa-agonis, seperti guanfacine dan clonidine, dapat membantu mengobatinya. Hanya sekitar satu dari tiga orang yang mengalami kelegaan dari pengobatan yang manapun, tetapi 60% merasakan manfaat yang kuat ketika keduanya dicoba. Ketika berhasil diobati, orang-orang dengan RSD melaporkan merasa "damai", atau seperti mereka memiliki "baju besi emosional." Mereka masih melihat hal yang sama terjadi yang sebelumnya akan melukai mereka, tetapi sekarang memantul tanpa cedera. Mereka juga melaporkan bahwa, alih-alih tiga atau empat pikiran secara bersamaan, mereka sekarang hanya memiliki satu pemikiran pada satu waktu.

Bacaan Lebih Direkomendasikan

1. Self-Test: Bisakah Anda Memiliki ADHD / ADD Dewasa?
2. Emosi yang Berlebihan: Bagaimana dan Mengapa ADHD Memicu Perasaan Intens
3. Unduh Gratis: ADHD lalai - Dijelaskan

William Dodson, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 22 November 2019