DBT vs CBT: Membandingkan Opsi Terapi ADHD

Cognitive behavioral therapy (CBT) dan dialectical behavioral therapy (DBT) adalah keduanya psikoterapi yang digunakan oleh para profesional kesehatan mental untuk mengobati berbagai tantangan yang terkait dengan kondisi suka kegelisahan, borderline personality disorder (BPD), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), depresi, gangguan obsesif kompulsif, dan banyak lagi.

CBT dan DBT serupa, tetapi perawatannya berbeda. DBT dikembangkan setelah CBT, dan dapat dikategorikan sebagai jenis CBT dengan beberapa kualitas yang tumpang tindih. Namun, kedua terapi ini dibangun di atas serangkaian ide unik yang terdefinisi dengan baik dan disampaikan dengan cara yang berbeda.

Bagaimana CBT Berbeda dari DBT?

CBT berfokus pada hubungan yang kuat antara pikiran, emosi, dan perilaku seseorang. Ini menunjukkan bahwa pikiran dan pola perilaku kita memengaruhi perasaan kita. Agar merasa lebih baik, Anda harus menghentikan pola yang tidak membantu dengan menggunakan keterampilan khusus yang diajarkan dalam sesi terapi.

DBT, di sisi lain, menghubungkan perubahan positif dengan praktik penerimaan dan perhatian pribadi. "Dialektis" berarti integrasi dari hal-hal yang bertentangan dan mencerminkan tujuan DBT untuk menegakkan dan menyeimbangkan ide-ide yang berlawanan tetapi penting tentang penerimaan dan perubahan. Mengakui prinsip-prinsip yang berlawanan ini mengurangi tekanan ketika pasien belajar untuk tidak menilai diri mereka sendiri dalam situasi saat ini dan memberi mereka motivasi untuk mengambil langkah-langkah positif menuju perubahan.

DBT dikembangkan secara khusus sebagai pengobatan untuk gangguan kepribadian borderline (BPD), suatu kondisi yang ditandai oleh emosi yang intens dan kesulitan dalam mengaturnya. Inilah sebabnya mengapa DBT menyatakan bahwa emosi saat ini lebih diakui (diterima) dan ditangani dalam jalur menuju perubahan. Dalam beberapa dekade sejak perkembangannya, DBT sejak itu telah digunakan untuk mengobati kondisi lain, seperti ADHD dan gangguan makan.

[Dapatkan Sumber Daya Gratis Ini: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang CBT]

Seperti Apa Sesi DBT dan CBT?

Ikhtisar CBT

Dalam sesi CBT, klien bekerja sama dengan terapis untuk melatih keterampilan dan strategi baru yang menyoroti hubungan antara pikiran, emosi, dan perilaku. Keahlian teoretis dan teknis terapis menyatu dengan wawasan pribadi klien sehingga strategi CBT disesuaikan untuk setiap orang.

Salah satu contoh strategi yang diajarkan dalam CBT adalah "restrukturisasi kognitif," di mana pasien memeriksa secara kritis pikiran dan perasaan negatif berperan dalam masalah khusus dalam upaya untuk membuat lebih sehat pola. Menggunakan bagan, klien:

• Tuliskan situasi yang memicu pemikiran negatif
• Kategorikan pemikiran di bawah satu atau beberapa pola berpikir yang berbahaya
• Sebutkan bagaimana pikiran itu membuat mereka merasa
• Berikan bukti atau cara berpikir adaptif yang berlawanan dengan pemikiran

Menerima denda keterlambatan untuk tagihan kabel, misalnya, dapat membuat seseorang merasa sangat pelupa dan bahwa seluruh hidup mereka adalah sebuah kehancuran - sebuah pemikiran yang berada di bawah pemikiran "terlalu generalisasi" pola. Untuk mengatasi pemikiran ini, CBT dapat mengajar seseorang untuk membuat daftar semua waktu yang mereka ingat bayar tagihan tepat waktu, atau untuk mengenali situasinya sebagai pengingat yang tepat untuk menggunakan kalender lebih banyak sering.

[Dapatkan Unduh Ini: Panduan Gratis untuk Pilihan Perawatan ADHD Alami]

"Sihir" CBT biasanya terjadi di luar ruang terapi - pekerjaan rumah dan tugas mendorong pasien untuk secara mandiri menggunakan strategi yang telah mereka pelajari dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Sesi CBT dapat dilakukan dalam format kelompok, meskipun sesi individual antara praktisi dan pasien umumnya lebih umum. Jumlah sesi dalam program perawatan bervariasi tergantung pada kemajuan individu dan faktor lain, tetapi sebagian besar program CBT adalah 12 sesi, dan berlangsung sekitar satu jam. Sesi kelompok biasanya berdurasi dua jam.

Gambaran Umum DBT

DBT terdiri dari empat komponen ini:

• Terapi individu
• Pelatihan keterampilan (dilakukan dalam kelompok)
• Pelatihan telepon di saat ini
• Konsultasi DBT untuk terapis

Komponen pelatihan keterampilan, yang dilakukan dalam kelompok, merupakan inti dari keseluruhan program. Di sini, keterampilan "penerimaan dan perubahan" pasien - integral dengan dasar DBT - yang mencakup empat tema, atau modul:

• Perhatian penuh
• Toleransi tertekan
• Peraturan emosi
• Efektivitas interpersonal

Dalam perhatian modul, misalnya, pasien mengembangkan kemampuan untuk memperhatikan pengalaman saat ini saat dan mengatur perhatian mereka melalui latihan seperti menggambarkan objek di depan mereka. Modul ini berada di bawah "penerimaan."

Salah satu strategi yang biasanya digunakan dalam modul regulasi emosi, yang berada di bawah "perubahan," adalah ABC PLEASE, yang bertujuan untuk mengurangi kerentanan emosional dan mengingatkan pasien akan pentingnya kesehatan dalam diri mereka suasana hati:

• SEBUAH: SEBUAHterakumulasi emosi positif, seperti terlibat dalam kegiatan yang menyenangkan
• B: Bpenguasaan uild, atau melakukan hal-hal yang menciptakan rasa prestasi
• C: Cope sebelumnya dengan situasi emosional
• P: Perlakukan Physical penyakit, karena sakit menurunkan resistensi terhadap emosi negatif
• E: Saldo eating
• SEBUAH: SEBUAHmembatalkan mood mengubah obat
• S: Saldo smelompat
• E: Dapatkan elatihan

Pelatihan keterampilan biasanya dilakukan dalam 12 sesi dua jam yang bertemu setiap minggu, meskipun beberapa program berjalan lebih lama. Pekerjaan rumah juga merupakan bagian dari komponen ini.

Komponen terapi individu biasanya melibatkan sesi mingguan, selama satu jam yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien. Pelatihan telepon tersedia di antara sesi untuk membantu pasien di tempat dengan situasi sulit. Konsultasi terapis DBT, yang ditetapkan sebagai terapi untuk terapis, dilakukan sekali seminggu.

DBT vs CBT untuk ADHD

Bagaimana cara kerja DBT dan CBT orang dewasa dengan ADHD? Apakah yang satu lebih baik atau lebih efektif daripada yang lain?

Studi empiris yang kuat menunjukkan bahwa orang dewasa dengan ADHD yang menjalani terapi CBT atau DBT melihat peningkatan gejala. Belum ada penelitian yang membandingkan kemanjuran CBT versus DBT untuk orang dewasa dengan ADHD, khususnya.

Studi telah menemukan bahwa orang dewasa dengan ADHD yang menggunakan obat stimulan dan mengejar CBT melihat hasil yang lebih baik daripada mereka yang hanya minum obat sendiri. Obat CBT plus juga menghasilkan hasil yang lebih baik daripada CBT saja. Seperti kata pepatah, "pil tidak mengajarkan keterampilan" - obat dapat membantu dengan gejala inti ADHD, tetapi mungkin juga memberikan lebih banyak kemampuan kognitif untuk mengadaptasi perilaku dan memodifikasi pola berpikir.

Dengan DBT, penting untuk dicatat bahwa menerapkan program DBT penuh untuk memperlakukan seseorang tidak selalu diperlukan untuk mencapai hasil. Komponen pelatihan keterampilan, misalnya, biasanya digunakan dalam isolasi untuk mengobati orang dewasa dengan ADHD. Pendekatan cut-to-fit ini tidak umum dengan CBT.

Yang mengatakan, CBT umumnya lebih mudah diakses daripada DBT karena ada lebih banyak profesional CBT yang berspesialisasi dalam ADHD dewasa. Tidak seperti CBT, DBT tidak menawarkan manual klinis yang menjelaskan bagaimana mengadaptasi konsep terapeutiknya untuk digunakan dengan orang dewasa yang menderita ADHD. Seorang dokter yang tertarik menggunakan pelatihan keterampilan DBT untuk pasien dengan ADHD harus menyesuaikan program dengan tangan.

Pada akhirnya, pilihan antara CBT dan CBT mungkin tergantung pada preferensi individu. Pengaturan terapi kelompok DBT dapat menawarkan peluang untuk validasi dari orang-orang yang telah menghadapi kesulitan ADHD yang serupa. Sesi terapi individu CBT, di sisi lain, dapat memungkinkan pasien untuk menelusuri dan menyesuaikan teknik.

Pada akhirnya, mungkin tidak ada pilihan benar atau salah - hanya satu yang terasa tepat untuk Anda.

[Baca Ini Selanjutnya: Tinjauan Terapi ADHD: 9 Perawatan Terbaik untuk Anak-anak dan Dewasa]

Informasi dalam artikel ini didasarkan pada webinar Dr. John Mitchell ADDitude berjudul “CBT dan DBT untuk ADHD: Bagaimana Terapi Bicara Mengurangi Gejala ADHD dan Meningkatkan Rasa Percaya Diri” , yang disiarkan langsung pada tanggal 29 Oktober 2019.

Diperbarui pada 18 Maret 2020