Mengapa Gejala Parkinsonian Dapat Memburuk Pada Siang Hari

Gejala Parkinson dapat memburuk pada waktu-waktu tertentu, dan banyak orang mengalami hari-hari baik dan hari-hari buruk penyakit Parkinson. Sementara gejala dapat berfluktuasi secara alami, pasien juga dapat mengalami periode di mana obat mereka tidak bekerja seefektif biasanya, biasanya ketika mereka sudah meminumnya untuk waktu yang lama. Beberapa orang dengan penyakit Parkinson menemukan bahwa gejala mereka lebih buruk karena efek menurun dari pengobatan levodopa (dikenal sebagai periode OFF) yang terjadi seiring waktu. Mari kita lihat mengapa ini terjadi dan gali cara-cara untuk mengobati gejala Parkinsonian di siang hari.

Mengapa Gejala Parkinsonian Lebih Buruk di Pagi Hari?

Kebanyakan pasien dengan penyakit Parkinson lanjut mengalami gejala berfluktuasi, yang dikenal sebagai Episode ON dan OFF, ketika mereka minum obat seperti carbidopa / levodopa. Ketika Anda pertama kali minum dosis, Anda mungkin mengalami episode ON di mana Anda energik dan dapat bergerak bebas. Episode OFF dapat terjadi ketika Anda sedang menunggu dosis pengobatan berikutnya, yang mengakibatkan penurunan kemampuan fisik dan kembalinya gejala.

Beberapa orang menemukan bahwa gejala Parkinson lebih buruk di pagi hari. Istilah medis untuk memburuknya gejala Parkinson di siang hari adalah "akinesia pagi," yang memengaruhi sekitar 60% pasien Parkinson. Episode OFF terjadi ketika obat levodopa menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu, mengakibatkan fluktuasi motor. Periode-periode ini biasanya dimulai pada pagi hari setelah malam bebas perawatan.

Mengapa Episode “OFF” Terjadi Siang Hari?

Ada berbagai alasan mengapa Anda mungkin mengalami episode MATI di pagi hari atau siang hari. Suatu periode disebut sebagai episode OFF ketika konsentrasi levodopa plasma menurun, menyebabkan obat habis sementara dan gejala kembali. Menurut sebuah studi 2011, episode siang hari OFF mencerminkan "penurunan dopaminergik alami dengan penyimpanan malam hari yang kurang dari sistem dopaminergik selama tidur."

Dengan kata lain, tubuh Anda secara alami berjuang untuk memproduksi dopamin pada malam hari, yang menyebabkan kurangnya persediaan dopamin di siang hari. Seperti yang kita ketahui, penyebab utamanya adalah hilangnya sel dopamin di otak Gejala motorik PD, dan inilah yang ingin diobati levodopa / carbidopa. Sayangnya, obat berhenti menjadi sama efektifnya dengan waktu (biasanya tiga sampai lima tahun), menyebabkan pasien mengalami lebih banyak OFF daripada pada episode ON. Gejala Parkinson yang memburuk di siang hari juga dapat disebabkan oleh stres di malam hari atau gangguan tidur di Parkinson pasien.

Kiat untuk Berurusan dengan Pagi Akinesia

Bergantung pada keparahan gejala Parkinson Anda, akinesia pagi dapat menyulitkan Anda untuk berpakaian, mandi, menggunakan toilet, dan menyiapkan sarapan untuk diri sendiri. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda mengatasi akinesia pagi dan memburuknya gejala PD:

• Bicaralah dengan dokter Anda tentang mempersingkat waktu antara dosis. Anda tidak boleh membuat perubahan pada jadwal pengobatan Anda tanpa saran dari seorang profesional, tetapi dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengurangi interval antara dosis hingga 30 hingga 60 menit, terutama jika Anda sudah lanjut Parkinson.
• Minta ganti obat levodopa Anda. Beberapa orang dengan penyakit Parkinson merespons dengan baik berbagai bentuk pengobatan levodopa, seperti L-dopa pelepasan terkontrol. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan menambahkan obat seperti agonis dopamin atau penghambat MAO-B, untuk mengurangi episode OFF Anda.
• Buat semuanya semudah mungkin. Anda memiliki keuntungan jika Anda tahu kapan episode OFF Anda terjadi, jadi ambil ini sebagai kesempatan untuk membuat segalanya lebih mudah pada diri Anda sendiri. Letakkan pakaian untuk dipakai malam sebelumnya (barang-barang yang idealnya nyaman tanpa kancing atau tali) dan siapkan barang-barang sarapan Anda untuk pagi berikutnya. Mungkin membantu untuk menghindari memasak makanan panas selama periode OFF Anda jika Anda mengalami tremor atau gaya berjalan beku karena ini dapat menyebabkan kecelakaan.
• Minumlah obat segera setelah Anda bangun. Simpan obat Anda di sebelah tempat tidur Anda sehingga Anda dapat meminumnya di malam hari dan yang pertama di pagi hari. Jika Anda minum banyak pil, pastikan Anda mendiskusikan cara terbaik untuk menentukan dosis dengan dokter Anda.
• Meminta bantuan. Tergantung pada tahap gejala Parkinson Anda, Anda mungkin perlu bantuan untuk merawat diri sendiri ketika periode OFF Anda terjadi. Jika Anda tinggal dengan pasangan atau anggota keluarga, pastikan untuk meminta dukungan tambahan selama episode ini, dan jangan takut untuk meminta apa yang Anda butuhkan. Jika Anda hidup sendiri dan berjuang dengan kehidupan sehari-hari, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda.

Sebagian besar pasien yang mengalami akinesia pagi berada dalam stadium lanjut penyakit Parkinson, artinya mereka Gejala Parkinson lebih jelas. Pada titik ini, dokter Anda mungkin menyarankan kombinasi obat yang berbeda atau melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk operasi. Jika Anda tahu gejala Parkinson Anda lebih buruk di pagi hari, penting untuk mencari bantuan yang Anda butuhkan untuk menjaga diri sendiri dan tetap aman.

referensi artikel