Heads Up: Gejala Gegar Otak Lebih Prevalen pada Remaja dengan ADHD

3 November 2016

Remaja dengan ADHD mungkin lebih cenderung menunjukkan gejala gegar otak dibandingkan dengan teman sebayanya, bahkan menurut sebuah studi baru - bahkan jika mereka tidak melaporkan mengalami gegar otak baru-baru ini.

Penelitian yang dipresentasikan pada Majelis Tahunan 2016 Akademi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Amerika (AAPMR), melihat 37.510 atlet sekolah menengah dari Maine yang akan memulai musim masing-masing. Dari mereka, 2.409 siswa (sekitar 6,4 persen) melaporkan memiliki diagnosis ADHD, dan 786 dari mereka melaporkan minum obat. Gejala gegar otak - seperti depresi, mual, sakit kepala, dan lekas marah - diukur menggunakan Immediate Alat Penilaian Pasca-Konkusi dan Pengujian Kognitif (ImPACT), yang mencari keberadaan 22 gegar otak yang umum spidol.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa atlet remaja dengan ADHD secara signifikan lebih mungkin melaporkan gejala seperti gegar otak daripada siswa tanpa gangguan, dengan anak perempuan menunjukkan gejala lebih sering daripada anak laki-laki. Alasan perbedaan gender tidak jelas, kata para peneliti. Meskipun pada awalnya dihipotesiskan bahwa obat ADHD akan memiliki efek perancu pada yang dilaporkan sendiri gejala gegar otak pada subjek penelitian, tidak ada perbedaan antara obat dan non-obat kelompok.

Penulis penelitian menunjukkan bahwa ADHD - khususnya gejala hiperaktif dan impulsif - telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko kecelakaan. Faktanya, penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa remaja dengan ADHD memiliki risiko 3,5 kali lebih besar untuk mengalami gegar otak dibandingkan remaja tanpa ADHD - membuat hasil penelitian saat ini tampaknya cukup mudah. Tetapi tidak satu pun dari lebih dari 37.000 peserta melaporkan mengalami gegar otak dalam enam bulan terakhir - membuat para peneliti bertanya-tanya dari mana tepatnya gejala-gejala ini berasal.

Satu penjelasan, kata peneliti investigator Donna Huang, M.D., dapat menjadi perbedaan dalam bagaimana remaja dengan dan tanpa ADHD mengalami gejala gegar otak jangka panjang - bahkan yang terjadi lebih dari enam bulan di masa lalu. Atau, ia menambahkan, hasilnya mungkin tidak terkait dengan ADHD sama sekali, tetapi sebaliknya dapat menunjukkan masalah mendasar dengan alat ImPACT, yang banyak digunakan untuk mengatasi efek gegar otak.

“Ini dapat mengarahkan kita untuk memperbaiki cara kita menggunakan tes gegar otak awal,” dia berkata. "Sekarang ini tes satu ukuran untuk semua."

Sampai sekarang, sulit untuk mengatakan bagaimana hasil penelitian akan mengubah praktik klinis perawatan gegar otak, katanya. Jika remaja dengan ADHD lebih mungkin melaporkan gejala seperti gegar otak, terlepas dari status gegar otak mereka, itu bisa sulit bagi dokter untuk menilai secara akurat pasien mana yang masih menghadapi konsekuensi dari gegar otak di masa lalu dan yang pasien miliki sepenuhnya disembuhkan.

"Kami tidak ingin mengirim seseorang dengan gejala persisten kembali bermain," katanya. "Tetapi apakah mereka aman untuk kembali bermain masih tidak sepenuhnya jelas."

Monica Rho, M.D., kepala pengobatan muskuloskeletal di Pusat Rehabilitasi Olahraga dan Tulang Belakang di Institut Rehabilitasi Chicago, terkesan dengan penelitian ini.

"Temuan ini sangat menarik," dia berkata. "Karena pengujian ImPACT tidak sempurna, penting untuk mendapatkan jenis informasi ini dan membuatnya didirikan."

Yang lain kurang yakin. Dinesh Kumbhare, M.D., dari Divisi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi di University of Toronto, mempermasalahkan fakta bahwa ke-22 gejala terkait gegar otak diperlakukan sama oleh para peneliti, ketika beberapa - seperti sakit kepala atau depresi - bisa sama sekali tidak terkait dengan masa lalu gegar.

"Mereka semua menjadi sama pentingnya, dan karenanya sama-sama terdilusi," dia berkata.

Baik Rho maupun Kumbhare tidak terlibat dalam penelitian ini.

Diperbarui pada 2 Maret 2018