Obat Baru (Besar) di Kampus

Pergi ke perguruan tinggi adalah waktu yang menyenangkan dalam kehidupan setiap anak muda. Untuk kaum muda dengan ADHD, ini merupakan tantangan khusus. Mereka memperdagangkan rutinitas lama untuk kebebasan dan tanggung jawab menyusun waktu mereka sendiri - dan menghadapi tantangan intelektual baru sambil menjalin hubungan baru. Yang memperumit masalah, anak-anak muda ini mungkin mendapati bahwa pengobatan yang telah mereka konsumsi selama bertahun-tahun tiba-tiba menjadi sangat menarik - bagi teman-teman sekolah mereka.

Bukan rahasia bahwa beberapa mahasiswa bereksperimen dengan narkoba. Saat ini, penyalahgunaan tidak terbatas pada obat penghilang rasa sakit, obat penenang, dan obat-obatan jalanan seperti ganja dan kokain. Mahasiswa sedang menelan, mendengus, dan bahkan menyuntikkan stimulan yang biasanya diresepkan untuk mengobati ADHD.

Anak-anak dengan ADHD tidak mungkin termasuk di antara para pelaku kekerasan; bukti menunjukkan bahwa sebagian besar memandang narkoba sebagai cara untuk pergi ke tempat yang mereka tuju, bukan tiket menuju sukacita. Tetapi popularitas obat ADHD di antara mereka yang tidak memiliki ADHD dapat membuat hidup sangat rumit bagi mereka yang melakukannya.

Siswa yang menolak permintaan untuk menyerahkan “hanya beberapa pil” dapat kehilangan teman. Siswa yang memberikan (atau menjual) pil dapat melewati dosis - dan berakhir dengan obat yang kurang. Tidak peduli apa yang dilakukan anak-anak ini, mereka tunduk pada sindiran bahwa obat yang mereka gunakan untuk berfungsi biasanya memberi mereka keuntungan yang tidak adil. "Mereka tahu bahwa itu membantu mereka berkonsentrasi lebih baik," kata Mark Freeman, Ph. D., presiden American College Counselors Association. "Mereka mungkin bertanya-tanya apakah mereka, pada kenyataannya, mendapatkan keuntungan yang tidak adil."

Itu tidak membantu ketika laporan berita meragukan keabsahan diagnosis ADHD. Salah satu program berita TV baru-baru ini, misalnya, menampilkan seorang siswa yang memalsukan ADHD untuk mendapatkan resep untuk Ritalin. Menurut program, yang harus dia lakukan adalah mengisi kuesioner benar-salah.

“Media menciptakan aura yang membuat anak-anak terpaksa hidup,” kata Ashley Klein, seorang pelatih dan penasihat akademis yang bekerja dengan siswa ADHD di Tucson, Arizona. "Mereka harus bersaing dengan implikasi bahwa ADHD bukan gangguan nyata."

Apa Bandingnya?

Beberapa anak menyalahgunakan obat ADHD karena memberi mereka tinggi. Yang lain melakukannya untuk meningkatkan konsentrasi ketika mereka membaca buku - untuk menjadi "siswa super." Sebenarnya, obat ADHD dapat memperkuat kemampuan untuk fokus pada hampir semua orang - bukan hanya mereka yang menderita ADHD.

"Adderall luar biasa," kata Doreen, seorang Universitas Indiana jurusan bisnis yang tidak memiliki ADHD. “Itu tidak hanya membuat Anda bangun dan membantu Anda fokus, itu membuat Anda ingin belajar. Saya bisa belajar jauh lebih cepat ketika saya menerimanya. ” Waktu final untuk Doreen adalah waktu Adderall, sejak tahun pertama. “Hampir setiap siswa sekolah bisnis yang saya kenal pernah menggunakan Adderall pada suatu waktu,” katanya.

“Anda melihat ini banyak di antara siswa yang telah menghindari kelas dan bekerja, untuk melewati final dan empat minggu terakhir sekolah,” kata Dr. Freeman. "Para siswa terus-menerus diberitahu bahwa mereka harus unggul," kata Kelly Burch-Ragan, Ph. D., presiden Asosiasi Internasional Kecanduan dan Penasihat Pelanggar. “Mereka datang dari sekolah menengah ke lingkungan dengan tuntutan akademik dan sosial yang jauh lebih banyak, dan obat-obatan ini mewakili perbaikan instan.”

Memang, penelitian menunjukkan bahwa semakin kompetitif standar penerimaan sebuah perguruan tinggi, semakin tinggi tingkat penyalahgunaan stimulan.

Sisi Lain dari Kisah

Meskipun beberapa anak dengan ADHD menyalahgunakan obat mereka, tidak semua dibebaskan dari godaan. Tori, lulusan perguruan tinggi baru-baru ini, mengambil Ritalin yang diresepkan ketika dia perlu belajar. "Tapi aku menggunakan Adderall sebagai rekreasi," katanya. "Jika aku benar-benar lelah dan aku ingin pergi berpesta, itu membuatku terjaga nanti, yang tidak bisa kulakukan dengan Ritalin."

Tori mendapatkan Adderall-nya dengan cara yang sama, diperkirakan 90 persen dari mereka yang menyalahgunakan stimulan resep - dari sesama mahasiswa. Satu survei baru-baru ini menemukan bahwa lebih dari separuh mahasiswa yang diberi resep obat perangsang telah didekati untuk menjual, memperdagangkan, atau memberikannya. Kata Klein, pelatih ADHD, “Biasanya itu adalah orang yang mereka kenal - teman sekamar, teman-teman dari kelompok belajar dan organisasi kampus. Di lingkungan di mana hubungan sosial begitu penting, ada perasaan, 'mengapa saya tidak boleh membantu teman saya?' "

Untuk orang muda yang tidak suka minum obat - serta mereka yang berusaha meyakinkan diri mereka sendiri tidak perlu lagi - memberikan pil kepada orang lain adalah “membunuh dua burung dengan satu batu,” kata Dr. Warga kehormatan.

Kekhawatiran finansial juga bisa menjadi faktor penting. “Siswa selalu kekurangan uang,” kata Harold Meyer, kepala cabang CHADD di New York City. "Saya bekerja dengan sejumlah anak-anak yang telah menjual pil mereka untuk membeli video game atau makan di luar."

Bisnis berisiko

Berpisah dengan stimulan yang ditentukan secara sukarela berisiko. Ini adalah zat yang dikendalikan, dalam kategori peraturan federal yang sama dengan morfin dan kokain. Bagi sistem peradilan, mempromosikan penggunaannya yang tidak sah berarti perdagangan narkotika. Seorang mahasiswa Universitas Oregon berusia 19 tahun menemukan ini dengan cara yang sulit April lalu, ketika dia ditangkap dan didakwa melakukan kejahatan karena menjual Adderall yang telah ditentukan untuknya.

Bahkan ketika penegakan hukum bukan masalah, berbagi pil bisa berbahaya. Dan anak-anak muda yang memberikan pil yang harus mereka pakai untuk ADHD mungkin akhirnya merasa bahwa mereka tidak lagi memerlukan obat.

"Begitu Anda mulai berbagi, Anda masuk ke dalam pola pikir bahwa Anda hanya perlu minum obat saat belajar atau mengikuti tes," kata Klein. "Anda mulai berpikir,‘ pil ini tidak lagi bekerja dengan baik. ’Ini adalah siklus penghancuran diri." Itu terutama benar, tentu saja, ketika kurang pengobatan menyebabkan gejala ADHD meningkat.

Mitos Media

Laporan berita sering melukiskan gambaran yang menyimpang dari obat-obatan ADHD, membesar-besarkan risiko kecanduan dan menunjukkan bahwa efek samping yang mengerikan sering terjadi. Obat ADHD jarang menyebabkan efek samping selain insomnia, gelisah, atau kehilangan nafsu makan. Tetapi sebuah artikel yang muncul baru-baru ini di University of Oregon Emerald harian mengutip dua kasus "gangguan psikotik yang disebabkan amfetamin." Salah satunya melibatkan seorang pria yang menembak dan membunuh putrinya yang berusia lima tahun setelah mengambil Ritalin.

Artikel yang sama mengutip seorang psikiater yang menyarankan bahwa “penelitian pada hewan dengan jelas menunjukkan bahwa obat-obatan seperti Adderall membunuh sel-sel otak pada dosis klinis rutin ”dan bahwa anak-anak yang diberi stimulan lebih rentan terhadap penyalahgunaan kokain orang dewasa. Penelitian dengan tegas bertentangan dengan kedua klaim tersebut.

Laporan yang menyimpang ini tampaknya membuat beberapa anak dengan ADHD kecil hati untuk minum obat sesuai resep. "Publisitas membuat anak-anak berpikir lebih serius tentang pergi minum obat," kata Michael Sandler, seorang pelatih Fort Collins, Colorado, ADHD. "Beberapa orang yang belum mencoba pengobatan memutuskan untuk tidak melakukannya." Kata Laurie Dupar, R.N., seorang pelatih ADHD yang bekerja dengan mahasiswa, “Karena dari publisitas buruk, beberapa ragu untuk go public dengan fakta bahwa mereka memiliki ADHD, atau menerima yang paling tepat pengobatan."

Laporan semacam itu mengabaikan perbedaan penting antara mengonsumsi obat sesuai resep dan menyalahgunakannya. "Tidak ada yang buruk tentang obat-obatan ini," kata Peter Jaksa, Ph. D., presiden dan direktur klinis ADD Center of America di Chicago. "Digunakan dengan benar, mereka sangat aman."

Menjaga Anak-Anak di Jalur yang Benar

Ketika memastikan bahwa anak Anda menggunakan obat ADHD-nya secara bertanggung jawab, pengetahuan adalah kekuatan, kata Dr. Jaksa. "Penting bagi anak-anak untuk memahami mengapa mereka minum obat, apa yang terjadi secara biologis, dan bagaimana obat itu bekerja."

Jika anak Anda minum obat aksi singkat, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter yang meresepkan tentang bentuk obat yang berbeda. Obat-obatan short-acting mudah digiling dan didengus - cara yang umum dan sangat berbahaya untuk menyalahgunakan obat. Ini tidak mungkin dilakukan dengan produk jangka panjang seperti Concerta, kata Andrew Adesman, M.D., kepala pediatrik perkembangan dan perilaku di Rumah Sakit Schneider Children di New Hyde Park, New York. Bahkan, penelitian terbaru oleh psikiater Harvard Timothy E. Wilens, M.D., menemukan bahwa “pengalihan dan penyalahgunaan [obat ADHD] terjadi dengan formulasi kerja menengah dan bahwa tidak ada yang terjadi dengan formulasi extended-release.”

Inilah yang dapat dilakukan orang tua:

• Pastikan anak Anda memahami risikonya. Di mata hukum, bahkan memberikan Ritalin atau Adderall mewakili "pengiriman zat yang dikendalikan," sebuah kejahatan. Konsekuensi dapat berkisar dari penangguhan dari sekolah untuk kehilangan pinjaman kuliah, denda, dan penjara.

• Tekankan risiko yang ditimbulkan oleh stimulan ketika digunakan oleh seseorang yang tidak diresepkan. "Mereka mungkin aman untuk sebagian besar orang, tetapi untuk anak-anak dengan tekanan darah tinggi, kondisi jantung, atau masalah kejiwaan, mereka bisa sangat berbahaya," kata Meyer, dari CHADD.

• Dorong anak Anda untuk menjaga kerahasiaannya. “Saya menasihati pasien saya untuk tidak membagikan informasi ini dengan teman sekamar atau orang lain, dan menyarankan menempatkan obat dalam botol yang tidak berlabel, di tempat yang tidak mencolok,” kata Dr. Adesman. "Hanya teman baik saya yang tahu saya menderita ADHD," kata Frank, seorang mahasiswa senior. "Mereka tidak akan memintaku untuk itu."

• Dorong anak Anda untuk berpartisipasi dalam kelompok pendukung. Berkumpul dengan orang lain yang menderita ADHD membantu anak Anda mengenali bahwa obat harus digunakan secara bertanggung jawab. "Hubungi pusat disabilitas perguruan tinggi, pusat kesehatan, atau pusat konseling sebelumnya, jika mungkin," kata Klein. Mereka dapat mengarahkan siswa untuk mendukung kelompok.

• Latih skenario "penolakan", di mana anak Anda menggambarkan gangguannya dan menjelaskan mengapa ia tidak mau berbagi pengobatannya. "Humor membantu," kata Klein, yang menderita ADHD. “Jika seseorang meminta pil saya, saya mungkin berkata,‘ Oke. Dapatkah saya memiliki salah satu lensa kontak Anda? '”Dia menambahkan bahwa itu membantu menjaga jumlah pil yang relatif kecil. "Dengan begitu Anda dapat mengklaim dengan jujur, 'Saya hampir keluar, dan saya membutuhkan apa yang saya miliki.'"

Diperbarui pada 26 September 2017