Disfungsi Eksekutif ADHD Tetap Menjadi Dewasa: Studi 25-Tahun

31 Oktober 2019

Defisit fungsi eksekutif bertahan hingga dewasa untuk individu dengan ADHD, menurut sebuah studi baru¹ dalam Jurnal Gangguan Perhatian yang menegaskan teori klinis bahwa disfungsi eksekutif adalah gejala inti dari gangguan hiperaktif defisit perhatian.

Studi kecil di Norwegia mengamati kapasitas pemrosesan atensi - yaitu fungsi pra-perhatian dan eksekutif - pada sekelompok orang dengan dan tanpa ADHD selama periode 23 hingga 25 tahun. Pemrosesan pra-perhatian - tahap dasar, awal di otak di mana rangsangan auditif dan visual dianalisis - tidak dipahami dengan baik dalam kaitannya dengan ADHD seperti adalah fungsi eksekutif - proses otak yang dikendalikan (seperti memori yang bekerja) yang memungkinkan kami untuk mengintegrasikan informasi dan memilih tindakan optimal - para peneliti kata.

Kedua proses ini, menurut para peneliti, ada pada “ujung yang kontras dari proses perhatian kontinum. '' Karena defisit pemrosesan pra-perhatian mungkin merupakan prekursor untuk defisit fungsi otak tingkat tinggi (Suka

fungsi eksekutif), penelitian ini bertujuan untuk "mendapatkan wawasan tentang perubahan jangka panjang dalam kapasitas perhatian" untuk "konsepsi yang lebih jelas tentang disfungsi perhatian pada ADHD."

Para peserta, 19 orang pria dengan gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD atau ADD) dan 26 orang tanpa, dinilai dalam tugas pre-attention dan fungsi eksekutif. Para peneliti mengukur respons mereka terhadap rangsangan visual yang bervariasi (tugas masking mundur) dan kemampuan mereka untuk mengingat urutan digit tertentu sementara mengabaikan yang lainnya (uji distraktibilitas rentang angka), masing-masing. Para peserta diberikan penilaian ini pada tiga titik berbeda: sekali pada usia sekitar 14 tahun (studi diterbitkan pada tahun 1999)², 13 tahun kemudian pada tindak lanjut pertama (penelitian yang diterbitkan pada 2010)³, dan pada tindak lanjut lain (studi saat ini) 23 hingga 25 tahun setelah penilaian awal.

Tahap ketiga penelitian ini menemukan bahwa, bahkan dua dekade setelah penilaian awal mereka, individu dengan ADHD menunjukkan defisit yang lebih besar di memori yang bekerja daripada peserta tanpa ADHD, "menunjukkan kelanjutan dari defisit neuropsikologis ini," bagian dari penelitian berbunyi. Peserta ADHD mencetak sekitar 10 hingga 15 poin lebih rendah (dari 100) pada ukuran fungsi eksekutif dibandingkan dengan peserta non-ADHD.

Para peserta dengan ADHD tidak menunjukkan defisit dalam tindakan pra-perhatian dibandingkan dengan orang-orang tanpa ADHD; ini berlaku untuk semua tahap penelitian. Kelompok ADHD, bagaimanapun, memang melihat penurunan kinerja yang signifikan antara tahap kedua dan ketiga penelitian. Temuan ini, menurut para peneliti, menunjukkan bahwa "usia memberikan pengaruh pada kinerja pra-perhatian, tetapi hanya untuk individu ADHD."

Tidak ada hubungan yang signifikan antara perhatian eksekutif dan tindakan pra-perhatian ditemukan pada tahap ini, bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan keterkaitan antara keduanya. Para peneliti mengatakan temuan ini menunjukkan bahwa proses otak tingkat rendah tidak selalu menentukan disfungsi eksekutif dalam ADHD, dan "menyiratkan bahwa ADHD di masa dewasa terutama ditandai dengan gangguan kontrol top-down (dalam hal ini, defisit memori yang bekerja adalah masalah utama). "

Sementara kekuatan studi, menurut para peneliti, tercermin dalam waktu tindak lanjut yang panjang, tingkat retensi peserta yang tinggi, dan Penelitian mengenai pra-perhatian, penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil dan fakta bahwa kelompok ADHD hanya terdiri dari laki-laki, antara lain faktor-faktor.

“Orang dewasa muda dengan ADHD di usia 20-an terus menderita kekurangan memori kerja / eksekutif pertengahan 30-an mereka, "para peneliti menyimpulkan, menambahkan," Secara keseluruhan, hasilnya relatif sesuai dengan Barkley (1997)⁴ kerangka kerja teoritis, menyarankan fungsi eksekutif sebagai defisit inti dalam ADHD. "

Sumber

¹ Torgalsbøen, B. et. Al. (Oktober 2019). Pra-perhatian dan Memori Kerja dalam ADHD: Studi Tindak Lanjut 25 Tahun. Jurnal Gangguan Perhatian. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Defisit neuropsikologis pada skizofrenia onset remaja dibandingkan dengan defisit perhatian. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Penurunan neurokognitif pada skizofrenia onset dini dibandingkan dengan ADHD dan kontrol normal: Bukti dari studi tindak lanjut 13 tahun. Schizophrenia Bulletin, 36, 557-565. doi:10.1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. SEBUAH. (1997). Penghambatan perilaku, perhatian berkelanjutan, dan fungsi eksekutif: Membangun teori pemersatu ADHD. Buletin Psikologis, 121, 65-94.

Diperbarui pada 5 Desember 2019