Hubungan Antara ADHD & PTSD: Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Tidak jarang penyedia layanan kesehatan mental salah membaca gejala - salah mengira tanda-tanda kecemasan atau suasana hati gangguan ADHD, atau sebaliknya salah mendiagnosis ketidakmampuan belajar atau gangguan spektrum autisme ADHD. Kami menyebutnya "diagnosis banding". Untuk memperumit masalah, ADHD juga dapat hidup berdampingan dengan hampir semua gangguan.

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) mungkin merupakan diagnosis banding atau diferensial yang paling sulit bagi dokter untuk mengenali dan mengobati bersamaan. ADHD. Para profesional berpengalaman berjuang untuk menguraikan perbedaan dan tumpang tindih antara kedua kondisi. Kesalahpahaman tentang keduanya memperbesar kebingungan ini. Terapis dan resep sering terjebak dalam teori mereka sendiri dan tidak melihat melampaui apa yang mereka anggap jelas.

Ketika memilah ADHD dari trauma, atau kombinasi keduanya, penyedia harus mendekati kasus seperti detektif tanpa timah, terbuka untuk segala kemungkinan. Jika dokter Anda tampaknya tidak memiliki rasa ingin tahu tentang apa yang mungkin terjadi dengan Anda, selalu pintar untuk mendapatkan pendapat kedua.

Gejala ADHD dan PTSD: Perbedaan dan Kesamaan

ADHD adalah gangguan neurologis dan perkembangan. Anak-anak dengan ADHD memiliki area otak yang kurang berkembang, lebih kecil, dan kurang aktif yang berhubungan dengan emosi, kesadaran diri, dan impulsif. Ini menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan dalam banyak tugas kehidupan - belajar, bekerja, membuat keputusan, mengatur, dan berhubungan dengan orang lain. Sebagai gangguan berbasis otak, ADHD biasanya muncul sejak lahir, meskipun gejalanya mungkin tidak muncul sampai nanti di masa kanak-kanak. Kadang-kadang gejalanya tidak diketahui sampai jauh di kemudian hari, meskipun kondisinya sudah ada sejak awal.

PTSD hasil dari peristiwa traumatis atau serangkaian peristiwa di lingkungan anak-anak atau orang dewasa yang menyebabkan perubahan di otak. Peristiwa traumatis menyebabkan perubahan fisiologis, kognitif, dan emosional dalam cara seseorang memproses insiden dan kekhawatiran yang membuat stres. Mereka membuat seseorang merasa tidak aman secara kronis, yang, pada gilirannya, menyebabkan dia mengeluarkan hormon stres kortisol dalam jumlah yang lebih tinggi dari normal. Dia merespons dengan mudah dan sering ke bagian pertarungan / pelarian otak yang disebut amygdala, menjadi begitu dikonsumsi dengan keselamatannya sendiri sehingga dia tidak dapat memperhatikan kehidupan sehari-hari.

[Apakah Anda Berjuang dengan Kegelisahan? Lakukan Tes Mandiri Ini Sekarang]

Terlepas dari asal usulnya yang berbeda, presentasi dari PTSD mungkin tampak mirip dengan ADHD, dan keduanya mudah keliru untuk yang lain. Keduanya menunjukkan gejala kurang perhatian, kontrol impuls yang buruk, kurang fokus, sulit tidur, distractibilitas, impulsif, lekas marah, daya ingat dan konsentrasi yang buruk, kecemasan, kepekaan terhadap rangsangan sensorik, gangguan mood, harga diri rendah, dan kecenderungan kecanduan. Presentasi dapat berubah saat anak-anak menjadi dewasa, tetapi tidak ada kondisi yang cenderung memudar sepenuhnya, dan gejala-gejala dari keduanya dapat tetap stabil atau bahkan meningkat ketika orang dewasa menghadapi yang baru, stres situasi. Hal ini membuat banyak penyintas trauma berjuang di luar masa kanak-kanak dengan gejala yang terlihat seperti ADHD dan sebaliknya.

Yang Lebih Dahulu: ADHD atau PTSD?

Saat ini, penelitian tentang tumpang tindih ADHD dan PTSD sangat minim. Namun, kita dapat berspekulasi bahwa PTSD mungkin "menyebabkan" ADHD, terutama pada anak-anak. Setelah mengalami trauma, seseorang pada akhirnya dapat memenuhi kriteria untuk ADHD, meskipun ADHD tidak ada dalam perkembangan awalnya. Ini karena PTSD rewires dan mempengaruhi perkembangan otak yang tumbuh, menghambat pertumbuhan daerah yang berurusan regulasi emosional, kontrol impuls, dan kesadaran diri. Ini juga bagaimana ADHD berkembang tetapi karena alasan yang berbeda. Perbedaannya terletak pada alasan dampak itu, atau apa yang disebut etiologi.

ADHD tidak dapat "menyebabkan" PTSD, meskipun orang-orang dengan ADHD lebih rentan terhadap perilaku berisiko tinggi, masalah relasional, dan kecanduan, membuat mereka lebih rentan terhadap peristiwa traumatis. Selain itu, anak-anak dengan ADHD mungkin sulit untuk dikelola, meningkatkan risiko pelecehan dari pengasuh. Tetapi contoh-contoh ini adalah efek sosial tidak langsung dari gangguan, bukan dampak fisik langsung dari trauma pada fungsi otak.

Menggoda perbedaan dan tumpang tindih kedua kondisi ini membingungkan, tetapi kita tahu bahwa keduanya terjadi bersamaan. Ketika mereka melakukannya, masing-masing memperburuk efek yang lain. Orang-orang dengan ADHD biasanya kurang tangguh dan lebih rentan terhadap gangguan daripada rekan-rekan non-ADHD mereka, jadi ketika mereka menghadapi trauma, mereka mungkin lebih rentan terhadap efek terburuknya. Untuk memberikan perawatan yang paling efektif, penilaian trauma dan gangguan terkait sangat penting dalam penilaian psikososial klien yang mengalami ADHD. Jika Anda tidak memiliki percakapan dengan penyedia Anda, dan Anda khawatir tentang bagaimana trauma mungkin mempengaruhi Anda, sekarang saatnya untuk mulai membicarakannya.

Apa Peran Obat Yang Dimainkan?

Bagaimana jika Anda tidak dalam perawatan dan hanya mendapatkan obat dari dokter perawatan primer Anda? Anda melewatkan setidaknya 50 persen resep untuk hasil yang sukses. Inilah sebabnya. Untuk ADHD, stimulan, dikombinasikan dengan perilaku dan terapi kognitif, telah terbukti paling efektif dalam memerangi gejala. Tetapi untuk PTSD, psikoterapi biasanya paling efektif. Ketika obat digunakan, biasanya diresepkan untuk membantu gejala gangguan mood yang terkait dengan PTSD, yang tidak akan melakukan apa-apa untuk orang dengan ADHD. Namun, jika ADHD tidak ada pada orang dengan PTSD yang diresepkan obat stimulan, kemungkinan akan membuatnya lebih cemas dan terlalu waspada.

[Dapatkan Unduh Gratis Ini: Apakah Ini Lebih Dari Sekedar ADHD?]

Mengobati Gejala ADHD dan PTSD

Bagaimana jika kedua kondisi hadir? Bagaimana rencana perawatan yang berbeda seperti itu dapat disatukan dalam klien yang sama? Pikirkan itu seperti meja berkaki empat. Semua kaki harus menyentuh tanah pada saat bersamaan, atau meja akan terbalik. Dengan perawatan, kita harus mengatasi semua masalah dengan pengobatan dan psikoterapi secara bersamaan, atau klien kita mungkin tidak menjadi lebih baik tetapi lebih buruk.

Memperlakukan sisi ADHD dari persamaan memungkinkan klien untuk lebih aktif dan hadir untuk perawatan trauma mereka. Menggunakan terapi perilaku untuk menciptakan rutinitas dan mengurangi kerentanan meningkatkan kedua gangguan tersebut. Mengobati ADHD juga dapat mengurangi kesulitan tidur yang terkait dengan PTSD. Menilai dan mengobati kedua gangguan ini adalah pendekatan yang paling efektif untuk mengelola diagnosis yang mengubah hidup ini.

[Webinar Gratis, Dengar Sekarang: Benarkah ADHD? Cara Mendapatkan Diagnosis yang Tepat]

Diperbarui pada 5 Februari 2020