Epigenetika, Pelatihan Otak, Neuroimaging: Pembaruan Penelitian ADHD

Sejumlah besar penelitian selama bertahun-tahun telah menemukan bahwa ADHD ditandai dengan heritabilitas tinggi dan melibatkan banyak gen berbeda temuan yang dapat ditiru dalam studi neuroimaging, memiliki pengobatan yang efektif (baik non-farmakologis dan farmakologis), dan dikaitkan dengan efek samping yang merugikan. hasil jangka panjang. Namun masih banyak pertanyaan yang belum terjawab.

Meskipun tidak ada yang bisa memprediksi penemuan ilmiah yang akan terjadi, ada tiga bidang penelitian yang sangat menjanjikan untuk meningkatkan pemahaman kita tentang ADHD: pencitraan saraf, penelitian genetik, dan intervensi non-farmakologis, seperti stimulasi magnetik transkranial dan pelatihan perhatian.

3 Area Penelitian Utama ADHD

1. Pencitraan saraf

   Kemajuan dalam teknik pencitraan otak dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme saraf yang mendasari ADHD. Namun ada peringatan. Tampaknya studi reseptor neuroimaging tunggal atau seluler telah memberikan petunjuk tentang perbedaan struktur dan fungsi otak individu dengan ADHD, namun otak terdiri dari miliaran sel, sirkuit, dan jaringan yang saling berinteraksi yang bekerja sama atau tidak bekerja sama selama periode tertentu. tugas.

   instagram viewer

[Unduh Gratis: Pelajari Fakta Tentang Neurofeedback]

Jaringan dan koneksi yang kompleks ini bervariasi menurut individu dan tugas spesifik yang merupakan bagian dari banyak studi neuroimaging. Peneliti bertanya:

• Bagaimana individu yang berbeda merekrut jaringan dan koneksi otak yang berbeda untuk melakukan tugas tertentu?
• Bagaimana koneksi tambahan digunakan jika tugas tertentu terkait (atau tidak). regulasi emosional, kegembiraan, keakraban, ketakutan, atau kesulitan tugas?

Perlahan-lahan, bidang ini menjauh dari representasi statis aktivitas seluler atau reseptor secara spesifik wilayah otak dan melihat bagaimana keseluruhan otak (bukan jumlah sederhana dari bagian-bagiannya) fungsi. Alat pencitraan saraf (yaitu, SPECT Otak, pemindaian PET dan CAT, dan fMRI) belum dapat membuat diagnosis ADHD secara akurat, namun kami akan mencari terobosan penting dalam bidang ini.

1. Penelitian Epigenetik

   Eksplorasi lebih lanjut terhadap faktor genetik dapat menjelaskan heritabilitas ADHD dan membuka jalan bagi terapi yang ditargetkan berdasarkan profil genetik seseorang. Meskipun studi tentang faktor genetik telah memberikan petunjuk penting, kita sekarang tahu bahwa tidak ada satu gen atau sekelompok kecil gen yang dapat memprediksi apakah seseorang akan menderita ADHD. Selain itu, gen spesifik yang membuat seseorang berisiko terkena ADHD mungkin berbeda dengan gen yang ditemukan pada penderita ADHD lainnya.

Di sinilah penelitian epigenetik ikut bermain. Peneliti bertanya:

• Gen manakah yang mungkin mempengaruhi seorang anak untuk mengembangkan ADHD karena paparan asap tembakau pada masa prenatal dan perinatal atau lingkungan yang penuh tekanan?
• Adakah cara untuk mengimbangi pengaruh-pengaruh ini dengan mengubah lingkungan individu, dan pada periode perkembangan apa?

[Kelas Baru! Panduan Orang Dewasa untuk Diagnosis ADHD]

Ketika kita menemukan jalur perkembangan gen dan otak yang lebih spesifik, kita akan menemukan bahwa intervensi yang berbeda dan tepat akan memberikan hasil yang berbeda pula subtipe ADHD, bergantung pada campuran gen-lingkungan individu dan bagaimana berbagai faktor berkembang seiring berjalannya waktu.

1. Intervensi Non-farmakologis

   Terapi perilaku kognitif, neurofeedback, dan program pelatihan perhatian terkomputerisasi telah memperluas pilihan pengobatan kami di luar pengobatan.

Teknologi yang menggunakan format video game untuk memberikan latihan otak tertentu dapat memberikan potensi manfaat perhatian, mungkin dengan memperkuat sirkuit otak tertentu. Contoh program pelatihan otak antara lain EndeavourRX, Joon, Mightier, dan Calmsie.

Perangkat neurostimulasi menawarkan teknik baru untuk mengelola gejala ADHD dengan lebih efektif. Contohnya termasuk Sistem eTNS raja, yang menggunakan perangkat eksternal yang dapat dipakai yang menstimulasi saraf Vagus, serta perangkat yang mengirimkan stimulasi magnetik transkranial (TMS) ke otak melalui perangkat yang diterapkan secara eksternal. Meskipun TMS telah disetujui untuk depresi, kecemasan, dan gangguan obsesif-kompulsif, TMS telah dipelajari tetapi belum disetujui untuk ADHD.

Intervensi baru ini sangat menarik; namun, kami tidak memiliki data penelitian yang cukup untuk membandingkan kemanjuran pengobatan ini dengan intervensi farmakologis dan terapi perilaku kognitif yang lebih mapan dan manjur.

Pembaruan Penelitian ADHD: Langkah Selanjutnya

• Mendapatkan: Panduan Dokter untuk Mengobati ADHD Kompleks
• Membaca: Bisakah Pemindaian Otak Berteknologi Tinggi Membantu Mendiagnosis ADHD?
• Jam tangan: Bagaimana Pencitraan Otak Membantu Kita Memahami dan Mengobati Defisit Perhatian

Peter S. Jensen, M.D., adalah pendiri The REACH Institute, yang melatih para dokter untuk mendiagnosis dan menangani kondisi kesehatan mental pada anak-anak secara efektif.

---

MERAYAKAN 25 TAHUN PENAMBAHAN
Sejak tahun 1998, ADDitude telah berupaya memberikan pendidikan dan bimbingan ADHD melalui webinar, buletin, keterlibatan komunitas, dan majalah inovatifnya. Untuk mendukung misi ADDitude, mohon pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu mewujudkan konten dan penjangkauan kami. Terima kasih.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest