Apakah Anak Saya Mengalami ADHD? Panduan Orang Tua untuk Diagnosis & Perawatan Gejala

Apakah Anak Saya Mengalami ADHD?

Bayangkan seorang anak yang perhatiannya kekurangan gangguan hiperaktif (ADHD atau ADD) telah didiagnosis dan siapa yang mendapatkan perawatan yang tepat. Gejala-gejalanya terkendali, dan dia baik-baik saja, secara sosial dan akademis. Mari kita sebut ini "Poin B." Sekarang bayangkan anak yang sama sebelum menerima diagnosis. Dia mengalami kesulitan di rumah dan di sekolah. Mari kita sebut ini "Titik A."

Bagaimana Anda dapat dari A ke B? Tidak ada tes diagnostik yang pasti untuk ADHD pada anak-anak - tidak ada analisis darah, tidak ada pemindaian otak, tidak ada layar genetik - sehingga tidak mudah untuk mengetahui apakah seorang anak memiliki gangguan tersebut. Dan dokter berbeda dalam kemampuan mereka untuk mendiagnosis dan mengobati ADHD, sehingga mudah untuk pergi ke lorong-lorong buta sebelum mendapatkan bantuan yang dibutuhkan anak Anda.

Susan Skok tahu semua tentang jalan buntu. Ibu dua anak anak laki-laki dengan ADHD, penduduk Melbourne, Florida, ini menghabiskan ribuan dolar untuk para profesional kesehatan mental sebelum dia menemukan seorang dokter yang memberikan bantuan nyata.

Jill Hogan, dari Elgin, Illinois, menceritakan kisah serupa. "Putraku yang malang, Sam, harus menanggung beberapa psikolog dan psikiater, beberapa di antaranya benar-benar mendapatkan teknik mereka dari acara bincang-bincang radio atau televisi," katanya.

Kabar baiknya adalah bahwa, jika Anda menyelesaikan masalah secara bertahap, seperti diuraikan di bawah ini, Anda dapat menghindari perangkap seperti itu - dan membuatnya ke Titik B lebih lancar dari yang mungkin Anda bayangkan.

[Unduh Gratis: Panduan Pengasuhan untuk Ibu & Ayah dengan ADHD]

Momen “Aha”

Perjalanan ADHD pasti dimulai dengan momen "Aha", ketika Anda sadar bahwa masalah anak Anda mungkin disebabkan oleh ADHD atau gangguan berbasis biologis lainnya.

Bagi sebagian orang tua, momen ini datang ketika seorang guru memanggil untuk mengatakan bahwa anak itu mengganggu di kelas atau tertinggal secara akademis. Bagi yang lain, itu terjadi setelah mereka membaca artikel tentang ADHD, melihat sesuatu tentang itu di TV, atau mendengar bahwa anak lain di sekolah telah didiagnosis dengan gangguan tersebut.

Apa pun yang memicu momen "Aha" Anda, segera cari bantuan. Tanpa diagnosis segera, anak dengan ADHD cenderung dicap "lambat" atau "malas" (atau lebih buruk). Label semacam itu merusak harga diri dan dapat menyebabkan bertahun-tahun pencapaian rendah dan kekacauan keluarga.

Mungkin yang paling penting, jangan panik. Dengan perawatan yang tepat, anak-anak dengan ADHD lakukan dengan baik. Dan jika anak Anda memang memiliki kelainan itu, Anda dapat merasa terhibur karena itu adalah masalah biologi, dan pengasuhan Anda sama sekali tidak bisa disalahkan.

[“Momen 'Aha' Saya Menyadari Anak Saya Mengalami ADHD”]

Jennifer Haus, dari Clinton, Mississippi, tahu bahwa anak lelakinya yang bocor di sepatu, menggulingkan rak buku tidak normal. Tetapi teman-teman dan anggota keluarga berulang kali mengatakan kepadanya bahwa kemarahan Mitchell dihasilkan dari disiplin yang buruk. Dia mencoba time-out, daftar hadiah, penarikan hak istimewa - tidak ada yang berhasil. Kemudian, suatu hari Mitchell pulang dari sekolah sambil menangis. Dia mengatakan bahwa dia merasa "berbeda" dari teman-teman sekelasnya. "Itu," kenang Haus, "adalah ketika saya memanggil dokter anak."

Konsultasi dengan Dokter

Setelah momen "Aha" Anda, dorongan pertama Anda mungkin adalah berkonsultasi dengan dokter anak. Itu masuk akal. "Sebagian besar dokter anak nyaman mendiagnosis dan mengobati ADHD," kata Larry Silver, M.D., profesor klinis psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Georgetown di Washington, D.C. "Biasanya, itu satu-satunya profesional medis yang Anda butuhkan."

Tetap saja, hanya karena dokter anak Anda merasa nyaman bukan berarti Anda harus melakukannya. Sebelum setuju untuk merawat anak Anda, “tanyakan berapa banyak kasus ADHD lain yang telah ditangani dokter, dan apa rencana serta hasilnya,” kata Russell Barkley, Ph. D., profesor riset psikiatri di SUNY Upstate Medical University di Syracuse, New York. Jika dokter hanya menangani sedikit kasus, Anda mungkin lebih baik pergi ke dokter anak perkembangan, psikiater anak, atau spesialis lain yang memiliki pengalaman signifikan dengan ADHD.

"Terlepas dari seberapa berpengalaman dokter anak Anda," kata Barkley, "Anda harus sangat mempertimbangkan spesialis medis jika ADHD anak Anda disertai dengan gangguan lain yang didiagnosis, seperti perilaku oposisi, gangguan mood, masalah emosional, atau ketidakmampuan belajar, atau jika ada masalah mendesak yang terlibat, seperti anak Anda melukai dirinya sendiri atau dikeluarkan dari sekolah. "

Dokter anak atau firma asuransi kesehatan Anda mungkin dapat mengarahkan Anda ke spesialis yang berkualifikasi. Jika tidak, hubungi bab lokal Anda Anak-anak dan Dewasa dengan Gangguan Perhatian-Defisit Hiperaktif (CHADD). Tanyakan keluarga dan teman untuk rekomendasi mereka. “Setiap langkah positif yang kami ambil telah terinspirasi oleh rekomendasi keluarga lain,” kata Susan Skok.

Bagaimana ADHD Didiagnosis?

Untuk mendiagnosis anak dengan ADHD, dokter harus menyelesaikan beberapa penilaian berbeda:

• Riwayat perilaku. Pertemuan awal Anda dengan dokter (dokter anak atau spesialis) harus menjadi fokus gejala perilaku anak Anda. Tinggalkan anak Anda di rumah, dan bawalah deskripsi tertulis atau verbal tentang perilaku anak Anda dari guru saat ini atau mantan guru, serta salinan hasil tes psikologi apa pun yang mungkin Anda miliki.

Anda akan ditanya di mana dan kapan gejala anak Anda muncul dan kapan Anda pertama kali melihatnya. Selain itu, dokter dapat meminta Anda (dan guru anak Anda) untuk menyelesaikan Skala Penilaian Conners, kuesioner yang membantu menentukan sifat dan keparahan gejala anak Anda. Dan jangan heran jika dokter bertanya tentang tekanan keluarga atau pernikahan yang bisa membuat anak Anda cemas.

• Riwayat dan pemeriksaan medis. Jika jawaban Anda meyakinkan dokter bahwa gejala anak Anda kronis dan menyebar, ia mungkin akan mengambil riwayat medis terperinci anak Anda. Tujuannya di sini adalah untuk menyingkirkan kecemasan, gangguan mood, masalah tidur, gangguan kejang, gangguan penglihatan atau pendengaran, dan kondisi medis lainnya yang dapat meniru ADHD. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan gejala hiperaktif atau gangguan pada beberapa anak. Beberapa riwayat ini dapat diambil dalam wawancara orang tua-dokter awal, tetapi dokter juga akan menjadwalkan janji untuk memeriksa anak Anda.
• Tinjau catatan. Dokter harus meninjau laporan sekolah dan catatan medis yang relevan. (Jika Anda tidak membawa salinan catatan ke janji temu awal Anda, hubungi sekolah dan kirimkan ke Anda dokter.) Dokter ingin melakukan setidaknya satu percakapan telepon dengan guru atau sekolah anak Anda psikolog.

Menunggu Diagnosis

Pada titik ini, Anda menginginkan jawaban untuk satu pertanyaan besar: "Apakah anak saya menderita ADHD?"Tapi jangan mengharapkan jawaban dalam semalam. Proses diagnostik biasanya memakan waktu satu atau dua minggu.

Saat Anda menunggu diagnosis, beri tahu guru anak Anda dan pejabat sekolah lainnya bahwa anak Anda sedang dievaluasi untuk ADHD. Mintalah pertemuan dengan psikolog sekolah atau guru pendidikan khusus untuk membahas apakah anak Anda dievaluasi untuk ketidakmampuan belajar (yang memengaruhi 30 hingga 50 persen anak-anak dengan ADHD).

Jika sekolah Anda tidak dapat atau tidak mau melakukan tes yang sesuai, Anda mungkin melakukannya oleh psikolog pendidikan swasta - biasanya dengan biaya beberapa ratus dolar.

“Saya selalu memberi tahu orang tua untuk bekerja secara medis dan jalur sekolah secara paralel,” kata Barkley. "Jika Anda menunggu untuk melakukan satu demi satu, Anda mandek."

Rencana Perawatan

Sebulan atau lebih dalam perjalanan Anda, diagnosis anak Anda harus lengkap. Sekarang, Anda, anak Anda, dan dokter Anda siap untuk fase perawatan.

Jika anak Anda telah dievaluasi oleh seorang spesialis, ia kemungkinan akan memimpin dalam merumuskan rencana perawatan (yang harus dikomunikasikan kepada dokter anak Anda dan perawat lain). Jika anak Anda dievaluasi oleh seorang psikolog, ia mungkin perlu berunding dengan dokter anak tentang memulai anak Anda dengan salah satu dari banyak obat ADHD yang tersedia.

Studi menunjukkan bahwa obat-obatan ADHD umumnya aman dan efektif untuk sekitar 80 persen anak-anak yang meminumnya. Banyak ahli merasa bahwa pengobatan dengan obat sangat penting: "Jika anak Anda memiliki rongga, tidakkah Anda akan mengobatinya?" Tanya Joseph Biederman, M.D., kepala psikofarmakologi anak di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston. "Manajemen obat mewakili komponen paling penting dari perawatan ADHD."

Silver setuju. "Kadang-kadang hanya obat yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah," katanya. "Bahkan jika tidak, penting untuk mengevaluasi bagaimana anak itu melakukan pengobatan sebelum Anda mulai berurusan dengan masalah psikososial lainnya."

Mengingat risiko efek samping - dan stigma terus-menerus seputar penggunaan obat-obatan psikotropika - orang tua sering enggan untuk memulai anak-anak mereka dengan terapi obat. Dalam banyak kasus, beberapa anggota keluarga menentang terapi obat, sementara yang lain menganggap itu patut dicoba. Dalam kasus apa pun, terapi obat adalah masalah yang membutuhkan diskusi menyeluruh oleh semua pihak yang terlibat, termasuk orang tua, tentu saja, dokter yang akan meresepkan obat, dan, tergantung pada usianya, yang anak.

Menemukan Obat yang Tepat

Dengan sebagian besar obat pediatrik, dosis yang tepat tergantung pada usia dan / atau ukuran anak. Tetapi dengan stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD, dosis yang tepat tergantung pada seberapa cepat tubuh anak memetabolisme obat - jumlah pada skala jarang menjadi faktor penentu. Akibatnya, menemukan dosis yang tepat - dan obat yang tepat - biasanya melibatkan percobaan dan kesalahan.

Pada awalnya, anak Anda mungkin perlu mengunjungi dokter setiap beberapa hari sekali. Jika anak Anda menjadi sangat mudah tersinggung atau menangis atau tampaknya menjadi "zombie," dosisnya mungkin harus dikurangi. Jika efek samping berlanjut, atau jika tidak ada perubahan dalam perilaku anak Anda, obat lain harus dicoba.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dan dosis yang tepat dapat ditemukan dalam waktu satu bulan. Namun ada beberapa pengecualian.

Bagi Mitchell Haus, prosesnya memakan waktu delapan bulan. Selama waktu itu, kata ibunya, Mitchell memiliki masalah tidur dan mengalami perilaku "seperti zombie". Tetapi begitu obat yang tepat ditemukan, dia berkata, “Perilaku Mitchell menjadi tenang. Dia masih sedikit, dan gejala-gejala ADHD-nya belum hilang, tetapi gejala-gejala itu dapat dikelola - yang membuat perbedaan besar. "

Melampaui Obat

Saat pertanyaan pengobatan sedang diselesaikan, itu ide yang baik untuk duduk bersama dokter untuk membahas bentuk perawatan lainnya. Keluarga Anda mungkin mendapat manfaat dari sesi dengan terapis keluarga - terutama jika ada perbedaan pendapat tentang bagaimana anak harus dirawat.

Selain itu, anak Anda mungkin mendapat manfaat dari sesi dengan psikolog anak yang berspesialisasi dalam terapi perilaku. Dan banyak orang tua mendapat manfaat dari pelatihan orang tua kelas, di mana mereka belajar cara-cara baru untuk menetapkan dan memperkuat aturan yang mengatur perilaku anak mereka. (Untuk menemukan kelas pelatihan orang tua di daerah Anda, buka taalliance.org.)

Jika pengujian menunjukkan bahwa anak Anda memiliki ketidakmampuan belajar, sekolah Anda diharuskan untuk mengembangkan program perawatan untuk mengatasi masalah tersebut. Jangan malu meminta "akomodasi yang masuk akal" bagi sekolah Anda - misalnya, membiarkannya duduk di depan kelas untuk meminimalkan gangguan, memungkinkan istirahat sesekali untuk aktivitas fisik, atau memberikan waktu tambahan untuk ujian.

Dalam waktu tiga bulan dari momen "Aha" Anda, inilah yang akan terlihat:

• Jika anak Anda sedang minum obat stimulan, Anda sekarang harus menelepon bulanan ke dokter anak Anda (atau dokter lain) untuk memperbaharui resep, dengan kunjungan dijadwalkan setiap beberapa bulan untuk dipantau kemajuan.

• Semua perawatan tambahan (psikoterapi, pelatihan pengasuhan anak, dan sebagainya) juga harus bangun dan berjalan, jika tidak selesai.

• Jika anak Anda memiliki program pendidikan khusus (atau akomodasi) di sekolah, dapat ditinjau dan diperpanjang setiap tahun, tergantung pada hasil tes di masa depan.

Wah. Anda telah berhasil - selamat datang di Point B!

[Sumber Daya Gratis: Panduan Orang Tua untuk Pengobatan ADHD]

Diperbarui pada 13 Agustus 2019