Studi Imigrasi dan ADHD: Diagnosis Anak Generasi Pertama di AS

26 September 2023

Anak-anak dari orang tua imigran cenderung tidak terdiagnosis ADHD, menurut sebuah penelitian nasional di AS yang diterbitkan dalam jurnal tersebut Jurnal Gangguan Perhatian,¹ yang menemukan tingkat diagnosis ADHD lebih rendah pada anak-anak yang memiliki satu atau lebih pengasuh imigran dibandingkan anak-anak dengan pengasuh kelahiran AS.

Menggunakan data dari Survei Nasional Kesehatan Anak (NSCH), 109.881 anak berusia 3 hingga 17 tahun ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok berdasarkan kelahiran pengasuh: kelahiran AS (71,94%), kelahiran non-AS (18,99%), atau keduanya (9.07%).

Semakin banyak waktu yang dihabiskan pengasuh kelahiran asing di AS, semakin besar kemungkinan anak mereka menerima pendidikan diagnosis ADHD. Asosiasi ini menjadi paling signifikan setelah 30 tahun berada di negara tersebut. Anak-anak dengan pengasuh yang lahir di AS adalah yang paling mungkin menerima diagnosis ADHD.

Hambatan Diagnosis dan Pengobatan

ADHD tetap menjadi salah satu kondisi perkembangan saraf yang paling umum didiagnosis di A.S. Antara 9,4% dan 9,8% anak-anak Amerika memiliki diagnosis ADHD, menurut data yang dikumpulkan oleh the

Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) dan dikutip oleh para peneliti.² Tingkat prevalensi di AS lebih tinggi dibandingkan rata-rata global; diperkirakan 7,6% anak-anak dan 5,6% remaja memiliki diagnosis ADHD di seluruh dunia, kata para peneliti.

Namun, dari 10 kondisi yang termasuk dalam penelitian ini, ADHD termasuk yang paling sedikit terdiagnosis pada anak-anak dari pengasuh imigran.

Pengasuh yang lahir di luar negeri mungkin menghadapi “kesulitan besar dalam menafsirkan perilaku anak mereka menurut lingkungan sosial dan sosial yang baru norma-norma budaya,” dan memiliki “persepsi berbeda mengenai apa yang dianggap tipikal atau sesuai dengan perkembangan,” itu kata peneliti.

Anak-anak ini juga cenderung tidak menerima atau menerima perawatan medis dalam satu tahun terakhir asuransi kesehatan yang memadai. Mereka cenderung tidak berkulit putih, memiliki pendapatan rumah tangga yang lebih rendah, dan memiliki tingkat pendidikan orang tua yang lebih rendah dibandingkan anak-anak dari pengasuh yang lahir di AS.

Manual diagnostik seperti di Amerika Serikat DSM-V dan Organisasi Kesehatan Dunia ICD-11 sebelumnya berbeda dalam definisi mereka tentang ADHD. Meskipun sekarang lebih mirip dibandingkan versi sebelumnya, definisi ADHD masih belum sepenuhnya selaras dalam komposisi gejala dan kriteria sehingga menyebabkan ambiguitas antar negara dan budaya.³

“Selain itu, metodologi identifikasi ADHD [AS] saat ini, yang sangat bergantung pada kelompok referensi kelas menengah kulit putih, standar kuesioner, dan observasi klinis, mungkin tidak memperhitungkan proses akulturasi, yang menempatkan anak-anak dari kelompok minoritas pada posisi yang dirugikan,” kata peneliti.

Penelitian tersebut menemukan bahwa kelahiran orang tua juga mempengaruhi hasil pengobatan. Anak-anak yang pengasuhnya lahir di luar negeri (khususnya) mempunyai kemungkinan lebih kecil untuk menerima bantuan ini obat ADHD setelah diagnosis. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan untuk intervensi perilaku. Menggabungkan pengobatan dan terapi perilaku telah terbukti memberikan hasil pengobatan yang lebih baik dibandingkan pengobatan saja.^{4, 5}

Penemuan masa depan

Pentingnya perawatan ADHD digarisbawahi oleh tim peneliti, yang mencatat bahwa tantangan pembelajaran terkait, masalah sosialisasi, dan diagnosis komorbiditas sering memburuk jika ADHD tidak diobati.

“Seiring dengan jumlah imigran AS dalam populasi yang diproyeksikan terus meningkat, temuan ini berpotensi menegaskan kembali kurangnya struktural akses kesehatan medis dan perilaku di komunitas imigran dan kesulitan yang mereka hadapi dalam memperoleh layanan medis yang memadai,” kata para peneliti.

“Temuan penelitian ini menunjukkan adanya kebutuhan mendesak untuk lebih banyak perhatian medis dari komunitas anak terhadap populasi anak-anak yang pengasuhnya bukan kelahiran AS.”

Ini adalah upaya skala besar pertama untuk mengukur hubungan antara status migrasi dan tingkat diagnosis ADHD di AS bertentangan dengan penelitian yang dilakukan di Finlandia dan dikutip oleh para peneliti, yang menemukan peningkatan diagnosis ADHD di kalangan anak-anak imigran orang tua.⁶

Strategi untuk Dokter

Dalam webinar ADDitude baru-baru ini tentang ADHD di komunitas kulit berwarna, Cheryl Hamilton, Ed. D., mengidentifikasi strategi untuk membantu meningkatkan perawatan dan pengobatan. G.R.O.W. berikut ini Daftar periksa ini dapat membantu dokter meningkatkan diagnosis dan pengobatan ADHD pada pasien dengan latar belakang berbeda:

• Dapatkan pemahaman. “Kamu harus memahaminya riwayat ADHD; Anda harus memahami sejarah klien; dan Anda harus memahami sistem pendukung mereka. Bagi warga Amerika keturunan Afrika, sistem pendukungnya terlihat sangat berbeda. Bukan hanya keluarga dekat yang mengambil keputusan….”
• Kenali bias dan mitos. “Kita harus menyadari perlunya pelatihan multikultural; menyadari perlunya penilaian diri; dan kemudian menyadari perlunya psikoedukasi.”
• Beroperasi secara berbeda. “Apa yang berhasil untuk orang lain mungkin tidak berhasil untuk komunitas di sini. Kami ingin memastikan bahwa kami menggunakan penilaian sensitif budaya yang berbeda… Kami ingin membuat rencana pengobatan berbeda yang, dari perspektif holistik, memberikan strategi berbeda. Beroperasi secara berbeda menciptakan tingkat pemikiran yang lebih tinggi dan tingkat kesadaran yang lebih tinggi di mana Anda harus keluar dan berkolaborasi dengan orang lain.”
• Bekerja dalam lingkup Anda. “Kami ingin bekerja dalam lingkup layanan kami; bekerja melalui model integratif; bekerja dengan orang lain melalui konsultasi. Jika itu tidak memungkinkan, kami ingin merujuknya.”

Lihat Sumber Artikel

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest