Merawat Anak-anak dengan ADHD - dan Rasa Bersalah Orangtua yang Menghasilkan

Setelah cukup lama tenang, putri saya, Natalie, baru-baru ini mengalami lebih banyak episode perilaku tidak terkendali yang dipicu oleh attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Kehancuran, seperti yang dia alami sekarang, dulunya merupakan kejadian biasa di rumah dan terkadang di tempat umum. Meskipun sulit untuk ditangani, saya selalu bersyukur untuk satu hal: Dia tidak pernah memiliki masalah perilaku di sekolah. Tentu saja, dia mengalami kesulitan menghadiri dan tetap pada tugas, sesekali bertengkar dengan anak lain, dan kadang-kadang menangis ketika perasaannya terluka, tapi entah bagaimana dia berhasil mengendalikan mulutnya (tidak berteriak, bersumpah, atau menghina) dan tubuh (tidak melempar barang, merusak barang, menendang, atau bersanding). Dia akan menyelamatkan barang-barang itu untukku!

Tetapi baru-baru ini, dia mengalami beberapa ledakan yang agak serius di sekolah. Selama satu, dia menolak untuk meninggalkan ruangan dan istirahat ketika guru memberi isyarat kepadanya untuk melakukannya. Guru itu akan menyuruh semua orang meninggalkan ruangan ketika Natalie berlari keluar. Natalie pulang ke rumah malam itu ketakutan bahwa dia akan menghabiskan hari berikutnya dengan skorsing di sekolah. (Dia tidak, untungnya.) Kemudian, dia dikeluarkan dari kelas sains Jumat lalu karena mengganggu dan lagi, kemarin, karena melemparkan pensil warna pada temannya Harry selama pertengkaran tentang siapa pensil itu untuk.

Kami juga melihat Natalie kurang memiliki kendali di luar sekolah. Dia merobek kedua pelipis kacamatanya minggu lalu di Tae Kwon Do dengan frustrasi. Sepertinya dia berteriak, dengan suara marah, lebih sering daripada dia berbicara, dan dia pulang dari kencan bermain dengan yang terbaik teman, Harry, pada hari Minggu kecelakaan total - berteriak, mengumpat, membanting barang di lantai garasi, dan menendang garasi pintu. Kami akhirnya membawanya di trampolin, di mana dia melemparkan tubuhnya secara bergantian setelah flip keras sampai dia akhirnya mendapatkan kembali kontrol. Wah.

Saya berharap bahwa ledakan ini adalah sesuatu dari masa lalu. Mereka benar-benar menghilang ketika Risperdal ditambahkan ke rejimen pengobatannya. Tapi sekarang setelah mereka kembali, ada dua pertanyaan yang mengganggu saya. Yang pertama adalah Apa yang menyebabkan ini? Yang kedua adalah Apa boleh buat? Pertanyaan pertama membuat saya frustasi karena ada terlalu banyak jawaban yang mungkin. Yang kedua membuat saya takut, karena jawaban yang jelas adalah yang tidak saya sukai.

Jadi, apa yang menyebabkan perubahan signifikan dalam perilaku Natalie ini? Pertumbuhan tubuhnya dan awal pubertas? Antisipasinya akan perubahan besar akan datang, dengan tahun ajaran akan segera berakhir? Kurangnya konsistensi di sekolah, di mana jangkarnya, guru pendidikan khususnya, sering absen karena sakit? Semua yang di atas? Sesuatu yang lain sama sekali? Seperti biasa - meskipun kami mencari bantuan dari para profesional dan berbicara dengan Natalie tentang masalah ini sebanyak yang kami bisa - tidak ada cara untuk benar-benar mengetahuinya.

Dan apa yang bisa kita lakukan? Yah, kita tidak bisa berhenti pubertas - meskipun saya sering berharap bisa! Saya dapat memberikan jaminan dan konsistensi sebanyak mungkin di rumah dan membantunya berbicara melalui masa transisi dari sekolah ke musim panas. Saya dapat meyakinkan dia bahwa gurunya akan baik-baik saja dan mengingatkannya bahwa dia memiliki satu tahun lagi bersamanya tahun depan.

Apakah saya melewatkan sesuatu? Iya. Ada seekor gajah di kamar. Apakah kamu melihatnya? Pilihan yang tidak ingin saya lihat adalah peningkatan dosis atau jenis perubahan lain dalam pengobatan Natalie. Sisi logis saya, saya yang bekerja dalam kesehatan mental selama 16 tahun, dapat melihat sejelas yang kita perlukan untuk meningkatkan dosis Natalie's Risperdal. Tapi mama yang melindungi dalam diriku dan aku yang emosional, yang merasa bersalah dan malu, berkata, Tidak mungkin. Itu salah satu obat tugas berat. Aku tidak percaya aku membiarkan putriku mengambilnya sejak awal. Sekarang saya akan memberinya lebih banyak? Dan beberapa orang baru-baru ini menanyai saya tentang kebijaksanaan (atau ketiadaan) Natalie meminum Clonidine untuk tidur dan untuk kegelisahan. Apakah saya salah meminta dia mengambilnya? Ada juga sejumlah obat berbeda yang diminumnya, termasuk dosis tinggi Ritalin LA. Secara keseluruhan, ini sulit dipercaya. Orang tua macam apa aku?

Kami bertemu dengan psikolog Natalie kemarin, dan setelah janji itu, saya juga menelepon psikiaternya. Kami memulai sedikit peningkatan di Nat's Risperdal pagi ini. Apakah saya merasa bersalah, berkonflik? Iya. Saya mengalami kesulitan bahkan memberi tahu suami saya, ayah Natalie, tentang keputusan itu. Tapi kemudian, saya mengingatkan diri sendiri: Saya tidak membuat keputusan tentang perawatan anak saya dalam ruang hampa. Dokter anak, seorang profesional yang saya percaya dan hormati, meresepkan sebagian besar obat-obatan ini sejak awal. Dia adalah seorang dokter yang berpengalaman (dan ibu!). Apakah penilaiannya tidak berarti? Dan psikolog kami, yang juga saya percayai dan hormati, terus mengingatkan saya bahwa obat-obatan ini cenderung menjadi kenyataan seumur hidup Natalie. Dia juga seorang profesional (dan ayah!) Yang dihormati, berpengalaman, yang mengajarkan psikofarmakologi kepada mahasiswa pascasarjana. Dia tahu satu atau dua hal. Dan kemudian ada psikiater anak bersertifikat kami, dokter yang meresepkan resep, yang saya sukai sesaat dan kecerdasan dan kepeduliannya bersinar di setiap janji. Apakah saya salah mendengarkannya?

Logika berlaku ketika saya memberi Nat peningkatan dosis obat pagi ini. Sekarang, bagaimana saya melepaskan emosi yang mengganggu?

Diperbarui pada 18 Juli 2017