Menghentikan Pikiran Beracun

Sebagian besar orang dewasa dengan attention deficit disorder (ADHD) membutuhkan obat-obatan, tetapi itu tidak selalu cukup. Itu sebabnya banyak ahli merekomendasikan obat-obatan dan psikoterapi. Tetapi sebagaimana Mark, seorang perwakilan penjualan 30-an dari New York City, menemukan baru-baru ini, tidak semua bentuk terapi bekerja dengan baik untuk ADHD.

Sejak didiagnosis dengan ADHD 10 tahun yang lalu, Mark telah hidup, mati, dan akhirnya kembali minum obat. Dia juga bekerja dengan beberapa psikoterapis - tidak berhasil. "Mereka entah tidak tahu banyak tentang ADHD, atau mereka ingin saya berurusan dengan 'masalah emosional' di belakangnya," katanya. "Itu tidak membantu."

Delapan bulan yang lalu, Mark mulai bekerja dengan terapis baru. Sekarang semuanya melihat ke atas. Dia bilang dia merasa jauh lebih baik tentang dirinya dan pernikahannya.

"Banyak hal yang membuat saya gugup - melupakan hal-hal yang dia minta saya lakukan, atau salah karena saya tidak benar-benar mendengarnya," kata Mark. "Saya masih melakukan kesalahan, tetapi jumlahnya lebih sedikit dan lebih jauh. Dan dia tahu bahwa saya benar-benar mengerjakannya. "

Selama bertahun-tahun, daftar tugas Markus sebagian besar tetap dibatalkan. Sekarang dia bisa mencoret 80 persen dari barang-barang itu. Bahkan tugas-tugas yang dulunya tampak luar biasa - mengarsipkan kwitansi, membersihkan meja kerjanya yang berantakan - diselesaikan tanpa kesulitan.

“Saya menganggap terapi sebagai mitra dalam proses pemulihan,” kata Lori, sekretaris berusia 35 tahun di sebuah perguruan tinggi kecil di Pennsylvania. “Saya dulu merasakan itu, sebanyak yang saya coba, tidak ada yang berubah. Sekarang, ketika perasaan yang intens muncul, bukannya bereaksi terhadapnya secara spontan dan menjadi hancur dan patah semangat, saya mundur selangkah dan merasakan ada harapan. "

Trik Baru untuk Anjing Tua

Bentuk terapi yang bekerja sangat baik untuk Mark dan Lori - dan untuk orang lain yang tak terhitung jumlahnya dengan ADHD - disebut terapi perilaku-kognitif. CBT dikembangkan 40 tahun yang lalu, dan sejak itu telah terbukti sangat efektif dalam mengobati kecemasan dan depresi. Tetapi hanya dalam dekade terakhir telah digunakan untuk ADHD.

10 Rahasia Saya untuk Tetap Waras - Bahkan dengan ADHD

Tidak ada bukti bahwa CBT dapat menggantikan terapi obat untuk ADHD, atau bahkan mengizinkan dosis yang lebih rendah. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa itu bekerja lebih baik untuk ADHD daripada melakukan bentuk terapi lainnya. Satu studi baru-baru ini, dari Rumah Sakit Umum Massachusetts Boston, menemukan bahwa kombinasi terapi obat dan CBT lebih efektif dalam mengendalikan gejala ADHD daripada terapi obat saja.

"CBT mengambil di mana obat berhenti," kata Steven A. Safren, Ph. D., pemimpin penelitian dan asisten profesor psikologi di Universitas Harvard. "Bahkan setelah perawatan optimal dengan obat-obatan, kebanyakan orang dewasa memiliki gejala residu, dan perawatan ini tampaknya membuat mereka lebih baik."

Hasil datang dengan cepat. Bentuk terapi tradisional dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sedangkan terapi kognitif-perilaku biasanya menghasilkan manfaatnya hanya dalam 12 hingga 15 sesi satu jam.

Tentang Apa Semua Ini?

Terapi tradisional berfokus pada emosi dan menambang masa lalu untuk menemukan penyebab masalah saat ini.

Dengan terapi kognitif-perilaku, fokusnya adalah pada pemikiran, dan cara pemikiran sementara dan keyakinan abadi tentang diri sendiri dan dunia mempengaruhi bagaimana seseorang merasakan dan bertindak. Ini adalah alat untuk mengatur, tetap fokus, dan meningkatkan kemampuan seseorang untuk mengendalikan kemarahan dan bergaul dengan orang lain.

Ini mungkin terdengar sangat mirip dengan apa yang ditawarkan oleh pelatih ADHD dan buku self-help. Tapi tahu apa melakukan itu jarang cukup - pikiran dan harapan irasional menghentikan Anda dari melakukannya. CBT menghilangkan hambatan ini.

Pemikiran yang menyimpang

Ternyata pikiran dan kepercayaan yang membuat kita tidak melakukan apa yang ingin kita lakukan tidak dapat menghadapi cahaya logika. Seperti yang diungkapkan CBT, mereka terdistorsi dengan cara karakteristik tertentu:

• Pemikiran semua atau tidak sama sekali. Anda melihat semuanya sepenuhnya baik atau sepenuhnya buruk: Jika Anda tidak melakukan sesuatu dengan sempurna, Anda telah gagal.

• Generalisasi berlebihan. Anda melihat satu peristiwa negatif sebagai bagian dari suatu pola: Misalnya, Anda selalu lupa membayar tagihan Anda.

• Membaca pikiran. Anda pikir Anda tahu apa yang orang pikirkan tentang Anda atau sesuatu yang telah Anda lakukan - dan itu buruk.

• Meramal. Anda yakin hal-hal akan menjadi buruk.

• Pembesaran dan minimisasi. Anda melebih-lebihkan pentingnya masalah kecil sambil menyepelekan prestasi Anda.

• Pernyataan "Harus". Anda fokus pada hal-hal bagaimana Sebaiknya jadilah, yang mengarah pada kritik diri yang berat serta perasaan dendam terhadap orang lain.

• Personalisasi. Anda menyalahkan diri sendiri atas kejadian negatif dan mengecilkan tanggung jawab orang lain.

• Penyaringan mental. Anda hanya melihat aspek negatif dari pengalaman apa pun.

• Penalaran emosional. Anda berasumsi bahwa perasaan negatif Anda mencerminkan kenyataan: Merasa buruk tentang pekerjaan Anda berarti "Saya melakukan hal buruk dan mungkin akan dipecat."

• Pemikiran komparatif. Anda mengukur diri sendiri terhadap orang lain dan merasa rendah diri, meskipun perbandingannya mungkin tidak realistis.

Setelah Anda belajar mengenali pikiran yang menyimpang ini, Anda akan dapat menggantinya dengan pemikiran yang realistis.

"Memahami cara Anda berpikir adalah awal yang efektif untuk membuat perubahan dalam hidup Anda," kata J. Russell Ramsay, Ph. D., asisten profesor psikologi di University of Pennsylvania. “Mengubah pikiran dan mengubah perilaku berjalan seiring. Memperluas pandangan Anda tentang suatu situasi memungkinkan untuk memperluas cara Anda dapat menghadapinya. "

Membatalkan warisan kegagalan

Terapi obat efektif untuk memperbaiki neurokimiawi yang menyimpang yang mendasari ADD. Tetapi narkoba tidak berdaya untuk menghapus warisan perasaan buruk yang ditinggalkan oleh bertahun-tahun mengatasi ADD.

“Orang dewasa dengan gangguan ini memiliki waktu yang lebih sulit di sekolah, waktu yang lebih sulit di tempat kerja dan dalam hubungan,” kata Dr. Ramsay. “Hasil akhir dari frustrasi ini adalah pandangan negatif tentang diri mereka sendiri, dunia, dan masa depan mereka. Mereka lebih cepat menganggap yang negatif, dan ini bisa memperbesar gejala dan mengganggu penyelesaian masalah. Orang dengan AD / HD menghindari situasi di mana mereka pernah gagal di masa lalu, yang membuat mereka tidak belajar keterampilan baru. "

CBT bertujuan untuk membuka kepercayaan ini dan memfasilitasi perubahannya.

Menemukan terapis

Sangat mudah untuk menemukan terapis CBT, tetapi bisa lebih sulit untuk menemukan orang yang berspesialisasi dalam ADD.

“Dugaan saya adalah bahwa sebagian besar terapis kognitif adalah generalis yang tidak memiliki pelatihan khusus dalam ADHD, tetapi dapat menerapkannya prinsip-prinsip untuk gangguan, "kata Judith Beck, Ph. D., direktur Institut Beck untuk Terapi Kognitif dan Penelitian di Philadelphia.

Ketika Anda mewawancarai calon terapis, tanyakan tentang pelatihannya dalam CBT dan pengalaman bekerja dengan ADD.

Untuk nama-nama terapis yang menggunakan terapi perilaku-kognitif, hubungi Asosiasi untuk Kemajuan Terapi Perilaku atau Akademi Terapi Kognitif.

Diperbarui pada 3 November 2019