Cara yang Lebih Baik untuk Menemukan Dosis Ideal Methylphenidate

24 Maret 2017

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa remisi gejala ADHD - serta toleransi pengobatan yang lebih baik - lebih mungkin dengan periode titrasi obat yang lebih lama untuk menemukan dosis yang ideal.

Pembelajaran, diterbitkan dalam edisi Januari 2008 Jurnal Psikiatri Klinis, memeriksa 279 pasien dewasa, merawat 141 di antaranya dengan perpanjangan waktu methylphenidate dan 138 sisanya dengan plasebo. Setiap pasien dimulai dengan 18 mg. dosis; selama periode penelitian enam minggu, dosis dapat ditingkatkan dengan tambahan 18 mg. setiap minggu - suatu proses yang dikenal sebagai titrasi - sampai gejala berkurang di bawah titik tertentu atau efek samping menjadi tak tertahankan. Gejala diukur menggunakan ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). Skor AISRS berkisar dari 0 hingga 54, dengan 18 umumnya dianggap sebagai skor dasar untuk orang dewasa dengan ADHD yang tidak dikelola.

Pada kelompok yang menggunakan methylphenidate, 13,6 persen tetap pada dosis awal 18 mg. pada akhir minggu keenam, sementara 23,1 persen telah pindah ke 36 mg., 24,3 persen telah meningkat menjadi 54 mg., dan 39,1 persen berakhir pada 72 mg. Hampir setengah dari kelompok methylphenidate - 45 persen - mengalami "remisi" penuh gejala (ditunjukkan oleh skor AISRS 18 atau kurang). Subjek yang memakai methylphenidate juga melaporkan kualitas hidup yang lebih baik, peningkatan produktivitas kerja, dan peningkatan fungsi kognitif dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Studi ini berbeda dari yang lain, kata penulis, dengan memungkinkan periode waktu yang lebih lama untuk menemukan dosis obat "ideal" masing-masing subjek. Penelitian sebelumnya melihat methylphenidate “tidak mengeksplorasi kemungkinan yang memungkinkan OROS tambahan [osmotik terkontrol-lepas oral] sistem pengiriman) penyesuaian dosis methylphenidate mungkin menghasilkan perbaikan lebih lanjut, remisi gejala, atau tolerabilitas yang lebih baik, ”mereka menulis.

“Peningkatan dari waktu ke waktu ini serta peningkatan dan pengurangan gejala dan respons menunjukkan bahwa dokter dapat mempertimbangkan untuk mengizinkan periode waktu, minggu. atau lebih lama, antara penyesuaian dosis OROS methylphenidate dengan pemantauan terus menerus sehingga manfaat dosis tertentu memiliki waktu yang cukup untuk muncul," penulis menyimpulkan.

Diperbarui pada 7 Juli 2017