Mendiagnosis ADHD Membutuhkan Waktu, Wawasan, dan Pengalaman
Cari tahu apa yang diperlukan untuk membuat diagnosis ADHD yang akurat pada anak.
ADHD tidak dapat didiagnosis dan dievaluasi secara efektif di ruang konsultasi saja, dan untuk alasan inilah masukan orang tua dan guru sangat penting. Skala penilaian adalah alat yang sangat berguna untuk mengukur tingkat kondisi, tetapi tidak dapat digunakan secara terpisah; akun terperinci tentang riwayat perkembangan, medis dan perilaku pasien juga diperlukan. Informasi ini, bersama dengan evaluasi skala penilaian dan pemeriksaan memungkinkan untuk sampai pada diagnosis yang akurat.
Prospek memiliki anak dengan ADHD dapat menakutkan dan sangat berharga bagi orang tua untuk diberikan pilihan dan sesuai literatur tentang kondisi dan perawatan setelah diagnosis dibuat, untuk membantu mereka dalam memahami dan menerima situasi. Dalam kasus anak yang lebih tua, atau pasien dewasa, informasi ini harus dimodifikasi dengan tepat. Untuk mencegah stres yang tidak perlu, pasien harus diyakinkan tentang proses sebelum pemeriksaan.
Sebelum konsultasi pertama, guru dan orang tua mengisi kuesioner dan skala penilaian. Seringkali ada perbedaan besar antara skala penilaian sekolah dan orang tua. Skala penilaian sangat andal jika digunakan dengan benar. (Lebih baik menggunakan yang sudah ada yang memiliki kredibilitas dan keseragaman, seperti skala peringkat modifikasi singkat Connor.
Untuk memastikan kerjasama penuh antara guru dan orang tua, kuesioner tidak boleh terlalu rumit atau rumit. Kuisioner orang tua memberikan informasi tentang keluarga, saudara kandung dan riwayat perkawinan, dan riwayat perkembangan, medis dan perilaku anak. Kuesioner sekolah memberikan informasi tentang sejarah akademik, sosial dan perilaku anak dari sudut pandang sekolah.
Jika pasien telah dinilai sebelumnya, laporan ini mungkin berguna dan harus ditinjau.
Seringkali ada dunia informasi yang dapat diperoleh dari sekolah pembibitan sebelumnya dan laporan sekolah. Mereka mungkin menyarankan konsentrasi yang buruk, gelisah, impulsif, agresi, distractibility, koordinasi yang buruk, perilaku temperamental atau melamun. Laporan-laporan ini juga dapat membuat pernyataan tentang kurang berprestasi, kurangnya minat membaca, dan minat yang meningkat pada mata pelajaran seperti matematika mekanik, musik atau seni.
Tanda dan gejala ADHD
Ada banyak tanda dan gejala untuk menyarankan keberadaan ADHD dan informasi yang diperoleh dari kuesioner akan memberikan wawasan yang berharga tentang ini, ketika ditinjau bersamaan dengan wawancara dan pemeriksaan.
Sebelum ke taman kanak-kanak, menangis berlebihan, gelisah, gelisah, perilaku sulit, kolik, mode makanan, insomnia atau tidur gelisah dan frustrasi adalah sugestif. Anak-anak dengan ADHD sering terlambat bicara, kadang-kadang berjalan lambat, dan membutuhkan waktu lebih lama untuk memutuskan tangan mana yang disukai.
Di taman kanak-kanak, pengenalan warna sering terlambat, tetapi pembangunan blok sesuai usia atau lanjut; gambar tokoh biasanya belum matang dan kurang detail, dan menggambar bentuk geometris mungkin belum matang. Perkembangan bahasa juga mungkin belum matang, meskipun kecenderungan untuk anak-anak ADHD menjadi "kotak obrolan". Banyak yang kidal dan enuresis adalah hal biasa. Meskipun memiliki IQ tinggi, banyak yang tidak menunjukkan kesiapan sekolah pada usia enam tahun. Konsentrasi, hiperaktif, dan distraktibilitas yang buruk adalah sifat yang jelas dari ADHD.
Kekhawatiran utama adalah bahwa guru taman kanak-kanak sering melihat anak bermasalah, mempertimbangkan ketidakdewasaan, tetapi enggan mengungkapkan pendapat mereka jika mereka salah. Sikap menunggu dan melihat mungkin tampak lebih aman bagi guru tetapi itu merugikan anak. Skala penilaian sejak usia tiga tahun sangat signifikan dan sugestif.
Beberapa anak akan mulai menunjukkan masalah hanya ketika mereka mulai sekolah dasar, ketika konsentrasi pendengaran menjadi penting. Seorang anak tanpa kontrol impuls akan merasa sangat sulit untuk duduk di belakang meja sekolah dari delapan hingga satu. Keterampilan mendengar yang buruk, banyak bicara, kegagalan untuk menyelesaikan tugas dan pembalikan huruf dan angka juga fitur. Ini hanyalah masalah waktu sebelum anak menjadi subjek kritik yang tidak adil, yang mengarah pada ketidaktertarikan, ketidakmampuan berprestasi, hilangnya harga diri... dan perilaku yang tidak dapat diterima. Hiperaktif akan menjadi lebih jelas dan, pada tipe lalai, melamun menjadi masalah utama.
Laporan sekolah sering mencerminkan nilai yang lebih baik dalam geografi, tetapi tidak dalam sejarah; nilai yang lebih baik dalam matematika mekanis tetapi tidak dalam jumlah cerita (APA ARTINYA DENGAN SUMBER CERITA?). Jumlah kata yang menggunakan bahasa / bacaan untuk menyampaikan pesan. Keterampilan berbahasa jarang kuat dan membaca dan mengeja sering menimbulkan masalah. Oleh karena itu, tidak tertarik dalam membaca tetapi keinginan untuk memutar video aksi dan permainan komputer tidak mengejutkan.
Siswa yang lebih tua cenderung lebih baik dalam geometri daripada aljabar. Pekerjaan rumah mulai menjadi "mimpi buruk"... dan mimpi buruk yang nyata terjadi karena stres pada anak yang lebih muda. Ketika peningkatan prestasi rendah dan perilaku memburuk, anak mulai mengembangkan perasaan "tidak ada yang mencintaiku". Semua masalah ini, jika tidak diobati, akan berlanjut ke sekolah menengah dan diperparah oleh kecenderungan yang berkembang ke arah pemberontakan, disorganisasi, depresi, kenakalan dan penggunaan narkoba. Selain itu, perasaan "Aku benci semua orang" berkembang dan ada risiko yang sangat nyata bahwa anak itu akan menjadi anti sosial dan putus sekolah. Anak laki-laki remaja cenderung menunjukkan lebih banyak hiperaktif, sementara anak perempuan lebih banyak menunjukkan defisit perhatian. Dalam kasus yang diabaikan, cukup umum untuk gangguan penentang oposisi (ODD) dan gangguan perilaku (CD) mulai muncul.
Konsultasi
Kedua orang tua harus menghadiri sesi pertama jika memungkinkan. Setelah meninjau dan mendiskusikan informasi yang disampaikan, orang tua harus ditunjukkan bagan alur yang menggambarkan bagaimana evaluasi akan dilanjutkan
Pemeriksaan
Selama konsultasi pertama, pasien akan diperiksa untuk fitur fisik yang menunjukkan ADHD. Otak dan kulit keduanya berasal ektodermal dan di mana ada genetik, asimetris, perkembangan disfungsional otak mungkin juga ada beberapa perkembangan superfisial yang tidak biasa organ (kulit). Ada kecenderungan meningkat untuk memiliki hiperelorisme (jembatan hidung lebar) langit-langit tinggi, wajah asimetris, cuping telinga kecil yang tidak tergantung, lipatan simian di telapak tangan, jari-jari kecil melengkung, jaringan antara jari kedua dan ketiga dan ruang lebar yang tidak biasa antara jari kaki pertama dan kedua dan rambut listrik pirang (berdiri tegak naik!). Fitur-fitur dysmorphic ini semuanya berasal dari genetik, secara statistik signifikan tetapi tidak diagnostik. Memeriksa tangan, kaki atau mata mana yang disukai akan menunjukkan kecenderungan yang lebih besar ke arah lateralitas kiri, campuran atau bingung pada pasien yang lebih muda. Ada kecenderungan alami untuk menggunakan bahasa tubuh yang berlebihan seperti berhitung dengan jari. Sering juga ada sedikit koordinasi halus dan kotor, meskipun beberapa penderita ADHD hebat dalam olahraga.
Pengujian tambahan
IQ, terapi okupasi, terapi wicara, penilaian terapi remedial, EEG, pengujian audio dan pengujian mata biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis ADHD, tetapi mungkin diperlukan di bawah khusus dan tidak biasa keadaan. Dianjurkan untuk melakukan tes bisikan sederhana dan tes mata (buta huruf "E"). Tinggi, berat badan, tekanan darah, denyut nadi dan pengujian urin mungkin bernilai dalam situasi tertentu tetapi jarang dilakukan secara rutin.
Diagnosis yang benar
Sangat penting untuk membuat diagnosis ADHD yang akurat, sama pentingnya untuk tidak membuat diagnosis di mana ADHD tidak ada. Terlalu banyak anak yang salah didiagnosis dengan ADHD, atau sama sekali tidak didiagnosis - tragedi semacam itu dapat dan harus dihindari jika anak-anak ini harus menghadapi masa depan dengan percaya diri. "
W. J. Kilat
Tentang penulis: Dr. Billy Levin adalah dokter anak dengan 28 tahun pengalaman dan otoritas pada ADHD pada anak-anak dan orang dewasa. Dia mewakili Asosiasi Medis pada penyelidikan pemerintah tentang penggunaan Ritalin di Dept. kesehatan. Levin memiliki artikel yang diterbitkan di berbagai jurnal pengajaran, medis dan pendidikan.
lanjut: Diskriminasi Disabilitas dan Sekolah
~ kembali ke beranda adders.org
~ artikel perpustakaan adhd
~ semua menambah / menambahkan artikel
