Apakah Efek Zombie Itu Nyata? Toleransi Stimulan? Kekhawatiran & Jawaban Obat ADHD Teratas
Apa Perawatan ADHD Terbaik?
Integratif pengobatan ADHD - menggabungkan obat perangsang dengan direktif terapi perilaku kognitif — telah diterima sebagai standar emas pengobatan ADHD selama beberapa dekade. Meskipun demikian, pers populer masih mempertanyakan dimasukkannya obat-obatan yang setara dengan terapi, membuat banyak orang tua bingung dan menentang penggunaannya dengan anak-anak mereka.
Setiap minggu, kami menerima permintaan asupan dari orang dewasa muda (dan tidak terlalu muda) yang mencatat sesuatu seperti, “Orang tua saya tahu saya memiliki masalah di sekolah, tetapi mereka tidak percaya pada diagnosis atau pengobatan" atau "Saya diuji di kelas empat dan mereka mengatakan saya menderita ADHD, tetapi orang tua saya mengira saya belum dewasa." Yang lain mengakui, “Kami tahu saya telah ADHD dan saya minum obat untuk itu sampai saya berusia 14 tahun, tetapi saya tidak suka meminumnya jadi saya berhenti.” Setiap permintaan datang dari seseorang yang mengalami kesulitan dalam pekerjaan, sekolah, atau hubungan.
Haruskah Saya Mengobati Anak Saya untuk ADHD?
Salah satu kritik terbesar dari manajemen obat untuk ADHD dicadangkan untuk perawatan anak di bawah umur. Orang-orang yang skeptis bertanya, “Bukankah kita memperlakukan anak-anak sebagai anak-anak saja?” atau khawatir bahwa anak-anak terlalu muda untuk membuat pilihan, atau akan menderita konsekuensi jangka panjang. Beberapa orang benar-benar kesal dengan gagasan bahwa pemberi resep memberi anak-anak "kecepatan" dan mengklaim bahwa itu menenangkan mereka. Yang lain takut Efek Zombie — bahwa stimulan mengubah anak-anak dan remaja yang suka bermain menjadi robot, Stepford Children, mengesampingkan kepribadian alami mereka.
Masalah dengan perspektif ini sederhana: Anak Anda menderita ADHD atau tidak. Jika dia memilikinya, dia terganggu, atau tidak. Dan jika dia terganggu, terapi bicara atau suplemen atau nutrisi atau olahraga atau disiplin tidak akan menyelesaikannya.
Tidak apa-apa untuk mencoba hal-hal itu untuk waktu yang wajar, dan jika gejalanya lebih mudah dikelola, Anda dapat menyatakan anak Anda bebas ADHD. Tetapi jika gejalanya menetap, dan Anda tidak mengobati kondisi neurologis anak Anda, ia akan tumbuh dewasa dengan melewatkan pembelajaran kritis, baik akademik maupun sosial, yang dimiliki anak-anak lain. Dan itulah definisi "berada di belakang" di sekolah dan dalam kehidupan.
[Unduh Gratis: Panduan Orang Tua untuk Obat ADHD]
Obat ADHD: Mengatasi Toleransi Stimulan
NS Pengobatan Multimodal longitudinal studi ADHD menemukan bahwa beberapa anak yang menggunakan stimulan selama bertahun-tahun berakhir tidak lebih baik daripada rekan-rekan mereka yang tidak minum obat. Sepertinya tidak ada yang mengerti bagaimana ini masuk akal. Orang yang membutuhkan stimulan hampir selalu memiliki hubungan cinta-benci dengan mereka, jadi tidak ada yang akan bertahan jika mereka tidak mendapat manfaat. Kami berpikir bahwa masalah yang diidentifikasi dalam studi MTA adalah: toleransi stimulan, topik yang jarang dibahas yang tampaknya kontroversial di kalangan pemberi resep.
Sederhananya, semakin banyak yang Anda ambil obat perangsang, semakin kurang efektif. Semakin kurang efektif, semakin Anda menginginkan peningkatan dosis. Semakin banyak Anda meningkatkan dosis, semakin toleran tubuh Anda, dan (Anda dapat menebaknya) semakin tidak efektif obatnya. Akhirnya, Anda mencapai langit-langit, di mana Anda tidak bisa naik lebih tinggi, dan sering kali batas itu melewati dosis maksimum yang disarankan. Bagi siapa saja yang telah menggunakan stimulan selama lebih dari enam bulan, ide ini tidak kontroversial. Sudah jelas. Kami percaya inilah sebabnya, setelah meminum ribuan dosis stimulan, anak-anak MTA berakhir di tempat yang sama dengan rekan-rekan mereka yang tidak menggunakan obat.
Untungnya, ada solusi yang baik untuk toleransi — istirahat stimulan secara teratur, seperti yang direkomendasikan oleh dokter kami di klinik kami. Istirahat ini tidak berlangsung selama satu hari atau akhir pekan, tetapi selama sekitar dua minggu setiap empat bulan. Kami menyarankan ini dilakukan di bawah pengawasan, tetapi kami menemukan banyak pemberi resep yang tidak tahu, mengenali, atau percaya pada toleransi. Orang tua mungkin harus gigih untuk mengajak mereka bergabung. Mengikuti pendekatan strategis ini mengubah setiap aspek hubungan remaja atau dewasa muda dengan pengobatan, kepuasan mereka menggunakannya, dan kemanjurannya dalam kehidupan mereka.
Efek Samping Obat ADHD
Obat ADHD tidak semuanya sinar matahari dan mawar, cukup minum pil dan Anda akan baik-baik saja. Ada tiga masalah yang memaksimalkan efek samping dan meminimalkan manfaat. Yang pertama dimulai perjalanan perawatan ADHD anak Anda di kantor dokter perawatan primer. Kami menyukai PCP kami, tetapi mereka bukanlah pemberi resep yang optimal. Mereka tidak dibayar untuk duduk selama satu atau dua atau tiga jam dan mengenal Anda, sejarah Anda, dan pengalaman Anda. Penyedia kesehatan mental khusus adalah.
[Unduh Gratis: Panduan Utama untuk Pengobatan ADHD]
Masalah kedua adalah bahkan beberapa penyedia kesehatan mental tidak menggunakan penilaian standar, seperti skala Conners, Barkley, atau Brown untuk membuat evaluasi awal mereka. Skala ini bukan sekadar daftar gejala. Mereka "direferensikan norma," yang berarti mereka diberikan kepada subjek yang diketahui menderita ADHD dan mereka yang diketahui tidak memilikinya. Hasilnya digunakan untuk memilih anak-anak yang dapat didiagnosis dari yang tidak dapat didiagnosis. Ada formulir tes untuk remaja, orang tua, dan guru untuk diisi. Anda tidak boleh mempertimbangkan untuk mengobati ADHD anak Anda tanpa menyelesaikannya, bersama dengan wawancara satu hingga tiga jam yang baik.
Hambatan terakhir adalah pemutusan umum antara terapis / evaluator dan penyedia obat. Ketika kita mengatakan, “pengobatan integratif” kami maksudkan bahwa pemberi resep dan terapis bekerja di kantor yang sama atau kasus staf secara teratur, sehingga mereka dapat saling memberikan umpan balik. Jika Anda kesulitan menemukan praktik yang beroperasi dengan cara ini, kami menawarkan beberapa tip dalam buku kami untuk membantu Anda.
Ketika ada yang salah dengan Manajemen pengobatan ADHD pada remaja dan dewasa muda, masalahnya biasanya pada sistem penyebaran, bukan pada pengobatan itu sendiri.
Bagaimana Membantu Remaja Meredakan Pengobatan
mempermasalahkan. Untuk menerima pengobatan, remaja perlu merasa ADHD sebagai masalah, sebagai rasa sakit dalam hidup mereka yang membatasi dan mengendalikan mereka. Ini membutuhkan pencocokan formula yang mempertimbangkan apa yang mereka hargai, berapa banyak energi yang mereka berikan untuk berlaku nilai-nilai itu, dan apakah mereka mengaitkan pencapaian dengan usaha mereka sendiri atau rasa hak. Terlalu banyak orang tua yang menormalkan perjuangan anak-anak mereka untuk membuat mereka merasa lebih baik, ketika mereka seharusnya, dengan cara yang baik tetapi langsung, mempermasalahkan dan mengusulkan solusi.
Membangun hubungan resep. Harus ada hubungan yang bermakna antara klien dan tim pemberi resep/terapis. Remaja dan dewasa muda perlu merasa bahwa mereka bukan hanya anggota tim itu, tetapi juga pemimpinnya. Mereka perlu memercayai penyedia untuk menganggapnya serius, berbicara dengan mereka seperti teman sebaya, dan benar-benar tertarik untuk memecahkan masalah.
Tekankan persetujuan. Remaja hanya akan menanggapi perawatan yang telah mereka berikan persetujuan penuh dan diinformasikan. Kami tidak akan melihat siapa pun dari sekolah menengah atau atas jika dia tidak setuju untuk dilihat. Ini meningkatkan kepatuhan secara dramatis.
Orang tua juga memiliki persetujuan. Anak Anda mungkin menolak pengobatan, tetapi jika itu memengaruhi kinerjanya di sekolah atau membuatnya bergantung pada Anda dan tinggal di ruang bawah tanah, Anda bebas untuk mendukung keputusan yang baik dan memadamkan yang buruk melalui perilaku modifikasi. Buat kesepakatan dengan anak Anda untuk mendorong kesuksesan dalam hidup, dan hubungkan itu dengan minum obat. Ini tampaknya keras bagi banyak orang tua, tetapi berhasil.
Perawatan ADHD Terbaik untuk Anak & Remaja: Langkah Selanjutnya
- Membaca: Apakah Aman Mengobati Anak Kita yang Mengalami ADHD?
- ADHD pada Remaja:Bagaimana Gejala Terwujud sebagai Tantangan Unik untuk Remaja dan Dewasa Muda
- Menggunakan: Panduan Remaja untuk Membuat Obat Bekerja
Wes Crenshaw, Ph. D., adalah rekan penulis buku baru, ADD dan Zombies: Manajemen Obat Fearless untuk ADD dan ADHD.
DUKUNGAN TAMBAHAN
Terima kasih telah membaca ADDitude. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu membuat konten dan penjangkauan kami menjadi mungkin. Terima kasih.
- Indonesia
