Good Mood: Psikologi Baru Mengatasi Depresi Bab 4

Mekanisme yang Membuat Depresi

Mengapa beberapa orang tetap "biru" dan "turun" untuk a lama setelah sesuatu yang buruk terjadi pada mereka, sedangkan yang lain cepat-cepat keluar dari sana? Mengapa dilakukan beberapa orang sering jatuh ke funk biru sedangkan yang lain hanya mengalami suasana hati yang sedih?

Bab 3 menyajikan kerangka umum untuk memahami depresi. Sekarang bab ini mulai membahas mengapa a orang tertentu lebih cenderung mengalami depresi daripada orang lain yang lebih dekat dengan "normal".

Gambar 3 menyajikan gambaran umum dari sistem depresi. Ini menunjukkan elemen-elemen utama yang mempengaruhi apakah seseorang sedih atau bahagia pada saat tertentu, dan apakah seseorang turun atau tidak ke dalam kesuraman depresi yang berkepanjangan. Mulai dari kiri, elemen-elemen bernomor ini adalah sebagai berikut: 1) Pengalaman di masa kanak-kanak, baik pola umum masa kanak-kanak maupun pengalaman traumatis, jika ada. 2) Sejarah orang dewasa: pengalaman terakhir memiliki bobot terbesar. 3) Kondisi aktual kehidupan saat ini individu - hubungan dengan orang-orang serta faktor-faktor objektif seperti kesehatan, pekerjaan, keuangan, dan sebagainya. 4) Status mental kebiasaan seseorang, ditambah pandangannya tentang dunia dan dirinya sendiri. Ini termasuk tujuan, harapan, nilai-nilai, tuntutan pada dirinya sendiri, dan gagasan tentang dirinya, termasuk apakah dia efektif atau tidak efektif dan penting atau tidak penting. 5) Pengaruh fisik seperti apakah dia lelah atau istirahat, dan obat anti-depresi yang diminumnya, jika ada. 6) Mesin pemikiran yang memproses bahan yang datang dari elemen lain dan menghasilkan evaluasi tentang bagaimana orang tersebut berdiri sehubungan dengan situasi hipotetis diambil untuk perbandingan. (7) Rasa tidak berdaya.

Gambar 3

Garis pengaruh utama dari satu elemen-set ke elemen lainnya juga ditunjukkan pada Gambar 3. Pertanyaan yang kami ajukan adalah: bagaimana mungkin seseorang, sendirian atau dengan seorang penasihat, mengubah elemen-elemen ini atau efeknya untuk menghasilkan lebih sedikit perbandingan diri yang negatif dan rasa kompetensi yang lebih besar - karenanya lebih sedikit kesedihan - dan artinya menarik orang itu keluar depresi?

Sekarang kita lanjutkan dengan lebih terperinci, dengan mempertimbangkan unsur-unsur di dalam berbagai rangkaian unsur ini dan bagaimana mereka saling mempengaruhi. Mereka yang menginginkan detail lebih lanjut tentang hubungan antara berbagai elemen ini mungkin ingin berkonsultasi dengan Lampiran A, di mana semua ide spesifik ini terhubung secara grafis.

Orang Normal

Beberapa definisi untuk memulainya: Seseorang yang "normal" adalah seseorang yang tidak pernah menderita depresi serius, dan yang kita punya sedikit alasan untuk berpikir akan menderita depresi serius di masa depan. Seseorang yang "depresi" adalah seseorang yang sekarang menderita depresi serius. "Depresif" adalah seseorang yang sekarang mengalami depresi atau di masa lalu telah mengalami depresi serius, dan dapat mengalami depresi lagi kecuali hal itu dicegah. Seorang penderita depresi yang tidak tertekan sekarang adalah seperti seorang pecandu alkohol yang tidak minum sekarang, yaitu, ia adalah orang dengan kecenderungan berbahaya yang memerlukan kontrol yang cermat.

Orang normal memiliki harapan, tujuan, nilai, dan keyakinan "realistis" yang "normal" membuat dia merasa baik. Yaitu, pandangan orang normal tentang dunia dan dirinya sendiri berinteraksi dengan keadaan aktualnya sedemikian rupa sehingga perbandingan yang ia buat antara aktual dan hipotetis biasanya positif, seimbang. Orang normal mungkin juga memiliki toleransi yang lebih tinggi untuk perbandingan diri negatif ketika hal itu terjadi, dibandingkan dengan orang yang depresi.

Nasib buruk dapat menimpa orang normal - mungkin kematian dalam keluarga, cedera, kehancuran pernikahan, masalah uang, kehilangan pekerjaan, atau bencana bagi masyarakat. Situasi aktual seseorang kemudian lebih buruk dari sebelumnya, dan perbandingan antara aktual dan patokan-hipotetis menjadi lebih negatif daripada sebelumnya. Peristiwa malang harus dipahami dan ditafsirkan dalam konteks seluruh situasi kehidupan seseorang. Orang normal pada akhirnya melihat dan menafsirkan peristiwa itu tanpa mendistorsi atau salah menafsirkannya untuk membuatnya tampak lebih mengerikan atau permanen daripada sebenarnya. Dan orang normal mungkin menderita lebih sedikit rasa sakit dan "menerima" kejadian itu lebih mudah daripada orang yang depresi.

Lalu apa yang terjadi? Ada beberapa kemungkinan termasuk: a) Keadaan bisa berubah sendiri. Kesehatan yang buruk dapat meningkat atau individu tersebut dapat dengan sengaja mengubah keadaan - mencari pekerjaan baru, atau pasangan atau teman lain. b) Orang tersebut dapat "terbiasa dengan" kecacatan kesehatannya atau tanpa orang yang dicintainya. Artinya, harapan orang tersebut bisa berubah. Ini memengaruhi situasi hipotetis di mana ia membandingkan situasi aktualnya. Dan setelah harapan orang normal berubah sebagai respons terhadap perubahan keadaan, perbandingan-hipotetis negara kembali menyeimbangkan dengan keadaan aktual sedemikian rupa sehingga perbandingannya tidak negatif, dan kesedihan tidak lagi terjadi. c) Tujuan orang normal dapat berubah. Seorang pemain bola basket yang bertujuan untuk membuat tim perguruan tinggi dapat menderita cedera tulang belakang dan terbatas pada kursi roda. Reaksi seseorang yang "sehat" adalah, setelah beberapa waktu, mengubah tujuannya menjadi bintang di tim bola basket kursi roda. Ini mengembalikan keseimbangan antara keadaan hipotetis dan keadaan aktual, dan menghilangkan kesedihan.

---

David Hume, sama hebatnya dengan filsuf mana pun yang pernah hidup, dan juga orang yang memiliki temperamen "normal" yang ceria, menggambarkan bagaimana ia bereaksi ketika buku hebat pertamanya mendapat sambutan yang sangat mengecewakan:

Saya selalu menghibur gagasan bahwa keinginan saya untuk sukses dalam menerbitkan Risalah Manusia, telah melangkah lebih jauh dari cara daripada masalah ini, dan bahwa saya telah bersalah atas perselingkuhan yang sangat biasa, dalam pergi ke pers juga dini. Karena itu saya melemparkan bagian pertama dari karya itu lagi dalam Pertanyaan tentang Pemahaman Manusia, yang diterbitkan ketika saya berada di Turin. Tetapi karya ini pada awalnya sedikit lebih sukses daripada Risalah Sifat Manusia. Sekembalinya saya dari Italia, saya mengadakan Mortifikasi untuk menemukan seluruh Inggris dalam gejolak, karena Pertanyaan Gratis Dr. Middleton, sementara kinerja saya sepenuhnya diabaikan dan diabaikan. Sebuah edisi baru, yang telah diterbitkan di London tentang Esai-esai saya, moral dan politik, tidak disambut dengan penerimaan yang jauh lebih baik.

Itulah kekuatan dari sifat alami, sehingga kekecewaan ini membuat sedikit atau tidak ada kesan pada saya. (1)

"Normal" orang lakukan tidakNamun, menanggapi kemalangan dengan beradaptasi begitu mudah sehingga semangat mereka tidak terpengaruh. Sebuah penelitian yang membandingkan para korban kecelakaan paraplegik dengan orang-orang yang tidak menderita kelumpuhan akibat kecelakaan menemukan bahwa para lumpuh tetap kurang bahagia daripada orang yang tidak terluka berbulan-bulan setelah kecelakaan itu2 Orang normal mungkin fleksibel dalam menyesuaikan pemikiran mereka dengan keadaan mereka, tetapi mereka tidak sempurna fleksibel.

Depresif

Depresi berbeda dari orang normal dalam memiliki kecenderungan untuk kesedihan yang berkepanjangan; ini adalah definisi minimum dari depresi. Kecenderungan ini, disebabkan oleh beberapa beban mental atau bekas luka biokimiawi yang terbawa dari masa lalu, berinteraksi dengan peristiwa-peristiwa kontemporer untuk mempertahankan keadaan perbandingan diri yang negatif.

Sebagian besar Bagian II ini ditujukan untuk menggambarkan beban mental khusus dari orang yang depresi. Dalam pratinjau, berikut adalah beberapa kasus penting:

1) Depresi dapat, karena pelatihan intelektual atau emosionalnya di masa kanak-kanak, salah mengartikan kondisi aktual saat ini dalam arah negatif sehingga perbandingan antara aktual dan hipotetis adalah selalu negatif, atau sehingga setelah sedikit nasib buruk pengembalian ke perbandingan yang seimbang atau positif jauh lebih lambat daripada orang yang bukan depresi.

2) Depresif mungkin memiliki pandangan tentang dunia, dirinya sendiri, dan kewajibannya sedemikian rupa sehingga kondisi aktualnya selalu di bawah hipotetis. Contohnya adalah seseorang yang bakatnya tidak luar biasa tetapi dibesarkan untuk percaya bahwa bakatnya sedemikian rupa sehingga ia harus memenangkan hadiah Nobel. Karena itu, sepanjang hidupnya ia akan merasakan kegagalan, keadaan sebenarnya di bawah hipotetis, dan karenanya ia akan mengalami depresi.

3) Depresif mungkin memiliki mental quirk yang memaksa semua perbandingan untuk dilihat sebagai negatif bahkan jika kondisi aktualnya dibandingkan dengan kondisi kontrafaktualnya. Misalnya, ia mungkin percaya bahwa semua orang pada dasarnya berdosa, seperti yang dialami Bertrand Russell di masa mudanya. Atau perbandingan diri negatif yang abadi dapat disebabkan oleh faktor biokimia yang akan dibahas segera.

4) Depresi mungkin merasakan lebih banyak rasa sakit akut dari perbandingan diri negatif yang diberikan daripada orang normal. Misalnya, penderita depresi mungkin memiliki ingatan akan hukuman berat di masa kanak-kanak setiap kali kinerjanya turun di bawah norma orangtua. Kenangan akan rasa sakit dari hukuman masa kecil itu dapat meningkatkan rasa sakit dari perbandingan diri yang negatif di kemudian hari.

5) Masih ada perbedaan lain antara depresif dan non-depresif yaitu depresif - hampir selalu ketika mereka mengalami depresi, dan dalam banyak kasus juga ketika mereka tidak depresi - memiliki keyakinan akan ketidakberdayaan dan ketidakmampuan pribadi dan kurangnya diri menghargai. Rasa tidak berharga ini bersifat umum dan gigih dalam depresi, dibandingkan dengan perasaan tidak berharga yang spesifik dan sementara yang dialami setiap orang dari waktu ke waktu. Orang yang tidak depresi berkata, "Saya melakukan pekerjaan dengan buruk bulan ini." Orang yang depresi berkata, "Saya selalu melakukan pekerjaan yang buruk," dan dia berpikir bahwa dia akan terus melakukan yang buruk di masa depan. Penghakiman "Aku tidak baik" pada orang yang tertekan tampaknya permanen dan merujuk pada semua orang itu, sedangkan "Aku melakukan dengan sangat buruk" orang yang tidak depresi itu bersifat sementara dan merujuk pada satu bagian dari dirinya saja. Ini adalah contoh generalisasi yang berlebihan, yang merupakan ciri khas banyak penderita depresi dan sumber banyak kesedihan dan kesedihan.

Mungkin para penderita depresi cenderung menggeneralisasi secara umum sebagai kebiasaan umum, dan lebih absolutistik dalam penilaian mereka daripada orang normal dalam sebagian besar pemikiran mereka. Atau mungkin para penderita depresi membatasi kebiasaan berpikir yang merusak ini pada bidang evaluasi diri dalam kehidupan mereka, yang menyebabkan depresi. Apapun masalahnya, cara kebiasaan berpikir tidak fleksibel ini dapat menyebabkan kesedihan dan depresi yang berkepanjangan. (3)

Perbandingan-Diri-Negatif yang Kebiasaan Menghasilkan Rasa Tidak Berharga

Perbandingan diri negatif tunggal tidak menyiratkan perasaan umum tidak berharga dan kurangnya harga diri. Perbandingan diri negatif tunggal seperti bingkai tunggal dari film yang ada di kesadaran Anda di momen tunggal, sedangkan kurangnya harga diri seperti seluruh film penuh dengan self-negative perbandingan. Selain tayangan perbandingan diri negatif tertentu yang Anda terima dari masing-masing bingkai film, Anda juga menghilangkan kesan umum dari film secara keseluruhan - pribadi tidak berharga. Dan ketika nanti merenungkan film, Anda mungkin pada saat tertentu mengingat frame tunggal atau umum Anda kesan film secara keseluruhan, dan baik tampilan spesifik maupun umum memberi Anda kesan tidak berharga.

Seorang penderita depresi mengkaji begitu banyak pemikiran tentang perbandingan diri negatif individu sehingga ia mengembangkan sang jenderal kesan kurangnya nilai pribadi - tidak berharga - yang memperkuat negatif individu perbandingan diri. Aliran kompas yang tidak pernah berakhir juga berkontribusi pada perasaan bahwa orang tersebut tidak berdaya untuk menghentikan aliran, dan menyebabkan orang tersebut kehilangan harapan bahwa kompra yang menyakitkan akan pernah berhenti. Kesan umum tentang tidak berharga kemudian digabungkan dengan rasa tidak berdaya untuk menimbulkan kesedihan. Hubungan antara perbandingan diri negatif, kurangnya harga diri, dan kesedihan dapat digambarkan seperti pada Gambar 4.

---

Evaluasi Diri dan "Laporan Kehidupan" Anda

Letakkan diskusi di atas dengan cara lain: Pada saat tertentu Anda memiliki sesuatu seperti kartu laporan sekolah - sebut saja 'Laporan Hidup' Anda - dengan nilai di atasnya untuk berbagai "mata pelajaran." Anda menulis nilai untuk diri Anda sendiri, meskipun dengan mempertimbangkan bagaimana orang lain menilai Anda, untuk yang lebih besar atau lebih kecil gelar. "Subjek" meliputi kondisi kehidupan, seperti kondisi kehidupan cinta atau pernikahan Anda, dan aktivitas, seperti prestasi profesional Anda dan perilaku Anda terhadap kakek Anda.

Kategori lain dari 'subjek' di Life Report adalah kejadian di masa depan yang penting bagi Anda dan yang mana terkait dengan `kesuksesan 'Anda atau' kegagalan '- di tempat kerja, dalam hubungan Anda dengan orang lain, bahkan agama pengalaman. Ini ditandai "Harapan tinggi" atau "Harapan rendah".

"Subjek" ditandai "penting" (mis. Pencapaian profesional) atau "tidak penting" (mis. Perilaku menuju granduncle). Sekali lagi, penilaian orang lain memengaruhi Anda, tetapi mungkin kurang dari penilaian mereka tentang bagaimana Anda melakukan kegiatan tertentu.

Keadaan keseluruhan Laporan Kehidupan Anda - proporsi yang lebih besar dari hal-hal "penting" yang Anda kerjakan ditandai positif atau negatif - merupakan harga diri atau "citra diri" Anda. Jika ada banyak hal penting yang ditandai "buruk," gabungan itu membentuk harga diri yang rendah dan orang miskin citra diri Anda.

Kemudian datanglah beberapa peristiwa yang tidak menyenangkan, kecil atau besar, yang mengarah pada perbandingan diri negatif antara, di satu sisi, apa Anda berpikir tentang diri Anda sendiri sehubungan dengan acara tersebut, dan di sisi lain, standar yang Anda ambil sebagai patokan perbandingan. Kesedihan akibatnya hanya akan bersifat sementara ketika acara tersebut tidak dilihat sebagai yang terpenting atau dikelilingi oleh banyak hal lainnya indikasi negatif: efek dari kematian orang yang dicintai pada seseorang dengan harga diri yang umumnya tinggi adalah seperti itu contoh. Tetapi jika Laporan Kehidupan Anda sebagian besar negatif dalam kategori yang ditandai "penting," maka ada peristiwa negatif akan diperkuat oleh keseluruhan perasaan tidak berharga, dan pada gilirannya akan berkontribusi pada perasaan Anda yang tidak berharga. Ini memberikan kekuatan ekstra untuk setiap perbandingan diri negatif tertentu. Dan ketika (atau jika) pemikiran tentang perbandingan diri negatif tertentu meninggalkan Anda, perbandingan diri negatif umum tentang tidak berharga membuat Anda merasa sedih. Ketika keadaan itu berlanjut untuk sementara waktu, kita menyebutnya depresi.

Ketika berbicara tentang pikirannya sendiri yang tertekan, Tolstoy menempatkan masalah ini seperti ini: "[Seperti tetesan tinta yang selalu jatuh di satu tempat, mereka bertemu menjadi satu noda besar." (4)

Bagaimana seseorang memiliki Laporan Kehidupan yang negatif? Ini adalah faktor-faktor yang mungkin berkontribusi, a) pelatihan dan asuhan masa kecil seseorang, b) situasi kehidupan seseorang saat ini, termasuk masa lalu baru-baru ini dan masa depan yang diharapkan, dan c) kecenderungan bawaan untuk bereaksi dengan takut atau sebaliknya negatif acara Kemungkinan terakhir adalah spekulasi murni; belum ada bukti yang menunjukkan keberadaannya.

Peran saat ini sangat mudah: Ini memberikan bukti bahwa Anda menafsirkan tentang seberapa baik Anda melakukan berbagai hal, dan seberapa baik Anda bisa berharap untuk melakukannya di masa depan.

Masa lalu memiliki peran ganda: Ini memberikan - dan masih memberikan - bukti tentang seberapa baik Anda biasanya melakukan beberapa hal. (5) Tetapi juga mengajarkan Anda metode - suara atau suara - untuk menafsirkan dan mengevaluasi bukti bahwa dunia memberikan kepada Anda tentang kegiatan dan kehidupan Anda kondisi. Dan, mungkin yang paling penting, pelatihan masa kecil Anda memengaruhi kategori mana yang Anda tandai "penting" dan "tidak penting". Sebagai contoh, satu orang dapat mempertimbangkan hubungan dengan keluarga seseorang atau keberhasilan pekerjaan sebagai hal yang sangat penting, sedangkan orang lain mungkin menganggapnya tidak penting karena (atau sebagai reaksi terhadap) masa kanak-kanak pengalaman.

Itu adalah beberapa cara di mana seorang depresif mungkin berbeda dari orang normal, perbedaan yang dapat menyebabkan depresi menderita kesedihan yang berkepanjangan di hadapan serangkaian kondisi eksternal sedangkan mereka hanya menyebabkan kesedihan sementara untuk normal orang.

Banyak dari kecenderungan di atas dapat diringkas sebagai kecenderungan untuk melihat gelas yang setengah kosong daripada gelas setengah penuh. Kecenderungan ini didemonstrasikan dengan rapi oleh sebuah eksperimen yang menunjukkan dua gambar secara bersamaan - positif dan negatif, satu di setiap mata - dengan perangkat penglihatan khusus. Orang yang depresi "melihat" gambar yang tidak bahagia dan tidak "melihat" gambar yang bahagia lebih sering daripada orang yang tidak mengalami depresi (6). Dan penelitian lain menunjukkan bahwa bahkan setelah pengepungan depresi berakhir, mantan penderita memiliki lebih banyak pikiran dan bias negatif daripada orang normal.

Ada banyak kemungkinan alasan Mengapa depresi berbeda dari orang lain. Sebagai contoh, para penderita depresi mungkin telah mengalami tekanan kuat yang kuat dari orang tua untuk menetapkan dan mencapai tujuan-tujuan yang tinggi, dan sebagai tanggapan telah meyakini bahwa tujuan-tujuan itu harus dicari. Mereka mungkin menderita kehilangan traumatis dari orang tua atau orang lain sebagai anak-anak. Mereka mungkin memiliki makeup biologis yang disebabkan secara genetik, seperti tingkat energi yang rendah, yang dapat dengan mudah membuat mereka merasa tidak berdaya. Dan ada banyak kemungkinan penyebab lainnya. Tetapi kita tidak perlu mempertimbangkan masalah ini lebih lanjut karena itu adalah arus pola pikir dan perilaku yang harus diubah.

Biologi dan Depresi

Sebelumnya, telah disebutkan bahwa faktor-faktor biologis - asal-usul genetik, kondisi fisik, keadaan kesehatan Anda - dapat memengaruhi kecenderungan Anda untuk mengalami depresi. Sepatah kata tentang mereka tampaknya cocok di sini.

Faktor biologis tampaknya dapat beroperasi secara langsung pada emosi kesedihan-kebahagiaan, dan / atau pada mekanisme perbandingan untuk membuat perbandingan tampak lebih negatif atau positif daripada yang seharusnya dirasakan. Ini konsisten dengan fakta yang diamati seperti itu:

1) Bersedih sering disertai dengan rasa lelah. Menjadi lelah juga membuat depresi menilai bahwa usaha akan gagal, bahwa mereka tidak berdaya serta tidak berharga, dan seterusnya. Ini masuk akal karena ketika seseorang lelah itu secara objektif benar bahwa seseorang kurang kompeten untuk mengendalikan keadaan kehidupan seseorang daripada ketika seseorang segar. Dan kelelahan juga biasanya membuat proyek depresi ke masa depan bahwa mereka tidak akan berhasil. Karena itu, kondisi tubuh yang lelah mempengaruhi perbandingan diri seseorang dan karenanya keadaan kesedihan-kebahagiaannya.

---

2) Depresi pascapersalinan mengikuti serangkaian perubahan biologis, dan tampaknya tidak memiliki penjelasan psikologis.

3) Mononukleosis dan hepatitis menular cenderung menyebabkan depresi. (7)

4) Beberapa ahli genetika telah menyimpulkan bahwa ada "bukti kuat yang mendukung mempertimbangkan psikosis manik depresif secara genetik sebagian dipengaruhi, [tetapi] kami tidak dapat sampai pada kesimpulan mengenai cara pewarisannya. "(8) Dan untuk sementara waktu percaya bahwa gen penyebab telah diidentifikasi, tetapi kemudian laporan telah meragukan kesimpulan ini (Washington Post, 28 November, 1989, hlm. Kesehatan 7). Dan beberapa peneliti percaya bahwa ada bukti untuk "bekas luka biokimiawi" yang tersisa dari depresi masa lalu dan yang terus memengaruhi perasaan di masa kini; defisiensi norepinefrin kimia umumnya ditimbulkan oleh ahli biokimia. (Ini tidak perlu bertentangan dengan pengamatan yang disebutkan sebelumnya bahwa para penyintas bencana seperti pengalaman di kamp konsentrasi tidak mengalami depresi yang luar biasa.

Ada bukti biologis yang jelas bahwa orang yang depresi memiliki perbedaan dalam kimia tubuh dari yang tidak tertekan orang.10 Ada juga hubungan biologis langsung antara perbandingan diri negatif dan yang diinduksi secara fisik rasa sakit. Trauma psikologis seperti kehilangan orang yang dicintai menginduksi beberapa perubahan tubuh yang sama seperti rasa sakit akibat sakit kepala migrain. Ketika orang menyebut kematian orang yang dicintai sebagai "menyakitkan", mereka berbicara tentang realitas biologis dan bukan hanya metafora. Dan masuk akal bahwa "kerugian" yang lebih umum - status, pendapatan, karier, dan perhatian atau senyuman seorang ibu dalam kasus seorang anak - memiliki efek yang sama meskipun lebih ringan.

Lampiran untuk bab ini membahas peran obat-obatan dalam mengobati depresi.

Dari Understanding To Cure

Pada akhirnya kita tertarik pada mekanisme depresi sehingga kita dapat memanipulasinya untuk mengobati depresi. Katakanlah Anda memiliki Laporan Kehidupan yang sebagian besar negatif, dan itu menyebabkan Anda sedih dan tertekan. Sebagaimana dicatat di banyak tempat dalam buku ini, ada beberapa cara untuk menghilangkan kesedihan Anda setiap saat. Ini termasuk menyingkirkan Laporan Kehidupan dari pikiran Anda dengan mendorongnya keluar; mengubah beberapa kategori negatif dari yang penting menjadi tidak penting; mengubah standar dengan mana Anda menilai diri sendiri pada hal-hal negatif yang sangat penting; belajar bagaimana menafsirkan bukti eksternal lebih akurat, jika Anda sekarang tidak menafsirkan bukti dengan baik; dan melibatkan diri Anda dalam pekerjaan atau aktivitas kreatif yang menjauhkan Anda dari Life Report.

Keuntungan dan kerugian dari ini dan metode lain untuk mencegah depresi tergantung pada psikologi Anda sendiri dan situasi hidup Anda. Pro dan kontra dari masing-masing dibahas nanti dalam buku ini.

Ringkasan

Bab ini membahas mengapa orang tertentu lebih cenderung mengalami depresi daripada orang lain yang lebih dekat dengan "normal".

Elemen utama yang mempengaruhi apakah seseorang sedih atau bahagia pada saat tertentu, dan apakah seseorang turun atau tidak depresi yang berkepanjangan adalah sebagai berikut: 1) Pengalaman di masa kecil, baik pola umum masa kanak-kanak maupun traumatis pengalaman, jika ada. 2) Sejarah orang dewasa: pengalaman terakhir memiliki bobot terbesar. 3) Kondisi aktual kehidupan sekarang individu - hubungan dengan orang-orang serta faktor-faktor objektif seperti kesehatan, pekerjaan, keuangan, dan sebagainya. 4) Status mental kebiasaan seseorang, ditambah pandangannya tentang dunia dan dirinya sendiri. Ini termasuk tujuan, harapan, nilai-nilai, tuntutan pada dirinya sendiri, dan gagasan tentang dirinya, termasuk apakah dia efektif atau tidak efektif dan penting atau tidak penting. 5) Pengaruh fisik seperti apakah dia lelah atau istirahat, dan obat anti depresi yang diminumnya, jika ada. 6) Mesin pemikiran yang memproses bahan yang datang dari elemen lain dan menghasilkan evaluasi tentang bagaimana orang tersebut berdiri sehubungan dengan situasi hipotetis diambil untuk perbandingan. (7) Rasa tidak berdaya.

Depresi berbeda dari orang normal dalam memiliki kecenderungan untuk kesedihan yang berkepanjangan; ini adalah definisi minimum dari depresi.

Ada banyak kemungkinan alasan mengapa depresi berbeda dari orang lain. Sebagai contoh, para penderita depresi mungkin telah mengalami tekanan kuat yang kuat dari orang tua untuk menetapkan dan mencapai tujuan-tujuan yang tinggi, dan sebagai tanggapan telah meyakini bahwa tujuan-tujuan itu harus dicari. Mereka mungkin menderita kehilangan traumatis dari orang tua atau orang lain sebagai anak-anak. Mereka mungkin memiliki makeup biologis yang disebabkan secara genetik, seperti tingkat energi yang rendah, yang dapat dengan mudah membuat mereka merasa tidak berdaya. Dan ada banyak kemungkinan penyebab lainnya. Tetapi kita tidak perlu mempertimbangkan masalah ini lebih lanjut karena itu adalah arus pola pikir dan perilaku yang harus diubah.

Lampiran: Tentang Terapi Obat Untuk Depresi

Mengapa tidak hanya meresepkan obat anti-depresi - beberapa di antaranya ada di armamentarium dokter - untuk semua kasus depresi? Fakta bahwa keadaan tubuh mungkin berhubungan dengan depresi menunjukkan penggunaan obat-obatan secara artifisial menghilangkan ketidakseimbangan neurokimia, yaitu, untuk mengubah keadaan tubuh sedemikian rupa untuk meringankan depresi. Memang, Kline menyarankan bahwa "perbaikan fisik melalui terapi obat mungkin berguna bahkan dalam kasus-kasus di mana masalah aslinya terutama psikologis." (9)

Kata "perbaikan" tampaknya terlalu kuat. Alasan paling penting untuk tidak bergantung pada terapi obat adalah bahwa, dalam kata-kata seorang psikiater, "Obat-obatan tidak menyembuhkan penyakit; mereka mengendalikannya. "(11) Seperti disebutkan sebelumnya, satu studi tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahwa pasien yang diobati terapi kognitif-perilaku selain obat memiliki beberapa kekambuhan daripada pasien yang diobati dengan obat sendirian. (11.1 Miller, Norman, dan Keitner, 1989)

---

Ada juga beberapa alasan persuasif lain mengapa seseorang harus terus mencari pemahaman psikologis tentang depresi, dan metode psikologis untuk perawatannya:

1. Tidak jelas dalam banyak kasus apakah pemikiran depresi menyebabkan ketidakseimbangan kimiawi, atau kimiawi yang menyebabkan depresi. Jika yang pertama benar, walaupun obat dapat membantu sementara, masuk akal untuk mengharapkan kambuhnya depresi ketika obat dihentikan. Jika demikian, tampaknya lebih masuk akal untuk menyerang depresi dengan mengerjakan pemikiran buruk sebagai metode pertama, daripada memulai dengan narkoba.
2. Perawatan fisik dapat memiliki efek samping bertahun-tahun setelah penggunaannya, karena terlalu banyak contoh tragis seperti pil KB dan radiasi x-ray yang tidak tepat yang ditunjukkan dengan baik. Karena ada bahaya yang tidak diketahui yang melekat dalam penggunaan obat, perawatan non-obat yang menjanjikan kesuksesan yang sama harus lebih disukai.
3. Ada beberapa efek samping langsung yang berbahaya secara fisik dari obat anti-depresi yang umum. (12)
4. Mungkin ada efek samping mental langsung yang merusak kreativitas dan kemampuan berpikir lainnya, meskipun ada sedikit diskusi tentang efek samping seperti itu oleh para penggemar obat-obatan psikiatris. Kesimpulan yang masuk akal diambil dari studi yang telah dibuat tentang masalah ini menunjukkan bahwa obat anti-depresi mengurangi kreativitas beberapa penulis (dan mungkin, seniman lain) sambil meningkatkan kreativitas orang lain dengan memungkinkan mereka untuk melakukannya kerja. Dosis penting adalah "halus" dan "kompleks", menurut dokter yang telah mempelajari masalah tersebut. (13)
5. Obat-obatan tidak berfungsi dalam beberapa kasus.
6. Untuk setidaknya beberapa orang proses penaklukan depresi tanpa obat-obatan dapat menyebabkan keadaan ekstasi, pengetahuan diri, pengalaman keagamaan, dan sebagainya yang bernilai: Bertrand Russell adalah salah satu contohnya:
   Kebahagiaan terbesar datang dengan memiliki kemampuan fakultas yang paling lengkap. Adalah pada saat-saat ketika pikiran paling aktif dan hal-hal yang paling sedikit dilupakan bahwa sukacita yang paling intens dialami. Ini memang salah satu sentuhan terbaik kebahagiaan. Kebahagiaan yang membutuhkan keracunan dari apa pun jenisnya adalah palsu dan tidak memuaskan. Kebahagiaan yang benar-benar memuaskan disertai dengan latihan penuh kemampuan kita, dan realisasi penuh dunia di mana kita hidup. (14)
7. Dapat merusak psikologis efek samping dari perawatan obat. Menurut seorang dokter, obat anti-depresi dapat menjadi "pengingat yang mengganggu bahwa sesuatu di dalamnya tidak berfungsi sebagaimana mestinya... [dan] memiliki potensi untuk mengurangi rasa harga diri seseorang "(15) ..." Tidak jarang pasien keluar dari obat beberapa kali, menguji keterbatasan. Ini sering (tetapi tidak selalu) menghasilkan episode lebih lanjut... Ini mengembalikan pasien ke titik awal dan selanjutnya mengganggu rasa harga dirinya ". (16)
   "Beberapa pasien sangat kesal dengan gagasan bahwa itu bukan kehendak mereka sendiri tetapi obat yang bertanggung jawab untuk menjaga kontrol atas perilaku, suasana hati, atau penilaian mereka... sebagai kelemahan. Perasaan ini dapat mengarah pada sikap yang agak negatif... "15

8. Memahami depresi sebagai bagian dari psikologi manusia adalah menarik untuk kepentingannya sendiri. Karenanya keberadaan obat anti-depresi yang efektif bukanlah alasan yang baik untuk berhenti mencari pemahaman psikologis tentang depresi.

   Ada berbagai macam obat anti-depresi dan berbagai efek samping. Ringkasan mereka yang mudah dan terbaru ada di Bab 5 buku karya Papalos dan Papalos yang disebutkan dalam daftar pustaka ..

   Kondisi saat ini (Kondisi (Interpretasi dari ini) Childhood Riwayat terbaru (Umum atau (Trauma tertimbang menurut sejarah) berdasarkan kebaruan) Anti-Depresi Obat-obatan atau (Perbandingan) - Tujuan Kebiasaan Negara Tuntutan diri harapan GAMBAR 4-1 3 Harga diri rendah Perbandingan diri negatif Kesedihan Rasa tidak berdaya Gambar - 5

lanjut: Good Mood: Psikologi Baru Mengatasi Depresi Bab 5
~ kembali ke beranda Good Mood
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi