ADHD vs. Birokrasi Pemerintah

Keluarga kami menerima layanan tangguh melalui Pengabaian Kesehatan Mental Anak-anak untuk membantu kami mengatasi "manfaat tambahan" dari Natalie ADHD.

Beberapa tahun yang lalu, ketika surat itu tiba memberi tahu kami bahwa nama Natalie telah mencapai puncak daftar tunggu untuk program ini, saya sangat senang. Tapi tunggu. Ada rintangan untuk dilewati sebelum kami bisa mulai, termasuk mengkonfirmasi Natalie Diagnosis ADHD.

"Aku akan mendapat surat dari dokter anak," kataku.

"Itu tidak akan cukup," jawabnya. Diagnosis harus dibuat oleh profesional kesehatan mental. Dokter anak tidak diawasi oleh petugas kesehatan mental tingkat Master selama pelatihan mereka. Jadi, kita akan melihat a profesional kesehatan mental. Bukan masalah besar, kan?

Nah, bagi Natalie, itu. Terkena orang dewasa baru adalah penyebab stres baginya. Itu kegelisahan itu menyebabkan menerjemahkan langsung ke dalam perilaku akting - mencuri adalah salah satu contohnya. Jika Natalie membutuhkan evaluasi untuk memandu perawatannya, saya berpendapat, menjadikannya stres akan menjadi pertukaran yang sah. Tetapi dokter anaknya sudah mati-matian dalam diagnosis dan perawatannya. Melihat profesional lain akan 100% dalam pelayanan kepada birokrasi, 0% manfaat langsung untuk Natalie.

Faktor dalam tekanan pada Natalie dan biaya yang tidak perlu, dan saya menjadi sedikit marah. Jangan dokter anak truf profesional kesehatan mental? Kita harus. Selain latihan penuh waktunya, ia merawat anak-anak dengan ADHD di klinik di seluruh negara bagian yang dikoordinasi oleh sekolah kedokteran yang sangat dihormati selama hampir 20 tahun.

Sayangnya, di dunia pengabaian, dokter anak tidak mengungguli profesional kesehatan mental. Dan naluri pelindung Moms, betapapun hebatnya, tidak pernah mengalahkan birokrasi pemerintah. Apakah Anda tahu berapa kali saya mengulangi riwayat lengkap Natalie kepada orang asing lainnya?

Natalie melakukannya dengan sangat baik sekarang. Tetapi karena menambahkan Risperdal (terima kasih Tuhan!) Ke dalam rezim med-nya berarti bahwa Nat sekarang minum tiga obat, dokter anak kami merasa sudah waktunya baginya untuk menemui psikiater anak. Tidak apa-apa. Ya, itu berarti memaparkannya kepada orang baru lain, tetapi itu jelas menguntungkannya. Saya tidak memiliki keluhan tentang memastikan obatnya aman dan seefektif mungkin.

Tapi, itu juga berarti melihat pekerja sosial lain untuk mengumpulkan informasi latar belakang untuk psikiater. Di kota lain, satu jam perjalanan. Dua janji. Nat melewatkan dua setengah hari sekolah. Tambahkan faktor stres dan saya punya masalah dengan semua itu.

Nat bersemangat dan bahagia (tentang sekolah yang hilang, bukan tentang janji temu!) Ketika saya menjemputnya dari sekolah kemarin untuk perjalanan ke Des Moines. Tetapi, semakin dekat kami dengan Des Moines, dan penunjukan yang sebenarnya sudah dekat, perilaku Nat memburuk dengan cepat. Pertama, dia mulai goyang. Mengguncang begitu keras sehingga mobil itu menyentak-sentakan-sentakan. Kemudian, dia melepas bajunya, dua lapis. Lepas sepatu. Mereka terbang ke kursi depan. Kaki kecil yang manis dibalut kaus kaki Hari Valentine disodorkan berulang kali ke sisiku, wajahku. Konyol, tawa. Vokalisasi yang keras dan tidak masuk akal.

Kami tiba di kantor, dan parkir, "Aku takut!" Hampir terlambat, karena aku harus meminta Nat untuk berpakaian ulang dan mengenakan sepatu dan mantelnya. Di ruang tunggu, Nat membuka bungkusan penjepit kertas, dan menyeret titik logam tajam ke seberang meja permainan, wallpaper, lukisan asli, sampai aku merebutnya dengan imbalan pena dan kertas. Ups, dia hampir menulis di dinding. Sentuh! Sentuh! Sentuh! Jari-jari mendorong kanvas lukisan. Akhirnya, waktu janji. Wah! Apakah ini Natalie yang sama yang perilakunya jauh lebih baik belakangan ini?

Ketika janji temu berakhir, saya bertanya kepada pekerja sosial yang sangat baik, "Bisakah saya datang ke pertemuan kedua sendirian?"

"Anda bisa," akunya, "kecuali asuransi itu tidak akan membayar jika anak itu tidak ada di sini."

"Aku tidak akan pernah ke sana lagi, dan itu sudah final!" Nat berkata, nanti, saat aku memasukkannya ke ranjang. Oh Boy. Kita bisa melakukan semuanya lagi Kamis depan.

Yang menggangguku hingga akhir adalah bahwa saya tiba di perjanjian dengan laporan enam halaman yang sangat rinci, komprehensif, terkini, dari evaluasi psikologis Natalie. (Bukankah gelar PhD mengalahkan MSW?) Tentu saja, saya tahu bahwa setiap lembaga atau praktik diharuskan untuk membuat ringkasan asupan mereka sendiri, itu hanya cara kerjanya. Mengeluh atau menolaknya tidak akan mengubah apa pun. Tetapi tidakkah Anda setuju bahwa di dunia yang waras, layanan kesehatan mental anak-anak akan, pertama dan terutama, melayani anak?

Diperbarui pada 31 Maret 2017