Demi Anak-Anak Kita

Ada beberapa peristiwa yang lebih mengejutkan dan memilukan daripada bunuh diri seorang anak. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian pada anak-anak dan remaja, dan penyebab paling sering adalah depresi. Pengobatan untuk depresi membangkitkan semangat, menggantikan harapan akan keputusasaan, dan secara substansial mengurangi kemungkinan bunuh diri.

Namun Inggris telah mengambil langkah-langkah untuk melarang beberapa antidepresan paling efektif yang digunakan oleh anak-anak dan remaja. Mengapa ada orang, atau lembaga pemerintah manapun, membatasi perawatan untuk depresi pada anak-anak dan remaja ketika ini dapat, dan akan, mengurangi risiko bunuh diri? Luar biasa, Badan Pengawas Obat-Obatan dan Produk Kesehatan Inggris (setara dengan FDA di Inggris) telah melakukan hal ini. Badan tersebut telah mengeluarkan penasehat untuk penyedia layanan kesehatan di Inggris, merekomendasikan terhadap penggunaan antidepresan SSRI (dengan pengecualian Prozac) dan antidepresan generasi baru yang serupa pada anak-anak dan remaja karena risiko “bunuh diri”.

Bukti yang menjadi dasar rekomendasi semacam itu tidak ada. Faktanya, tidak ada anak atau remaja dalam salah satu dari banyak uji klinis yang digunakan untuk menguji obat-obatan ini untuk pengobatan depresi pada anak-anak dan remaja yang melakukan bunuh diri. Bukan satu.

Regulator Inggris telah bingung menyelesaikan bunuh diri dengan "bunuh diri," sebuah istilah yang mencakup berbagai kegiatan dan perilaku, banyak di antaranya tidak ada hubungannya dengan bunuh diri. “Suicidality” dapat diekspresikan dengan agitasi, permusuhan, mengekspresikan pikiran bunuh diri, perilaku yang merugikan diri sendiri, dan upaya bunuh diri.

Dalam paroxetine (Paxil) studi, perilaku tersebut terjadi pada 3,7% anak-anak dan remaja, dibandingkan dengan 2,5% yang diberi plasebo. Perbedaan ini tidak signifikan secara statistik (yaitu, tidak ada perbedaan yang bermakna secara ilmiah); apakah secara klinis signifikan signifikan diperebutkan. Meskipun demikian, temuan itu memberi tahu kita tidak ada tentang bunuh diri selesai.

Bahkan tidak ada peningkatan risiko bunuh diri. Di antara antidepresan lain, seperti citalopram (Celexa) dan sertraline (Zoloft), tidak ada perbedaan antara plasebo dan obat aktif yang menggunakan definisi perilaku bunuh diri ini. Kedua obat ini efektif dalam pengobatan depresi pada anak-anak dan remaja. Di Amerika Serikat, Food and Drug Administration sedang melakukan penyelidikan menggunakan data dari uji klinis terkontrol plasebo dilakukan pada pengobatan anak-anak dan remaja depresi. Audiensi akan dilakukan pada awal tahun 2004, dan hasil investigasinya akan dipublikasikan.

Sampai informasi ini dipublikasikan, apa yang harus kita lakukan? Jawabannya jelas. Beberapa antidepresan generasi baru telah terbukti aman dan efektif dalam pengobatan depresi pada anak-anak dan remaja. Mereka termasuk Prozac, Zoloft, Paxil, dan Celexa. Cara terbaik untuk mengurangi risiko bunuh diri di kalangan anak-anak dan remaja adalah dengan menggunakan obat-obatan ini jika perlu, untuk meringankan penderitaan yang dialami anak-anak kita.

Kedua, buat suara Anda didengar. Ada banyak fanatik anti-pengobatan di Amerika Serikat yang pekerjaan hidupnya adalah untuk mendapatkan obat-obatan seperti Prozac dilarang. Beri tahu perwakilan Anda di Kongres, dan tulis FDA tentang bagaimana obat-obatan ini membantu Anda dan anak-anak Anda. Biarkan mereka tahu bahwa depresi bukanlah masalah politik, tetapi penyakit medis yang harus ditangani dengan sangat hati-hati.

Diperbarui pada 7 Juli 2017