Stimulan Resep Tidak Meningkatkan Risiko Kokain, Penggunaan Metamfetamin
Siswa sekolah menengah atas yang mengonsumsi stimulan resep untuk ADHD tidak lebih mungkin menggunakan kokain atau metamfetamin dibandingkan rekan neurotipikal mereka; namun, mereka yang menyalahgunakan stimulan 2,5 kali lebih mungkin menggunakan obat-obatan terlarang saat dewasa muda.
Penggunaan obat perangsang resep untuk pengobatan ADHD tidak meningkatkan risiko remaja untuk penggunaan narkoba saat dewasa muda; Namun, remaja yang mengalihkan dan/atau menyalahgunakan stimulan 2,5 kali lebih mungkin menggunakan kokain atau metamfetamin selama masa dewasa muda, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal tersebut. Jaringan Terbuka JAMA.1
Itu Universitas Michigan Studi terhadap 5.034 siswa sekolah menengah atas AS menemukan bahwa remaja dengan ADHD yang menggunakan terapi stimulan tidak lebih mungkin menggunakan kokain dan metamfetamin pada usia 19 hingga 24 tahun daripada neurotipikal mereka teman sebaya. Namun, penelitian menemukan bahwa 20% sampai 34% remaja yang menyalahgunakan
stimulan resep selama sekolah menengah kemudian menggunakan kokain atau methamphetamine sebagai orang dewasa muda. Para peneliti juga melaporkan hubungan antara penggunaan ganja awal dan penggunaan kokain dan metamfetamin di kemudian hari.Timothy Wilens, M.D., rekan penulis studi tersebut, berbagi temuan serupa selama TAMBAH webinar “Gangguan Penggunaan Zat dan ADHD: Pilihan Perawatan yang Aman dan Efektif:” “Pengobatan dini untuk ADHD dan pengobatan lanjutan sepanjang umur mengurangi risiko penggunaan zat dan gangguan penggunaan zat,” katanya.2 “Pengobatan stimulan untuk ADHD sebelum usia 9 tampaknya dikaitkan dengan penurunan terbesar risiko SUD di kemudian hari. Satu studi menunjukkan bahwa anak-anak yang memulai pengobatan stimulan setelah usia ini berisiko lebih besar untuk penggunaan zat selama masa remaja daripada anak-anak yang memulai lebih awal. Studi yang sama juga menunjukkan bahwa pengobatan stimulan ADHD dini tidak meningkatkan risiko penggunaan kokain atau metamfetamin - keduanya stimulan.3
"Stimulan resep adalah salah satu zat terkontrol yang paling sering disalahgunakan selama masa remaja," tulis para peneliti.
Sebuah studi cross-sectional yang diterbitkan pada April 2023 oleh tim peneliti yang sama melaporkan bahwa hingga satu dari empat siswa sekolah menengah dan atas telah melakukan pelecehan. resep obat perangsang digunakan untuk mengobati ADHD. Selain itu, penggunaan stimulan resep non-medis di kalangan remaja tetap lebih umum daripada penyalahgunaan obat resep lainnya, termasuk opioid dan benzodiazepin, demikian temuan penelitian tersebut.4
Penyalahgunaan seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), satu dari lima kematian akibat overdosis pada tahun 2019 melibatkan kokain. Kematian overdosis terkait stimulan telah meningkat sepuluh kali lipat dalam dekade terakhir.5
ADHD dapat menjadi faktor risiko untuk gangguan penggunaan zat (SUD)6; namun, tim peneliti University of Michigan mengatakan bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa stimulan resep untuk ADHD memberikan "efek perlindungan potensial."
“Temuan ini seharusnya menghibur orang tua yang memiliki remaja yang menggunakan stimulan untuk ADHD, yang khawatir obat ini dapat mengarah pada penggunaan stimulan terlarang seperti kokain atau methamphetamine ketika anak-anak mereka memasuki masa dewasa muda dan menjadi lebih mandiri, ”kata peneliti utama Sean Esteban McCabe, profesor keperawatan dan direktur Universitas Michigan itu Pusat Kajian Narkoba, Alkohol, Rokok, dan Kesehatan.
Untuk penelitian tersebut, peneliti menganalisis data yang dikumpulkan antara 2005-2017 dari Memantau Masa Depan, A Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) survei multi-kohort yang mengukur penggunaan narkoba dan alkohol di kalangan remaja secara nasional, dan survei tindak lanjut yang diberikan kepada peserta studi dari 2011-2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, JE, Wilens, TE, Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Penggunaan Kokain atau Metamfetamin Selama Masa Dewasa Muda Setelah Penggunaan Stimulan untuk Gangguan Pemusatan Perhatian/Hiperaktivitas Selama Masa Remaja. Jaringan JAMA Terbuka. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dikaitkan dengan gangguan penggunaan zat awal. Jurnal penyakit saraf dan mental.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Usia Onset, Durasi, dan Jenis Terapi Obat untuk Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder dan Penggunaan Zat Selama Masa Remaja: Sebuah Studi Nasional Multi-Cohort. Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, JE, Wilens, TE, Schepis, T.S., McCabe, V.V., dan Veliz, P.T. (2023). Penggunaan Medis dan Nonmedis Stimulan Resep Di Antara Siswa Sekolah Menengah AS, 2005 hingga 2020. Jaringan JAMA Terbuka.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, LM, Sutton, P. Hitungan Kematian Overdosis Obat Sementara. Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Diulas pada 17 Mei 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Hubungan Rumit Antara Attention Deficit/Hyperactivity Disorder dan Gangguan Penggunaan Zat. Perwakilan Psikiatri Curr. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
