Obat ADHD + Terapi Perilaku = Hasil Terbaik

Apa perawatan ADHD alternatif bekerja untuk memerangi attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)?

Terapi untuk ADHD

Ini adalah pertanyaan yang ditanyakan lebih banyak orang tua kepada para dokter setelah studi, yang didanai oleh Institut Kesehatan Mental Nasional, menemukan bahwa hasil terbaik - diukur dengan kepuasan orang tua dan beberapa standar akademik - adalah hasilnya pengobatan "kombinasi": obat-obatan ADHD yang mengurangi hiperaktif dan meningkatkan konsentrasi, bersamaan dengan tingkah laku terapi untuk mengatasi beberapa gejala yang lebih halus, seperti kesulitan dengan keterampilan organisasi dan sosial.

Sementara perawatan non-obat lain - terapi bermain, terapi kognitif, psikoterapi, dan khusus Rencana makan ADHD - telah dianggap menjanjikan, hanya perawatan perilaku yang terbukti berhasil.

[Sumber Daya Gratis: Terapi Orangtua-Anak untuk Perilaku yang Lebih Baik]

Meskipun spesialis ADHD mengatakan mereka menganggap terapi perilaku komponen kunci dari perawatan ADHD yang efektif dan yang telah mengilhami kebangkitan minat baru-baru ini, beberapa orang tua benar-benar menginvestasikan waktu yang diperlukan dan upaya.

“Ada begitu banyak layanan bibir yang dibayarkan untuk perawatan (kombinasi), tetapi banyak orang hanya mengandalkan obat saja,” kata William L. Coleman, M.D., seorang dokter anak yang sedang berkembang di Universitas North Carolina, yang adalah ketua Komite Akademi Pediatrik Amerika tentang Aspek Psikososial Kesehatan Anak dan Keluarga. “Kami adalah masyarakat yang cepat memperbaiki dan kami menginginkan hasil. Ada banyak tekanan waktu pada orang tua dan guru. "

Bagaimana Terapi Perilaku untuk ADHD Bekerja

Rejimen terapi perilaku dapat dikembangkan oleh dokter anak atau psikolog sekolah atau pekerja kesehatan mental lainnya. Berdasarkan sistem penghargaan dan konsekuensi yang terstruktur - seperti peningkatan atau penurunan hak istimewa TV - program ini juga mencakup perubahan dalam lingkungan anak untuk meminimalkan gangguan. Orang tua juga menerima pelatihan dalam memberikan perintah dan bereaksi ketika seorang anak mematuhi atau tidak mematuhi.

Tujuannya adalah untuk secara bertahap mengajarkan anak-anak cara baru berperilaku dengan menghargai perilaku yang diinginkan, seperti mengikuti arahan, dan menghilangkan tindakan yang tidak diinginkan, seperti kehilangan pekerjaan rumah, catatan Ginny Teer, a juru bicara untuk Anak-anak dan Dewasa dengan Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (CHAAD), sebuah kelompok advokasi nasional.

[Bagaimana Terapi Perilaku Bekerja?]

Orang tua sering "memiliki harapan yang tidak tepat tentang obat apa yang dapat dilakukan," kata dokter anak Patricia Quinn, M.D., yang memiliki spesialisasi dalam merawat ADHD di Washington, D.C., selama lebih dari 25 tahun. “Narkoba tidak meningkatkan harga diri, manajemen waktu, atau keterampilan berorganisasi. Tetapi masalahnya adalah kebanyakan orang tua tidak memiliki cukup waktu atau energi untuk terapi perilaku atau tidak konsisten dalam menerapkannya. Terkadang, kata Quinn, mereka menyulitkan rejimen dengan terlalu banyak aturan. Triknya, kata Quinn, adalah membuat segala sesuatunya sederhana. Mengalami sukses memperkuat perilaku yang diinginkan.

Perawatan Tangan-di-Tangan

Psikiater anak Thomas Kobylski, M.D., dari McLean, Virginia, membandingkan ADHD dengan diabetes: Obat diperlukan tetapi tidak cukup untuk kedua kondisi tersebut. Untuk hasil yang optimal, penderita diabetes perlu memperhatikan apa yang mereka makan dan berolahraga, selain minum obat. Anak-anak dengan ADHD, katanya, membutuhkan keterampilan pengobatan dan perilaku agar berfungsi dengan baik di rumah dan di sekolah.

Ada manfaat tambahan dari pengobatan kombinasi, kata Kobylski, yang adalah ketua bab wilayah Washington Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika. Studi telah menemukan bahwa anak-anak yang diobati dengan terapi perilaku dapat mengambil dosis obat yang lebih rendah, kata Kobylski.

Eksekutif hubungan masyarakat Susannah Budington, yang tinggal di Chevy Chase, Maryland, mulai menggunakan terapi perilaku beberapa tahun yang lalu, tak lama setelah Allison, yang tertua dari lima anaknya, didiagnosis dengan ADHD dan mulai mengambil perangsang.

[Latih Orang Tua, Bantu Anak]

“Dia anak yang sangat antusias dan luar biasa. Saya tidak akan pernah mau mengobati itu, ”kata Budington. Pengobatan, katanya, memungkinkan Allison menjadi tidak terlalu impulsif dan lebih kooperatif, tetapi terapi perilaku telah membantu anak berusia 12 tahun itu "beroperasi sebagai bagian dari keluarga kami dan melakukan sesuatu dengan teman-temannya. Ini sangat penting. "

Salah satu masalah terbesar, kata Budington, adalah membuat Allison mengerjakan pekerjaan rumahnya tanpa pengingat. Salah satu teknik yang dikembangkan Budington dan suaminya baru-baru ini adalah keinginan Allison untuk menindik telinganya, sesuatu yang disetujui oleh orang tuanya yang dapat dia lakukan ketika dia berusia 13 tahun. Ketika Allison melakukan pekerjaan rumahnya tanpa disuruh, dia mendapat chip yang bisa dia gunakan untuk naik satu tanggal tindik telinga seminggu. Perilaku buruk berarti satu minggu ditambahkan.

Di Sinkronkan dengan Sekolah

Trish White, seorang manajer di CHAAD, mengatakan bahwa melibatkan sekolah putranya dalam program perilakunya sangat penting bagi kemajuannya selama dua tahun sejak seorang dokter anak mengatakan kepadanya bahwa ia menderita ADHD. Setelah seorang anak didiagnosis dengan kelainan yang memengaruhi kemajuan pendidikannya - termasuk, dalam beberapa kasus, ADHD - undang-undang federal mengharuskan sekolah menyusun rencana pendidikan individual yang mengakomodasi disabilitas. Untuk anak-anak dengan ADHD, rencana itu sering mencakup unsur-unsur perlakuan perilaku, tetapi kerja sama oleh para guru dan sistem sekolah bervariasi, kata para ahli.

Di sekolahnya di Anne Arundel County, Maryland, sekolah umum, putra White yang berusia delapan tahun duduk di dekat guru untuk meminimalkan gangguan. Ketika dia merasakan perhatiannya berkeliaran, dia mengetuk ringan di mejanya untuk mengingatkan dia untuk fokus. Setiap hari ia mengirimi rumah tangga bagan perilaku sederhana yang diberi kode warna untuk memberi tahu orangtuanya bagaimana harinya.

Putih juga menggunakan grafik perilaku harian di rumah. Ketika putranya membantu atau bergaul dengan adik perempuannya, “dia mendapat banyak pelukan dan ciuman,” katanya.

Namun, White menambahkan, "Kami terus berjuang." Membaca tetap sulit bagi putranya, tetapi ia lebih baik dalam mengikuti arahan dan tampaknya lebih mahir dalam menjalin pertemanan.

Quinn, yang telah melihat kekhawatiran tentang obat-obatan ADHD lilin dan menyusut selama bertahun-tahun dia telah diobati Ratusan anak dengan gangguan ini, menganggap minat yang semakin besar terhadap terapi perilaku sebagai hal yang positif pengembangan.

"Narkoba," katanya, "hanya bisa melakukan begitu banyak."

© 2006, The Washington Post. Dicetak ulang dengan izin.

Diperbarui pada 10 Januari 2018