Diagnosis ADHD pada Anak-anak Prasekolah Sudah Stabil

16 November 2016

Diagnosis ADHD pada anak-anak prasekolah - yang telah meningkat dengan cepat sebelum 2011 - telah stabil, mungkin karena pembaruan diagnosis dan pengobatan pedoman dirilis oleh American Academy of Pediatrics (AAP) tahun itu, menurut sebuah penelitian terbaru. Penggunaan obat sejak 2011 tetap stabil juga, kata para peneliti, meredakan kekhawatiran lain dan menyarankan peningkatan perawatan yang lebih sesuai usia.

Itu laporan penelitian baru, diterbitkan pada Pediatri pada 15 November, mengamati 143.881 anak-anak berusia antara 4 dan 6 yang dievaluasi untuk ADHD antara 2008 dan 2014. Sejak pedoman dirilis pada 2011, sampel dibagi menjadi kelompok pra dan pasca-pedoman. Anak-anak pra-pedoman didiagnosis dengan ADHD pada tingkat 0,7 persen, sementara anak-anak pasca-pedoman didiagnosis pada tingkat 0,9 persen. Penggunaan stimulan tetap sama sebelum dan sesudah pedoman, pada tingkat 0,4 persen.

Meskipun tingkat diagnosis jelas meningkat, para peneliti mengatakan peningkatan dari tahun ke tahun jauh lebih drastis dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. sebelum 2011 - menunjukkan bahwa pedoman revisi AAP telah berhasil mengatasi booming diagnosis yang mengkhawatirkan banyak ADHD ahli Tingkat penggunaan stimulan yang tidak berubah adalah tanda positif juga, kata para peneliti, karena pedoman AAP mempromosikan terapi perilaku sebagai pengobatan terbaik untuk anak-anak usia prasekolah.

“Ini adalah hasil yang meyakinkan mengingat bahwa pendekatan standar untuk diagnosis direkomendasikan dan pengobatan stimulan tidak direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk kelompok usia ini,” kata penulis studi Alexander G. Fiks, MD, MSCE, associate director dari Pusat Efektivitas Klinis Anak di Rumah Sakit Anak Philadelphia.

Perubahan dalam tingkat diagnosis bervariasi secara signifikan antara praktik yang berbeda, penulis penelitian mencatat, menunjukkan bahwa beberapa dokter mungkin tidak mengikuti pedoman setepat yang lain.

“Karena pedoman menstandardisasi perawatan, kami berharap untuk melihat variasi yang menurun di seluruh lokasi setelah rilis pedoman. Namun, kami menemukan berbagai tanggapan situs terhadap pedoman ini, dan rentang interkuartil lintas praktik untuk diagnosis dan resep stimulan tidak menyempit, ” penulis menulis. “Temuan ini menunjukkan bahwa meskipun hasil keseluruhan penelitian kami meyakinkan, praktik mungkin merespons berbeda dengan pedoman untuk diagnosis dan peresepan, dan standarisasi praktik ADHD mungkin sulit dilakukan mencapai."

Untuk memperbaiki masalah ini, para ahli mengusulkan solusi teknologi untuk pertanyaan diagnosis ADHD, termasuk portal dokter-pasien tingkatkan komunikasi dan skala penilaian elektronik yang “dapat diselesaikan dan ditinjau oleh penyedia dan keluarga secara berkelanjutan dasar," kata Mark L. Wolraich, MD, dari Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Oklahoma. Wolraich tidak terlibat dalam penelitian ini, tetapi menulis analisis tentang hal itu yang juga muncul di ~ Pediatrics ~.

"Perlu ada standarisasi yang lebih besar dari penilaian dan modalitas pengobatan sehingga kita bisa lebih baik memeriksa hasil dari perubahan dalam pengobatan," tambahnya. “Ini benar-benar akan membutuhkan desa terpadu layanan lengkap untuk mengoptimalkan perawatan ADHD di seluruh masa hidup.”

Diperbarui pada 5 April 2017