Studi: Anak-anak dengan ADHD Struggle Melakukan Pekerjaan Mandiri dan Memuaskan

26 Februari 2020

Menurut sebuah studi nasional baru, anak-anak dengan ADHD berjuang lebih dari rekan-rekan neurotipikal mereka untuk menyelesaikan pekerjaan rumah tangga tanpa pengingat dan / atau bantuan. Dari 797 pengasuh utama yang disurvei, kurang dari sepertiga melaporkan bahwa anak-anak mereka dengan ADHD sering atau sangat sering menyelesaikan pekerjaan dengan memuaskan atau mandiri. Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa lebih dari satu dari sepuluh orang tua percaya bahwa ADHD menghambat kemampuan anak mereka untuk menyelesaikan tugas dengan baik.¹

Banyak penelitian menunjukkan bahwa rutinitas dan tugas rumah tangga memainkan peran penting dalam perkembangan anak dan penyesuaian psikososial. Beberapa penelitian bahkan mengaitkan keterlibatan dalam rutinitas rumah tangga dengan tingkat depresi dan kecemasan yang lebih rendah,² peningkatan kontrol impulsif, dan kapasitas pengaturan diri yang lebih besar pada anak-anak.³ Satu studi menyebut tugas-tugas rumah tangga penting bagi seorang anak yang mengembangkan "perasaan dapat diprediksi, stabilitas, dan perasaan aman."

⁴ Selain itu, studi longitudinal memberi tahu para peneliti bahwa manfaat dari rutinitas dan pekerjaan rumah tangga akan terus memberi manfaat bagi kehidupan anak sebagai partisipasi dalam pekerjaan rumah tangga sangat memprediksi hubungan positif masa depan dengan keluarga dan teman, penurunan tingkat penggunaan narkoba, dan kesuksesan profesional selama masa dewasa.⁵

Studi baru ini, diterbitkan dalam Jurnal Gangguan Perhatian, menyelidiki hubungan antara ADHD dan kinerja rumah tangga dalam sampel pemuda nasional yang besar dan beragam. Penelitian ini melibatkan 797 pengasuh utama anak-anak dengan ADHD antara usia 6 dan 18 tahun. Semua anak peserta tinggal bersama mereka selama tahun sekolah, dan semua peserta tinggal di Amerika Serikat. Penelitian ini mengecualikan anak-anak dengan komorbiditas gangguan spektrum autisme, kecacatan intelektual, atau kondisi serius lainnya yang secara signifikan akan mengkompromikan kemampuan mereka untuk menyelesaikan tugas-tugas, seperti cerebral palsy atau arthrogryposis. Peserta penelitian ini hanya terdiri dari pengasuh utama anak-anak dengan ADHD: Dengan demikian, tidak ada kelompok kontrol non-ADHD yang tersedia untuk perbandingan.¹

Itu CDC- Pusat informasi publik yang didukung, Pusat Sumber Daya Nasional untuk ADHD, dan CHADD, sebuah organisasi nirlaba nasional organisasi, peserta yang direkrut untuk penelitian ini melalui pertanyaan yang diposting di Facebook dan diemail via buletin.

Pengasuh mengambil survei 72 pertanyaan yang dikembangkan di Qualtrics. Kuesioner online sukarela dan anonim mengumpulkan data demografis dan klinis serta penilaian orang tua subjektif. Pertanyaan yang diajukan tentang sejauh mana anak-anak dengan ADHD dapat menyelesaikan tugas secara kompeten atau independen, dampak ADHD pada kemampuan mereka untuk menyelesaikan tugas, dan apakah pengasuh percaya anak-anak mereka membutuhkan lebih banyak pengingat untuk menyelesaikan tugas daripada melakukan neurotypical anak-anak.

Peneliti membagi tugas menjadi dua subtipe: Tugas perawatan diri (SC) dan tugas perawatan keluarga (FC). Para peneliti bertanya kepada orang tua tentang tugas-tugas SC menggunakan dua contoh: membuat satu tempat tidur dan membersihkan satu kamar. Selain itu, survei mencakup enam tugas FC: mengatur atau membersihkan meja, membuang sampah, mencuci atau mengeringkan piring, membersihkan rumah, mencuci pakaian, dan membantu menyiapkan makanan keluarga atau camilan. Selain bertanya tentang contoh-contoh tugas khusus, para peneliti menawarkan kepada peserta studi kesempatan untuk menilai kinerja anak mereka secara keseluruhan pada setiap subtipe tugas.

Kemudian, para peneliti menggunakan alat analisis ilmiah yang disetujui secara luas seperti korelasi spearman, uji chi-square, dan analisis kappa tertimbang.

Selain penyelesaian tugas yang tidak memadai, peneliti menemukan bahwa orang tua dari anak-anak dengan ADHD sangat percaya gejala anak mereka mengurangi kinerja tugas. Lebih lanjut, mayoritas orang tua melaporkan bahwa mereka percaya anak-anak mereka membutuhkan lebih banyak pengingat daripada rekan-rekan neurotipikal mereka untuk menyelesaikan tugas-tugas SC dan FC - masing-masing 86,5% dan 84,3%.¹ Pengingat ini dapat memberikan tekanan besar pada orang tua, karena penelitian lain menghubungkan keterlibatan orang tua yang lebih besar dengan tugas-tugas dengan tingkat stres pengasuhan yang lebih tinggi.⁶

Menariknya, penelitian ini menemukan bahwa ketika orang tua mengharapkan seorang anak untuk menyelesaikan tugas lebih sering, anak-anak dengan ADHD lebih mungkin untuk memenuhi atau melampaui harapan kinerja tugas.¹ Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami korelasi ini.

Ukuran sampel yang besar memungkinkan para peneliti untuk menganalisis dampak dampak subtipe dan komorbiditas ADHD Oposisi Defiant Disorder (ODD) pada penyelesaian tugas juga. Ini juga memeriksa harapan orang tua dari frekuensi tugas dan keyakinan mengenai dampak pada kinerja tugas dengan subtipe ADHD dan keberadaan komorbiditas ODD.

Untuk secara terpisah menilai ODD sebagai variabel, peneliti melakukan analisis terpisah untuk membandingkan anak-anak dengan dan tanpa ODD komorbid. Karena ODD lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki daripada perempuan, para peneliti membatasi analisis mereka untuk anak laki-laki antara usia 8 dan 13 tahun yang memiliki ADHD, tipe gabungan (CT). Secara keseluruhan, ada 265 anak laki-laki yang memenuhi kriteria seleksi: 67 anak laki-laki dengan komorbiditas ODD dan 198 anak laki-laki tanpa komorbiditas ODD.

Anak-anak dengan berbagai subtipe berbeda dalam kemampuan mereka untuk memenuhi atau melampaui harapan tugas orang tua atau dalam jumlah pengingat yang mereka butuhkan untuk menyelesaikan tugas. Demikian juga, tidak ada perbedaan antara anak laki-laki dengan komorbiditas ODD dan anak laki-laki tanpa komorbiditas ODD dalam hal kinerja pekerjaan.¹

Temuan ini mengejutkan para peneliti, karena ODD terutama terkait dengan perilaku oposisi. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa anak laki-laki dengan skor lebih tinggi pada penilaian faktor ODD, berdasarkan kriteria DSM-4 untuk ODD, memiliki kesulitan yang lebih besar dalam menyelesaikan pekerjaan rumah. Peneliti mengharapkan kesulitan dengan kinerja pekerjaan rumah untuk berjalan seiring dengan meningkatnya kesulitan dalam kinerja tugas untuk anak laki-laki dengan ODD penyerta. Penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan sifat sebenarnya dari hubungan komorbiditas ini dengan kinerja pekerjaan.

Studi ini meneliti sampel terbesar dan paling beragam hingga saat ini dibandingkan dengan penelitian lain yang menyelidiki topik yang sama, tetapi kelompok sampel masih tidak mewakili populasi umum. Pengasuh yang disurvei adalah orang tua yang secara tidak proporsional lebih tua (27% orang tua berusia di atas 50 tahun), lebih tinggi gelar pendidikan (39% memiliki gelar sarjana), dan diidentifikasi sebagai orang kulit putih (88% orang tua yang disurvei diidentifikasi sebagai putih).¹ Para peneliti berharap bahwa studi di masa depan akan memanfaatkan kelompok sampel yang lebih beragam, serta termasuk kelompok dasar pengasuh anak-anak tanpa ADHD untuk perbandingan.

Karena banyak penelitian mengkonfirmasi bahwa partisipasi dalam rutinitas rumah tangga memiliki implikasi signifikan pada kesejahteraan jangka pendek dan jangka panjang anak, hasil penelitian ini tidak boleh dianggap remeh. Faktanya, anak-anak dengan ADHD mungkin mendapatkan yang terbaik dari partisipasi dalam pekerjaan rumah tangga; menurut penulis penelitian, “Sejauh anak-anak dan remaja dengan ADHD memiliki masalah yang lebih besar dengan impulsif dan swa-regulasi, mereka cenderung mendapatkan yang terbaik dari peningkatan keterlibatan dengan rumah tangga tugas. "¹ Penelitian lebih lanjut akan membantu dokter menjelaskan hubungan antara ADHD dan kinerja tugas.

Sumber:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). Dampak ADHD pada Pekerjaan Rumah Tangga. Jurnal Gangguan Perhatian. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Memahami hubungan antara rutinitas dan perilaku bermasalah pada anak-anak dengan diagnosis klinis [Disertasi doktoral]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Rutinitas anak dan pengaturan diri secara serial memediasi praktik pengasuhan anak dan mengeksternalisasi masalah pada anak-anak prasekolah. Forum Perawatan Anak Muda, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Pengembangan dan validasi awal inventaris rutin anak. Jurnal Psikopatologi dan Penilaian Perilaku, 23 (4), 241-251.
⁵Rossmann, M. (2002). Melibatkan anak-anak dalam tugas-tugas rumah tangga: Apakah sepadan dengan usaha? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. SAYA. (2009). Faktor-faktor yang terkait dengan partisipasi anak-anak dengan dan tanpa ADHD dalam tugas-tugas rumah tangga. Terapi Fisik & Okupasi di Pediatri, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Diperbarui pada 26 Februari 2020