Penguatan Positif, Perilaku, dan ADHD: Ilmu Penghargaan dan Hukuman

Apakah penghargaan dan hukuman — standar di setiap gudang senjata pengasuhan neurotipikal — benar-benar menginspirasi perilaku yang lebih baik pada anak-anak dengan ADHD? Bagaimana dengan penguatan positif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dari orang tua dan pendidik, seperti kebanyakan hal yang berhubungan dengan ADHD, bernuansa.

Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa anak-anak dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) berbeda dari rekan-rekan neurotipikal mereka dalam tanggapan mereka terhadap: Penguatan positif dan hukuman. Perbedaan utama: Anak-anak dengan ADHD tidak termotivasi secara efektif oleh janji-janji (hak istimewa yang diperoleh atau hilang); dan penguatan positif sangat kuat, tetapi juga fana, di otak ADHD. Para peneliti telah membuat kesimpulan ini setelah mempelajari kinerja anak-anak pada tugas-tugas kognitif dan memantau respons fisiologis mereka.

Sensitivitas yang berubah terhadap penghargaan dan hukuman mungkin merupakan karakteristik inti dari ADHD.¹ Penelitian yang produktif tentang bagaimana perubahan pada tingkat sel otak menjelaskan respons individu terhadap hadiah yang mungkin ditawarkan petunjuk menarik untuk neurobiologi ADHD, dan mereka mungkin menyarankan pendekatan yang efektif untuk modifikasi perilaku untuk anak-anak dengan ADHD.

Dopamin, Hadiah, dan Otak ADHD

Pada primata dan tikus, neuron dopamin di otak mendapat dorongan ketika mereka diberi hadiah yang tidak terduga. ²³⁴ Ketika hadiah diharapkan, setelah pengulangan dan pelatihan, peningkatan dopamin ini terjadi ketika otak menerima isyarat yang memprediksi hadiah. Dorongan dopamin antisipatif ini membantu mendorong tindakan yang akan membuka hadiah.

Demikian pula, dihipotesiskan bahwa otak neurotipikal mengalami lonjakan dopamin ketika mereka memprediksi hadiah yang akan datang.⁵ Ini memberikan penguatan segera dan terus menerus di tingkat sel bahkan ketika hadiah ditunda atau dihentikan.

[Dapatkan Unduhan Gratis Ini: 50 Tips Cara Mendisiplinkan Anak dengan ADHD]

Pada anak-anak dengan ADHD, tampaknya, proses ini tidak lengkap. Ketika imbalan diperlambat atau dihentikan, ada penundaan dalam sinyal dopamin otak ADHD, yang memiliki preferensi yang meningkat untuk imbalan langsung.⁵ Ketika penghargaan ditahan atau upaya tidak dihargai, hasilnya adalah pembelajaran dan kinerja yang lebih buruk.

Penguatan Positif Memicu Pembelajaran

Sedikit program manajemen perilaku pertimbangkan bagaimana anak-anak dengan ADHD merespons secara berbeda terhadap penghargaan dan hukuman, dan bagaimana memodifikasi penguatan yang sesuai. Sudah mapan bahwa penguatan positif meningkatkan kinerja di berbagai tugas kognitif. Studi menunjukkan bahwa di bawah penguatan positif terus menerus, anak-anak dengan dan tanpa ADHD belajar tugas lebih cepat daripada yang mereka lakukan dengan penguatan yang lebih jarang.⁶⁷ Ketika hanya ditawarkan penguatan parsial, anak-anak dengan ADHD menunjukkan perhatian berkelanjutan yang lebih buruk dan menunjukkan respons yang kurang dapat diprediksi terhadap tugas, penelitian menunjukkan.⁸

Dengan tidak adanya penguatan, anak-anak menghasilkan lebih sedikit tanggapan yang benar; mereka tidak mempelajari tugas dengan cepat atau juga. Anak-anak dengan ADHD yang berjuang untuk mempelajari tugas dalam keadaan ini mungkin merasa frustrasi meningkat dan berhenti terlibat. Perilaku ini mungkin terlihat buruk motivasi, tetapi sebenarnya ini adalah respons neurologis terhadap penguatan yang buruk dari pengasuh dan pendidik. Dengan penguatan parsial, seorang anak dengan ADHD dapat mempelajari tugas atau keterampilan lebih lambat - tetapi mereka mempertahankan lebih banyak pembelajaran mereka untuk waktu yang lebih lama daripada dengan penguatan konstan.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD kurang mampu beradaptasi dengan tuntutan ketika harapan berubah⁹¹⁰; ketika harapan sangat jelas, mereka lebih mampu memenuhi tuntutan. Sangat penting bagi anak-anak dengan ADHD untuk sepenuhnya memahami aturan dan harapan, terutama ketika mereka berubah. Pengingat yang sering dari pengasuh dan guru dapat membantu.

[Baca: Ini Bukan Suap. Ini Kimia Otak.]

Otak ADHD Lebih Suka Hadiah Langsung

Dalam sebuah penelitian, anak-anak dengan dan tanpa ADHD diminta pada awal tugas untuk memilih antara hadiah langsung yang lebih kecil dan hadiah tertunda yang lebih besar.¹¹Alternatif hadiah tersedia sepanjang tugas, dan jumlah waktu yang harus ditunggu anak-anak untuk hadiah bervariasi.

Anak-anak dengan ADHD mencoba menunggu hadiah yang lebih besar di kemudian hari, tetapi pada akhirnya, mereka lebih cenderung memilih hadiah langsung yang lebih kecil.¹¹ Hal ini menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD lebih cenderung mencari hadiah langsung dan tersedia, terutama ketika frustrasi atau terganggu.

Ini juga menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD mungkin menjadi lebih marah ketika mereka tidak menerima hadiah yang diharapkan, dan mereka mungkin lebih mudah menyerah ketika tugas dianggap terlalu sulit. Guru dan pengasuh harus memberikan perhatian khusus ketika ketekunan tugas anak menurun dan dia mulai merespons secara impulsif atau menjadi emosional.

Ada bukti bahwa hukuman dapat menjaga anak dengan ADHD pada tugas dalam jangka pendek.¹²¹³¹⁴ Studi juga menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD lebih sensitif daripada rekan-rekan neurotipikal mereka terhadap hukuman.¹⁵¹⁶

Hukuman, atau persepsi hukuman, yang digunakan untuk memotivasi anak-anak untuk belajar atau tetap mengerjakan tugas, dapat membawa konsekuensi jangka panjang yang serius jika anak keterampilan pengaturan emosi lemah. Dalam kebanyakan skenario, penguatan positif adalah motivator yang lebih efektif daripada hukuman.

Hadiah dan Hukuman: Strategi yang Lebih Baik untuk Anak-anak dengan ADHD

1. Pastikan waktu tunggu sesuai dengan kapasitas anak sehingga mereka dapat berhasil dalam upaya mereka untuk menunggu. Pertimbangkan untuk membangun stamina anak untuk menunggu. Mulailah dari yang kecil dan secara bertahap tingkatkan waktu tunggu, terima dan upaya memuji menunggu. Perkenalkan strategi untuk membuat menunggu lebih mudah, seperti memuji diri sendiri.

2. Memperkuat fungsi eksekutif selama transisi. Anak-anak yang memiliki ADHD sering gagal memenuhi tuntutan atau harapan perilaku, terutama saat transisi dari satu aktivitas atau pengaturan ke aktivitas atau pengaturan lainnya — dan ketika aturan tidak jelas. Pastikan siswa mengetahui aturan di kelas atau pengaturan yang berbeda. Pujilah mereka ketika mereka melakukannya dengan benar dan dengan tenang ingatkan mereka ketika mereka lupa. Peringatkan mereka ketika harapan berubah; beri mereka waktu untuk beradaptasi.

3. Cocokkan tuntutan pekerjaan rumah dengan seorang anak’kapasitas s. Banyak anak-anak dengan ADHD terganggu oleh aktivitas yang lebih bermanfaat, atau ketika mereka merasa pekerjaannya terlalu sulit. Ketika pekerjaan itu menantang, kurangi jumlah dan durasi waktu yang dihabiskan untuk itu, pertahankan tingkat pujian yang tinggi, dan hadiahi usaha.

Konten untuk artikel ini diperoleh dengan izin dari “Dari Penelitian ke Praktik Klinis: Menerapkan Apa yang Kami Ketahui Tentang Altered Reinforcement Sensitivity to the Management of ADHD” dipresentasikan oleh Gail Tripp, Ph. D., di APSARD 2022 Annual Pertemuan.

Penguatan Positif: Langkah Selanjutnya

• Download Gratis: 10 Dilema Disiplin Terberat Anda – Terpecahkan!
• Membaca: Cara Memperkuat Perilaku Baik
• Membaca: 10 Hadiah Bagan Perilaku untuk Memotivasi Anak Anda

---

DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan penjangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.

---

Sumber

¹ van der Oord, S., & Tripp, G. (2020). Bagaimana Meningkatkan Perilaku Orang Tua dan Pelatihan Guru untuk Anak-anak dengan ADHD: Mengintegrasikan Penelitian Empiris tentang Pembelajaran dan Motivasi ke dalam Pengobatan. Ulasan Psikologi Klinis Anak dan Keluarga, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z

² Ljungberg, T., Apicella, P., & Schultz, W. (1991). Respons neuron dopamin otak tengah monyet selama kinerja pergantian yang tertunda. Penelitian Otak, 567, 337–341.

³ Mirenowicz, J., & Schultz, W. (1994). Pentingnya ketidakpastian untuk respons penghargaan pada neuron dopamin primata. Jurnal Neurofisiologi, 72, 1024–1027.

⁴ Ahn, S., & Phillips, AG (2007). Penghabisan dopamin dalam nukleus accumbens selama kepunahan dalam sesi, bergantung pada hasil, dan respons instrumental berbasis kebiasaan untuk hadiah makanan. Psikofarmakologi (Berlin), 191, 641–651.

⁵ Tripp, G., & Wickens, J. R. (2008). Tinjauan penelitian: Defisit transfer dopamin: Teori neurobiologis tentang mekanisme penguatan yang diubah pada ADHD. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri dan Disiplin Sekutu, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.

⁶ Freibergs, V., & Douglas, V.I. (1969). Konsep belajar pada anak hiperaktif dan normal. Jurnal Psikologi Abnormal, 74, 388–395.

⁷ Parry, P.A., & Douglas, V.I. (1983). Pengaruh penguatan pada identifikasi konsep pada anak hiperaktif. Jurnal Psikologi Anak Abnormal, 11, 327–340.

⁸ Hulsbosch, A. dkk. (2021). Tinjauan Sistematis: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder dan Instrumental Learning. jurnal American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009

⁹ Jugap, B., Furukawa, E., Sowerby, P., Jensen, S., Moffat, C., & Tripp, G. (2016). Sensitivitas perilaku untuk mengubah kontinjensi penguatan pada gangguan hiperaktivitas defisit perhatian. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri,8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.

¹⁰ Furukawa, E., Alsop, B., Caparelli-Dáquer, E. M., Casella, E. B., da Costa, R. Q. M., de Queiroz, P., dkk. (2019a). Penyesuaian perilaku untuk ketersediaan hadiah asimetris di antara anak-anak dengan dan tanpa ADHD: Efek kontinjensi penguatan masa lalu dan saat ini. ADHD Attention Deficit dan Gangguan Hiperaktif,11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.

¹¹ Tripp, G., & Alsop, B. (2001). Sensitivitas untuk menghargai keterlambatan pada anak dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri dan Disiplin Sekutu, 42(5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.

¹² Rapport, M. D., Murphy, H. A., & Bailey, J. S. (1982). Ritalin vs biaya respons dalam pengendalian anak-anak hiperaktif: Perbandingan dalam subjek. Jurnal Analisis Perilaku Terapan,15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.

¹³ Rosén, L. A., O'Leary, S. G., Joyce, S. A., Conway, G., & Pfiffner, L. J. (1984). Pentingnya konsekuensi negatif yang bijaksana untuk menjaga perilaku yang tepat dari siswa hiperaktif. Jurnal Psikologi Anak Abnormal,12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.

¹⁴ Dunia, J. (1976). Pengaruh umpan balik positif dan negatif pada kontrol perilaku pada anak laki-laki hiperaktif dan normal 1. Jurnal Psikologi Anak Abnormal,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.

¹⁵ Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S., & Tripp, G. (2017a). Bukti untuk peningkatan kontrol perilaku dengan hukuman pada anak-anak dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.

¹⁶ Furukawa, E., Alsop, B., Shimabukuro, S., & Tripp, G. (2019b). Apakah peningkatan kepekaan terhadap hukuman merupakan karakteristik umum dari gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas? Sebuah studi eksperimental alokasi respon pada anak-anak Jepang. ADHD Attention Deficit dan Gangguan Hiperaktif,11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.

• Facebook
• Indonesia
• Instagram
• Pinterest